শ্রেণীবিন্যাস
ইভোটাস (আতসনাভির + কোবিকাস্টিট) হল এইচআইভির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় অ্যান্ট্রোটোভাইরাল ড্রাগ । মাদকের দুটি উপাদানগুলি স্বতন্ত্রভাবে রেয়াতাজ (আতসনাভির) এবং টাইবস্ট ( cobicistat) হিসাবে বিক্রি হয়।
একক-পিলের সহ-গঠনটি শরীরের কোষবিজ্ঞান উপাদানগুলির সাথে সহজে, একবার-দৈনিক ডোশিংয়ের জন্য কার্যকরী "বুস্টিং" এবং এ্যাজানভীরের প্লাজমা ঘনত্বকে বজায় রাখতে সহায়তা করে।
এইচআইভি -1 সংক্রমণের সাথে নতুন ও অভিজ্ঞ উভয় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর জন্য ২011 সালের জানুয়ারি মাসে মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) -এর দ্বারা ইবোটাজ অনুমোদন করা হয়েছিল।
ফর্ম
একটি ফিল্ম-লেপেড আয়তনের ট্যাবলেট, 300 মিগ্রা আজানাভীর এবং 150 মিগ্রাম cobicistat গঠিত, রঙ গোলাপী এবং একপাশে সংখ্যা "3641" সঙ্গে এমবসড হয়।
ডোজ
একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন খাবার নিয়ে আসে। Evotaz একা ব্যবহার করা যাবে না কিন্তু এক বা একাধিক সহগামী antiretroviral ড্রাগ (গুলি) সঙ্গে একযোগে গ্রহণ করা আবশ্যক।
নির্দেশনা
শুরু করার আগে, রোগীদেরকে তাদের আনুমানিক ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সের মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করা উচিত কারণ Evotaz রেনাল (কিডনি) ফাংশনকে সম্ভাব্য ক্ষতিকর হতে পারে, সর্বাধিক পরিচিত বা নিখরচীন রেনাল ডিসিশনশন রোগীদের মধ্যে। যখন ভিয়ারড ( দশফোভির) -কে ডায়াবেটিসের সাথে সংযোজিত করা হয়- যা কিছুতে রেনাল হতাশার কারণ হতে পারে-তখন এটি সুপারিশ করা হয় যে রোগীদের অনুমানকৃত ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স, প্রস্রাব গ্লুকোজ এবং প্রস্রিন প্রোটিন জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
এটিও সুপারিশ করা হয় যে চিকিত্সা-অভিজ্ঞ রোগীদের, বিশেষ করে যারা এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধকারীর মুখোমুখি, তাদেরকে ইবোটাজ নির্ধারিত হওয়ার আগে জেনেটিক প্রতিরোধ পরীক্ষা প্রদান করা হবে।
যদি জিনোটাইপিক পরীক্ষায় পাওয়া যায় না, তাহলে আগেই এইচআইভি সংশ্লেষণ প্রতিরোধকারীর মুখোমুখি হওয়ার জন্য ইভোটাসকে এড়িয়ে যাওয়া উচিত।
প্রচলিত সাইড প্রভাব
তৃতীয় পর্যায়ের মানব ক্লিনিকালের গবেষণায়, Evotaz ব্যবহার করার সময় বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য মাদক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়েছে। সাম্প্রতিকতম রোগীদের মধ্যে ২% বা তার চেয়ে কম প্রতিক্রিয়া দেখা যায়:
- জন্ডিস (ত্বক ও চোখের রং)
- ওকুলার আইচিসারস (চোখের রং)
- ফুসকুড়ি
- বমি বমি ভাব
কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্লান্তি, মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা, বমি এবং উচ্চ পেটে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কিছু রোগীদের মধ্যে কিডনি পাথরও উল্লেখ করা হতো যখন ইভোটাস ভেরিড (দশফোভির) এর সাথে সংযোজিত হয়েছিল, যদিও মামলাগুলি হালকা বলে মনে করা হতো এবং চিকিত্সার অবসান ঘটেনি।
মাদকদ্রব্যের বিরোধিতা
ইভোটাস নিম্নলিখিত ওষুধ বা ভেষজ সম্পূরকগুলি নিয়ে নেওয়া উচিত নয়:
- এন্টি এঞ্জিনাল ঔষধ: রেন্জা
- এন্টি অ্যারিথমিক ঔষধ: Multaq
- এন্টি-কোলেস্টেরল ওষুধ: মেভ্যাকর, জোকর
- এন্টি-গাউট ঔষধ: ইউরোক্সাত্রাল
- অ্যান্টি-হাইপারটেনশন ঔষধ: Revatio
- Antipsychotic ঔষধ: Latuda, Orap
- ক্যান্সারের ঔষধ: ক্যাম্পটোসার, ক্যাম্পো
- এরিয়া-অ্যান্টি-মাইগ্রেন ডেরিভেটিভস: ডিএইচই 45, অরগেটেট, হেডগেইন, মিগরানাল
- রিফাম্পিন-ভিত্তিক অ্যান্টি-টুবাকুলাসিস ওষুধ: মেকোবুতিন, রিফাত, রিফামেট, রিম্যাকটেন, রিফাদিন, প্রিফিন
- রেজাল্ট: ডরমেমাম, হেলসিওন, হাইপাম, হান্নেনভেল, ত্রিলাম, ওয়াইসিড
- সেন্ট জন এর wort
Antiretroviral ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
নিম্নলিখিত antiretroviral ওষুধ সঙ্গে Tybost ব্যবহার সহগামী ড্রাগ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি চিকিত্সার প্রভাব ক্ষতি হতে পারে:
- Crixivan (Indinavir) Evotaz সঙ্গে coadtedered করা উচিত নয়।
- ইন্টেলতা (এট্রাজারিন) ইবোটাজ এর সাথে কপি করা উচিত নয়।
- সুস্তিভা (ইভিভারেঞ্জ) ইবোটাজ এর সাথে কোনও যোগাযোগ স্থাপন করা উচিত নয়।
- Viramune (nevirapine) ইবোটাজ এর সাথে সংবহন করা উচিত নয়।
- সাভেজেন্ট্রি (মারাইভিরোক) ডোজটি দৈনিক দৈনিক 150 মিলিমিটারের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত যদি ইবোটাজ এর সাথে সংযোজিত হয়।
অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া বা বিবেচ্য বিষয়
- ইবোটাজ শুরু করার আগে আপনার যে কোনও পরিচিত বা সন্দেহজনক রেনাল (কিডনি) শর্ত আপনার ডাক্তারকে জানান।
- হেপাটাইটিস বি , হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি সহ ইবোটাজ শুরু করার আগে আপনার জানা থাকা বা সন্দেহজনক যকৃৎ রোগের (লিভার) অবস্থা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।
- অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড দিয়ে অ্যান্টাকিড সঠিকভাবে শোষিত হওয়ার থেকে ইবোটাজ প্রতিরোধ করতে পারে। যদি আপনি একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টাকিড (যেমন রোলিডস, টিমস, মিল্ক অফ ম্যাগনিসিয়া) ব্যবহার করছেন, তবে এটি ইবোটাজ এর ডোজ দুই ঘন্টা আগে বা পরে নেওয়া হয়।
- H 2- প্রতিক্রিয়াশীল antagonists পেট অ্যাসিড (যেমন, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) ব্লক ব্যবহার করে Evotaz এর শোষণ ব্লক করতে পারেন। এটি ইবোটাজ বা ডোজানোর 10 ঘন্টা আগে বা পরে, Evotaz সঙ্গে একসঙ্গে গ্রহণ করা বা পরামর্শ দেওয়া হয়।
- প্রোটন পাম্প inhibitors (যেমন, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) একইভাবে Evotaz এর শোষণ ব্লক করতে পারেন। এটি ইবোটাজের একটি ডোজ 1২ ঘন্টা আগে বা পরে গ্রহণ করা হয়।
- ইপ্রোটাস ডিসফিউশন ঔষধ (ভায়াগ্রা, লেভিট্রা, সিিয়ালিস) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ ইভোটাস দৃশ্যমান ব্যাঘাত, হাইপোটেনশন এবং প্রিয়াপিজম (বেদনাদায়ক, টেকসই স্তন) সহ প্রতিকূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি সুপারিশ করা হয় যে Viagra ডোজ 48 ঘন্টার মধ্যে 25mg বেশী না হ্রাস করা হবে; Levitra ডোজ 72 ঘন্টার মধ্যে 2.5mg বেশী না হ্রাস; এবং Cialis ডোজ 72 ঘন্টার মধ্যে 10mg বেশী না হ্রাস করা।
- গর্ভধারণের সময়, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ইবোটাজ নির্ধারণ করা উচিত নয়, যদি গর্ভবতী রোগীটি এইচ 2- রক্ষাকর্তা প্রতিপক্ষ বা ভেরাদ (দশফোভির) গ্রহণ করেন তবে কার্নেটারাসের ঝুঁকি হতে পারে (একটি বিরল অবস্থা যা নবজাতকের মধ্যে ঘটে গুরুতর জন্ডিস)
সূত্র:
ব্রিস্টল-মাইয়ার্স স্কুইব "ইভোটাস (Atazanvir + cobicistat) - সম্পূর্ণ উদ্বিগ্ন তথ্য।" নিউ ইয়র্ক, নিউ ইয়র্ক; ফেব্রুয়ারী 3, ২013 তারিখে অ্যাক্সেস