রাশিয়া ও এইচআইভি: ব্যর্থতার একটি স্টাডি

ক্রেমলিন দমনের জ্বালানী একটি ইতিমধ্যেই বেপরোয়া মহামারী

রাশিয়ান ফেডারেশন, 17 টি বিভিন্ন দেশের সমন্বয়ে গঠিত, এটি একটি এইচআইভি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হয় যা সমগ্র অঞ্চলের জনস্বাস্থ্য ও অর্থনৈতিক পরিপ্রেক্ষিতে উভয় অঞ্চলেই টোল করছে।

ভৌগোলিকভাবে, রাশিয়া জনসংখ্যার অর্ধেক (প্রায় 143 মিলিয়ন) কম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আকার দ্বিগুণ। এইচআইভি'র দৃষ্টিকোণ থেকে, রাশিয়া নতুন সংক্রমণের হারে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নাটকীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং পশ্চিম ইউরোপের বেশিরভাগ প্রতিবেশী দেশগুলির মধ্যে।

যদিও এইচআইভির আয়ের সংখ্যা আনুমানিক 1.1 মিলিয়ন বলে জানা যায়, কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই চিত্রটি তিন মিলিয়নের কাছাকাছি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে যদি, রাশিয়া মধ্যে এইচআইভি প্রাদুর্ভাব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় সাত বার হবে (বর্তমানে 0.6 শতাংশ প্রায় একটি প্রাদুর্ভাব আছে)।

আমরা কি আনুষ্ঠানিকভাবে জানতে পারি যে, রাশিয়া এর নিজস্ব মহামারী পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে, গত ২0 বছরে এই মহামারীটি বিস্ফোরিত হয়েছে, 2001 সাল থেকে প্রায় ২50 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

একটি ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা

মহামারীকে প্রেক্ষাপটে রূপান্তর করার জন্য, একটিকে তার ঝুঁকির জনসংখ্যার দৃষ্টিভঙ্গি এবং রুগ্ন এইচআইভি সংক্রামণ মোকাবেলার ক্ষমতা থেকে রাশিয়াকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

যে দৃষ্টিভঙ্গি থেকে, জন্ম মৃত্যুর পিছনে দীর্ঘ সময় পর্যন্ত রাশি হিসাবে একটি গুরুতর ডেমোগ্রাফিক সংকট সম্মুখীন। একটি বয়সের জনসংখ্যা, মদ্যপ, হৃদরোগ এবং এইচআইভির কারণে কর্মক্ষেত্রের পুরুষদের বৃদ্ধির হারের হারের সাথে মিলছে, নেতিবাচক জনসংখ্যা বৃদ্ধির হারে অবদান রেখেছে।

এই নেতিবাচক বৃদ্ধি আগামী 50 বছরের মধ্যে রাশিয়ান জনসংখ্যা 20 শতাংশ বা তার বেশী কাটা হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

উপরন্তু, এই মহামারীতে রাশিয়ার প্রতিক্রিয়া হ্রাস পেয়েছে, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে। যেখানে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা পরামর্শ দেয় যে 90% ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর ( পুরুষের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপনকারী পুরুষদের , বাণিজ্যিক যৌনকর্মীকে ইনজেকশন দেওয়া ) এইচআইভি পরীক্ষা এবং পরামর্শদান, অধিকাংশ আধিকারিক রিপোর্ট অর্ধেক পাওয়া যায়।

এটি তাজিকিস্তান (54 শতাংশ), কিরগিজস্তান (36 শতাংশ) এবং উজবেকিস্তান (২9 শতাংশ) দেশের মধ্যে সবচেয়ে সত্য।

রাশিয়ার এইচআইভির ইতিহাস

1986 এর শেষের দিকে এইচআইভি প্রথম জনস্বাস্থ্য বিষয় হিসেবে আবির্ভূত হয়েছিল। প্রথমবারের মতো একটি রাশিয়ায় সনাক্ত করা হয়েছে যে এই রোগটি আফ্রিকায় থাকলেও এই রোগের সংক্রমণ ঘটেছে। তারপর তিনি সংক্রমণ প্রেরণ 15 সোভিয়েত সৈন্য যাদের সাথে তিনি যৌন ছিল।

কারণ সোভিয়েত প্রজাতন্ত্রের প্রাইভেসি আইন বিদ্যমান ছিল না, কারণ এই সংক্রামনের নামগুলি রাষ্ট্র প্রচার মাধ্যমের মাধ্যমে প্রচারিত হয়েছিল, যা পুরুষদের "দুর্নীতিগ্রস্ত জীবনযাপনের" জীবনযাপন করার জন্য উপহাস করেছিল, যা তাদের রোগের দিকে পরিচালিত করেছিল। সমকামীতাটি অবৈধ ছিল (এবং এটির রাশিয়ান LGBT প্রচার আইন অধীনে এখনও অব্যাহতিপ্রাপ্ত) এই সত্য যে, পুরুষদেরকে পাশাপাশি রোগের কলঙ্কের মাত্রা ছিন্ন করে।

1980 সালের শেষের দিকে, বাধ্যতামূলক এইচআইভি পরীক্ষা সোভিয়েত ইউনিয়ন জুড়ে প্রতিষ্ঠিত হয়, যা প্রায়ই পরীক্ষা করা ব্যক্তির সম্মতি বা জ্ঞান ছাড়াই সঞ্চালিত হয়। 1991 সাল নাগাদ 14২ মিলিয়নেরও বেশি লোক পরীক্ষিত হয়েছে, যার মধ্যে কোনটিই বেনামী ছিল না।

ইতিবাচক পরীক্ষার এক ব্যক্তির থেকে পরবর্তিতে সংক্রমণের পথচিহ্ন (এবং প্রায়ই প্রকাশ্যে) চিহ্নিত করা আক্রমনাত্মক প্রচেষ্টার সাথে কঠোর সাথে মোকাবিলা করা হয়।

1990 এর দশকের প্রথম দিকে সোভিয়েত ইউনিয়নে রাজনৈতিক অস্থিরতার শীর্ষে ছিল, এইচআইভি সংকটকে ছায়ায় ঠেলে দেয়।

বিদেশে এইচআইভি প্রতিরোধের সাহিত্য, একবার রাশিয়ান ভাষায় অনুবাদ করা, আর দেশে পাওয়া যাবে না। রাশিয়ান "যৌন বিপ্লব" এর বয়স বলে বিবেচিত বহুবার পাবলিক প্রতিরোধ অভিযানের অস্তিত্ব বিদ্যমান। সমগ্র অঞ্চল জুড়ে মাদকের ব্যবহার ইনজেকশনের সাথে সাথে, এইচআইভি সংক্রামক ব্যাহত হয় নিঃসন্দেহে সবচেয়ে নিকৃষ্ট অঞ্চলের মাধ্যমে বন্যপ্রবাহের মতো ছড়িয়ে পড়ে।

নতুন সভ্য রাশিয়ান ফেডারেশন অব স্টেটগুলির উত্থানের সাথে, এইডস সংস্থার আইনী নেতাদের মধ্যে কম গুরুত্ব দেওয়া এবং এমনকি কম অর্থায়নও ছিল। কয়েকটি এইচআইভি আক্রান্তদের মধ্যে দুর্বল নেটওয়ার্কিং স্থানের উপর তৃণমূল সংস্থার এবং চিকিত্সাকারীদের তথ্য অপ্রতুল প্রবাহ হিসাবে দেখা দেয়।

রাশিয়া এ কী-ঝুঁকি জনসংখ্যা

রাশিয়া মধ্যে মহামারী তুলনা যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিমা ইউরোপে দেখা যায় হিসাবে জনসংখ্যা প্রভাবিত হচ্ছে। এটা মধ্য এশিয়া এবং পূর্ব ইউরোপের সংকটের আয়নায় দেখা দেয়, যার মধ্যে মাদক ব্যবসা ব্যাহত হচ্ছে এমন ট্র্যাফিকিং রুটে ছড়িয়ে পড়ে।

এর ফলে, প্রায় 40 শতাংশের সংক্রমণ মাদকদ্রব্য ব্যবহারকারীদের (আইডিইউ) ইনজেকশনের মধ্যে রয়েছে, যেখানে প্রায় ২ থেকে 3 মিলিয়ন লোকের (অথবা রাশিয়ান জনসংখ্যার প্রায় ২-3 শতাংশ) মধ্যে কোথাও কোথাও অবস্থান নিচ্ছে। সূঁচ এবং সিরিঞ্জের আধিকারিকদের নিষিদ্ধ রাশিয়ান আইন অনুযায়ী, এই আইটেমগুলি ভাগ করা সাধারণ বলে মনে করা হয়।

সমস্যাটি জটিল করে তোলার কারণ, যেহেতু মাদকদ্রব্য ব্যবহারের ইনজেকশন আইন দ্বারা দণ্ডনীয়, ব্যবহারকারীরা প্রাথমিক চিকিত্সার জন্যও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অ্যাক্সেস করতে অনিচ্ছুক। এই সমস্ত উপাদানগুলি মিলিত হয়েছে চারের মধ্যে একের আইডি ইউয়ের মধ্যে এইচআইভির সংক্রমণের হার, 30 বছরের কম বয়সের 80 শতাংশের মধ্যে।

বন্দিদের মধ্যে শেয়ার করা সুচ এবং কনডমথ সেক্সের ফলে উভয়েরই কারাগারের সমস্যাটি এমনকি উচ্চতর বলে মনে করা হয়। বাণিজ্যিক যৌনকর্মীদের (সিএসডব্লিউএস) মধ্যে পরিস্থিতি সমানভাবে কঠিন, উভয় পুরুষ এবং মহিলা সিএসডব্লুগুলি পরীক্ষায় বা চিকিত্সা থেকে উভয়কে দমন করে।

এদিকে, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের মধ্যে মহামারী (এমএসএম) এই উচ্চ ঝুঁকির জনগোষ্ঠীর সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের ফলে প্রতিবন্ধী সেবাহীনদের অভাবের কারণে অনেক দেশের আয়না মিরর করে। ফলস্বরূপ, সমকামী এবং উভকামী পুরুষদের মধ্যে নতুন সংক্রমণের হার প্রায়ই অশিক্ষিত বামে দেখা যায়, তবে অনেক শহুরে কেন্দ্রে এমএসএম প্রতিরোধের প্রোগ্রাম বৃদ্ধি পায়।

অপর্যাপ্ত, এই কী জনসংখ্যার মধ্যে এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) অ্যাক্সেস খুব কম থাকে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য গ্রুপ এবং অঞ্চলে (আর্মেনিয়া, আজারবাইজান, বেলারুশ, জর্জিয়া, কাজাখস্তান, কিরগিজস্তান, লিথুনিয়া, মোল্দাভিয়া, রাশিয়া, তাজিকিস্তান, ইউক্রেইন এবং উজবেকিস্তান)।

পথ আগে

এমনকি আফ্রিকার সবচেয়ে হার্ড-হিট অংশ থেকে ভিন্ন, রাশিয়াতে নতুন এইচআইভি সংক্রমণের সংখ্যা বাড়তে থাকে, আন্তর্জাতিক প্রবণতা হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, বিশেষত কী প্রভাবশালী জনগোষ্ঠীর জন্য এআরটি এবং অন্যান্য এইচআইভি প্রতিরোধের প্রোগ্রামগুলির স্কেলিং, তাৎক্ষণিক অগ্রাধিকারের।

কিন্তু, যখন ভ্লাদিমির পুতিনের অধীনে রাশিয়ার নেতৃত্বের অর্থনীতি ইক্যুইটি, অবকাঠামোগত স্বাস্থ্যের দুর্বলতা, এবং এইচআইভি সংক্রামককে দমন করার জন্য আইনগুলি এগিয়ে আসছে, তখন রাস্তাটি অবিশ্বাস্যভাবে অসহায় দেখাচ্ছে।

_{সূত্র:}

_{জাতিসংঘের এইচআইভি / এইডস (ইউএনএইডস) প্রোগ্রাম। " 2012 ইউএনএইডস ওয়ার্ল্ড এডস ডে রিপোর্ট। " জেনেভা, সুইজারল্যান্ড; ডিসেম্বর 1, ২01২ তারিখে জারি}

_{বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও)। "অগ্রগতি প্রতিবেদন ২011: গ্লোবাল এইচআইভি / এইডস প্রতিক্রিয়া ।" জেনেভা, সুইজারল্যান্ড; জারি 30 নভেম্বর, ২011।}

_{ইউএনএইডস। " এইচআইভি / এইডস সম্পর্কে মোল্ডোভা প্রগতি প্রতিবেদন প্রজাতন্ত্র ।" ডিসেম্বর 1, ২014 ইস্যু করা}