অটিজম স্পেকট্রাম ডায়াগনোসিস-এ অন্তর্ভুক্ত সহায়তাের স্তর
অটিজম সহ প্রত্যেক ব্যক্তি একই রোগ নির্ণয় করে: অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডার (এএসডি)। কিন্তু অটিজম একটি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, যার মানে একজন ব্যক্তি হালকা, মাঝারি, বা গুরুতর অটিস্টিক হতে পারে। আরো কি, যখন অটিজম রয়েছে এমন সকলের কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকে, তখন অনেক লোকের বডিওলাল বা ভাষা অপহরণের মত অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা যায়।
অটিজমের বিভিন্ন ক্ষেত্রে ডায়ালিসিস (এবং অন্যরা) আরও ভালভাবে সাহায্য করতে, অফিসিয়াল ডায়গনিস্টিক ম্যানুয়াল (ডিএসএল -5) সৃষ্টির তিনটি "সমর্থনের মাত্রা" তৈরি করেছে। ডাক্তাররা অটিজমের সাথে মানুষের শরীরে 1, স্তর ২ বা স্তরের 3 নির্ণয় করতে চেয়েছেন। এই মাত্রা ব্যক্তিদের যোগাযোগ করার ক্ষমতা, নতুন পরিস্থিতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, সীমিত স্বার্থের বাইরে প্রসারিত এবং দৈনন্দিন জীবন পরিচালনা করে। স্তর 1 এ মানুষ অপেক্ষাকৃত সামান্য সমর্থন প্রয়োজন, যখন স্তরের তিনটি মানুষ একটি বড় চুক্তি সমর্থন প্রয়োজন।
সমর্থনের ASD স্তর ধারণা যুক্তিযুক্ত অর্থে তোলে, এটি চিকিত্সার একটি স্তর বরাদ্দ জন্য সবসময় সহজ নয়। আরো কি, স্তর নির্ণায়ক কিছুটা বিষয়ী হতে পারে। এটি একটি ব্যক্তির জন্য বিশেষ করে সময়ের সাথে সাথে স্তরের পরিবর্তন করতে পারে যেমন তাদের দক্ষতা উন্নত এবং অন্যান্য সমস্যা (যেমন উদ্বেগ) হ্রাস।
ডিএসএল -5 দিয়ে অটিজম কিভাবে পরিবর্তন করা যায়
ডিএসএম আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের অফিসিয়াল প্রকাশন যা মানসিক এবং উন্নয়নমূলক রোগের সংজ্ঞা দেয়।
যদিও এটির কোন আইনি স্থিতি নেই, তবে ডিএসএম এর বীমা, স্কুল, এবং অন্যান্য পরিষেবা প্রদানকারীরা অটিজম নিয়ে ভাবছেন এবং তাদের আচরণের উপর একটি প্রভাব ফেলেছে।
২013 সাল পর্যন্ত, ডিএসএম অটিজম স্পেকট্রামটিকে একটি ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করে যা পাঁচটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় করে। আসপারগার সিনড্রোম মূলত " উচ্চ কার্যকারিতা অটিজম " -এর জন্য একটি সমার্থক ছিল, যখন অটিস্টিক ডিসর্ডারটি প্রায় " অটিজমকে গুরুতর " বলে। পিডিডি-এনওএস-এর লোকেরা অটিজমের সবগুলিই কিন্তু কিছু নয় কিন্তু (তাদের লক্ষণগুলি হালকা বা গুরুতর হতে পারে)।
রিট সিন্ড্রোম এবং ফ্রাগাইল এক্স সিন্ড্রোম, বিরল জিনগত রোগ, অটিজম স্পেকট্রামের অংশ হিসেবে বিবেচিত হয়।
তারপর, মে 2013 সালে, DSM-5 প্রকাশিত হয়েছিল। ডিএসএল -5-এর DSM-5, অটিজমকে একক "স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে, যা সামাজিক যোগাযোগ , আচরণ , নমনীয়তা এবং সংবেদী সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রগুলিতে উপসর্গগুলি বর্ণনা করে। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডারের মধ্যে এই রোগগুলির "গ্র্যান্ডফাইল্ড" ছিল। একটি নতুন রোগ নির্ণয়, সোশ্যাল কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার , অটিজমের মতো লম্বা আকারের লক্ষণের মত মানুষকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল।
সমর্থন তিনটি স্তর (ASD লেভেল 1, 2, এবং 3)
অটিজম স্পেকট্রাম অবিশ্বাস্যভাবে বিস্তৃত এবং বৈচিত্রপূর্ণ। অটিজম নিয়ে কিছু লোক প্রফুল্ল এবং অন্যরা বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে অক্ষম। কিছু গুরুতর যোগাযোগ সমস্যা আছে যখন অন্য লেখক এবং পাবলিক স্পিকার হয়।
এই সমস্যা মোকাবেলার জন্য, ডিএসএম -5 ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে তিনটি "কার্যকরী স্তরের" অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যার প্রতিটিটি "সমর্থনের" পরিমাণের উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যাতে একজনকে সাধারণ সম্প্রদায়ের মধ্যে কাজ করতে হয়। অটিজম স্পেকট্রাম নির্ণয়ের দ্বারা একটি কার্যকরী স্তরে, তত্ত্বগতভাবে অন্ততপক্ষে, একজন ব্যক্তির দক্ষতা এবং প্রয়োজনগুলির একটি পরিষ্কার ছবি আঁকানো সম্ভব।
এখানে তিনটি স্তর আছে, যেমন DSM বর্ণিত:
ASD লেভেল 3: "খুব গুরুত্বপূর্ণ সমর্থন প্রয়োজন"
মৌখিক এবং নৈর্ব্যক্তিক সামাজিক যোগাযোগ দক্ষতার মধ্যে গুরুতর ঘাটতিগুলি কার্যকরী গুরুতর অসঙ্গতি, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া খুব সীমিত, এবং অন্যদের সামাজিক প্রতিক্রিয়াগুলির সংক্ষিপ্ত প্রতিক্রিয়া উদাহরণস্বরূপ, কয়েকজন জ্ঞানী বক্তব্যের সাথে একজন ব্যক্তি যিনি খুব কমই ইন্টারঅ্যাকশন শুরু করেন এবং যখন তিনি করেন, শুধুমাত্র প্রয়োজনগুলি পূরণের জন্য অস্বাভাবিক দৃষ্টিভঙ্গি তৈরি করেন এবং শুধুমাত্র সরাসরি সামাজিক পন্থাগুলির প্রতি সাড়া দেন
আচরণের নমনীয়তা, পরিবর্তন সঙ্গে মোকাবেলা চরম অসুবিধা, বা অন্যান্য সীমাবদ্ধ / পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণগুলি স্পষ্টভাবে সব গোলক মধ্যে কার্যকারিতা হস্তক্ষেপ।
গ্রেট টেনশন / ফোকাস পরিবর্তন বা কর্ম পরিবর্তন।
ASD লেভেল 2: "গুরুত্বপূর্ণ সমর্থন প্রয়োজন"
মৌখিক এবং নৈর্ব্যক্তিক সামাজিক যোগাযোগ দক্ষতাগুলির মধ্যে চিহ্নিত ঘাটতি; সামাজিক সহিংসতা এমনকি সমর্থন সমর্থন সঙ্গে এমনকি; সামাজিক মিথস্ক্রিয়া সীমিত দীক্ষা; এবং অন্যান্য সামাজিক প্রতিক্রিয়া থেকে হ্রাস বা অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি যিনি সাধারণ বাক্যের মধ্যে কথা বলছেন, যার পারস্পরিক যোগাযোগ সীমাবদ্ধ বিশেষ স্বার্থে সীমিত, এবং যিনি অস্পৃশ্য যোগাযোগে স্পষ্টভাবে অদ্ভুত
আচরণের আনুগত্যতা, পরিবর্তন মোকাবেলা করার অসুবিধা, বা অন্যান্য সীমাবদ্ধ / পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণগুলি নৈমিত্তিক পর্যবেক্ষককে সুস্পষ্টভাবে প্রকাশ করার এবং বিভিন্ন প্রসঙ্গে কার্যকরীতার সাথে হস্তক্ষেপ করার জন্য প্রায়ই দেখা যায়। ফোকাস বা কর্ম পরিবর্তন অসুবিধা এবং / অথবা অসুবিধা।
ASD লেভেল 1: "সহায়তা প্রয়োজন"
পরিবর্তে সমর্থন ছাড়া, সামাজিক যোগাযোগের দুর্বলতা উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা। সামাজিক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে অসুবিধা এবং অন্যের সামাজিক প্রতিক্রিয়াগুলির অস্থায়ী বা অসফল প্রতিক্রিয়াগুলির স্পষ্ট উদাহরণ। সামাজিক মিথস্ক্রিয়া মধ্যে স্বার্থ হ্রাস প্রদর্শিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি যিনি সম্পূর্ণ বাক্যগুলিতে কথা বলতে সক্ষম এবং যোগাযোগের সাথে জড়িত থাকতে পারেন কিন্তু অন্যদের সাথে আলাপচারিতার সাথে ব্যর্থ হন এবং যার বন্ধুগুলি করার প্রচেষ্টাগুলি অদ্ভুত এবং সাধারণত অসফল হয়
আচরণের নমনীয়তা এক বা একাধিক প্রেক্ষিতে কাজ করার সাথে উল্লেখযোগ্য হস্তক্ষেপ ঘটায়। কার্যক্রম মধ্যে অসুবিধা অসুবিধা। প্রতিষ্ঠানের সমস্যা এবং পরিকল্পনা স্বাধীনতা ব্যাহত।
এই এএসডি স্তরের সহায়তা থেকে কি অনুপস্থিত?
সম্ভবত আপনি ইতিমধ্যে বুঝতে পেরেছিলেন, তিনটি অটিজম "মাত্রা" তারা উত্তর হিসাবে অনেক প্রশ্ন উত্থাপন। উদাহরণ স্বরূপ:
- আমেরিকার সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন কি এই ধরনের কার্যকরী স্তরে উন্নীত হয়েছিল? একটি সাহায্যকারী? একটি ব্যক্তিগত যত্ন সহকারী? একটি 1: 1 স্কুল সহযোগী? চাকরি কোচ? একটি কলেজ উপদেষ্টা?
- কোন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন স্তরের মানুষকে "সমর্থন" প্রয়োজন? অটিজম নিয়ে কিছু লোক বাড়িতে ভাল কাজ করে কিন্তু স্কুলে সাহায্যের প্রয়োজন হয় (যেখানে দাবিগুলি নির্দিষ্ট এবং তীব্র)। অটিজম সহ অন্যান্য ব্যক্তিরা স্কুলে ভাল করে তোলেন কিন্তু সামাজিক এবং কাজের সেটিংসে সাহায্য প্রয়োজন।
- অটিজম সহ কিছু কিছু মানুষ একক প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা সাক্ষাত্কারের সময় সাধারণদের কাছে যথেষ্ট থেরাপী পেয়েছে কিন্তু সমকক্ষের সাথে আলাপচারিতায় যখন গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে তারা কি ধরনের সমর্থন প্রয়োজন হতে পারে?
- সমর্থিত স্তরের কোনও উপায়ে, পরিষেবাগুলি প্রদান করা হয়? (উত্তর, এতদূর, "কখনও কখনও" বলে মনে হচ্ছে।)
- অটিজম কর্মক্ষম ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগ একটি খুব সাধারণ বৈশিষ্ট্য, এবং এই সাধারণ সেটিংস মধ্যে চরম চ্যালেঞ্জ হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি উজ্জ্বল, মৌখিক এবং একাডেমিকভাবে সক্ষম-কিন্তু উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্ণ, এবং এইভাবে একটি পেশা বা স্কুলে কাজ করার জন্য উল্লেখযোগ্য সমর্থন প্রয়োজন- যেখানে তিনি ছবির মধ্যে উপযুক্ত?
যদি আপনি নিজেকে নতুন কার্যকরী স্তরের সম্পর্কে কিছুটা বিভ্রান্ত করেন এবং আপনি বা আপনার সন্তানের মধ্যে ফিট হয়, আপনি প্রায় নিশ্চিতভাবেই একা নন। সময়ের সাথে সাথে, এপিএ এবং অটিজম সংস্থাগুলি অনুশীলনকারীদের, বীমাকারীদের, পিতা - মাতা এবং অটিস্টিক আত্ম-সমর্থকদের কাছ থেকে তথ্য সংগ্রহ করবে কিনা তা জানার জন্য নতুন পদ্ধতিটি কী এবং কীভাবে কাজ করছে। DSM-5.1 কার্যকরী স্তরে পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত হবে এমন একটি খুব ভাল সুযোগ রয়েছে যেমন তথ্য পাওয়া যায়।
> সোর্স:
> ডায়াগনস্টিক এবং মানসিক অসুখের পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল: DSM-5 আর্লিংটন, ভিএ: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাবলিশিং, ২013। মুদ্রণ করুন।
> রাজা বিএইচ, নাভোট এন, বার্নারি আর, ওয়েবব এসজে অটিজম ডায়গনিস্টিক ক্লাসিফিকেশন আপডেট সাইকিয়াট্রিক মধ্যে বর্তমান মতামত । 2014; 27 (2): 105-109। ডোই: 10,1097 / YCO.0000000000000040।
> উইটলউফ এএস, গথাম কো, ওয়েশরন এসি, ওয়ারেন জেড এ। সংক্ষিপ্ত প্রতিবেদন: DSM-5 "সমর্থন স্তর:" ASD মধ্যে Severity এর Discrepant Conceptualizations উপর একটি মন্তব্য অটিজম এবং উন্নয়নমূলক রোগের জার্নাল । 2014; 44 (2): 471-476। ডোই: 10.1007 / s10803-013-1882-z- র।