কেন ডিএসএম 5 এর নির্মাতা পিডিডি-এনওএস নির্ণয়ের পরিত্রাণ পান?
মে 2013 সালে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন (এপিএ) ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম) সংস্করণ 5 ডেসটিসিটি প্রকাশ করে। ডিএসএম একটি ম্যানুয়াল যা ডায়াগনিস্টিক গ্রুপগুলিতে ডায়গনিস্টিক গ্রুপের ডায়গনিস্টিক গ্রুপ এবং ডায়গনিস্টিক চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়।
সময়ের সাথে সাথে, ডিএসএম মূলত পরিবর্তন করেছে; "অটিজম স্পেকট্রাম" এর ধারণা অপেক্ষাকৃত সাম্প্রতিক, এবং অটিজম নির্ণয়ের জন্য প্রধান পরিবর্তনগুলি আমরা "অটিজম বিশ্ব" হিসাবে মনে করি। দুটি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হচ্ছে দুটি বিদ্যমান অটিজম স্পেকট্রাম নির্ণয়ের - PDD-NOS এবং Asperger সিন্ড্রোম - ম্যানুয়াল থেকে।
এই পরিবর্তনগুলি কি মানে? প্রস্তাবিত পরিবর্তন সম্পর্কে আরও জানতে, আমি এপিএর সাথে যোগাযোগ করে কয়েকটি প্রশ্ন উত্থাপন করেছি। কয়েক সপ্তাহ পরে, আমি প্রতিক্রিয়া পেয়েছি, বেশিরভাগ নূরোডেডফেক্টাল ডিসঅর্ডার কাজের গ্রুপের ড। ব্রায়ান রাজা দ্বারা লিখিত।
ডাঃ কিংয়ের মতে, অটিজমের বিভিন্ন ক্ষেত্রে আরো সুনির্দিষ্ট বিষয় সম্পর্কে নতুন মানদণ্ডটি একটি ভাল উপায়। মানবাধিকার শিশুদেরকে আলাদা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাদের চ্যালেঞ্জগুলি অটিজমের জন্য মানদণ্ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। ডিএসএম 5 এর আগে, "অটিজম নয়" বাচ্চাদের পিডিডি-এনওএস-এর অস্তিত্ব ছিল - অটিজম স্পেকট্রামের একটি অংশ।
ডঃ রাজা বলেছেন:
DSM 5 এ প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলিতে, আচরণের উপর ফোকাস আসলে সত্যিই পরিবর্তন হয় না। তবে, ডিএসএল -4-এর সাথে বর্তমানে সম্ভাব্য তুলনায় ডায়গনিস্টিকভাবে ব্যক্তিদেরকে আরও সঠিকভাবে বর্ণনা করতে সক্ষম হওয়ার এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি একাধিক রোগ নির্ণয়ের ব্যবহারকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অটিজমের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের বাইরে ভাষা অস্থিরতা টেনে নিয়ে, আমরা অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে সুনির্দিষ্ট ভাষা হতাশার সাথে বা তাদের সমতুল্যতা দেয়ার বিরোধিতা করতে সক্ষম হব। একইভাবে, ডিএসএল -4 এডিএইচডি এবং অটিজম বা সিজোফ্রেনিয়া ও অটিজম এর সহ-নির্ণয় প্রতিরোধ করে। কিন্তু আমরা জানি যে এই শর্তগুলি সহ-সংঘটিত হতে পারে এবং DSM 5 কেবলমাত্র "অটিস্টিক ডিসর্ডার" এর চেয়ে নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য কী কী বিষয় নিয়ে আলোচনা করতে পারে তা আরও ভালভাবে ক্যাপচার করতে সক্ষম হবে
উপরন্তু, PDD-NOS ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটি মূলত অটিজম অথবা অ্যাসপারগার ডিসঅর্ডার জন্য মানদণ্ড পূরণ না যারা শিশুদের জন্য শুধুমাত্র sparingly ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে ছিল। যেহেতু DSM-IV এর মধ্যে কেবল সামাজিক যোগাযোগের সমস্যাগুলির জন্য শিশুদের জন্য ডায়গনিস্টিক ক্যাটাগরি নেই, এই শিশুদের প্রায়ই PDD-NOS এর নির্ণয়ের দেওয়া হয়। এটি অটিস্টিক ডিসর্ডারের নির্ণয়ের সমতুল্য ছিল না, কারণ এটি অন্যান্য বিকাশগত রোগগুলির মধ্যেও রয়েছে। অটিজম স্পেকট্রামে অন্তর্ভুক্তির বিস্তৃতকরণের মাধ্যমে নতুন মানদণ্ড শিশুকে পুনরায় শ্রেণীভুক্ত করতে পারে যার ঘাটতিগুলি সামাজিক যোগাযোগের (এবং সেইজন্য অটিজম স্পেকট্রামের অংশ নয়) সীমিত। নতুন মানদণ্ড আরও নির্দিষ্ট এবং যথাযথ সোশ্যাল কমিউনিকেশন নির্ণয়ের জন্য প্রদান করতে পারে, সম্ভাব্য আরো যথোপযুক্ত চিকিত্সা করতে পারে ।