কারণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা
যারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকে তারা কখনোই কার্যকরী প্রেসক্রিপশন ব্যাধির উপর নির্ভর করে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ব্যথারক্লারগুলির মধ্যে একটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে আপনার ব্যথা আরও খারাপ হতে শুরু করে।
যখন এটি ঘটবে, এটি অপিওড-প্ররোচিত হাইপারালজেনিয়া (ওআইএইচ) বা অ্যাপোইড-প্ররোচিত অ্যালডিনিয়া (ওআইএ) নামে পরিচিত। এখানে যারা বাক্যাংশ মানে:
- একটি অপিজিওড, কখনও কখনও অপিটিউট বা মাদকদ্রব্য নামে অভিহিত হয়, এটি একটি মনুষ্যসৃষ্ট আকৃতির আফিমের তৈরি ব্যথারকোলার।
- হাইপারলিজিয়া ব্যথা অনুপস্থিত; স্নায়ুতন্ত্রের কর্মের প্রক্রিয়াগুলি যে অনুভূতি অনুভব করে তা তীব্রতা বৃদ্ধি করে।
- Allodynia ব্যথা যে কিছু যে কারণে ব্যথা, যেমন একটি হালকা স্পর্শ বা ফ্যাব্রিক আপনার ত্বক জুড়ে চলতে না হতে পারে দ্বারা সৃষ্ট।
যখন opioids আপনার ব্যথা হ্রাস বা খারাপ শুরু, আপনি সম্ভবত তাদের বন্ধ আগাছা এবং আপনার ব্যথার মাত্রা পরিচালনা বিকল্প উপায় সন্ধান করতে হবে।
অপিপিড-প্ররোচিত ব্যথা (ওআইপি) নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, বিশেষত এমন একটি ব্যথা অবস্থা যার মধ্যে ইতিমধ্যে হাইপারালজিয়া এবং / বা অলডনিনিয়া রয়েছে।
ওপিওডস শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। কিছু ওষুধ শুধুমাত্র একটি অপিডিও থাকে যখন অন্যরা অটিওডিনকে অন্য ড্রাগ যেমন এ্যাসিটামিনোফেনের সাথে একত্রিত করে। প্রচলিত opioids অন্তর্ভুক্ত:
- ভবিষৎে
- Oxycodone
- কোডিন
- মর্ফিন
- methadone
- Fentanyl
- মেপিরিডায়ন
- Hydromorphone
অস্বাভাবিক ব্যথা কি কারণে?
বিজ্ঞানীরা এখনও OIH কি কারণ নিশ্চিত না। ওআইএ খুব সম্প্রতি স্বীকৃত ছিল এবং আমরা ওআইএইচ এর চেয়ে কম জানি।
তবে, গবেষকরা বিভিন্ন সম্ভাবনার সন্ধান করছেন।
ওআইএইচ এর একটি পর্যালোচনা অনুযায়ী জার্নাল ব্যেন চিকিত্সক প্রকাশিত , কিছু সম্ভাব্য পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার মস্তিষ্কে পিষে সিগন্যালের প্রক্রিয়ায় অস্বাভাবিকতা
- আপনার মস্তিষ্কের অপ্রতিরোধ্য বিশিষ্ট রিসেপটর
- নিউরোট্রান্সমিটার গ্লুটামেটের বর্ধিত পরিমাণ, যা আপনার মস্তিষ্কের কোষগুলিকে উত্সাহিত করে, কখনও কখনও মৃত্যুর দিকে তাদের উত্তেজিত করে
- আপনার পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে বিশেষ সংবেদী স্নায়ু উদ্দীপক, nociceptors বলা হয় যে মেরুদন্ডী নল মধ্যে রিসেপটর অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপ
- মস্তিষ্কে সক্রিয় উচ্চ মাত্রায় রাখে যা নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটার, এর পুনরাবৃত্তি হ্রাস
- নিউরোট্রান্সমিটার পদার্থ পি (যা nociceptive ব্যথা সিগন্যাল প্রেরণ) এবং গ্লুটামেট যাও মেরুদন্ড নিউরোন উচ্চতা সংবেদনশীলতা
এই পদ্ধতিগুলি কিছু OIP তৈরি ও বজায় রাখার জন্য একসঙ্গে কাজ করতে পারে। বেশীরভাগ গবেষণায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে, কিছু ক্ষেত্রে প্যারিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত হতে পারে।
ব্যথা চিকিত্সক পর্যালোচনা প্রমাণ দেয় যে OIP বিভিন্নভাবে বিকাশ ঘটতে পারে যখন এটি বিভিন্ন ধরনের ব্যথা আসে, সেইসাথে।
অপিপিড-প্ররোচক ব্যথা জন্য ঝুঁকি কে?
ওপি ব্যবহার করে এমন সবাইকেই ওআইপি তৈরি করতে হবে না। গবেষণা প্রস্তাব করে যে জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। দীর্ঘ মাত্রায় opioids গ্রহণ আপনার ঝুঁকি বাড়ে, উচ্চ মাত্রা গ্রহণ হিসাবে। দ্রুত আপনার ডোজ বাড়ানো এছাড়াও আপনি একটি উচ্চতর ঝুঁকি এ রাখে।
কারণ অনেক লোক এই ওষুধগুলির সহনশীলতা বিকাশ করে, সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘমেয়াদি ব্যথা আপনার জন্য গ্রহণ করা পরিমাণের জন্য এটি স্বাভাবিক, যার মানে আপনি ওআইপি বিকাশের জন্য আরও বেশি এবং সম্ভবত হয়েছেন।
অস্বাভাবিক ইনসাইড ব্যথা নির্ণয়
OIP নির্ণয় করা কঠিন।
এর জন্য কোন পরীক্ষা বা স্ক্যান নেই, তাই আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি বিবেচনা করতে পারেন এবং বর্ধিত বা নতুন ব্যাথাগুলির অন্য সম্ভাব্য কারণগুলি দেখতে পারেন। এটি বর্জনের একটি ডায়গনিস বলা হয়, কারণ এটি কেবলমাত্র যখন অন্য সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয় তখনই করা যেতে পারে।
OIP এর নির্ণয়ের একটি গুরুতর বাধা ব্যথা অবস্থার কারণ যা "কেন্দ্রীয় ব্যথা" বা " কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা " নামে পরিচিত। এই অবস্থার অন্তর্ভুক্ত fibromyalgia , রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস , মাইগ্রেন , খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম , ME / ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম , এবং পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার। এই অবস্থার মানুষ প্রায়ই ইতিমধ্যে hyperalgesia এবং / অথবা allodynia আছে, যা OIP মাস্ক করতে পারেন।
আপনার ব্যথার কারণ নির্বিশেষে, গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি আপনার ব্যথার তীব্রতা বা প্রকৃতিতে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দেখুন:
- অন্তর্নিহিত কারণ স্থিতিশীল বা উন্নত হয় যখন আরও ব্যাপক বা ফুটো ব্যথা
- অন্তর্নিহিত কারণ স্থিতিশীল স্থিতিশীলতা বা উন্নতির ফলে বর্ধিত ব্যথা তীব্রতা
- Opioid ডোজ পরে বেড়ে যায় ব্যথা বেড়ে যায়
- যখন আপনি কম ব্যথা পেঁচিয়ে নিবেন তখন ব্যথা কমবে
আপনি আপনার ডাক্তারকে বলবেন যে আপনার ব্যথা কতটা পরিবর্তিত হয়েছে এবং আপনার অপিওয়েড ব্যবহারের সাথে এটি কিভাবে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে, তা আরও সহজ করে তুলবে, এর ফলে ব্যথা কি হতে পারে তা পরিষ্কারভাবে দেখতে পাবেন।
ওআইপি বনাম বর্ধিত ঔষধ সহনশীলতা
ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া জীবাণুমুক্ত হচ্ছে মাদকসেবী। এই ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের একটি বৃদ্ধি সহনশীলতা হতে সুপরিচিত হয়, যা নিয়মিত বর্ধিত মাত্রা হতে পারে।
তাই কখনও কখনও, ব্যথা মাত্রা না আপ কারণ opioids এটি কারণ হয়, কিন্তু কারণ আপনি ঔষধ একটি সহনশীলতা উন্নত করেছি, যার মানে এটা ঠিক হিসাবে কাজ করেও এটি ব্যবহার করা হয় না। আপনি কিভাবে পার্থক্য বলতে পারেন?
এটা সহজ না. আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না যে কী ঘটছে এবং কীভাবে আপনার ব্যথা হ্রাস করা যায়। আপনার নিজের উপর ডোজ ব্যবহার করা অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে, এবং এটি আপনাকে সহায়ক তথ্য দিতে পারে না।
অপিপিড-প্ররোচক ব্যথা চিকিত্সা
অন্তর্নিহিত ব্যথা জন্য কারণ চলে গেছে, তাহলে, লজিক্যাল চিকিত্সা opioids বন্ধ যেতে হয়। ডোজটির উপর নির্ভর করে এবং এটি কতক্ষণ ধরে নেওয়া হয়েছে, এর ফলে ক্লিনিক এনারিং প্রক্রিয়াটি প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি এড়িয়ে যেতে পারে।
তবে, যদি, ব্যথাটি চলতে চলছে, তাহলে আপনার ডাক্তার ওআইপি থেকে পরিত্রাণ পায় কিনা তা দেখার জন্য ডোজ কমানোর সুপারিশ করতে পারে। যখন আপনি ওপিওড ছেড়ে চলে যান, আপনার OIP- এর ব্যথা দূর করার আগে এটি সাময়িকভাবে খারাপ হয়ে যায়।
আপনি যে ধরনের অপোআইড ব্যবহার করেন তার পরিবর্তে আপনি ত্রাণ পেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোকোডোন, ফেন্টানিয়াল এবং ট্রামডল বিভিন্ন শ্রেণীতে রয়েছে।
কখনও কখনও, ডাক্তাররা একটি ভিন্ন ধরনের ব্যথারক্লার যোগ করার চেষ্টা করবে- একটি COX-2 বাধাবিহীন বা অ-স্টেরোডাল অ্যান্টি-প্রদাহ (এনএসএআইডি) -অফিওডের কম ডোজ সহ আঙ্গুল। এই ওষুধগুলি গ্লুটামেট এবং পদার্থ পি এর অস্বাভাবিক আচরণ মোকাবেলা করতে পারে যা OIP এর কিছু ক্ষেত্রে অবদান রাখে বলে বিশ্বাস করা হয়।
অন্যান্য ঔষধ যা OIP চিকিত্সা করার উপযোগী হতে পারে:
- সরকারকে
- মেথডন (যদি ওআইপি মেথডন-সম্পর্কিত না হয়)
- buprenorphine
- ketamine
- ডিক্সমেডটোমিডাইন ফ্লুরিফ্রোফেন অ্যাকেটিলের সাথে সংযুক্ত
PLoS One- এর এক গবেষণায় দেখা গেছে, কুইকুমিন (মশলা হিমেলের একটি পদার্থ) OIH বিপরীত হতে পারে।
বৈজ্ঞানিক প্রতিবেদনগুলিতে প্রকাশিত একটি 2016 গবেষণায়, গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে একটি নির্দিষ্ট ধরনের স্টেম সেলের ট্রান্সপ্ল্যান্ট ওআইএইচ ও মরফিন সহনশীলতার বিপরীত।
অপিপিড-প্ররোচক ব্যথা রোধ
অবশ্যই, যদি আপনি প্রথম স্থানে OIP প্রতিরোধ করতে পারেন তবে এটি ভাল। অ্যানিসেথিয়াসোলজিস্টের বর্তমান মতামত প্রকাশিত একটি 2017 গবেষণায় অক্সিডোডের শ্রেণিগুলির মধ্যে আবর্তন, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ এ থাকা এবং অ অপিওনিড ব্যথাক্লিলারের সাথে অ্যারোআইডের মিশ্রন প্রস্তাব করা হয়। ধীরে ধীরে উচ্চ মাত্রায় তির্যকভাবে উড্ডয়নের ফলে ওআইপিটি উন্নয়নশীল হতে পারে।
জীবনের গুণান্বিত না থাকার সময় আপনার অপিওনি ব্যবহার কম রাখতে সাহায্য করতে আপনি আপনার ব্যথা জন্য অ ঔষধ চিকিত্সা অন্বেষণ করতে চাইতে পারেন।
অ ড্রাগ ড্রাগন চিকিত্সা
আপনার জন্য সঠিক অ-ড্রাগ চিকিত্সাগুলি আপনার ব্যথার কারণের উপর নির্ভর করে এবং আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার কিছু আলোচনা করা উচিত। প্রচলিত ব্যথা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত:
- চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ
- মালিশের মাধ্যমে চিকিৎসা
- শারীরিক চিকিৎসা
- চিরোপ্রাকটর
- বায়োফিডব্যাক
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
- সম্পূরকসমূহ
দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা সহ কিছু লোক মৃদু ব্যায়াম থেকে ত্রাণ সন্ধান করে যেমন:
একটি শব্দ থেকে
আপনি ব্যথা বা আপনার ব্যথা প্রকৃতির একটি পরিবর্তন বৃদ্ধি লক্ষ্য করলে, এটি আপনার opioids কারণে হতে পারে কিনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আপনার জীবনের একটি টোল যথেষ্ট হিসাবে এটি যথেষ্ট হয় - আপনি আপনার ওষুধের খারাপ না ক্ষতিগ্রস্ত করার প্রয়োজন হয় না!
যদি আপনি ও আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এটি গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত, তাহলে নিশ্চিতভাবে আপনি তা সঠিকভাবে বন্ধ করতে শিখবেন এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করবেন।
এই ওষুধ দিয়ে, আসক্তি একটি সম্ভাবনা। সেখানে কোন লজ্জা নেই- এটি একটি প্রাকৃতিক ফল। যাইহোক, এটি আপনার অতিরিক্ত সাহায্য প্রয়োজন মানে হতে পারে। এটা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য কিছু কিছু।
এটি যে কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে এমন ঔষধ গ্রহণ করা বন্ধ করার জন্য এটি সত্যিই ভীতিকর হতে পারে। আপনার ব্যথা কমাতে এবং আপনার জীবনকে উন্নত করতে কতটা ফোকাস করতে চেষ্টা করুন, এবং মনে রাখবেন যে আপনি অন্বেষণ করতে বিকল্প চিকিত্সা আছে
> সোর্স:
> লি এম, সিলভারম্যান এস.এম., হ্যানস এইচ, প্যাটেল ভিবি, মানচিকান্তি এল। অ্যাপোইড-প্ররোচিত হাইপারালজিয়া'র একটি ব্যাপক পর্যালোচনা। ব্যথা চিকিত্সক 2011 মার্চ-এপ্রিল; 14 (২): 145-61
> লি এসকিউ, জিং এলএল, চেন ডব্লু এন, এট আল এনএমডিএ রিসেপটরটি সক্রিয়করণের ফলে চর্বিতে নিঃশব্দে ইনপুটের সময় মেরুদন্ডীয় ডোশাল হর্ণের মধ্যে COX-2 এক্সপ্রেশনের আপ-রেগুলেশন যুক্ত করা হয়। নিউরোকেম রেস 2009; 34: 1451-1463।
> রামসুব্বু সি, গুপ্ত এ। অপিওডম-প্ররোচিত হাইপারালজিয়াজমের ঔষধ চিকিৎসার: প্রমাণের একটি পর্যালোচনা। ব্যথা ও ক্ষতিকারক যত্ন ফার্মাকো থেরাপির জার্নাল। 2011; 25 (3): 219-30। doi: 10.3109 / 15360288.2011.589490
> সিলভারম্যান এস অপিইডাইড প্ররোচিত হাইপারালজিয়া: ব্যথা ব্যবসায়ীদের জন্য ক্লিনিকাল প্রভাব। ব্যথা চিকিত্সক 2009; 12: 679-684।
> Wasserman RA, Brummett CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL। ঠিকানা যোগাযোগ চক্ষু ব্যাথা রোগীদের বৈশিষ্ট্য যা opioids গ্রহণ করে এবং স্থায়ীভাবে উচ্চ ব্যথা তীব্রতা রিপোর্ট। আঞ্চলিক অবেদন এবং ব্যথা ঔষধ 2014 জানু-ফেব্রুয়ারি; 39 (1): 13-7 doi: 10.1097 / AAP.0000000000000024
> Yu Z, Wu W, Wu X, et al। রেফিফ্যান্টিনিয়েল-প্ররোচিত হাইপারালজেনিয়ায় ফ্লুবারিপ্রোফেন এক্সেটিলের সাথে মিলিত ডিক্সমেডটোমিডাইনের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। পরীক্ষামূলক এবং থেরাপিউটিক ঔষধ। 2016 অক্টোবর, 1২ (4): ২6২২২6২২8।