সংক্ষিপ্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম: সঠিক চিকিত্সা এবং খাদ্য

চিকিত্সা ডয়েট, পুষ্টির সাপোর্ট, ঔষধ, এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন

ছোট বাচ্চার সিন্ড্রোম (এসবিএস) এমন একটি অবস্থা যা ঘটতে পারে যখন খুব বেশি ছোট আঠা অপসারণ করা হয় বা পুষ্টিকরগুলি যেমনটি শোষণ করা হয় না তেমনি। ভিটামিন এবং খনিজ যে শরীরের প্রয়োজন খাদ্য থেকে নেওয়া হিসাবে এটি ছোট অন্ত্র মাধ্যমে পাস যদি ক্ষুদ্র অন্ত্র খাদ্য থেকে যথেষ্ট শোষণ করা খুব ছোট হয়, অথবা যদি এটির অংশগুলি পুষ্টিকে শোষণ করতে সক্ষম হয় না, তাহলে এটি অপুষ্টি হতে পারে।

এসবিএস একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হতে পারে যা নিয়মিত ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি অস্থায়ী শর্ত যা চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেবে।

ক্রোহেন এবং কোলাইটিস ফাউন্ডেশনের মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 10,000 থেকে ২0 হাজার লোক এসবিএস-এর সাথে বাস করে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এসবিএস-এর চিকিৎসায় এ রোগের অবস্থার উন্নতি হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার ফলে আবারও অন্ত্রের কার্যকারিতা বাড়ানো সম্ভব হয় যাতে এটি আরও পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ করে। এসবিএস-এর সাথে মানুষের চিকিত্সা করার জন্য অন্তর্নিহিত পুষ্টি, ঔষধ এবং সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে ক্রোহেনের রোগের ব্যক্তিরা যাদের একাধিক রিসিক সার্জারি আছে এবং যাদের অর্ধ বা তারও কম ছোটো অন্ত্রের অনুপস্থিত থাকে তারা এসবিএস বিকশিত হতে পারে।

ছোট অন্ত্রের গুরুত্ব

ক্ষুদ্রতম খাদ্যের মূল ফাংশন যা পাচনতন্ত্রের অংশ, খাদ্য থেকে ভিটামিন ও খনিজ পদার্থ শোষণ করে। ছোট অন্ত্র একটি নল মত, এবং সাধারণত প্রায় 20 ফুট দীর্ঘ।

এটি পেটে অবস্থিত যেখানে এটি পচনশীল প্যাচ এবং পেস্টি ট্র্যাক্টের বৃহত অন্ত্রের মধ্যে অবস্থিত। খাদ্যটি পেট থেকে বেরিয়ে যায় এবং ছোট্ট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায় যেখানে ভিটামিন গ্রহণ করা হয়, এটি কোলন পর্যন্ত যাওয়ার আগে, যেখানে পানি শোষিত হয়।

ছোট্ট অন্ত্রটিকে তিনটি প্রধান অংশ হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং প্রতিটি বিভাগে বিভিন্ন পুষ্টি গ্রহণ করা হয়।

এই কারণেই, SBS- এর রোগীদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ছোট আন্টের অংশগুলি সার্জারির মাধ্যমে সরানো হয়েছে বা কাজ করাও ঠিক নয়। প্রথম অংশে লৌহ শোষিত হয়, ডায়োডেনাম, চিনি, অ্যামিনো অ্যাসিড, এবং দ্বিতীয় বিভাগে ফ্যাটি অ্যাসিড, জেজুয়াম, এবং বি 1২, বাইাইল অ্যাসিড এবং অন্যান্য ভিটামিন তৃতীয় এবং চূড়ান্ত অংশে শোষিত হয়, ইয়েলিয়াম।

এনজাইমগুলি যে ডাইজেস্ট খাদ্যকে অগ্ন্যাশয়ে তৈরি করে এবং ছোট্ট অন্ত্রতে প্রবেশ করে। খাবারগুলি এনজাইম দ্বারা ভেঙ্গে যায় এবং পুষ্টিগুলি ছোটো অন্ত্রের ভেতর দেয়ালের উপর অবস্থিত বিলির নামক বিশেষ কাঠামো দ্বারা গৃহীত হয়।

সংক্ষিপ্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম এর কারণ

ক্রোহেনের রোগ এবং ছোট্ট অন্ত্রের বেশ কয়েকটি রিসিপশনগুলি এসবিএস এর ঝুঁকিতে একজনকে ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে। এসবিএস তখনও ঘটতে পারে যখন ছোট অন্ত্র সঠিকভাবে কাজ করে না এবং কেবল তখনই না থাকে যখন এটি খুব বেশি হয় না (যেমন, যারা খুব কম স্বাস্থে জন্ম নেয়) অথবা সরানো হয়েছে। এসবিএস-এর সঙ্গে যুক্ত অন্যান্য শর্তগুলি হল:

সংক্ষিপ্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম এর লক্ষণ

যখন কিছু অচল হয়ে যায়, তখনই ছোট অ্যান্টিসিন যথেষ্ট না হয় বা এটি সঠিকভাবে কার্যকরী করতে বাধা দেয় না, কারণ খাবারটি ভেঙ্গে যায় না এবং এটি কার্যকরীভাবে ব্যবহার করা হয় না এবং এসবিএস এর লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দিতে পারে পাচক ট্র্যাক্ট এবং বাকি শরীরের মধ্যে ডায়রিয়া বেশিরভাগ সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি এবং এটি বোঝায়, এটি ওজন হ্রাস এবং ডিহাইড্রেশন হতে পারে।

সংক্ষিপ্ত আন্ত্রি সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

অপুষ্টি হচ্ছে এসবিএস এর একটি চিহ্ন যা খাদ্যের হজম থেকে পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না। অপুষ্টি সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শুধুমাত্র ক্লান্তি এবং হতাশার মতো উপসর্গের মতো অসুস্থ হওয়ার সাধারণ অনুভূতির কারণ হতে পারে না, তবে চুলের ক্ষতি এবং শুষ্ক ত্বকের মতো অন্যান্য উদ্বেগ যেমন সজোরে (edema) এবং গুরুতর সমস্যা যেমন হতে পারে পেশী ভর হারানো

ভিটামিনের উপকারিতা

এসবিএস-এর সাথে ভিটামিনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে যা এই অবস্থার দ্বারা ছোট আঠাটির কোন অংশ প্রভাবিত হয়। কয়েকটি ভিটামিনের ঘাটতি বিভিন্ন লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখাতে পারে। যখন কোন ভিটামিনের অভাব হলে এটি শোষিত হয় না, তখন শরীরের ভিটামিনের স্তর বাড়ানোর জন্য স্বাস্থ্যসেবা দলটি সম্পূরকগুলি দিয়ে এই অভাবের সঙ্গে মোকাবিলা করতে পারে।

কিছু সাধারণ ভিটামিন ডিপোজিটিস অন্তর্ভুক্ত:

সংক্ষিপ্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম নির্ণয়

কিছু ক্ষেত্রে, এসবিএস টেবিলে থাকা একটি ঝুঁকি হতে যাচ্ছে যে ছোট আন্টের সার্জারির কারণে (যেমন ক্রোহেনের রোগের অনেকগুলি সার্জারিও আছে), এবং এর ফলে রোগ নির্ণয় অনেক পরীক্ষার মাধ্যমে হতে পারে না। অন্য পরিস্থিতিতে, এটি একটি চিকিত্সক এবং / অথবা বিশেষজ্ঞদের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফল তাকান নির্ধারণ করার জন্য যে এসবিএস সমস্যা।

SBS এর নির্ণয় এবং নিরীক্ষণ উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়। একটি সম্পূর্ণ রক্তের কোষ (সিবিসি) গণনা অ্যানিমিয়া থাকলে দেখা দিতে পারে, লিভার এনজাইম দেখা দিতে পারে যে লিভারের ক্ষতি হতে পারে এবং কিডনীর মাত্রা ইঙ্গিত দেয় যে কিডনি ফাংশনে সমস্যা আছে কিনা। ভিটামিন-এর কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা থাকলে রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এসবিএস নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হতে পারে এমন কয়েকটি পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত:

চিকিত্সা

এসবিএস-এর চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্নিহিত পুষ্টি, ঔষধ, ডায়াবেট পরিবর্তন, ভিটামিনের সাপ্লিমেন্ট এবং সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যে ধরনের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় সেটি ব্যক্তিগতকৃত হবে কারণ এসবিএস-এর প্রত্যেক রোগীকে চিকিত্সা সম্পর্কিত বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা থাকতে হবে। রোগীর পছন্দগুলি, রোগীর পছন্দ থাকতে পারে এমন অন্যান্য শর্ত এবং রোগীর বয়স্ক বা শিশু হলে কিনা চিকিত্সাগুলি বেছে নেওয়ার পাশাপাশি কর্মে অন্যান্য কারণ থাকতে পারে।

সাধারণ খাদ্য

SBS এর মৃদু ক্ষেত্রে, খাদ্যের পরিবর্তন এবং কিছু ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরকগুলি যোগ করার ফলে এটি নিশ্চিত করতে পারে যে শরীর দ্বারা আরো পুষ্টি পাওয়া যায়। রোগীদেরকে সাধারণত বিভিন্ন ধরনের খাবার খেতে পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে ডায়াবেটিস কর্তৃক সর্বাধিক প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুলির উপর বিশেষ মনোযোগ প্রদান করার জন্য একটি খাদ্যের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। SBS এর সাথে রোগীর জন্য কম বড় খাবারের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট খাবার খাওয়া খুব সহজ। শরীরের ডান তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স বজায় রাখার জন্য একটি মৌখিক রিহাইড্রেশন সমাধান (ORS) ব্যবহার করা যেতে পারে।

অন্ত্রের অভিযোজন

ছোট্ট অন্ত্রের সময়ের সাথে মানিয়ে নেবার ক্ষমতা রয়েছে এবং খাদ্যগুলি থেকে বেশি পুষ্টি গ্রহণ করতে শুরু করতে পারে, এমন বিভাগগুলির জন্য তৈরি করা যা ভাল কাজ করে না বা অনুপস্থিত থাকে না। কিছু চিকিত্সা এই প্রক্রিয়ার পাশাপাশি সাহায্য করতে পারে, এবং অন্ত্রের অভিযোজন জন্য প্রয়োজনীয় সময় এখনও বোঝা হচ্ছে, এটি 6 মাস থেকে 2 থেকে 3 বছর পর্যন্ত যেকোনো জায়গা নিতে পারে।

মোট প্যারেন্টারাল পুষ্টি (টিপিএন)

এসবিএসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের টিপিএন-র একটি ফর্ম দেওয়া হয়, যা চতুর্থটি দ্বারা প্রদত্ত পুষ্টি। কারণ পুষ্টি এই ফর্ম ছোট অন্ত্র দ্বারা না যায়, এটি শর্করা, প্রোটিন, চর্বি, ভিটামিন, এবং খনিজ হিসাবে পুষ্টি সরাসরি রক্তের প্রবাহ মধ্যে যেতে এবং শরীরের দ্বারা ব্যবহৃত হতে পারে। এসবিএস শরীরকে কিভাবে প্রভাবিত করছে তার উপর নির্ভর করে TPN ব্যবহার অস্থায়ী হতে পারে বা স্থায়ী হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, পুষ্টি একটি বিশেষ নল মাধ্যমে দেওয়া হয় যা পেট বা ছোট অন্ত্রের মধ্যে ঢোকানো হয়, যা আভ্যন্তরীণ খাওয়ানো টিউব নামে পরিচিত। IV পুষ্টি প্রাপ্ত ব্যক্তিরা মুখের মাধ্যমে খাদ্য খাওয়াতে সক্ষম হতে পারে নাও হতে পারে। টিপিএন রোগীদেরকে হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে এবং যখন রোগীকে পর্যাপ্ত সময়সীমার ভর্তি করা যায় তখন বাড়িতেও এটি দেওয়া যেতে পারে।

চিকিত্সা

অনেক ধরনের ঔষধ ব্যবহার করা হয় এসবিএসকে চিকিৎসার জন্য যাতে আন্ত্রিক আরও পুষ্টিগুণ শোষণ করে, ডায়রিয়া হ্রাস করে এবং পেট এসিডের উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে। অ্যান্টি-ডায়রিয়া যা ডায়ফেনক্সিলেট / এথ্রপাইন, লোপামাইড, সোমাতোস্ট্যাটিন, এবং খুব বিরল, কোডাইন এবং অফিয়ামের টিস্যুচার অন্তর্ভুক্ত। এটা মনে করা হয় যে অত্যধিক পেট এসিড অন্ত্রের অভিযোজন, পাশাপাশি অস্বস্তি, এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড রিডুকার্স (হস্টামাইন -২ রিসেপটর ব্লকার্স এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস ) হ্রাস করতে পারে যা পেট এসিডের উৎপাদন হ্রাস বা নিষিদ্ধ করতে পারে। পরিবারতন্ত্র, ল্যান্সপরাজোল, ওমপ্রেজোল, এবং রাণীটিডাইন।

মানুষের বৃদ্ধি হরমোন, somatropin, যখন জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলির একটি খাদ্যের সাথে মিলিত হয়, তখন ছোট আন্টে পুষ্টির শোষণ বৃদ্ধি করতে পারে এবং TPN প্রাপ্ত রোগীদের ব্যবহার করা যেতে পারে। বাইরের অ্যাসিড বাঁধার রজন যেমন কোলেস্টেরায়মাইনিটি বাইাইল এসিড কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা ঘন ঘন ডায়রিয়াতে ধীর গতিতে সাহায্য করতে পারে। প্যানট্রেটিক এনজাইমগুলিও ফ্যাট, প্রোটিন, এবং খাদ্যের কার্বোহাইড্রেটের ভাঙন বৃদ্ধির জন্য দেওয়া হতে পারে কারণ এটি ছোট্ট অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়। একটি গ্লুকজ্যানের মতো পেপটাইড ২ টি, টিডুগ্লিউটাইড, টিপিএন প্রাপ্ত প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া হতে পারে কারণ এটি ছোট অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের অভিযোজন বৃদ্ধি করে দেখানো হয়েছে এবং এর ফলে আরো পুষ্টি উপভোগ করা যায়।

সার্জারি

যদিও এটি বিরক্তিকর বলে মনে হতে পারে, সার্জারি কখনও কখনও SBS চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয় কয়েকটি অস্ত্রোপচারের জন্য ছোটো অঙ্গরাজির দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বিয়ানচি পদ্ধতি এবং সিরিয়াল ট্র্যাভরস এন্টোপ্লাস্টি (STEP)। এই অস্ত্রোপচার উভয় মধ্যে, ফলাফল এছাড়াও একটি সংকীর্ণ যা অন্ত্রের একটি দীর্ঘ অধ্যায় হয়, কিন্তু খাদ্য এটি মাধ্যমে আরও সময় ব্যয় হবে, এবং আরো পুষ্টি অবলুপ্তি করা যেতে পারে।

আরেকটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প যা সাধারণ নয় এবং সাধারণত শুধুমাত্র যাদের জন্য SBS- এর লিভার ব্যর্থতা এবং সংক্রমণ-এর থেকে জটিলতা রয়েছে- অন্ত্রের প্রতিস্থাপনের। এই পদ্ধতিতে, একটি দাতা ছোট্ট অন্ত্রটি এসবিএসের সাথে রোগীর মধ্যে প্রতিস্থাপিত হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারটি দুর্ভাগ্যবশতঃ প্রত্যাখ্যানের সম্ভাব্যতা সহ একটি জটিল জটিলতার সাথে সম্পর্কিত। যেসব ব্যক্তি ছোটো অন্ত্রের ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণ করে তাদেরকে প্রত্যাখ্যানের প্রভাব কমিয়ে নিতে অ্যানিউসোপ্রেসেন্ট ড্রাগ গ্রহণ করতে হবে।

ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ

ছোট অন্ত্রের মধ্যে অনেক ব্যাকটেরিয়া থাকে না, তবে এসবিএসের কিছু লোক এই ব্যাক্টেরিয়াটির অতিলৌকিকতা তৈরি করতে পারে, যা ছোট অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াল ওভারগ্রোভ নামে পরিচিত। এই অবস্থায় ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, এবং বমিভাবের লক্ষণ হতে পারে। এই অবস্থাটি এসবিএসকে জটিল করে তুলতে পারে এবং অন্ত্রের অভিযোজন প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। চিকিত্সা এন্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত হতে পারে ক্ষুদ্র অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে অন্য কোনও কারনকে মোকাবেলা করা যা সমস্যাটিতে অবদান রাখতে পারে। এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার পর প্রোবায়োটিকগুলি সহায়ক ব্যাকটেরিয়াগুলির পুনরুজ্জীবনে উৎসাহিত করা যেতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

এসবিএস একটি শর্ত যা শরীরের সমস্ত অংশকেই না প্রভাবিত করে, তবে রোগীর জীবনের সমস্ত অংশ উপলব্ধ চিকিত্সা শরীরের উপর SBS প্রভাব কম এবং রোগীদের জন্য একটি উচ্চ মানের জীবন সামর্থ্য করতে পারেন। এমনকি টিপিএন এখন হাসপাতালে বাইরেও কাজ করতে পারে, এমনকি বাড়ির বাইরে বেরিয়ে যাওয়ার সময় অথবা ভ্রমণের সময়ও।

তবুও, এই অবস্থার উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয় এবং একটি ব্যাপক সমর্থন দল স্থাপন করে এটি পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে যাচ্ছে। শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট, একটি কোলোরক্টাল সার্জন এবং ডায়োটাইনিজ বিশেষজ্ঞ হিসাবে নয়, বরং বন্ধুদের, পরিবার, অন্যান্য রোগীদের একটি নেটওয়ার্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞও নয়। এসবিএসের একজন ব্যক্তি তার অবস্থার সাথে আপস এবং ডাউনস এর উল্লেখযোগ্য পরিমাণ অনুভব করতে পারেন, যা প্রত্যাশিত হতে হবে। সহায়তা এবং সহায়তা এবং একটি সহায়তা নেটওয়ার্কের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মধ্যে থাকাতে কার্যকর চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম সুযোগ প্রস্তাব করা এবং এসবিএস-এর মাধ্যমে সম্ভাব্য সর্বোৎকৃষ্ট জীবন যাপন করা সম্ভব।

> সোর্স:

> ক্রোহেন ও কোলাইটিস ফাউন্ডেশন "সংক্ষিপ্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম এবং ক্রোহেন রোগ" ক্রোহানসোলাইটস ফাউন্ডেশন। জুলাই ২013।

> জনসন লে "ভিটামিনের ঘাটতি, নির্ভরতা, এবং বিষাক্ততা: ভিটামিন এ" মরক ম্যানুয়াল। সেপ্ট 2016।

> জনসন লে "ভিটামিনের ঘাটতি, নির্ভরতা, এবং বিষাক্ততা: ভিটামিন ই।" মেরক ম্যানুয়াল। সেপ্ট 2016।

> জনসন লে "ভিটামিনের ঘাটতি, নির্ভরতা, এবং বিষাক্ততা: ভিটামিন কে" মেরক ম্যানুয়াল। সেপ্ট 2016।

> ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি ডিজিজ (এনআইডিডকে)। "শর্ট আওয়ার সিনড্রোম" ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ স্বাস্থ্য তথ্য কেন্দ্র ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট জুলাই ২015।