বলার অপেক্ষা রাখে না যে, হতাশাজনক সময় হতাশাজনক পদক্ষেপের জন্য কল, এবং সর্বশেষ উদাহরণ শৈশব স্থূলতা মহামারী হয় । তীব্র স্থূলতার শ্রেণীবিন্যাসের যোগ্যতা অর্জনকারী বাচ্চাদের এবং তেরো জন্য, শেষ অবলম্বনের একটি চিকিত্সা ক্রমবর্ধমান বিবেচনা করা হচ্ছে: বারায়াত্রিক সার্জারি।
ওজন-হ্রাস সার্জারি এখন গুরুতরভাবে অস্থিগত বয়ঃসন্ধিকালদের জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ বলে মনে করা হয় যারা ওজন-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের প্রভাব থেকে ভুগছেন এবং ছয় মাস ধরে ওজন হারাতে অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করেছেন- কিন্তু সাফল্য ছাড়া
প্রমাণ পাওয়া গেছে যে অস্ত্রোপচারগুলি এই শিশুদেরকে ডায়াবেটিস, অদ্রোহী ঘুমের apnea এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো স্থূলতা সম্পর্কিত জটিলতাগুলি থেকে এড়াতে সাহায্য করতে পারে। সৌদি আরব থেকে পাওয়া গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়স্ক বাচ্চাদের বয়স ২5 থেকে ২1 বছর, যারা বায়্যারিট্রিক সার্জারি করে তাদের দুই বছরের মধ্যে তাদের অতিরিক্ত ওজন 62 শতাংশ হারিয়ে যায়- এবং তাদের অধিকাংশই তাদের কলেস্টেরলের অস্বাভাবিকতা, উচ্চ রক্তচাপ, ঘুমের শ্বাসনালী লক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের সমাধান করেছে।
তবুও, এই অর্জনযোগ্য বেনিফিট সত্ত্বেও, ২013 সালের একটি গবেষণায় ২013 সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিশোরীদের মধ্যে বারিয়াত্ত্রিক অপারেশন ব্যবহার করা হয়েছে। খরচ এবং অ্যাক্সেস অ্যাক্সেস মূল কারণ হতে পারে "এই সম্ভাব্য জীবন পরিবর্তনের অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়ে এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার মেয়েদের মধ্যে চিকিত্সা চিকিত্সা কম ব্যবহার," গবেষকরা উপসংহারে।
বিভিন্ন কিডস জন্য বিভিন্ন কৌশল
বিভিন্ন বায়্যারেট্রিক সার্জারি কৌশল রয়েছে এবং শিশুদের বা তেরো বয়সের জন্য কোনটিই সেরা নয়।
রউক্স-এন-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির মাধ্যমে, শল্য চিকিত্সার স্ট্যাপল ব্যবহার করে পেটের উপরের দিকে একটি ছোট থলি তৈরি করে এবং ছোট আন্টের মাঝের অংশে থালায় যুক্ত করে। এই থালা শুধুমাত্র খাদ্যের একটি ভগ্নাংশ ধরে রাখতে পারে যা একটি স্বাভাবিক পেস্ট করতে পারে, তাই এটি মানুষকে কম খাদ্য খাওয়াতে বাধ্য করে।
অধিকন্তু, যে খাদ্যটি উপভোগ করে তা পেট ও ঊর্ধ্ব অন্ত্রের বৃহত্তর অংশের বাইপাস করে, কম ক্যালোরিগুলি খাদ্য থেকে শোষিত হয়।
গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং সার্জারির সঙ্গে, একটি নিয়মিত সিলিকোন ব্যান্ড একটি ছোট থলি তৈরি করতে পেট উপরের অংশ কাছাকাছি স্থাপন করা হয়; এই ব্যক্তিটি খাদ্যের পরিমাণকে সীমাবদ্ধ করে এবং পূর্ণতা অনুভব করতে পারে এবং আরও দ্রুততার সাথে অনুভব করতে পারে। এটি বারিয়াত্তিক সার্জারীর অন্তত আক্রমণাত্মক ফর্ম, এবং এটি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি পদ্ধতির মাধ্যমে পুষ্টির শোষণে হস্তক্ষেপ করে না। ব্যান্ডকে সমন্বয় করা যেতে পারে, এটি একটি ক্লান্তিকর বা হ্রাসকর করে, যাতে একজন ব্যক্তির বদলে ওজন হ্রাসের প্রয়োজনগুলি মিটমাট করা যায়, এবং প্রয়োজন হলে এটি সরানোও হতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপিক স্কেল গিট্টোমোমিটি 75% দ্বারা পেটের আকার হ্রাস করে, একটি সংকীর্ণ "সোয়েভ" বা তার জায়গায় টিউব রেখে; এই ব্যক্তি এক সময়ে কত খাবার খেতে পারে তা সীমিত করে। কারণ এটি অন্ত্রকে বাইপাস করে না, এই পদ্ধতিটি পুষ্টির শোষণে হস্তক্ষেপ করে না- তবে এটি হ্রাসের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে, ক্ষুধা হরমোন, যা পেট দ্বারা উত্পন্ন হয়, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী ওজন কমানোর জন্য অবদান রাখে। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি হিসাবে, পদ্ধতি বিপরীতমুখী নয়।
প্রারম্ভিক গবেষণায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ স্বল্পমেয়াদী ফলাফলের সাথে, এই বায়্যারিট্রিক পদ্ধতিগুলিকে কিশোরীদের মধ্যে নিরাপদ এবং কার্যকরী হতে দেখা যায়।
২014 সালে একটি তের এবং যুবক বয়সে প্রাপ্ত 345 টি পদ্ধতির গবেষণায় জার্মানির গবেষকরা দেখিয়েছেন যে এই জনসংখ্যার মধ্যে প্রায়শই সঞ্চালিত শল্যচিকিৎসা কৌশল ছিল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং এবং গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, তারপরে স্তনের গ্লাসটিমোমিটি। একটি বছর পরে, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সর্বাধিক পোস্ট অস্ত্রোপচারের ওজন হ্রাস উত্পন্ন হয়েছে, তারপর গ্লাইবন্ধিক ব্যান্ডিং - তারপর সব তিনটি পদ্ধতি দীর্ঘস্থায়ী ওজন হ্রাস এবং কয়েক জটিলতার নেতৃত্বে।
মিয়ামি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের 2013 সালে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির মাধ্যমে 10 থেকে 19 বছর বয়সী শিশুরা নিয়মিত গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড সার্জারির জন্য যাঁরা নিয়মিতভাবে ওজন হ্রাস করেছিলেন তাদের তুলনায় বছরে প্রায় দুইবার ওজন হ্রাস করা হতো।
এদিকে, ওয়াশিংটন, ডি.সি. এর চিলড্রেন ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টার এ 2012 এর একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে রোগব্যাধির অস্থায়ী কিশোররা তাদের অতিরিক্ত শরীরের ওজন হারানোর 40 শতাংশ হারান যা ল্যাপারোস্কোপিক স্কেল গ্লথটোমোমির জন্য।
বড় ছবি উদ্বেগ
এই সাফল্যের হার সত্ত্বেও, শিশু এবং কিশোরীতে বারিটিটিক সার্জারির দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের অভাব রয়েছে। এই মুহূর্তে, বাবা-মায়ের প্রজন্মের সময় তারা যখন সন্তান ছিল তখন এই পদ্ধতিগুলি উপলভ্য ছিল না, তাই এখন পর্যন্ত বেয়ারিয়েটিক অস্ত্রোপচারের ফলে শিশুদের জীবনকালের কোর্সে কি ঘটে তা জানতে কোন উপায় নেই। দীর্ঘমেয়াদি সাফল্যের হার, স্থূলতা পুনরুদ্ধারের হার এবং বছরের পর বছর ঘটতে পারে এমন জটিলতা (সব পরে, বাচ্চাদের 'শরীর এখনও ক্রমবর্ধমান হয়) মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি অর্জন করা হয় যারা যারা এই পদ্ধতি ব্যবহার করে জ্ঞান নির্ণয় করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ খুব অল্প বয়স্ক ভোট।
এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে, বারিটিটিক অস্ত্রোপচারটি শৈশবকালের স্থূলতার জন্য কোন সমস্যা নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে, স্থূলবর্গের শিশুদের মধ্যে ওজন-হ্রাসের সার্জারি শুধুমাত্র সমাধান অংশ। যারা এই প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করে তাদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবারের অভ্যাস এবং জীবনযাত্রার নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ গ্রহণ করা প্রয়োজন। অন্যথায়, তারা তাদের হারিয়েছে কিছু বা বেশিরভাগ ওজন কমাতে পারে।
সূত্র:
আলখাতনী এআর, অ্যান্টনিসামি বি, আলমরি এইচ, এলাহিম এম এম, জিমমারম্যান ভিএ 5 থেকে 21 বছর বয়সী 108 ওবছর শিশু ও কিশোর বয়সে লেপরোস্কোপিক হাতা গিট্টোমোমিটি । সার্জারির অ্যানালাইসিস, আগস্ট ২01২; ২56 (২): ২66-73
Kelleher ডিসি, মেরিল সিটি, Cottrell এলটি, Nadler ইপি, বার্ড আরএস যুবতীদের ইনপেশেন্ট ব্যাটারিটিক সার্জারির ব্যবহারে সাম্প্রতিক জাতীয় প্রবণতা: ২000 থেকে ২009 সাল। জামা পেডিয়াট্রিকস 2013; 167 (২0: 1২6-1২3)
কেলি এএস, বার্লো এসই, রাও জি, ইনজ এইচ, হায়ম্যান এলএল, স্টিনবারগার জে, উরবিনা ইএম, ইভিং এলজে, ড্যানিয়েলস এসআর। শিশু ও কিশোরীদের মধ্যে গুরুতর স্থূলতা: সনাক্তকরণ, সহযোগিত স্বাস্থ্যের ঝুঁকি এবং চিকিত্সার উপায়ে আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন সঞ্চালন, সেপ্টেম্বর ২013 (প্রিন্টের আগে অনলাইনে প্রকাশিত) থেকে একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতি ।
লেনিনার্স বি এস, ওয়াবিসক এম, লিপার্ট এইচ, উফফ এস, নোল সি, ওয়েইনার আর, ম্যাগাজর টি, কিস ডব্লিউ, স্ট্রোহ সি। তেরো বয়স্ক ও যুবক বয়সে ব্যারিয়েটিক সার্জারি- 345 রোগীর একটি গোষ্ঠীর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা। আন্তর্জাতিক জার্নাল অব অস্থিরতা, মার্চ ২014; 38 (3): 334-40
মেসিয়া এসই, লোপেজ-মিটনিক জি, ওয়িনিগার ডি, শরিফ বি, আরিহার কেএল, রেইচার্ড কেডব্লিউ, মাইকেলসকি এমপি, লিপশুল্জ এসই, মিলার টি এল, লিভিংস্টোন এএস, ডি লা ক্রুজ-মুনিজ এন। বারিটিট্রিকের মধ্যবর্তী বয়স্কদের মধ্যে ওজন এবং সহ-অসুস্থতার পরিবর্তন অস্ত্রোপচার: বারিটিট্রিক ফলাফল লম্বিতডামাল ডেটাবেস থেকে 1 বছরের ফলাফল। স্থূলতা এবং সম্পর্কিত রোগের সার্জারি, জুলাই-আগষ্ট ২013; 9 (4): 503-13
নাদালের ইপি, বেরফুট এলসি, কুরেশি এফ জি মরবিডের স্থূলতার সাথে বয়ঃসন্ধিতে লাপারস্কোপিক হাতা গ্লাসটোোমোমিটির পর প্রাথমিক ফলাফল সার্জারী, আগস্ট ২01২; 15২ (২): ২1২-7