শক্তিশালী নতুন এইচসিভি ঔষধ
হেপাটাইটিস 'সি'-এর জন্য 1990-এর দশকে এফডিএর অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল যখন ইন্টারফের্ন-আলফা এইচসিভি'র জন্য তিনবার সাপ্তাহিক ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়। পরের বিশ বছর ধরে, হেপাটাইটিস সি'র চিকিত্সার জন্য ইন্টারফার্নন বা তার পরিবর্তিত ডেরিভেটিভ, পেগিনেটররন হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসার মান ছিল। ভাইরাসে আক্রান্ত অ্যান্টিভাইরাল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে অ্যান্টিভাইরাল কাজ করে।
এই থেরাপি সহ্য করা কঠিন ছিল, এক বছরের জন্য ঘন ঘন ইনজেকশন জড়িত, এবং শুধুমাত্র 6% -54% এর একটি সফল হার ছিল। স্পষ্টতই, ভাল চিকিত্সা প্রয়োজন ছিল।
২011 সালে, এফডিএ প্রথম ঔষধের অনুমোদন করেছিল যা সরাসরি ভাইরাস প্রতিলিপি যন্ত্রের উপর কাজ করেছিল। এই এইচসিভি প্রোটেজ ইনহিবিটরগুলি ছিল: বোসিপেরভির এবং টেলাপ্রেভির। তারা ভাইরাল প্রতিলিপি বন্ধ করার জন্য কার্যকর ছিল, কিন্তু ওষুধের ভাইরাস প্রতিরোধের উদ্ভবের কারণে, তাদের পেগিনেটরপেরন এবং রেবাভিরিনের সাথে নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন ছিল। তাই যে সাফল্যের হার 69% -74% উপরে গিয়েছিলাম তবুও, ট্রিপল ড্রাগ সংমিশ্রনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক রোগীদের জন্য অসহ্য হয়ে ওঠে। এই ঔষধ আর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র আজ ব্যবহার করা হয় না
প্রথম বড় সাফল্য 2013 সালে sofosbuvir এবং simeprevir অনুমোদনের সঙ্গে এসেছিলেন। যদিও প্রাথমিকভাবে জেনিনোটাইপ 1 এর জন্য পেগিন্টারফেরন ব্যবহার করার জন্য প্রাথমিকভাবে অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল, তবে পেগিন্টারফেরন ছাড়াই দুটি সংমিশ্রণের অফ-লেবেল ব্যবহার করা হচ্ছিল , তাৎকালীন একটি প্রধান ব্যবহার হয়েছিলেন।
সাফল্যের হার 90% বা তার চেয়ে বেশি; এবং ইন্টারভারন এড়ানো থেকে বোঝা যায় যে থেরাপির 12-24 সপ্তাহের চিকিত্সা সময়কালের জন্য ভাল সহ্য করা হয়েছিল। যাইহোক, এই এজেন্টগুলির বেশ ব্যয়সাপেক্ষ ছিল এবং হেপাটাইটিস সি এর কিছু কম সাধারণ স্ট্রেন এবং শর্ত এখনও পেগিনেটরন ( ব্যয়বহুল চিকিৎসা ) প্রয়োজন।
এটি সোফোসবুভির এবং লিডিপাসভির (হার্ভিনি) সমন্বয়ের একক ট্যাবলেটের অনুমোদনের সাথে অক্টোবর ২014 পর্যন্ত এইচসিভি চিকিত্সার অবস্থা ছিল। এই সমন্বয় ট্যাবলেট জিনোটাইপ 1 এবং 4 তে অত্যন্ত কার্যকরী ছিল যা পেগিন্টারফেরন বা রিবাভীরিনের প্রয়োজন ছাড়াই ছিল। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র হেপাটাইটিস সি সবচেয়ে নির্দিষ্ট থেরাপি অবশেষ। যাইহোক, কিছু গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা আছে। যেহেতু sofosbuvir গুরুতর কিডনি ডিসিশনশন (নির্বীজন ক্লিয়ারেন্স 30 এমএল / মিনিট কম) রোগীদের জন্য পরিচালিত করা উচিত নয়, এই একক ট্যাবলেট সূত্র একই সীমাবদ্ধতা আছে। এছাড়াও, যাঁরা এনিয়েডরোন গ্রহণ করেন, তাদের হৃদরোগে আক্রমনের জন্য ঔষধের ব্যবস্থা করা উচিত নয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (প্রিভিসিড, নিয়িয়াম, ইত্যাদি) এই ঔষধের কার্যকরতা হ্রাস করতে পারে এবং সহ-প্রশাসক হওয়া উচিত।
২014 সালে কয়েকটি পরে, এবিভিয়ের ভিআইকিরা (পাকিস্তান) নামে তিনটি ড্রাগ সংক্রমনের অনুমোদন দেওয়া হয়। এই সংমিশ্রণ দুটি, প্রতিদিন দৈনিক, সহ-প্রণয়ন ঔষধগুলি রয়েছে: ওম্বিতাসভির এবং পারিতাপ্রেভির এবং দুবার দৈনিক ঔষধ দাসাবুবীর। পারিটেপ্রেভিরের শক্তি বৃদ্ধির জন্য সহায়তাকারী ঔষধ, রত্ননাভির সাথেও কো-প্রণয়ন করা হয়।
অবশেষে, জিনোটাইপ -1 এ সংক্রমণের জন্য, এই সংমিশ্রণটি দ্বিগুণ দৈনিক রবিভীরিন দিয়ে দেওয়া হয়। এই সংমিশ্রণ জিনোটাইপের মধ্যে অত্যন্ত শক্তিশালী। 1 টি সিরোসিস বা সংশ্লেষ ছাড়াই সংক্রমণ। এই সংমিশ্রণ নিরাপদ এবং কার্যকরভাবে সিরোসিসের ক্ষতিপূরণের সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী, কিন্তু দুর্বলতা ( সতর্কীকরণ ) এর প্রমাণের জন্য নিরাপদ নাও হতে পারে ( কি কি সিরোসিস রোগীদের কি মৃত্যু? )। এই থেরাপির প্রধান দুর্ঘটনা রোধনভির এবং প্রতিদিন যেসব ঔষধের প্রয়োজন হয় তার কারণ কিছু মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের মিথষ্ক্রিয়া হয়।
২015 সালের শেষের দিকে, এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত সর্বশেষ ঔষধ ড্যাক্লাতাসভির (ড্যাক্লাতাসভির)।
এটি একটি ব্যাপক এইচসিভি জিনোটাইপ প্রতিক্রিয়া সঙ্গে একটি ঔষধ যা sofosbuvir অনুরূপ কিন্তু একটি ভিন্ন শ্রেণীর ডায়াবেটিস হয়, তাই একসঙ্গে এই দুটি ঔষধ প্রদান কার্যত সমস্ত এইচসিভি জিনোটাইজ peginterferon বা ribavirin ব্যবহার ছাড়া প্রতিক্রিয়া করতে পারে, কিন্তু বিশেষভাবে জিনোটাইপ 3 জন্য সুপারিশ করা হয় । যাইহোক, Daclatasvir সঙ্গে ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন আছে, তাই একটি ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট সঙ্গে পরামর্শ পরামর্শ দেওয়া হয়।
হেপাটাইটিস সি-এর দুটি নতুন হ'ল 2016 সালের শুরুতে প্রত্যাশিত। এটি একটি আসন্ন রিপোর্টের বিষয় হবে। আপনি হেপাটাইটিস সি সম্পর্কে আমেরিকান লিভার ফাউন্ডেশন (ALF) থেকেও তথ্য পেতে পারেন।