ক্রনিক পেইন জন্য Opioids সম্পর্কে আপনাকে কি জানতে হবে?

ক্রনিক পেইন জন্য বিতর্কিত নারকেট ব্যথা ঔষধ

যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে বেঁচে থাকেন এবং আপনি আপনার ব্যথা উপশম করতে পারে সবকিছু চেষ্টা করেছি, opioids (মাদকদ্রব্য) আপনি গ্রহণ করার জন্য একটি রুট হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য এই শক্তিশালী ব্যথা ব্যথা ( analgesics ) ব্যবহার কিছু বিতর্কিত হয়, যখন এই ঔষধ কার্যকরী এবং নিরাপদ হতে পারে যখন নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়।

অপিডিওগুলি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নির্ধারণের আগে আপনাকে জানাতে হবে।

অপিওডিজ কি?

ওপোয়েডগুলি তিনটি স্থান থেকে আসে: কিছু উদ্ভিদ থেকে উদ্ভূত হয়, কিছু ল্যাব তৈরি হয় এবং অন্যগুলি, যেমন অ্যান্ডোরিফিন, শরীরের স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে থাকে। তীব্র ব্যথা চিকিত্সা মধ্যে Opioids খুব কার্যকর। প্রকৃতপক্ষে, তারা বার বার ব্যাথা অনুভব করে, যেমন- সার্জারি ব্যথা, ক্যান্সারের মতো রোগগুলির দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ব্যথা।

Opioids এর প্রকার

আপনার প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, আপনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত কিছু ধরনের অপিওডিজ গ্রহণ করতে পারেন। ওপিওডিস নামে পরিচিত ঔষধের শ্রেণীতে অনেক পার্থক্য রয়েছে।

প্রথমত, অপিডিওগুলি দীর্ঘ-অভিনয় বা ক্ষুদ্র-অভিনয় ব্যথা ঔষধ হিসাবে প্রণয়ন করা যেতে পারে।

ওপোয়েডগুলি একে অপরের থেকেও আলাদা। কিছু হাত, হাত, বা একটি পোর্ট বা picc লাইন একটি চতুর্থ মাধ্যমে নৈবেদ্য দেওয়া হয়। কিছু মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, কিছু একটি গুড়ো সাপোজিটরি হিসাবে দিতে পারে, এবং কিছু আপনি আপনার ত্বকের জন্য আবেদন যা প্যাচ আকারে আসা।

কিছু opioids একাধিক উপায় দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু অন্যদের ডেলিভারি শুধুমাত্র এক পদ্ধতিতে সীমাবদ্ধ।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল যে কিছু অক্সিডোড , যেমন অক্সিকোডোন অ্যাড হাইডোমোফোরিন "সরাসরি মাদকদ্রব্য। অন্য কিছু, যেমন টাইলেনোল # 3 এবং ভিকোডিন , যেমন টাইলেনোল (এসিটিমিনোপেন), অন্য ব্যথা খুনীদের সাথে মিশ্রিত হতে পারে।

অপিজিওডসের আরেকটি শ্রেণী, অ্যাজোনবাদী / প্রতিপক্ষ হিসাবে সংজ্ঞায়িত, ব্যথা হ্রাস এবং নির্ভরতা জন্য সম্ভাব্য হ্রাস করার জন্য ঔষধ একত্রিত করুন। এই buprenorphine এবং butorphanol অন্তর্ভুক্ত

অপিপিড সাইড ইফেক্টস এবং অন্যান্য জটিলতা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ অনেক মানুষ মাদক সহ্য করার ক্ষমতা তৈরি না করে বছরে একই অ্যানিওড ডোজটি সহ্য করতে পারে বা ড্রাগের উপর শারীরিক নির্ভরতা বিকাশ না করে। তবে, নির্ভরতা এবং আসক্তি বৈধ উদ্বেগ

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা যা opioids গ্রহণ করে ভুলভাবে "addicts" হিসাবে লেবেল করা হতে পারে, এমনকি যদি তারা আসক্তি জন্য প্রকৃত মানদণ্ডের সাথে মিলিত না। কখনও কখনও একটি নির্দিষ্ট কলঙ্ক মাদকদ্রব্য ব্যথা ঔষধ গ্রহণ সঙ্গে যুক্ত, যা গুরুতর দীর্ঘ ব্যথা সঙ্গে ব্যক্তি জন্য হতাশাজনক হতে পারে।

সহনশীলতা এবং শারীরিক নির্ভরতা ছাড়াও, অপিডিওগুলি অন্য একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• চটকা
• বিশৃঙ্খলা
• বমি বমি ভাব
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• প্রস্রাব ধরে রাখার
• শ্বাস প্রশ্বাস
• যৌন রোগ
• নিম্ন রক্তচাপ
• চাবুক sensations

অপিডিওগুলি বয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক ও শিশুদেরকে প্রভাবিত করে, তাই এই জনসংখ্যার আরও বেশি সাবধানে নজরদারি করা উচিত। প্রায়ই, ডাক্তাররা অপিওোড ডোজটি খুব কমই শুরু করে এবং ধীরে ধীরে তাদের চিকিত্সার মাত্রা পৌঁছান না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি করে।

কিছু ঔষধ ওপিওডের সাথে নেতিবাচকভাবে যোগাযোগ করতে পারে, তাই আপনি নিয়মিত অন্যান্য প্রেসক্রিপশনগুলি গ্রহণ করার জন্য সতর্কতার সাথে নজরদারির প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার যে কোনও ওষুধের প্রতি নজর দেবেন তা নিশ্চিত করুন, যার মধ্যে রয়েছে জালিয়াতি থেকে কেনা ক্যাপচার, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে, যেমন ড্রাগ ওডজয়েজ।

অবশ্যই, এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘুমের ও বিভ্রান্তির সৃষ্টি হতে পারে, কিন্তু আসক্তির সমস্যা হিসাবে, একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে ক্রনিক ব্যথার জন্য ওপিওড ব্যবহার করার সময় ড্রাইভিং কর্মক্ষমতা খারাপ হয় নি।

ক্রনিক পেইন জন্য Opioids নির্ধারণের জন্য CDC নির্দেশিকা

অ-ক্যান্সার সম্পর্কিত ব্যথার জন্য ওপিওডিসের ব্যবহার সম্পর্কিত ওভারডোসিসে প্রধান বৃদ্ধির কারণে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) কেন্দ্রীয় ব্যথার সাথে অডিওডের নিরাপদ ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা জারি করেছে।

এই 12 টি সুপারিশের মধ্যে কিছু রয়েছে:

• 1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য "প্রথম লাইন" থেরাপি হিসাবে Opioids ব্যবহার করা উচিত নয়। অন্য অ অপিওনিড ব্যথা ঔষধগুলি প্রথম অপিওডায় আক্রান্ত হওয়ার আগে ব্যবহার করা উচিত। অপিজিওডের প্রয়োজন হলে, এই অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সাথে ব্যবহার করা উচিত (অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে প্রয়োজন অপিডিওগুলি কমিয়ে আনা। অ অডিওড ব্যথা ঔষধগুলি অ অ্যাডিল (আইবুপোফেন), ট্রাইসিলেমিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস , এবং অ্যান্টি-সিজার ঔষধ (অ্যান্টিকোভালসেন্টস) যেমন নেউরন্টিন ( গাবাপন্টিন ।)
• 2. থেরাপির লক্ষ্য স্থাপন করা আবশ্যক। এটি নির্ধারণ করা উচিত যে opioid থেরাপির যোগ করার ফলে সম্ভাব্য পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়াগুলির মুখোমুখি হওয়ার জন্য ফাংশন বা জীবনের গুণমান উন্নত হবে।
• 3. রোগী-চিকিত্সক কথোপকথন অবশ্যই ঘটতে পারে যার মধ্যে রোগীর স্পষ্টভাবে তাদের ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য ওপিওড ব্যবহার করে ঝুঁকি ও উপকারিতা বোঝে।
• 4. তাত্ক্ষণিক রিলিজ অপিওডিজ (দীর্ঘ-অভিনয় অপিওডোসের বিপরীতে) প্রথমে ব্যবহার করা উচিত।
• 5. ঔষধের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারিত হওয়া উচিত। (টেবিলে বিভিন্ন মাদকদ্রব্যের তুলনায় তুলনা করা হয় যদি আপনি অন্য এক ঔষধ থেকে স্যুইচিং করে থাকেন।)
• 6. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা শীর্ষে থাকা মাদকদ্রব্যের সংক্ষিপ্ত কোর্সগুলি তীব্র ব্যথা জন্য নির্ধারিত করা উচিত।
• 7. বন্ধ ফলো আপ প্রয়োজন হয়। চিকিত্সা শুরুতে, ক্লিনিক পরিদর্শন প্রতি সপ্তাহে একবার বা কমপক্ষে প্রতি মাসে কয়েক বার নিতে হবে। এই ঔষধ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করা হচ্ছে যখন, তাদের ব্যবহার অন্তত প্রতি তিন মাসে মূল্যায়ন করা উচিত এবং ব্যথা ঔষধ উপর উন্নত না হলে এটি বন্ধ করা উচিত
• 8. ঔষধের অপব্যবহার হ্রাস করার জন্য ডাক্তারদের কৌশলগুলি ব্যবহার করা উচিত। এই সহানুভূতির সম্ভাব্যতা যদি বিদ্যমান থাকে তাহলে একটি সংগ্রাহক এগ্রোনিস্ট / প্রতিপক্ষের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
• 9. ওষুধের ঝুঁকি কমাতে অন্য চিকিৎসকরা ওপিওডের নির্দেশ দিচ্ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা পিওএমপি তথ্য ব্যবহার করতে হবে।
• 10. যক্ষা রোগের পরীক্ষা করা উচিত যাতে একজন ব্যক্তি তার নির্ধারিত ওষুধটি ব্যবহার করে এবং ঔষধ ব্যবহার না করে যা চিকিত্সার মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• 11. সব সম্ভব হলে, অপিডিওগুলি বেনজোডিয়েজপাইনের সাথে মিলিত হওয়া উচিত নয়।
• 12. যদি opioids উপর নির্ভরতা ঘটে, চিকিত্সক পদার্থ অপব্যবহারের চিকিত্সা প্রস্তাব প্রস্তুত হতে হবে।

কেন সব সময়ে Opioids ব্যবহার?

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অবস্থার ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহারে আতঙ্কিত বিতর্কের কারণে, আপনি ভাবতে পারেন যে ডাক্তাররা কেনো ওপিওডকে সব সময়েই লিখে দেবেন। সহজভাবে করা, তীব্র ব্যথা কমাতে opioids খুব কার্যকর, এবং অন্যান্য চিকিত্সা থেকে ত্রাণ অর্জিত না যারা অনেক মানুষ opioid ব্যবহারের মাধ্যমে ত্রাণ খুঁজে। এই লোকেদের জন্য, ওপিওডের উপকারিতা ঝুঁকি অতিক্রম করে। নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং নির্ভরতা জন্য সম্ভাব্য প্রতি ক্ষেত্রে ঘটতে না। ক্রনিক ব্যাথা সহ অনেক মানুষ, opioids তাদের জীবনের জীবন তাদের ফিরে দিতে সাহায্য করতে পারেন।

• ক্রনিক পেইন জন্য চিকিত্সা

অপিওডায়স শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার নিরীক্ষণ করার জন্য একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়ন সঞ্চালন এবং নিয়মিত পরামর্শ সময়সূচী করা উচিত। কিছু ডাক্তার অপিওডয়েড পরীক্ষার সাথে শুরু হতে পারে, আপনার ডোজটি ক্রমবর্ধমানভাবে বৃদ্ধি করলে, যখন আপনি সম্ভাব্য জটিলতার জন্য দেখে থাকেন।

_{সূত্র:}

_{ক্যাম্পোস-আউটসাল্ট, ডি। ওপোয়িডস ক্রনিক পেইন: সিডিসি এর 1২ টি সুপারিশ জার্নাল অব ফ্যামিলি প্র্যাকটিস 2016। 65 (1২): 906-909}

_{রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাপ্তাহিক প্রতিবেদন (MMWR)। ক্রনিক ব্যথা জন্য Opioids নির্ধারণের জন্য সিডি সি নির্দেশিকা - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2016. Updated 03/18/16। https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}

_{চু, আর, দেও, আর।, এবং জে। ফ্রিডলি। ক্রনিক ল ব্যাক পেইন জন্য সিস্টেমিক ফার্মাকোলজিক্যাল থেরাপিস: আমেরিকান কলেজ অফ চিকিৎসকগণ জন্য একটি পদ্ধতিগত রিভিউ। অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এর ইতিহাস 2017 ফেব্রুয়ারী 14. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{শুমাখার, এম।, জংেন, এস।, নওচে, এ এট আল। অ ক্যান্সারের রোগীদের প্রকৃত ড্রাইভিং কর্মক্ষমতা নেভিগেশন Opioid থেরাপি প্রভাব। মনোবিজ্ঞান 2017 ফেব্রুয়ারী 12. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}