গুরুতর ক্রনিক পেইন জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

সার্জারি প্রায়ই ব্যথা জন্য শেষ উপায়ে বিবেচনা করা হয়: সব অন্য ব্যর্থ হলে, স্নায়ু শেষ কাটা। সার্জারি ক্যান্সার বা অন্যান্য অসুখীয় রোগ দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা থেকে তাত্ক্ষণিক, প্রায় জালিয়াতির মুক্তির আনয়ন করতে পারে, এমন ক্ষেত্রে এমনকি মরফিনের মত শক্তিশালী ঔষধ ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়েছে।

কিন্তু ব্যথাের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য উল্লেখযোগ্য downsides আছে।

সার্জারি ব্যথা সহ অন্যান্য সংবেদনশীলতা ধ্বংস করতে পারে, বা অজানাভাবে নতুন ব্যথা উৎস হতে পারে। এটি অন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সম্ভাব্যতা রয়েছে, যার মধ্যে কিছু গুরুতর হতে পারে। এবং অস্ত্রোপচারের দ্বারা প্রদত্ত ব্যথা থেকে ত্রাণ সবসময় স্থায়ী হয় না - ছয় মাস বা এক বছর পর, ব্যথা ফিরে আসতে পারে।

অতএব, অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত আপনার রোগীর সাথে আপনার রোগের ব্যাপারে আপনার চিকিত্সকের সাথে সতর্কতার সাথে আলোচনা করা উচিত। এটি সার্জারির সম্ভাব্য বিকল্পগুলির মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা আপনার ব্যথা উৎসে সরাসরি ঔষধ সরবরাহ করতে পারে এমন যন্ত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, বা আপনার স্নায়ুতে ব্যথা সংকেত ব্যাহত করার জন্য বৈদ্যুতিক প্রবক্ত ব্যবহার করে এমন ডিভাইসগুলির অন্তর্ভুক্ত।

ব্যথা বন্ধ করার জন্য কর্ডটোমি

ব্যায়াম উপশম করার জন্য বিভিন্ন অপারেশন সার্জারী রয়েছে।

সবচেয়ে সাধারণ কর্ডোটোমি, যা আপনার সার্জন আপনার মস্তিষ্কে একটি স্প্লাইন কর্ণ হিসাবে পরিবেশন করে এক বা উভয় দিকের স্নায়ুতে ফাইবার কাটাচ্ছে।

কর্ডটোমিটি ব্যথা বন্ধ করতে পারে কিন্তু আপনার স্নায়ু থেকে আপনার তাপমাত্রা নষ্ট হয়ে যেতে পারে যা আপনাকে সাহায্য করতে সাহায্য করে এমন অনুভূতিগুলি যে স্ফুলিঙ্গের সাথে জড়িত থাকে যা আপনাকে ব্যথা অনুভব করতে সহায়তা করে।

কর্ডোটোমির অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি আপনার শরীরের একপাশে দুর্বলতা, মূত্রাশয় সম্পূর্ণভাবে খালি করা অসম্ভব এবং তথাকথিত "মিরর ইমেজ ব্যথা" যেখানে আপনি আপনার শরীরের বিপরীত দিকে একই ব্যথা অনুভব করেন।

অন্য পেইন-মুক্তি প্রক্রিয়া

কর্ডোটোমি ছাড়াও, ব্যথা দূর করার জন্য মস্তিষ্কে বা মেরুদন্ডের মধ্যে অস্ত্রোপচারের ফলে ব্যথা পথের প্রধান জংশনে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা যায়, যেমন স্থানে যেখানে ব্যথা ফাইবারগুলি কর্ডের এক পাশ থেকে অন্য দিকে সরে যায় অথবা গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা রিলে স্টেশনগুলির অংশগুলি ধ্বংস করে মস্তিষ্কে, যেমন থ্যালামাস, মস্তিষ্কের কেন্দ্রের কাছাকাছি স্নায়ুতন্ত্রের একটি ডিমের আকৃতির ক্লাস্টার।

উদাহরণস্বরূপ, গাম্বার ছুরি অপারেশন একটি অ-আক্রমণকারী পদ্ধতিতে এটি ধ্বংস করার জন্য থালামাসের একাধিক বিমলকে ফোকাস করে। একই লক্ষ্য সম্পন্ন করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করাও সম্ভব। এই পদ্ধতিগুলি উভয়ই পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় কিন্তু ব্যথা চিকিত্সার ক্ষেত্রে পরীক্ষামূলক বিবেচিত হয়।

সার্জন কখনও কখনও স্নায়ু ফাইবার বা মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডের বাইরের বাইরের কোষ ধ্বংস করে ব্যথা উপশম করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা তীব্র ব্যথা উপশম করার জন্য নির্দিষ্ট স্নায়ুগুলি ধ্বংস করতে পারে যে কখনও কখনও একটি তীক্ষ্ণ যন্ত্র বা বুলেট থেকে একটি তীক্ষ্ণ ক্ষত অনুসরণ করে।

কিছু সার্জন সিঙ্গুলোটোমি নামে একটি মস্তিষ্কের কার্যকারিতা নিয়ে সফলভাবে রিপোর্ট করেছেন, যা মস্তিষ্কের অংশকে অগ্রাহ্য করে, যা ক্যান্সার, স্ট্রোক বা মেরুদণ্ডের আঘাত থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দূর করার জন্য বলা হয়।

অস্ত্রোপচার, যা তাপীয় শক্তি বা লেজারের সাথে কমপক্ষে আক্রমনাত্মক উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে, এটি তীব্র চিকিত্সা-প্রতিরোধী বাধাবিরোধী অসঙ্গতি এবং গুরুতর বিষণ্নতার জন্য ব্যবহার করা হয়।

কার্যকারিতা এবং সাময়িক ব্যথা ব্লক

যখন ব্যথা উপরের extremities প্রভাবিত বা ব্যাপক হয়, সার্জন কম বিকল্প আছে এবং অস্ত্রোপচার হিসাবে কার্যকর নাও হতে পারে। তবুও, তীব্র ব্যথা উপভোগ করতে উচ্চতর মেরুদন্ড বা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দক্ষ স্নায়ু সার্জারিগুলি ভাল ফলাফল অর্জন করেছে।

অপারেশনের পূর্বে, অস্থায়ীভাবে স্নায়ুগুলি ব্লক করার জন্য অ্যানেশথিক ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সকরা প্রায়ই সার্জারির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পারেন।

কিছু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিস্থিতিতে - একটি তীব্র ক্ষত থেকে ব্যথা - এই অস্থায়ী ব্লক নিজেদের উপকারী হতে পারে, স্নায়ু ক্ষতি মেরামত প্রচার

সূত্র:

জিনোমোনড ডি এট আল Transcranial চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - নির্দেশিত আলোচিত আল্ট্রাসাউন্ড: দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথিক ব্যথা জন্য noninvasive কেন্দ্রীয় পাশ্বর্ীয় thalamotomy। নিউরোসার্গিক ফোকাস ২01২ জানুয়ারী ২3 (1): ই 1

স্যান্ডার্স এম এট আল একতরফা এবং দ্বিপক্ষীয় পারকুটেটিভ সার্ভিকাল কর্ডটোমিটির নিরাপত্তা 80 টি দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি। 1995 জুন; 13 (6): 1509-1২।

ইয়েন সিপি এট আর বেদনাদায়ক ব্যথা জন্য stereotactic দ্বিপক্ষীয় অগ্রভাগ cingulotomy। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউরোসিন্স। 2005 নভেম্বর, 1২ (8): 886-90

ইয়াং আরএফ এট আর স্থির ব্যথা চিকিত্সা জন্য গামা ছুরি thalamotomy। স্টেরিওোটেক্টিক এবং কার্যকরী নিউরোসার্জারি 1995; 64 সরবরাহ 1: 17২-81।