হোম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী (এইচবিপিএম) রোগীদের নিজেদের বাড়িতে রক্তে চাপের পরিমাপ করার প্রয়াস বোঝায়, উচ্চ রক্তচাপ বিদ্যমান কিনা তা নির্ণয় করার জন্য বা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য এটি নির্ণয় করা হয়। গত কয়েক বছরে এইচবিপিএম কার্যকর হয়ে উঠেছে, এখন যে তুলনামূলকভাবে সস্তা ($ 40 - $ 50), সহজেই ব্যবহারযোগ্য, ইলেকট্রনিক রক্তচাপের যন্ত্রগুলি সহজেই পাওয়া যায় এবং তাদের সঠিকতা সাধারণত বেশ ভাল।
কেন এইচবিপিএম?
ডাক্তারের অফিসে তৈরি রক্ত চাপের পরিমাপ প্রায়শই বিশ্বাস করে আগের চেয়ে অনেক কম সহায়ক। সম্ভবত ডাক্তারের অফিসে থাকা রোগীর চাপের কারণে, বা (সম্ভবতঃ) বেশিরভাগ ডাক্তারের অফিসে পাওয়া যায় এমন হরিণ পরিবেশের কারণে, প্রায়ই রোগীদের জন্য "শান্ত বিশ্রাম" অবস্থা অর্জন করা কঠিন হয় যা প্রয়োজনীয়। সঠিক রক্তচাপের পরিমাপ ফলস্বরূপ, অফিসে প্রাপ্ত রক্তচাপের মানগুলি প্রায়ই "মিথ্যা" উচ্চাভিলাষী হয়। ঝুঁকি হল যে স্টেজ আমি হাইপারটেনশনটি নির্ণয় করা যেতে পারে যখন এটি আসলে উপস্থিত নয়।
এই তথ্যটি এখন অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা স্বীকৃত, এবং সে অনুযায়ী, ২014 সালের ডিসেম্বরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য নতুন খসড়া প্রস্তাবনাগুলি জারি করে, ডায়গনিস্টদের প্রতি আহ্বান জানিয়ে নিয়মিতভাবে নির্ণয় করার জন্য অফিস পরিমাপের উপর নির্ভর করে না। ।
পরিবর্তে, ইউএসপিএসটিএফ বলছেন, ডাক্তারদের অবশ্যই একজন রোগীকে সারা জীবন অ্যান্টিহাইপারপয়েন্ট থেরাপি দেওয়ার আগে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য অ্যাম্বুল্লিটিক্যাল রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (এবিপিএম) নিয়োগ করা উচিত।
ABPM একটি 24 (বা 48) ঘন্টা সময়ের মধ্যে অসংখ্য রক্ত চাপ পরিমাপ রেকর্ড।
ABPM সঙ্গে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পুরো দিন অবশ্যই গড় রক্তচাপ হয়। উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি কিনা তা নির্ধারণ করতে এই গড় রক্তচাপ মান ব্যবহার করা হয়। এবিপিএম এই হিসাবটি গ্রহণ করে যে, রক্তচাপ স্বাভাবিকভাবেই ক্রমশঃ উষ্ণতর হয় । উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য ABPM একটি কার্যকর হাতিয়ার বলে প্রমাণিত হয়েছে, আরো সঠিকভাবে ডাক্তারের অফিসে করা যেতে পারে। যাইহোক, ABPM অপেক্ষাকৃত কষ্টসাধ্য এবং ব্যবহার ব্যয়বহুল, এবং, আরো গুরুত্বপূর্ণ, ABPM অধিকাংশ ডাক্তার 'অনুশীলন একটি রুটিন অংশ পরিণত হয়েছে না। উল্লেখযোগ্য অনিশ্চয়তা হতে পারে - যদি না সম্পূর্ণ প্রতিরোধকারী - ডাক্তার এবং দাতাগণ ABPM এর ব্যাপক গ্রহণে অংশে।
এই যেখানে HBPM আসে আসে ইন
হোম ব্লাড প্রেসার মনিটরিং, কার্যতঃ বলছে, ABPM হিসাবে ২4 ঘণ্টা ধরে অনেক রক্তচাপের পরিমাপ দিতে পারে না। কিন্তু এটি প্রতিদিন অনেক পরিমাপ দিতে পারে - এবং সেই পরিমাপগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে চলতে পারে, এমনকি কয়েক সপ্তাহের জন্যও হতে পারে। সুতরাং, ABPM মত, এইচবিপিএম দীর্ঘ সময়ের একটি "গড়" রক্তচাপের পরিমাপের জন্য অনুমতি দেয়।
যদিও এইচবিপিএম ক্লিনিকাল গবেষণায় মূল্যায়ন করা হয়নি যেমন ABPM হিসাবে কঠোরভাবে গবেষণা করা হয়েছে, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এইচবিপিএম এর সাথে পাওয়া রক্তচাপের মানগুলি ABPM- এর সাথে মানগুলি ভালভাবে সম্পৃক্ত এবং ডাক্তারের দপ্তরে তৈরি রক্তচাপের পরিমাপের চেয়ে আরও সঠিক।
সুতরাং, যখন এইচপিপিএম ইউএসপিএসটিএফ এর সুপারিশের একটি আনুষ্ঠানিক অংশ নয়, তখন ইউএসপিএসটিএফ দৃঢ়ভাবে ইঙ্গিত দেয় যে এইচবিপিএম এবিপিএমের জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প হতে পারে - যে কোন ক্ষেত্রে ডাক্তারের অফিসে রক্তচাপ মাপার চেয়ে ভালো।
কিভাবে এইচবিপিএম সম্পন্ন হয়?
এইচবিপিএমের সাথে গড় রক্তচাপের পরিমাপ প্রাপ্ত করার জন্য এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যে রোগীর (চুপচাপ বসে থাকাকালীন) এক বা দুই মিনিটের মধ্যে দুটি রক্তচাপের পরিমাপ নেওয়া উচিত, উভয় সকালে এবং সন্ধ্যায়, মোট 4 টি রক্তচাপ প্রতি দিন পরিমাপ এটি তিন থেকে সাত দিনের জন্য করা উচিত প্রথম দিনে প্রাপ্ত চারটি পরিমাপ করা হয় (একটি লার্নিং কার্ভের অনুমতি দেওয়া, এবং সম্ভাব্য প্রথম দিন জেতার জন্য), এবং বাকি সব রক্তচাপের পরিমাপগুলি একসঙ্গে গড়িত হয়।
ফলাফল গড় রক্তচাপ একটি পরিমাপ।
এইচবিপিএম গড় রক্তচাপ কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয়?
হাইপারটেনশন সাধারণত হ্রাস পায় যদি এইচবিপিএমের সাথে গড় রক্তচাপ পাওয়া যায় 135 মিমি এইচ জি সিস্টোলিক বা 80 মিমি এইচ জি ডায়স্টোলিকের চেয়ে বেশি।
কিভাবে HBPM ব্যবহৃত হচ্ছে?
এইচবিপিএম এছাড়াও উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে সনাক্ত করা হয়েছে যারা ইতিমধ্যে রোগীদের মধ্যে বেশ দরকারী হতে পারে। এইচবিপিএম সহ রক্তচাপ অনুসরণ করে পর্যায়ক্রমে, প্রতি কয়েক মাস ধরে অন্যান্য গড় তাপমাত্রা পরিমাপের মাধ্যমে এন্টিহিপারটেনশিয়াল থেরাপি পর্যাপ্ততার মূল্যায়ন করার একটি চমৎকার উপায়। স্টাডিজ দেখায় যে উচ্চ রক্তচাপের রোগী যারা এইচবিপিএম তাদের থেরাপি নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করেন তাদের তুলনায় রক্তের চাপ পর্যবেক্ষণের তুলনায় রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয় (অর্থাৎ, ইন-অফিস) রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
এইচবিপিএম কতটা কঠিন?
অধিকাংশ মানুষ জন্য HBPM সব কঠিন হয় না বর্তমানে উপলব্ধ আধা-স্বয়ংক্রিয় হোম রক্তচাপ যন্ত্রগুলির সাথে, প্রায় সবাই সহজেই HBPM সঞ্চালন করতে শেখানো যায়।
শেষের সারি
ইন-অফিসের রক্তচাপের পরিমাপগুলি সমস্যাযুক্ত হতে পারে এবং ক্রমান্বয়ে প্রকৃতি এবং এ্যাপোপেশনের পরিপূরক হিসাবে অফিসের পরিমাপের পরিপূরক হিসাবে এটির ক্রমবর্ধমান স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে, সম্ভবত এটি মনে হয় যে ভবিষ্যতে অনেক ডাক্তার এবং রোগীরা এইচবিপিএম গ্রহণ করবে। উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের নিশ্চিত করার একটি পছন্দসই পদ্ধতি, এবং উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনায় সাহায্য। যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, অথবা যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন আপনার এটি থাকতে পারে, এইচবিপিএম এমন কিছু হতে পারে যা আপনি তার সাথে তার সাথে আলোচনা করতে চাইতে পারেন।
সোর্স
Verberk WJ, ক্রোন এএ, Kessels এজি, ডি Leeuw পিডব্লিউ। হোম রক্তচাপ পরিমাপ: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জ্যাম কল কার্ডিওল ২005; 46: 743।
আসায়ামা কে, ওহকুবো টি, কিকুয়া এম, এট আল যৌথ জাতীয় কমিটির 7 টি শ্রেণিবিভাগের সাথে সম্পর্কিত রক্তচাপের পরিমাপের স্বল্প পরিমাপের ভিত্তিতে রক্তচাপের স্ব-পরিমাপের মাধ্যমে স্ট্রোকের ভবিষ্যদ্বাণী: ওহাসামা অধ্যয়ন। স্ট্রোক ২004; 35: 2356।
নিরিনেন টিজে, হেননিইন এমআর, জোহান্সসন জে, এট আল হোম-মাপা ব্লাড প্রেসার হল রক্তের চাপের চেয়ে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী। ফিন-হোম অধ্যয়ন। হাইপারটেনশন 2010; 55: 1346।