রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (এবিপিএম) একজন ব্যক্তির রক্তচাপ নির্ণয় করার জন্য একটি তুলনামূলকভাবে নতুন কৌশল। অফিস-রক্তচাপের পুনর্বিবেচনাগুলি প্রশস্ত বা ব্যাপকভাবে পরিবর্তনশীল হলে একজন ব্যক্তির আসলে উচ্চ রক্তচাপ আছে কি না তা নির্ধারণে সর্বাধিক ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে, " সাদা কোট হাইপারটেনশন " রোগীদের মূল্যায়নে ABPM ব্যবহার করা হয়েছে।
একটি ABPM ডিভাইস একটি রক্তচাপ কড়া গঠিত হয় যা আর্মে ধৃত হয়, এবং যা একটি বেল্টের উপর নিবদ্ধ হয় একটি রেকর্ডিং ডিভাইস (প্রায় একটি সিডি প্লেয়ারের মাপ) সংযুক্ত করা হয়।
ABPM ডিভাইসটি 24 অথবা 48 ঘন্টা ধরে ধৃত হয়, এবং এটি পর্যায়ক্রমে (সাধারণত 15 মিনিটের বা 30 মিনিটের অন্তর) আপনার রক্তচাপটি রেকর্ড করে। তাই ABPM আপনার ডাক্তারকে একটি এক বা দুই দিনের সময়কালের জন্য আপনার রক্তচাপের একটি সম্পূর্ণ রেকর্ড প্রদান করে।
ABPM প্রদত্ত তথ্যটি অফিসে আপনার রক্তচাপ গ্রহণ করে ডাক্তারের তথ্য থেকে মৌলিকভাবে আলাদা হয়। অফিসে রক্ত চাপ রেকর্ডিং একটি একক মূল্য যা শান্ত বিশ্রামের সময় আপনার রক্তচাপ প্রতিফলিত বোঝানো হয় (যা ব্যাখ্যা করে, কেন এই দিনগুলিতে বেশিরভাগ ডাক্তারের অফিসে আক্রান্ত পরিবেশ থাকে, রিডিংগুলি সম্পূর্ণভাবে সঠিকভাবে সঠিক নাও হতে পারে)।
ABPM, বিপরীতে, রক্তের চাপগুলি যা বিভিন্ন ধরণের পরিস্থিতিতে এবং কার্যক্রমগুলির মাধ্যমে প্রাপ্ত হয় - থেকে ঘুমের জন্য একটি বাস ধরতে চলতে। এবং একজন ব্যক্তির রক্তচাপ একদিনের কার্যক্রমের সময় উজ্জ্বলভাবে উজ্জ্বল হতে স্বাভাবিক।
সুতরাং, রক্তচাপের বিপরীতে আপনি ডাক্তারের অফিসে পান, এবিপিএম সিস্টোলিক ও ডায়স্টোলিক রক্তচাপের জন্য একক মূল্য প্রদান করে না, তবে বেশিরভাগ (বেশিরভাগভাবে) ব্যাপক পরিবর্তনশীল মানগুলি।
উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য ABPM ব্যবহার করে, তারপর, একটি ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন।
ABPM এর ফলাফলের মূল্যায়নের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি হল সম্পূর্ণ 24 ঘন্টার জন্য রোগীর systolic এবং diastolic রক্ত চাপের গড় , এবং ঘন ঘন ঘুম ও ঘুমের জন্য ঘন্টাগুলি।
উচ্চ রক্তচাপ সাধারণতঃ নির্ণয় করা হয় যদি গড় রক্তচাপ নিম্নোক্ত মানগুলির মধ্যে একটি হয়:
- 24 ঘন্টা গড়: 135 mmHg উপরে systolic, অথবা 80 mmHg উপরে diastolic।
- "জাগ্রত" ঘন্টার জন্য গড়: 140 mmHg উপরে systolic, অথবা 90 mmHg উপরে ডায়স্টোলিক।
- "ঘুম" ঘন্টার জন্য গড়: 124 মিমিএইচজি উপরে systolic বা 75 mmHg এর উপরে ডায়স্টোলিক।
যখন ABPM ব্যবহার করা হয়?
এবিপিএম সাদা কোট হাইপারটেনশন দিয়ে রোগীদের নির্ণয় করতে সহায়ক হয়েছে, তাদের ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে তাদের অফিসের রক্তচাপের উচ্চতা একটি "অ-বিশ্রামহীন" অবস্থা (যা উদ্বেগজনক অবস্থা), বা উচ্চতর অফিসে রিডিংগুলি আসলে ইঙ্গিত দেয় যে সত্যিকারের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে।
এবিএপিএম এমন পরিস্থিতিতে এমন পরিস্থিতিতে সহায়ক হয়েছে যেখানে অ্যান্টি-হাইপারপয়েন্ট চিকিৎসার কার্যকারিতা কার্যকারিতা নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়েছে, অথবা যখন একটি রোগীকে রক্তচাপের অস্বাভাবিকভাবে বিস্তীর্ণ উষ্ণতা থাকার সন্দেহ করা হয় যা হাইপারটেনশনকে নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য কঠিন করে তোলে এবিএপিএম কিছু ফরমের ডায়াসোটোনোমিয়া নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রেও সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে যখন খুব কম রক্তচাপের অনুমান সন্দেহযুক্ত হয়।
উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ABPM অবশ্যই মানদণ্ড হতে পারে এমন একটি যুক্তি হতে পারে, যেহেতু ডাক্তারের অফিসে যথোপযুক্ত বিশ্রামহীন রক্তচাপের পরিমাপ পেতে সমস্যাযুক্ত হতে পারে।
আসলে, ২014 সালের ডিসেম্বরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) ডাক্তারদের কার্যালয়ের উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য "রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড" হিসাবে এবিপিএমকে ব্যবহার করার সুপারিশ করে একটি খসড়া বিবৃতি প্রকাশ করে। যে, ইউএসপিএসটিএফ আজকের তুলনায় এটির তুলনায় আরো বেশি নিয়মিত ব্যবহার করা ABPM এর সুপারিশ করছে।
এই সুপারিশ সম্ভবত একটি বিতর্কিত হতে পারে, যেহেতু ABPM অপেক্ষাকৃত কষ্টকর এবং ব্যয়বহুল (এক বা দুই দিনের মূল্যায়নের জন্য শত শত ডলারের খরচ)। যাইহোক, এটি ভাল ক্লিনিকাল জ্ঞান তোলে, এবং এটি সাদা কোট উচ্চ রক্তচাপের overtreatment প্রতিরোধ করে যদি এটি আসলে স্বাস্থ্যসেবা ডলার সংরক্ষণ করতে পারে।
অন্য ধরনের আউট-অফ-অফিসে ব্লাড প্রেসার পরিমাপ যা সম্মুখস্থ হয় এবং এটি প্রায়ই আরো সুবিধাজনক হয় যে ABPM, হোমের রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (এইচবিপিএম)। আপনি এখানে HBPM সম্পর্কে সব পড়তে পারেন।
সূত্র:
মায়ারস, এমজি নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলন জন্য রক্তচাপ রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ। হাইপারটেনশন 2005; 45: 483।