শারীরস্থান, ঘুম অবস্থা, এবং ঘুমের পর্যায়ে সব প্রভাব চাপের প্রয়োজন
যদি আপনার একটানা ধনাত্মক আকাশপথ চাপ (সিপিএপি) থেরাপির নির্দেশিত হয় আপনার বাধা ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা করার জন্য, আপনি ভাবতে পারেন: এআইএএর দ্বারা পরিমাপিত ঘুমের স্পর্শকাতরতা কি কার্যকর চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় CPAP চাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত? যদি (এবং কিভাবে) নির্ধারিত সিপিএপি সেটিং ঘুমের অ্যাপেনার অন্তর্নিহিত ডিগ্রির সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং শারীরিক গঠন, ঘুমের অবস্থার এবং ঘুমের পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত আপনার অনুকূল চিকিত্সা নির্ধারণে অন্য কোনও কারণ জড়িত হতে পারে কিনা তা শিখুন।
কীভাবে ঘুমের অপেক্ষায় তীব্রতা চাপ সম্পর্কিত
এটা অনুমান করা স্বাভাবিক যে নির্দিষ্ট CPAP চাপ সেটিং এবং প্রতিরোধকারী ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের মধ্যকার সম্পর্কের মধ্যে একটি সম্পর্ক থাকবে। যদি আপনি রক্তচাপের জন্য একটি ঔষধ প্রয়োজন, একটি উচ্চ মাত্রায় স্বাভাবিকভাবেই একটি বড় প্রভাব হবে, ডান? ওয়েল, দুর্ভাগ্যবশত, ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের সময় চিকিত্সা করার সময় এই সম্পর্কটি এতটা সরাসরি হয় না।
অস্বাভাবিক ঘুমের অ্যাপেনা (ওএসএ) একটি রাতারাতি ঘুমের গবেষণায় বা ঘুমের ঘুমের অ্যাপেনিয়া পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয় যা ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের নির্ণয় করে, যার ফলে উপরের অ্যারোজেনের মাত্রা হ্রাস হয় বা ঘুম থেকে জেগে ওঠে। যদি এয়ারওয়ে সম্পূর্ণভাবে পতিত হয় তবে এটিকে অ্যাফিনিয়া বলা হয় এবং এটি আংশিকভাবে আবদ্ধ হলে এটি হাইপোনিয়াকে বলা হয়। ঘুমের প্রতি ঘন্টায় এই ঘটনাগুলির মোট সংখ্যা হল শ্বাসনালী-হাইপোপিনা ইনডেক্স (AHI) ।
AHI ঘুম apnea এর তীব্রতার একটি সাধারণ শ্রেণীবিভাগের ঘটতে অনুমতি দেয়।
প্রতি ঘন্টায় 5 টি অনুষ্ঠান কম থাকলে, এটি স্বাভাবিক হওয়ার কথা বলে মনে করা হয়। প্রতি ঘন্টায় 5 থেকে 15 টি অনুষ্ঠান রেকর্ড করা হলে, এটি হালকা OSA। যদি 15 টিরও বেশি তবে 30 টিরও কম ঘটনা দেখা যায়, তবে এটি মধ্যপন্থী ওএসএ বলে মনে করা হয়। অবশেষে, ঘুমের প্রতি ঘন্টায় 30 টি অনুষ্ঠান রেকর্ড করা হয়, তবে এটি তীব্র OSA হিসাবে চিহ্নিত।
আপনি মনে করতে পারেন যে গুরুতর OSA একটি উচ্চ CPAP চাপ সেটিং এটি আচরণ করার জন্য প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, এটি সর্বদা ক্ষেত্রে নয় কারণ প্রয়োজনীয় সেটিং নির্ধারণে একাধিক কারণ রয়েছে। সাধারণত, চিকিত্সা কম সেটিংসে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে সব শ্বাসনালী এবং হাইপোনিয় ঘটনাগুলি পাশাপাশি স্নায়ু থেকে সরানোর জন্য বেড়ে যায়। সিপিএপি মেশিনের সর্বনিম্ন সেটিং 4 থেকে 5 সেন্টিমিটার জল চাপ (H20 বা CWP- এর সিমি হিসাবে সংক্ষেপে) হতে পারে। অধিকাংশ মানুষের এই সর্বনিম্ন সেটিং চেয়ে বেশি চাপ প্রয়োজন। সর্বাধিক সেটিং মেশিনের সাথে পরিবর্তিত হয়, তবে এটি 25 বা 30 CWP এর মত উচ্চতা হতে পারে।
ঘুম অপনি সমাধান করার জন্য প্রয়োজনীয় CPAP চাপ নির্ধারণ করা
যদি সপিএপ সেটিংটি ঘুমের ল্যাবের একটি রাতারাতি টাইটেটিং স্টাডির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়, তাহলে পোলিওমোনিওোগ্রাফি টেকনোলজিস্ট শ্বাসের নিদর্শনগুলি পর্যবেক্ষণ করবে এবং আপনার ঘুমের সময় সেটিকে আপগ্রেড করবে। এটি অন্য কক্ষ থেকে দূরবর্তীভাবে করা হয়, যাতে ব্যাঘাত ঘটে না। লক্ষ্যটি হল ঘুমের স্পর্শ এবং স্নায়ুকে দূর করা এবং গভীর ঘুমের পর্যবেক্ষণ করা, দ্রুত চোখের আন্দোলন (আরএম) স্লিপ সহ। এই সেটিংটি অপ্রয়োজনীয় হওয়া উচিত যখন ঘুমানোর (আপনার পিছনে) ঘুমানোর সময়, যখন ঘুমের অ্যাপেনা প্রায়ই খারাপ হয়।
কিছু লোক স্ব-সংযোজন CPAP মেশিনের সাথে বাড়িতে পাঠানো হয়, কখনও কখনও বলা হয় অটোক্যাপপি বা APAP।
এই পরিস্থিতিতে, নির্ধারিত চিকিত্সক চাপের একটি পরিসীমা অনুমোদন করে, এবং মেশিনটি কম শুরু করা এবং পরিমাপ বাতাবরণ প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রয়োজনীয়তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (জিহ্বা বেস বা গলা মধ্যে নরম পালা হিসাবে নরম টিস্যু এর স্থায়ী collapses প্রস্তাব )। সিপিএপি প্রতিরোধের জন্য মূল্যায়ন করার জন্য অতিরিক্ত বায়ু চাপের বিরতির দণ্ড সরবরাহ করে এবং এক্সটেনশন দ্বারা, উপরের বায়ু প্রবাহ কমে গেলে কিনা। যদি বর্তমান সিপিএপি সেটিং বিতরণ করা হয় তবে এটি বজায় রাখা হয়।
প্রয়োজনীয় CPAP চাপ সরাসরি ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে সরাসরি সম্পৃক্ত নয়।
হালকা OSA- এর কিছু লোকের উচ্চ চাপ প্রয়োজন এবং গুরুতর OSA- এর সাথে কিছু লোকের তুলনামূলকভাবে সামান্য চাপ প্রয়োজন। বলা হচ্ছে যে, আরো বেশি ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের মানুষরা প্রায়ই সিপিএপি বা উচ্চতর চাপে উচ্চ মাত্রার চাপের প্রয়োজন হয়, এমনকি বাইলেল থেরাপিও । এটি স্থূলতা বা অনুনাসিক বাধা সেটিং বিশেষত সত্য। শিশুদের তাদের বাতাস ছোট আকারের সত্ত্বেও, বয়স্কদের অনুরূপ চাপ প্রয়োজন হতে পারে।
কি কি প্রয়োজনীয় CPAP চাপ সেটিং নির্ধারণ? উপরের বায়ুতে শারীরিক গঠন এবং বাতাসের বাধাগুলির প্রকৃতি সবচেয়ে বড় ভূমিকা রাখে। যদি এলপিজি বা ডিভিয়েট প্যাটারফট , একটি সংকুচিত নরম পালটি , বা শ্বাসনালীতে ফিরে আসা একটি জিহ্বা কারণে ব্লক নাক কারণে ঘুম apnea ঘটে, এই টিস্যু উপায় থেকে ধাক্কা প্রয়োজন বিভিন্ন ধরনের বায়ু প্রয়োজন হয়।
উপরন্তু, ওজন বেশি বা মস্তিষ্কের কারণে জিনিসগুলি আরও বাড়তে পারে। বস্তুত, যখন লোকেদের শরীরের ওজন প্রায় 10% হ্রাস করে, তখন তাদের নিচে মোড করে CPAP সেটিংগুলি সামঞ্জস্য করতে হবে।
অ্যালকোহল, ঔষধ যা বাতাসের পেশী ( বেনজোডিয়েজপাইনস ) মতামতকে সন্তুষ্ট করে এবং আপনার পিঠের ঘুমায় আরামদায়কভাবে আপনার চাপের চাহিদাগুলি যোগ করতে পারে
অবশেষে, সকালে ঘুম থেকে REM ঘুম পেশী শিথিল হতে পারে এবং ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস বৃদ্ধিও করতে পারে।
যথোপযুক্ত সেটিং অবশিষ্ট অব্যাহতি পর্যালোচনা উপর নির্ভর করতে পারে
অতএব, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, আপনার ঘুম apnea আপনার ডিগ্রী আচরণ করতে প্রয়োজন হতে পারে CPAP চাপ অনুমান করা সহজ নয়। আপনার ঘুমের অবস্থার উপর এবং ঘুমের স্তরের উপর নির্ভর করে রাতের মধ্যে কিছুটা আলাদা হতে পারে। যদি চাপ খুব কম থাকে, তাহলে আপনার ঘুমের স্প্যানিং যথেষ্টভাবে নিয়ন্ত্রিত হবে না। যদি এটি খুব বেশি হয়, আপনি মুখোশ ফুটো বা বায়ু যেমন গলে যাওয়া যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হতে পারে।
এটি সঙ্গে ভাল অভিজ্ঞতা এবং সর্বাধিক উপকারিতা নিশ্চিত করার জন্য একটি ঘুম বিশেষজ্ঞ দ্বারা সেট মেশিন সঠিকভাবে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। আধুনিক ডিভাইস অবশিষ্ট AHI সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে এবং এই চাপ সমন্বয় গাইড সাহায্য করতে পারেন। এই অটোক্যাপপি মেশিনটি ব্যবহার করতে উপভোগ্য হতে পারে যা এই অন্যান্য ভেরিয়েবলগুলির সাথে সমন্বয় করতে সক্ষম।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনার লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে আপনার মেশিনের চাপ সেটিংস দ্বারা যথোপযুক্তভাবে আপনার অবস্থার যথাযথভাবে চিকিত্সা করার জন্য আপনার বোর্ড-প্রত্যয়িত ঘুমের ঔষধ চিকিত্সক দ্বারা পুনরায় যাচাই করুন। আপনার নিজের সেটিংস পরিবর্তন করবেন না কারণ আপনি ভেরিয়েবলগুলি সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারবেন না যা আপনি হয়তো সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন।
উৎস:
ক্রিয়ার, এমএইচ এট আল "নীতিমালা এবং ঘুম মেডিসিন অনুশীলন।" এলসেভিয়ার , 6 ম সংস্করণ, 2017