ঘুম অপনিয়া চিকিত্সা জন্য Bilevel বা BiPAP থেরাপি কি?

কিছু পরিস্থিতিতে, বায়ুমণ্ডলীয় ইতিবাচক বায়ু প্রবাহ (BiPAP) নামক মান ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাস চাপ (সিপিএপি) বিকল্পের বিকল্পটি ব্যবহার করতে সুবিধাজনক হতে পারে। BiPAP থেরাপি কি এবং কখন এটি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়? মুখ মুখোশের মাধ্যমে দুটি বিকল্প চাপ প্রদান করে কীভাবে BiPAP ব্যবহার করা হয় বাধাবিহীন ঘুমের অ্যাপেনিয়া এবং কেন্দ্রীয় ঘুমের অ্যাপেনিয়া।

BiPAP বা Bilevel থেরাপি কি?

একটি BiPAP মেশিনের বেশিরভাগ অংশই সিপিএপি মেশিনের মতো । উদাহরণস্বরূপ, এটি এখনও একটি মুখ মাস্ক এবং ডিভাইসের সাথে সংযোগযুক্ত পাইপ প্রয়োজন। BiPAP এর মূল পার্থক্য বৈশিষ্ট্য হল চাপের বাতাস দুটি বিকল্প স্তরে বিতরণ করা হয়। অনুপ্রেরণীয় ইতিবাচক বাতাসের চাপ (আইপিএপি) উচ্চতর এবং এটি গ্রহণ করা হয় একটি শ্বাস সমর্থন করে। বিপরীতভাবে, expiratory ইতিবাচক airway চাপ (EPAP) আপনি আরামদায়ক শ্বাস আউট করতে পারবেন একটি নিম্ন চাপ। আপনার চাপের প্যাটার্নের মতো আপনার ঘুমের ডাক্তার এবং বিকল্প দ্বারা সরবরাহিত একটি প্রেসক্রিপশনের উপর ভিত্তি করে এই চাপগুলি প্রিসেট।

এই মান সেটিংস অতিক্রম, উপলব্ধ যে কিছু অন্যান্য বৈচিত্র আছে। শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় বিলেভেল এসটিতে শ্বাসের সময়সীমার ডেলিভারি অন্তর্ভুক্ত। এই pauses প্রায়ই কেন্দ্রীয় ঘুম apnea মধ্যে উপস্থিত হয়। উপরন্তু, স্বয়ংক্রিয় বা অভিযোজিত সার্ভার-বায়ুচলাচল (এএসভি) আরও অত্যাধুনিক সেটিংস অন্তর্ভুক্ত করে যা বিতরণের সময়গুলির দৈর্ঘ্য, দৈর্ঘ্য এবং ভলিউম পরিবর্তন করে।

যখন বেপপ থেরাপি সোড অ্যাপেয়া চিকিত্সা জন্য ব্যবহৃত হয়

BiPAP শ্বাস সমর্থনের একটি পদ্ধতি যা সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি একটি শর্ত যা opioid ব্যবহারের সেটিং, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলাস এবং পূর্বের স্ট্রোকের ক্ষেত্রে। এটি আরো গুরুতর প্রতিরোধক ঘুমের apnea ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত যদি মিশ্র অ্যাফিনিয়া ঘটনা উপস্থিত হয়, কেন্দ্রীয় ঘুমের অ্যাপেনিয়া একটি উপাদান প্রস্তাব।

এটি এমন ব্যক্তিদের আচরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাসের চাপ (সিপিএপি) সহ্য করতে পারে না, বিশেষ করে যারা অভিযোগ করে যে চাপের বিরুদ্ধে শ্বাস ফেলা কঠিন। এগুলি উচ্চতর চাপের সময়ে ঘটতে পারে যখন এয়ারওয়ে খোলা রাখতে প্রয়োজন। এই থ্রেশহোল্ড পরিবর্তিত হলেও, এটি 15 সেন্টিমিটার জল চাপের (সিডব্লিউপি) চেয়ে বেশি চাপের প্রয়োজন হয়। সিপিএপি থেরাপির সাথে লড়াইরত যারা তাদের মধ্যে অনুশাসন উন্নত করতে সহায়তা করে।

উপরন্তু, এটি সহস্রাব্দ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে কিন্তু যারা একটি ভেন্টিলেটর স্থাপন করতে চান না যারা সমর্থন একটি অ আক্রমণাত্মক উপায়। এটি নিউরোউসাকুলার দুর্বলতা সহ সহায়ক হতে পারে, যেমন amyotrophic পার্শ্বীয় স্কেলারোসিস (ALS) এর সাথে হতে পারে।

বিভিন্ন নাম: কীভাবে ভিপিএপি থেরাপি থেকে BiPAP ভিন্ন হয়?

BIPAP নিজেই শব্দ সম্পর্কে কিছু বিভ্রান্তি আছে, বিশেষ করে এটি কিভাবে বাইবেল থেকে পৃথক? এই আসলে একই জিনিস। ডিভাইসের নাম নির্মাতার উপর ভিত্তি করে কিছুটা পরিবর্তিত হবে।

এই ডিভাইসগুলির প্রধান নির্মাতারা এক, Respironics, BiPAP- র জন্য জেনারিকভাবে bilevel বলা হয় প্রযুক্তির জন্য একটি ট্রেডমার্ক নাম হিসাবে নিবন্ধিত হয়েছে।

অন্য প্রধান প্রতিদ্বন্দ্বী, রেসমেড, অনুরূপ ডিভাইসগুলি VPAP গুলি বলে।

ResMed এখন AirCurve নামক একটি ডিভাইস বাজারে যা একটি bilevel ডিভাইস।

যদিও নামগুলি ভিন্ন হতে পারে, মৌলিক নীতি একই।

কিভাবে সিদ্ধান্ত নিতে হবে: আমি কি CPAP বা BiPAP প্রয়োজন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাধাবিহীন ঘুমের অ্যাপেয়াইপ, শুধুমাত্র সিপিএপি একটি থেরাপি হিসাবে যথেষ্ট। উপরে বর্ণিত আরও জটিল পরিস্থিতিতে, বা CPAP সহ্য করা কঠিন যখন, BiPAP একটি কার্যকর বিকল্প হিসেবে প্রমাণিত হতে পারে। অধিকাংশ লোক CPAP এর মাধ্যমে থেরাপী শুরু করবে এবং যদি প্রয়োজন হয় একটি টাইপটেশন স্টাডিজটি জীবাণু থেরাপিের সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া জন্য প্রয়োজনীয় সেটিং নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হতে পারে।

এটি একটি আদর্শ CPAP মেশিনের তুলনায় BiPAP বেশি ব্যয়বহুল বলে মনে করা উচিত।

এটি একটি CPAP এর খরচ দুই বা তিনবার মূল্য হতে পারে। ASV মডেলগুলি $ 4,000 এর বেশি খরচ করতে পারে

একটি শব্দ থেকে

আপনি যদি আগ্রহী হন তবে BiPAP আপনার জন্য উপযুক্ত থেরাপী হতে পারে কিনা, আপনি আপনার ঘুম ডাক্তারের সাথে কথা বলতে শুরু করতে পারেন। আপনার ঝুঁকির কারণগুলির একটি মূল্যায়ন এবং, প্রয়োজনীয় হিসাবে, নির্বাচনী পরীক্ষা, আপনার অবস্থার সমাধান করার জন্য যথাযথ চিকিত্সা প্রদান করা যেতে পারে। এটি আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শক্রমে সবচেয়ে ভাল সিদ্ধান্ত, যারা থেরাপি নির্ধারণ করবে।

_{সূত্র:}

_{ক্রিয়ার, এমএইচ এট আল "নীতিমালা এবং ঘুম মেডিসিন অনুশীলন।" এলসেভিয়ার , 6 ম সংস্করণ, 2017}

_{রিভেভ-হচে, এম কে এট আল "প্রতিবন্ধক শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য বায়ুমণ্ডলীয় ইতিবাচক বায়ু প্রবাহের ধারাবাহিক বনাম বজ্র।" এ জে জে রিসর ক্রেট কেয়ার মেড 1995; 151: 443}