1 -
প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে রোগীদের বিরুদ্ধে বৈষম্য নিষিদ্ধকরণপ্রাক-বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে রোগীদের উপর বৈষম্য করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং পরিশোধকারীরা আর অনুমতি দেয় না। একটি প্রাক-বিদ্যমান শর্ত হল যে কোনও মেডিক্যাল অবস্থা যা রোগী তার বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ প্রাপ্তির পূর্বে নির্ণয় করা হয়েছিল।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে স্বাস্থ্যবিধানের জন্য আবেদনকারী সকল ব্যক্তিরা তাদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে কোনও নীতিমালা বিক্রি করা হবে এবং স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় প্রাক-বিদ্যমান শর্ত ছাড় নাও থাকতে পারে।
2 -
কভারেজ ড্রপ বীমা কোম্পানি নিষিদ্ধস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং প্রদায়কগণ তার রোগীকে তার স্বাস্থ্যবিমা অ্যাপ্লিকেশনের একটি অনিবার্য ভুলের উপর ভিত্তি করে রোগীকে কভারেজটি ছেড়ে দিবেন না। স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পগুলি শুধুমাত্র জালিয়াতির একটি কর্মের কারণে একটি স্বাস্থ্যসেবা নীতি বাতিল করতে পারে যেমন কভারেজের জন্য একটি অ্যাপ্লিকেশনে ইচ্ছাকৃতভাবে এবং ইচ্ছাকৃতভাবে বাদ দেওয়া বা ভুল তথ্য উপস্থাপন করা।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চিত করে যে একজন বীমাকারী শুধুমাত্র একটি স্বাস্থ্যসেবা নীতি বাতিল করতে পারে যদি ব্যক্তিটি প্রিমিয়াম প্রদান বন্ধ করে দেয়, বীমা প্রদান বন্ধ করে দেয় বা বীমা বাজার এলাকা ছেড়ে দেয়, ব্যক্তি বীমা বাজার এলাকা থেকে বেরিয়ে যায়, অথবা সংস্থার মাধ্যমে বীমা প্রদান করা হয় এবং অ্যাসোসিয়েশন সদস্যপদ বাতিল করা হয়।
3 -
কভারেজ সীমিত বীমা কোম্পানি নিষিদ্ধস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং প্রদায়করা ক্রনিক বা গুরুতর অসুস্থতার কারণে কভারেজ সীমাবদ্ধ করার অনুমতি দেয় না যেমন রোগীদের জন্য বার্ষিক বা জীবনকালের ব্যয়ের সীমাবদ্ধতা যেমন গুরুতর যত্ন দরকার
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চিত করে যে একজন বীমাকারী রোগীর চিকিত্সার জন্য একটি নির্দিষ্ট ডলারের পরিমাণে সীমাবদ্ধ করতে পারে না যা তাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত অর্থ প্রদান ছাড়াই ছেড়ে দেয়।
4 -
ডাক্তারদের চিপ সীমিত বীমা কোম্পানি নিষিদ্ধস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং প্রদায়করা এখন আর নির্দেশ দিতে পারবেন না যে কোনও রোগীর চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যদি পরিকল্পনাটি একটি PCP (প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক) নির্বাচন করার প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগী প্রদানকারীর স্বাস্থ্যবিমা নেটওয়ার্কের মধ্যে তাদের নিজস্ব চিকিত্সককে বেছে নিতে পারেন। এতে রোগীর পছন্দ করার জন্য একটি শিশু বিশেষজ্ঞ এবং ওব / জিওয়াইএন নির্বাচন করার স্বাধীনতাও রয়েছে।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে কোনও বীমাকারী একজন রোগীকে পক্ষে পিপিপি নির্বাচন করতে পারে না বা OB / GYN পরিদর্শন করার জন্য পূর্ব অনুমোদন, অনুমোদন বা রেফারেলের প্রয়োজন হয় না
5 -
ইমার্জেন্সি রুম কেয়ার সীমাবদ্ধ বীমা কোম্পানি নিষিদ্ধস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং প্রদেয় ব্যক্তিরা আরোগ্যসাধন চিকিৎসার আগে কোনও পূর্ব অনুমোদন দেওয়ার অনুমতি দেয় না। গুরুতর লক্ষণ প্রকাশকারী রোগীদের নিকটতম জরুরী রুম থেকে আর্থিক বিষয়গুলির জন্য কোনও চিন্ত বা উদ্বেগের বিষয় নিয়ে তাৎক্ষণিকভাবে নজর দেওয়া উচিত।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে কোনও ইনফরমেশন সার্ভিসের জন্য পূর্ব অনুমোদন প্রয়োজন নাও হতে পারে, অপারেটিং নেটওয়ার্ক জরুরী পরিষেবাগুলি প্রত্যাখ্যান করতে পারে, অপ্রচলিত নেটওয়ার্ক জরুরী পরিষেবাগুলির জন্য উচ্চতর কপি করা বা কুরিয়ারেস চার্জ করতে বা নেটওয়ার্ক-এর জরুরী পরিষেবাগুলির জন্য কভারেজ সীমাবদ্ধ করতে পারে না ।
6 -
আপীলের অধিকারস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং বেতনভোগীরা আর ব্যক্তিদেরকে আপীল দাখিল করার ক্ষেত্রে বাধা দেওয়ার অনুমতি দেয় না যখন ব্যক্তিরা কোনও কারণে অর্থ প্রদানের অর্থ অস্বীকার করার বা কোনও কারণে বেতন হ্রাস করার স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনার সিদ্ধান্তের সাথে অসম্মতি করে।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে একটি বীমা কোম্পানী আপীল প্রক্রিয়া অনুসরণ হিসাবে ফেডারেল সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত আবশ্যক।
7 -
বাবা এর পরিকল্পনা নেভিগেশন তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের আচ্ছাদনস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং পরিশোধকারীরা আর যোগ্যতা অর্জনের জন্য ২6 বছরের কম বয়সের শিশুদের উপর নির্ভরশীল শিশুদের কভারেজ স্থগিত করার অনুমতি দেয় না। অল্পবয়সি প্রাপ্তবয়স্করা এখন সময়ের জন্য বর্ধিত সময়ের জন্য তাদের পিতা বা মাতার বিমাতে থাকার অনুমতি প্রদান করে।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে ২6 বছর বয়স পর্যন্ত নির্ভরশীল শিশুদেরকে একটি বীমা প্রদানকারীকে অবশ্যই কভারেজ প্রদান করতে হবে।
8 -
কোন খরচ সঙ্গে প্রিভেনটিভ কেয়ার আবরণস্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা এবং প্রদায়কগণ পরিষেবাগুলি নির্দিষ্ট প্রতিরোধযোগ্য সামগ্রীগুলির জন্য কপিয়ার, কুরিয়ার্স বা ডিস্কাপেবল চার্জ করার অনুমতি দিচ্ছেন না। প্রস্তাবিত পরিষেবার একটি সম্পূর্ণ তালিকা দেখুন।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট নিশ্চয়তা দেয় যে একটি বীমা পরামর্শদাতা যেমন রক্তচাপ স্ক্রীনিং, তামাক স্ক্রীনিং, ক্যান্সার স্ক্রীনিং, শ্রবণ এবং দৃষ্টি স্ক্রীনিং এবং রোগ প্রতিরোধের যত্ন নেওয়া প্রতিরোধের যত্নের জন্য মূল্য-ভাগের প্রয়োজন হতে পারে না।