পূর্বের ক্রুসাইটি লিগমেন্ট (বা এসিএল) হাঁটু যৌথের প্রাথমিক লিগামেন্টগুলির একটি। হাঁটু যৌথ স্বাভাবিক আন্দোলন এবং বলবিজ্ঞান জন্য অনুমতি এসিএল গুরুত্বপূর্ণ। যখন ACL ছিন্ন করা হয়, তখন মানুষ তাদের হাঁটু ফাংশনগুলির মতো সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। আহত পূর্বদিকের ক্রুসাইটি লিগমেন্টের সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- হাঁটু ফোলা
- হাঁটু যৌথ প্রায় পেট
- হাঁটু থেকে বেরিয়ে আসতে বা হাঁটু থেকে বেরিয়ে আসতে সংবেদনশীলতা
- হাঁটু অস্থিরতা
- ক্রীড়া কার্যক্রম সঙ্গে অসুবিধা
ACL আঘাতের সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। যখন আংশিক ACL টিয়ার থাকে, অস্ত্রোপচারের ব্যাপারে একটি কঠিন সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন। একটি ACL পুনর্নির্মাণ উল্লেখযোগ্য পুনর্বাসন এবং অন্যান্য অপারেটিভ ঝুঁকি জড়িত। ACL পুনর্নির্মাণ প্রয়োজন হয় যখন সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন একটি সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে যখন ACL শুধুমাত্র আংশিকভাবে টুটা হয়। সুতরাং কিভাবে আমরা একটি আংশিকভাবে টুটা ACL পুনর্নির্মাণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারি?
আংশিক ACL টিয়ার
পূর্বের ক্রুসাইটি লিগমেন্টটি হাঁটুতে চারটি প্রধান লিগামেন্টের মধ্যে একটি, এবং এটি টিংবিনের পাখির হাড় থেকে জিহ্বা হাড়কে সংযুক্ত করে। এটি টিবিয়ার খুব দূরবর্তী স্লাইড থেকে রাখে এবং ঘূর্ণায়মান সময় হাঁটু স্থায়িত্ব বজায় রাখার জন্য অন্যান্য ফাংশন সঞ্চালিত। যখন একটি ligament আহত হয়, এটি একটি মাতাল বলা হয়। এটি সর্বাধিক স্প্লাইন বা ছাঁটাই অবতরণ সময় চলন্ত দিক পরিবর্তনশীল একটি আকস্মিক পরিবর্তন, বা একটি পতন থাকার সময়।
এসিএল স্প্রেনিসটি কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তার উপর ভিত্তি করে অঙ্কিত হয়। আবর্জনা এবং আপনার হাঁটু পর্যন্ত শুধুমাত্র মস্তিষ্কের মধ্যে একটি গ্রেড 1 মাক্রো এখনও এখনও মোটামুটি স্থিতিশীল। একটি গ্রেড 2 একটি আংশিক ACL টিয়ার হয়, অক্সিডেনটি এতটাই প্রসারিত করে যে এটি আলগা এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অপেক্ষাকৃত বিরল। এদিকে, আরও সাধারণ গ্রেড 3 স্প্লেনের মধ্যে, ACL এর একটি সম্পূর্ণ টিয়ার আছে, হাঁটু জয়েন্টটি অস্থির হয়ে ওঠে এবং অস্ত্রোপচারের প্রায় অসম্ভব হলে এটি সংশোধন করা হলে।
আংশিক ACL টিয়ার জন্য সার্জারি
এসিএল টিয়ারের চিকিত্সাটি আঘাতের উপর ভিত্তি করে কত হাঁটু অস্থিরতা সৃষ্টি করে তা নির্ভর করে। অতএব, এসিএল কতটা ছিঁড়ে যায় সে বিষয়ে কোনও জটিল কাটফুল নেই। আমি শুনেছি কিছু লোক বলছে তারা বলে যে 50% এরও বেশি লিজাটাকে ছিঁড়ে ফেলা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হবে। এটা জিনিস সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত উপায় হতে পারে, কিন্তু সিদ্ধান্ত প্রক্রিয়ার গুরুত্বপূর্ণ প্রতি প্রদর্শিত হয়েছে যে কোন cutoff আছে। বরং, বেশিরভাগ সার্জনই এর উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে আঘাত কতটা অস্থিরতার কারণ করেছে। হাঁটু অস্থির হয় তাহলে, সার্জারি সুপারিশ করা হয়। হাঁটু স্থায়ী হয় তাহলে, অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে।
সিদ্ধান্তটি সাধারণত লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষা ফলাফলগুলির সমন্বয়ের উপর ভিত্তি করে করা হয়। যদি আপনি হাঁটু অস্থিরতা অনুভব করেন এবং হাঁটু প্রদাহ অনুভব অনুপস্থিতি, এটি একটি নির্ণয়কারী ফ্যাক্টর হতে পারে। ডাক্তার এছাড়াও শারীরিক পরীক্ষায় সম্পন্ন পরীক্ষা বিবেচনা করবে, যা প্রায়ই Lachman পরীক্ষা এবং পিভট-প্যাচ টেস্ট অন্তর্ভুক্ত। যদি এসিএল এর অনুপস্থিতির সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ হয়, তাহলে পুনর্নির্মাণ একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প।
দুর্ভাগ্যবশত, ACL এর অসম্পূর্ণ কান্না মূল্যায়ন করা কঠিন। একটি arthroscopy সময় একটি আহত ACL তাকান যখন, আপনার সার্জন আঘাত এবং পরিমাণে একটি সিদ্ধান্ত নিতে ligament চেহারা অনুভব করতে পারেন।
তবে, এটির চেহারা এবং অনুভব পদ্ধতি একটি ACL মূল্যায়ন খুব ব্যক্তিগত বিষয়। কি ভাল দেখায় এবং খারাপ দেখায় কি সবাই সম্মত হবে না। একটি আংশিক ACL আঘাত নির্ণয়ের ভাল পদ্ধতি উপরোক্ত উপসর্গ এবং পরীক্ষা ফলাফল উপর ভিত্তি করে।
যদি অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পছন্দ করা হয়, আপনি সম্ভবত আপনার হাঁটু রক্ষা করার জন্য একটি ব্রেস এবং crutches দেওয়া হবে। সুস্থতা উন্নতি হলে একবার পুনর্বাসন জন্য শারীরিক থেরাপি শুরু করা হবে। Nonsurgical চিকিত্সা লক্ষ্য যুগ্ম পার্শ্ববর্তী পেশী শক্তি বজায় রাখা, এবং পেশী সামঞ্জস্য এবং স্নায়ুসংক্রান্ত প্রশিক্ষণ সঙ্গে যৌথ স্থায়িত্ব নিখুত করার চেষ্টা করা হবে।
একটি কাস্টম ক্রীড়া ব্রেস অ্যাথলেটিক কার্যকলাপ ফিরে করতে চান যারা রোগীদের জন্য লাগানো হতে পারে।
যখন সার্জারি চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়, তখন সাধারণত ACL শরীরের বা অন্য কোনও দাতা থেকে অন্য কোথাও প্রাপ্ত টিস্যু ব্যবহার করে পুনর্গঠন করা হবে। ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিরতা প্রতিস্থাপন করার জন্য নতুন ligament তৈরি করা হবে। ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিরতা মেরামত করার প্রচেষ্টা এখনও ভাল ফলাফল হিসাবে দেখাতে পারে, যদিও কিছু নতুন, পরীক্ষামূলক পদ্ধতি আছে, যা ACL আঘাতেরোগের নিরাময় উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়।
একটি শব্দ থেকে
একটি অল্প বয়স্ক, ক্রীড়াবিদ ব্যক্তির মধ্যে একটি আহত পূর্ববর্তী cruciate ligament জন্য সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সার ligament অস্ত্রোপচার পুনর্নির্মাণ সঙ্গে হয়। অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি হাঁটু অস্থিরতার পরিমাণ নির্ধারণ করে সর্বোত্তমভাবে করা হয়। এসিএল ফাইবারগুলি কতটুকু অপরিবর্তিত তা নির্ধারণের চেষ্টা করা কঠিন, তবে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা থাকা ব্যক্তিরা ক্রীড়া কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসার সম্ভাবনা রাখে না। যদি একটি আংশিক ACL টিয়ার সন্দেহ হয়, একটি অস্থির চিকিত্সা সার্জন অস্থায়িত্বের মাত্রা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে এবং ACL পুনর্নির্মাণ একটি যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা হতে পারে কিনা।
উৎস:
প্রাক্তন ক্রুসিট লিগমেন্ট (এসিএল) ইনজুরি, আমেরিকান অস্টোপেডিক সোসাইটি ফর স্পোর্ট মেডিসিন, মার্চ, ২014।
> ক্যারিয়ার জেএল, শেয়া কেজি "এএওস ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন: প্রাক্তন ক্রুসিট লিগমেন্ট ইন্জিজি ম্যানেজমেন্ট: প্রাইভেন-ভিত্তিক গাইডলাইন" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2015 মে, ২3 (5): e6-8