আপনি নুনান সিন্ড্রোম থাকলে কি আশা করবেন?

নুনান সিন্ড্রোম একটি শর্ত যা একটি চরিত্রগত শারীরিক চেহারা হিসেবে শারীরিক পরিবর্তন যা শরীরের কার্যকারিতা বিভিন্ন উপায়ে প্রভাব সৃষ্টি করে। একটি বিরল রোগ হিসেবে মনোনীত, এটি অনুমান করা হয় যে এই অবস্থা প্রায় 1 থেকে 1000 2500 মানুষ প্রভাবিত করে। নুনান সিনড্রোম কোনো নির্দিষ্ট ভৌগলিক অঞ্চল বা জাতিগত গোষ্ঠীর সাথে যুক্ত নয়।

নুনান সিনড্রোম যদি জীবনের ঝুঁকি না থাকে, তবে আপনার জীবনে যদি আপনার অসুস্থতা, হৃদরোগ, রক্তস্রাব রোগ এবং কোন কোন ধরণের ক্যান্সার সহ আপনার জীবদ্দশায় কিছু অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারে। নুনান সিন্ড্রোমের সাথে সংযুক্ত এই স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলি প্রত্যাহার করা হয় যদি আপনার স্বাস্থ্যের নিরীক্ষণের জন্য আপনি মেডিকেল পরিদর্শন করেন এবং গুরুতর পরিণতির দিকে অগ্রসর হওয়ার আগে কোনও মেডিক্যাল বিষয়গুলির জন্য সময়মত চিকিৎসা গ্রহণ করেন তবে আপনার ফলাফল আরও ভাল হবে।

সনাক্ত

নুনান সিন্ড্রোমকে সনাক্ত করা বেশ কিছু সংশ্লিষ্ট প্রকাশের স্বীকৃতির ভিত্তিতে। অসুস্থতা তীব্রতার মধ্যে একটি পরিসীমা হতে পারে, এবং কিছু মানুষ আরো সুস্পষ্ট শারীরিক বৈশিষ্ট্য বা অন্যদের তুলনায় আরো সুষ্ঠু স্বাস্থ্য প্রভাব থাকতে পারে

যদি আপনি ইতিমধ্যেই জানেন যে আপনার পরিবারের সদস্যদের নুনান সিন্ড্রোমের সাথে নির্ণয় করা হয়েছে, তবে এটি আপনাকে লক্ষণগুলি নির্দেশ করতে পারে যা আপনাকে বা আপনার সন্তানের ক্ষতি হতে পারে।

আপনার ডাক্তার অসুস্থতার শারীরিক বৈশিষ্ট্য, উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যের দিকের সংমিশ্রণকে স্বীকৃত করেছেন। অবস্থার লক্ষণগুলি সনাক্ত করার পর পরবর্তী ধাপটি পরবর্তী তদন্তের সাথে এগিয়ে চলার সাথে সাথে আপনার বা আপনার সন্তানের নুনান সিন্ড্রোম কিনা

বৈশিষ্ট্য

নূনান সিন্ড্রোম শরীরের ভিতরে এবং বাইরে উভয়ই দেখা দেয়, যার ফলে অবস্থার শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি অবস্থার দ্বারা সৃষ্ট চিকিত্সা বৈশিষ্ট্যগুলিও দেখা যায়।

• শারীরিক চেহারা: নুনান সিন্ড্রোমের কোন ব্যক্তির মুখের ও শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি বেশ অস্বাভাবিক বলে মনে হতে পারে, অথবা স্বাভাবিক শারীরিক বৈশিষ্ট্য হতে পারে। এই অবস্থার সাথে যুক্ত সবচেয়ে সুস্পষ্ট শারীরিক বর্ণনা স্বাভাবিক মাথা আকারের চেয়ে বড়, চোখের যে প্রশস্ত, এবং গড় উচ্চতা থেকে কিছুটা কম।
• মাথা : নুনান সিন্ড্রোমের সাথে জীবিত ব্যক্তির মুখ ও মাথা প্রায়ই ত্রিকোণাকার আকৃতি হিসাবে বর্ণনা করা হয় কারণ কপাল ক্ষুদ্র চোয়াল ও চিবুকের তুলনায় সমানভাবে বড়।
• চোখ : চোখ নীচের দিকে সরে যেতে দেখানো হয়, কখনও কখনও চেহারা যে মুখ পাশ প্রায় মোড়ানো মনে হয়। ত্বকগুলি পুরু হতে পারে, গভীর ত্বকে ভাঁজ তৈরি করে।
• নেকলেস : নুনান সিন্ড্রোমটিও একটি ওয়েব বেড গিয়ারের সাথে যুক্ত থাকে, যার অর্থ এই অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিরা স্বাভাবিকের চেয়ে ঘন ঘন হতে পারে, যা চামড়া তৈরি করে থাকে যা উপরের বুক এবং চোয়ালের মধ্যে একটি "ওয়েব" গঠন করে।
• ফুলে যাওয়া : নুনান সিন্ড্রোমের কিছু লোকের শরীর, অস্ত্র, পা বা আঙ্গুলের ফুসকুড়ি হতে পারে। এই শিশুদের এবং পাশাপাশি নুনান সিন্ড্রোম যারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে এবং এটি শোধক দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা তরল একটি বিল্ড আপ হয়।
• সংক্ষিপ্ত উচ্চতা এবং আঙ্গুলের: সংস্কৃতিতে, নুনান সিন্ড্রোমের মানুষদের গড়ের চেয়ে ছোট হতে পাওয়া যায় এবং ছোট আঙুলও হতে পারে। এই অবস্থার সাথে শিশুদের সাধারণত জন্মের তুলনায় গড়ের চেয়ে ছোট হয় না, তবে শৈশবকালে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং সেইজন্য ছোট আকারটি এমন কিছু যা শিশু বা শৈশবকালে নজরদারিতে পরিণত হয়।

নুনান সিন্ড্রোম সাধারণত নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং শরীরের প্রকারের সাথে যুক্ত থাকে তবে এই বৈশিষ্ট্যগুলি কীভাবে প্রদর্শিত হয় তা বিস্তৃত হতে পারে তাই মুখের ও শরীরের চেহারা নির্ভরযোগ্যভাবে কোনটি নিখরচায় ননন সিন্ড্রোম বা না তা নির্ধারণ করতে পারে না।

লক্ষণ

এই অবস্থার বিভিন্ন উপসর্গ আছে, এবং তারা নুনান সিন্ড্রোম আছে যারা প্রভাবিত হতে পারে বা না হতে পারে।

• সমস্যা খাওয়া : নুনান সিন্ড্রোমে থাকা কিছু শিশু একই বয়সের স্বাভাবিক বাচ্চাদের পাশাপাশি খেতেও পারে না এবং এই কারণে ওজনের হ্রাস এবং বিলম্বিত বৃদ্ধির সমস্যা হতে পারে।
• হার্টের সমস্যা: নুনান সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক সাধারণ স্বাস্থ্যের উদ্বেগ হল ফুসফুস ভ্যাল্ভ স্টেনোসিস নামে একটি হৃদস্পন্দন। এই সমস্যাটি হৃদরোগের ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে, ফলে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বা ঠোঁট বা আঙ্গুলের নীল চেহারা ইত্যাদি উপসর্গ দেখা দেয়। কিছুক্ষণ পরে, অনুপযুক্ত পালমোনারি ভলভ স্টেনসোসিসের মানুষগুলি একটি বর্ধিত হৃদয় বিকাশ করতে পারে, যা ক্লান্তি সৃষ্টি করে এবং হৃদরোগের মতো মারাত্মক সমস্যা যেমন হতে পারে, যেমন সময় চলে যায়। নুনান সিন্ড্রোমের সাথে অন্যান্য হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণও রয়েছে, যেমন হাইপারট্রফিক প্রতিরোধকারী কার্ডিওয়োওপ্যাথি , অ্যাট্রিপটিক সেপ্টাল ডিফ্ট এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফিট।

• ফুসকুড়ি বা রক্তপাত: নুনান সিন্ড্রোম রক্ত ​​জমাট বাঁধা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যা বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং আঘাতের পরে স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে বেশি সময় রক্তপাত হতে পারে।
• দৃষ্টি পরিবর্তন: নুনান সিন্ড্রোমের কমপক্ষে অর্ধেক শিশু দৃষ্টি ও চক্ষু চলাচলে সমস্যা সৃষ্টি করে যেমন একটি অলস চোখ বা চলাচলের চোখ।
• দুর্বল হাড়ঃ নুনান সিন্ড্রোমে থাকা শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের হাড় গঠনের এবং হাড়ের শক্তির সমস্যা হতে পারে, ফলে ভঙ্গুর হাড় যে স্বাভাবিকের চেয়ে আরও সহজেই বিরত থাকে বা এর ফলে অস্বাভাবিক শরীরের গঠন, বিশেষ করে বুকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। নুনান সিন্ড্রোমের সাথে ঘটতে পারে এমন অস্বাভাবিক হাড়ের গঠনটি একটি উদাহরণ উপরের বুকে একটি গভীর "পিট"। এটি ঘটে না কেন তা পরিষ্কার নয়, এবং এটি নুনান সিন্ড্রোম আছে এমন সকলকে প্রভাবিত করে না।
• যৌন পরিপক্কতার: নুনান সিন্ড্রোমের ছেলে ও মেয়েদের বিলম্বিত বয়ঃসন্ধিকালের অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিছু ছেলেমেয়েদের testicles undescended এবং জীবনের পরে নিম্নচাপ উষ্ণতা সম্মুখীন হতে পারে
• লার্নিং বিলম্ব: লার্নিং ডিসঅর্ডার এবং নুনান সিনড্রোমের মধ্যে একটি সংগঠন আছে, যদিও লিঙ্কটি শক্তিশালী নয়। সাধারণভাবে, নুনান সিন্ড্রোমের ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় বিকাশের বর্তমান তথ্য থেকে বোঝা যায় যে, যাদের কাছে শিক্ষার অক্ষমতা আছে তাদের গড়ের চেয়ে উচ্চতর অবস্থানে রয়েছে, যদিও এটি শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বেশি সাধারণ, যাদের নুনান সিন্ড্রোমের গড় বুদ্ধিজীবি ক্ষমতা এবং উপরে গড় বুদ্ধিজীবী ক্ষমতা হিসাবে ভাল দেখা হয়েছে।

রোগ নির্ণয়

নুনান সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সুস্পষ্ট প্রমাণ হল একটি জেনেটিক পরীক্ষা। যাইহোক, অনুমান করা হয় যে নুনান সিন্ড্রোমের রোগ নির্ণয়কারী ২0 থেকে 40 শতাংশের মধ্যে কোনও পারিবারিক ইতিহাসের অবস্থা বা জেনেটিক পরীক্ষার দ্বারা চিহ্নিত বৈশিষ্ট্যের অস্বাভাবিকতা নেই। কখনও কখনও, অন্যান্য পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ নির্ণায়ক সমর্থন করতে পারেন।

• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: ননান সিন্ড্রোমের রক্তে ক্লোটিং ফাংশন নির্ণয় করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক হতে পারে। রক্ত পরীক্ষার মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক নেই যে রক্ত ​​জমাট করা এবং তীব্রতা বা রক্তপাতের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করে।
• হার্ট ফাংশন পরীক্ষা: ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপের নির্ণয়ের পাশাপাশি নুনান সিন্ড্রোমের সাথে সংযুক্ত অন্যান্য হৃদরোগগুলি এই অবস্থার নির্ণয়ের সমর্থন করে। তবে, এই সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত সমস্ত হৃদরোগ অন্যান্য পরিস্থিতিতেও ঘটতে পারে; হৃদরোগের একটি অবস্থার সনাক্তকরণ নুনান সিন্ড্রোমকে নিশ্চিত করে না এবং হৃদরোগের অনুপস্থিতির মানে না যে একজন ব্যক্তির নুনান সিন্ড্রোম নেই।
• জেনেটিক পরীক্ষা: নুনান সিন্ড্রোমের সাথে সংযুক্ত বিভিন্ন জিন রয়েছে, এবং যদি এই জিনগুলি সনাক্ত করা হয়, বিশেষ করে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে, এটি সিন্ড্রোমের ডায়গনিস্টিক নিশ্চিতকরণ হতে পারে।

কি আশা করছ

নুনান সিন্ড্রোমের সাথে জীবনযাত্রার মান সাধারণভাবে স্বাভাবিক, কিন্তু স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলি হতে পারে যা মেডিক্যাল বা শল্যচিকিৎসা সংক্রান্ত মনোযোগের সাথে মোকাবেলা করা প্রয়োজন।

• রক্তপাত রক্তপাত হতে পারে, যা ক্লান্তি লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। সাধারণভাবে কম রক্তপাতের ফলে চেতনা বা রক্ত ​​সরবরাহের জরুরি প্রয়োজনের কারণ হতে পারে।
• নুনান সিনড্রোমের হৃদরোগ সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্যের প্রভাব। হৃদরোগের ফলে হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে, এবং তাই আপনার বা আপনার সন্তানের ননান সিন্ড্রোমের সাথে রুটিন অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• যদি আপনার নুনান সিন্ড্রোম থাকে তবে নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের একটি বিশেষ সুযোগ রয়েছে, বিশেষ করে রক্তের ক্যান্সার, যেমন কিশোর ম্যালোলোোমাইটিস লিউকেমিয়া এবং নিউরোব্লাস্টোমা।

চিকিৎসা

নুনান সিন্ড্রোমের চিকিত্সা রোগের বিভিন্ন দিকের উপর নিবদ্ধ।

• গুরুতর হৃদরোগের সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করা: হৃদরোগের প্রাথমিক ডায়গনিস এবং ব্যবস্থাপনা দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যের পরিণতি প্রতিরোধ করতে পারে। তীব্রতা এবং হৃদরোগের ধরন, ঔষধ, অস্ত্রোপচার বা ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল বিকল্প হতে পারে।
• চিকিৎসা জটিলতা সনাক্তকরণ ও চিকিত্সা: নুনান সিন্ড্রোম বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যায় জড়িয়ে আছে যা রক্তপাত থেকে বন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত ক্যান্সার পর্যন্ত। তদুপরি, এই পরীক্ষার কোনও প্রমাণ নেই যে তারা শরীরের উপর প্রভাব শুরু করার আগে এইসব সমস্যাগুলির মধ্যে একটিকে আরও উন্নত করবে কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ করুন নিয়মিত নিয়মিত চিকিৎসা পরিদর্শনের মধ্যে রয়েছে যাতে আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে উদ্ভূত সমস্যাগুলি চিহ্নিত করতে পারেন, যখন তারা এখনও চিকিত্সাযুক্ত।
• স্বাভাবিক বৃদ্ধির অগ্রগতি: বৃদ্ধিকারী হরমোনটি এমন কিছু শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছে যারা নুনান সিনড্রোমকে বৃদ্ধির উদ্দীপনা হিসাবে তুলে ধরে, যা অনুকূল উচ্চতা এবং হাড় আকৃতি এবং গঠন অর্জনে সাহায্য করে। যদিও বৃদ্ধিকারী হরমোন নুনান সিন্ড্রোমের শিশুদের জন্য সফল কৌশল হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে এই হ'ল এমন ব্যক্তিদের জন্য বৃদ্ধ হর্ন এবং অন্যান্য হরমোনগুলির মাত্রা অস্বাভাবিক নয়।
• জেনেটিক কাউন্সিলিং: এই অবস্থায় সাধারণত বংশগত হয় এবং কিছু পিতা বাচ্চা পরিবার পরিকল্পনা করার সময় নুনান সিন্ড্রোমের মতো নির্দিষ্ট রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য রাখতে চান।

কারণসমূহ

নুনান সিনড্রোম শারীরিক বৈশিষ্ট্য এবং স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলির একটি সংমিশ্রণ যা প্রোটিন দুর্বলতার মধ্যে থাকে যা প্রায়ই একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা দ্বারা সৃষ্ট হয়।

জিনগত অস্বাভাবিকতা এমন একটি প্রোটিনকে পরিবর্তিত করে যা শরীরের বৃদ্ধি ঘটায় হার পরিবর্তন করতে জড়িত।

এই প্রোটিনটি বিশেষ করে RAS-MAPK (মিটিজেন-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনার) সংকেত ট্রান্সডাকশন পথ, যা কোষ বিভাগের মূল অংশ। এটি উল্লেখযোগ্য কারণ মানুষের দেহ কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়, যা ইতিমধ্যে বিদ্যমান কোষগুলির নতুন মানব কোষের উৎপাদন। সেল বিভাগ মূলত একের পরিবর্তে দুই কোষে ফলাফল করে, যা দেহের ক্রমবর্ধমান অংশ তৈরি করে। এটি একটি আকারের আকারে ক্রমবর্ধমান হয় যখন শৈশব এবং শৈশব সময় এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু শরীরের মেরামত, পুনর্জন্ম এবং পুনর্নবীকরণ হিসাবে সেল ডিভিশন সারা জীবন ধরে চলছে। এর মানে হল যে কোষ বিভাগের সমস্যাগুলি পুরো শরীর জুড়ে অনেক অঙ্গ প্রভাবিত করতে পারে। কেন নুনান সিনড্রোমের অনেকগুলি শারীরিক ও প্রস্রাব প্রকাশের সাথে জড়িত আছে।

যেহেতু নুনান সিনড্রোমটি RAS-MAPK- এর পরিবর্তনের কারণে ঘটে, এটি বিশেষ করে র্যাশোপ্যাথিকে বলা হয়। বেশ কিছু RASopathies আছে, এবং তারা সব অপেক্ষাকৃত অসাধারণ রোগ।

জিন এবং বংশজাত

নুনান সিন্ড্রোমের প্রোটিন অকার্যকর একটি জেনেটিক ডিসফের দ্বারা সৃষ্ট হয়। এর মানে হল যে ননান সিন্ড্রোমের জন্য প্রোটিনটির জন্য যে কোডটি ব্যবহৃত হয় তার মধ্যে একটি জিনের সংস্পর্শে এমন একটি ত্রুটিপূর্ণ কোড থাকে, যা সাধারণভাবে একটি মিউটেশন হিসেবে পরিচিত। মিউটেশন সাধারণত বংশগত হয়, কিন্তু এটি স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে, অর্থাত এটি একটি পিতা বা মাতা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হওয়া ছাড়া ঘটেছে।

এটি দেখা যায় যে নুনান সিন্ড্রোম হতে পারে এমন চারটি ভিন্ন জিন অস্বাভাবিকতা রয়েছে। এই জিনগুলি পিপিএন 11 জিন, SOS1 জিন, RAF1 জিন এবং RIT1 জিন, PTPN11 জিনের ত্রুটিগুলির সাথে নুনান সিনড্রোমের প্রায় 50% দৃষ্টান্ত রয়েছে। যদি একজন ব্যক্তি এই 4 জিন অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে কোনো উত্তরাধিকারী বা বিকাশ করেন, নুনান সিনড্রোম ঘটতে পারে বলে আশা করা হয়।

অবস্থার একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, যার মানে হল যে যদি একজন পিতা বা মাতা রোগে থাকে, তাহলে সন্তানেরও এই রোগ থাকবে। এই কারণেই এক পিতা বা মাতা থেকে এই বিশেষ জিনগত অস্বাভাবিকতা উত্তরাধিকারী প্রোটিন যা RA-MAPK প্রোটিন উৎপাদনে একটি ত্রুটি ঘটায়, যার ফলে কোনও ব্যক্তি প্রোটিনের স্বাভাবিক উত্পাদনের জন্য জিনকে উত্তরাধিকার সূত্রে লাভ করতে পারে না।

স্পোরাডিক নুনান সিনড্রোমের দৃষ্টান্ত আছে, যার অর্থ হচ্ছে যে বাচ্চাদের মধ্যে জিনগত অস্বাভাবিকতার জন্ম হতে পারে, যারা পিতামাতার অবস্থা থেকে উত্তরাধিকার লাভ করেনি। একজন ব্যক্তি যিনি স্পোয়্যারডিক নুনান সিন্ড্রোমের অবস্থার সাথে একটি সন্তানের জন্ম দিতে পারেন কারণ একটি প্রভাবিত ব্যক্তির সন্তানরা নতুন জিনগত অস্বাভাবিকতার উত্তরাধিকারী হতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

যদি আপনি বা আপনার সন্তানের নুনান সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরিচর্যা বজায় রাখা এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি কীভাবে সনাক্ত করতে হয় তা শিখতে গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ব্যক্তি এবং পরিবার যাদের নুনান সিন্ড্রোমের মতো দুর্লভ রোগ আছে, তারা অ্যাডভোকেসি গ্রুপ এবং সাপোর্ট গ্রুপগুলির সাথে সংযুক্ত হতে সহায়ক, যারা স্থায়ী তথ্য সরবরাহ করতে পারে এবং অবস্থা সম্বন্ধে সম্পদ খোঁজার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে। পাশাপাশি, আপনি আপনার ডাক্তারকে সর্বশেষ পরীক্ষামূলক পরীক্ষায় জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন যাতে আপনি নতুন চিকিত্সার জন্য আপ টু ডেট রাখতে পারেন এবং সম্ভবত নিজেকে একটি গবেষণা ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারেন।

> সোর্স:

> টাফাজলি এ, ইশ্রঘি পি, কোলেটী জেড কে, আব্বাস্জেনগন এম নুনান সিন্ড্রোম - একটি নতুন জরিপ, আর্ক মেড স্কাই। 2017 ফেব্রুয়ারী 1; 13 (1): 215-2২২ doi: 10.5114 / আনুমানিক .2017.64720 ইপিব 2016 ডিসেম্বর 19

> জং আই, কং ই, চো জে, কিম জিএইচ, লি বি এইচ, চৈ জেএইচ, ইউ এইচডব্লিউ। নুনান সিন্ড্রোম, অ্যান পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোল মেট্যাবের সাথে সংক্ষেপিত রোগীদের পুনর্বিবাহকারী মানুষের বৃদ্ধি হরমোন থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা 2016 মার্চ; 21 (1): 26-30 doi: 10.6065 / apem.2016.21.1.26। এপ্রিল 2016 মার্চ 31