যৌথ ক্ষতি প্রতিরোধ করা চিকিত্সা এর লক্ষ্য
অনেক বছর আগে, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি আদর্শ ছিল। ফিরে তারপর, কম আরো ছিল। বছর ধরে, তবে, অভিগমন রক্ষণশীল থেকে আক্রমনাত্মক থেকে swung হয়েছে। কিন্তু, কেন এই পরিবর্তন?
প্রারম্ভিক, আক্রমনাত্মক চিকিত্সা গুরুত্ব
রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রথম ডায়গনিসটি অপরিহার্য হিসাবে স্বীকৃত, কারণ DMARD ও biologics- এর সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা যৌথ ক্ষতি প্রতিরোধ করার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে, পাশাপাশি রোগের সাথে অক্ষমতা এবং ঝুঁকির ঝুঁকি কমায়।
এই আরো আক্রমনাত্মক পদ্ধতির কারণটি অতীতের যে, রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ অক্ষম হয়ে পড়েছে। সৌভাগ্যবশত, প্রচলিত হৃদরোগ এবং সংক্রমণের ঝুঁকির মধ্যে থাকা সমস্ত রোগীদের ঝুঁকির মধ্যে ঝুঁকি থাকে না।
হালকা রোগের জন্য, আক্রমণাত্মক চিকিত্সা শুরু করতে হবে না। যাইহোক, NSAIDs (অস্টেরোডিয়াল অ্যান্টি-ইনভালোমিটর ড্রাগস) রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গের সাহায্য করতে পারে, তবে এটি সুপারিশ করতে খুব সামান্য যে তারা যৌথ ক্ষতির প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
কিছু, যদি থাকে, তবে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীরা একা এনএসএআইডের সাথে চিকিত্সার জন্য প্রার্থী। সাধারণত, যৌথ ক্ষতির ঝুঁকির মধ্যে থাকা রোগীদের পুরোনো DMARD ঔষধগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয় যা মনে করা হয় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য কম সম্ভাব্যতা রয়েছে:
- প্ল্যাকেনিল (হাইড্রোক্সিক্লারোকাইন)
- এজুল্ফাইডিন (সালফাসালজি)
- মাইনোকিন (মিনিোকাইক্লাইন) - একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা রিউমাটড আর্থ্রাইটিস-এ সুফল দেখিয়েছে, কিন্তু এ নির্দেশের জন্য এফডিএ অনুমোদিত নয়।
মাঝারি থেকে গুরুতর রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি (পাইপলাইনে অন্যান্য নতুন ওষুধের সাথে) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মেথট্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স, ট্রেক্সাল)
- আরাভা (লেফোনোমাইড)
- ইমুরান (আজিয়াট্রিপরিন)
- Xeljanz (tofacitinib)
- এনফ্রেল (এটেনারপেক্ট)
- রেমিকিড (ইনফিলসিম্যাব)
- হিউমার (অ্যাডালিউম্যাট)
- সিম্পোনি (গলুমম্যাব)
- সিমজিয়া ( সার্টলিজুমাব পেগোল )
- অ্যাক্টেম (টেসিলিজাম্ব)
- রিটউসান (রেটিক্সিম্যাব)
- অরানিয়া (অব্যাটেসেক্ট)
মাঝারি থেকে গুরুতর রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের দৈনিক জীবজগৎ , যৌথ ক্ষতি এবং যৌথ ফাংশনগুলির সাথে আরো সমস্যা বা সম্ভাব্য সমস্যা রয়েছে। সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এবং কম খরচে, বেশিরভাগ রাইম্যাটোলজিস্ট মাদারেটরেক্সেটের মাধ্যমে প্রাথমিক ডঃ মাদার্ডের সাথে শুরু করবে যেগুলি মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর লক্ষণগুলি পেশ করছে। কম ডোজে Prednisone কিছু রোগ সংশোধনের সুবিধা থাকতে পারে।
সংযুক্ত ক্ষতির লক্ষণ এবং লক্ষণ
ক্লিনিক্যাল ফলাফলগুলি যেগুলি যৌথ ক্ষতি এবং পরবর্তী অক্ষমতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- যুগ্ম শোষ
- দীর্ঘায়িত সকালে তীব্রতা
- একটি ছোট বয়সে রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সূত্রপাত
- অত্যন্ত উচ্চ সিসিপি অ্যান্টিবডি
- অত্যন্ত উচ্চ রাউমাটড ফ্যাক্টর
- রিউমাটয়ড নুডুলস
- এলিভেটেড সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি) এবং অবক্ষেপন হার
- রেডিওগ্রাফিক অস্বাভাবিকতা (এক্স-রে)
দুর্ভাগ্যবশত, এটা সবসময় ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব নয় যে কে ক্ষতিগ্রস্থ হবে না বা যৌথ ক্ষতি বিকাশ করবে না। ফলস্বরূপ, আপনার যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সংকেত বা উপসর্গ থাকে তবে নিশ্চিত করুন যে আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে এমন চিকিত্সার জন্য আপনি রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেছেন।
সুযোগ একটি উইন্ডো
একটি সময়সীমা আছে যার মধ্যে রোগের প্রাদুর্ভাবের উপর রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা সর্বাধিক প্রভাব ফেলে।
মূলতঃ সর্বাধিক প্রভাব একটি রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস মওকুফ হবে অথবা কমপক্ষে রোগের প্রাদুর্ভাবের একটি প্রভাব যা এক্স-রে বা যৌথ ফাংশনে স্পষ্ট হবে। এই "সুযোগ উইন্ডো" বলা হয়েছে এবং গবেষকরা আরো শিখেছি হিসাবে, উইন্ডো সংকীর্ণ হয়েছে।
রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক চিকিত্সার পিছনে তাত্পর্য আরও স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। আগ্রাসী চিকিত্সা শুরু করা উচিত যখন সবচেয়ে সাম্প্রতিক পরিপ্রেক্ষিত "আগে ভাল।"
অদ্ভুতভাবে, সুযোগের জানালা খোলা যখন বন্ধ এবং একটি পৃথক রোগীর জন্য বন্ধ যখন চেষ্টা দরকারী হিসাবে দেখা হয় না।
কিন্তু, এই রোগটি যতটা সম্ভব সম্ভব নিয়ন্ত্রণ করে রোগটি আনতে অস্বীকার করে। এর অর্থ হল, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে থাকা আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি হ্রাসের আশায়, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত অধুনাধৃত আর্থ্রাইটিস ব্যবহার করা।
সূত্র:
রিউমোটএইড আর্থ্রাইটিসের সুযোগের চিকিৎসার উইন্ডো: এটি কি কখনো বন্ধ হয়? করিম রাজা, অ্যান্ড্রু ফিলার রিউম্যাটিক রোগের অ্যানায়ালস। মার্চ 10, ২015।
প্রারম্ভিক রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এর নির্ণয়। পাতা 73. রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রাথমিক ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা। তৃতীয় সংস্করণ. কুশ, উইনবল্ট, কানহাউথ পেশাগত যোগাযোগ, ইনক।