ওজন কমানোর ঔষধ আপনার হৃদয় প্রভাবিত করতে পারে কিভাবে

যদিও ওজন হ্রাসের জন্য বেশ কয়েকটি প্রাচীন ঔষধ (যেগুলি বাজারে কমপক্ষে এক দশক ধরে বাজারে রয়েছে এবং যারা বাজার থেকে টানা হয়েছে) তাদের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানা যায়, তবে ২016 সাল পর্যন্ত এটি নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবের মতো নয়। নতুন ওজন কমানোর ঔষধগুলি স্বীকৃতি, পর্যালোচনা এবং কার্ডিওভাসকুলার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

২010 সাল থেকে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদনপ্রাপ্ত অ্যান্টি-অ্যাম্বেসিটি ঔষধগুলি কার্ডিওলজি সম্প্রদায়ের চলমান বিতর্কের একটি বিষয়। স্থূলতা কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর , এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তন দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি প্রথম লাইন হিসাবে মূলধারার হয়েছে।

যাইহোক, যাদের মধ্যে জীবনধারণের পরিবর্তনগুলি একটি স্বাস্থ্যগত প্রভাব তৈরি করতে যথেষ্ট পরিমাণে ওজন কমানোর জন্য যথেষ্ট নয়, অথবা যাদের স্বাস্থ্যকর খাদ্য ও ব্যায়ামের মতো প্রস্তাবিত জীবনধারা পরিবর্তনগুলি বাস্তবায়ন করা অসমর্থ হয়েছে, অ্যান্টি-অ্যামাজন ঔষধগুলি থাকতে পারে একটি ভূমিকা. এই ঔষধগুলি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি নিয়ে আসতে পারে, এবং ডঃ ভোরস্যাঞ্জার এবং সহকর্মীরা এই এজেন্টগুলির কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির একটি পর্যালোচনা এবং সারাংশ প্রকাশিত হওয়ার আগস্ট ২011 সালের আমেরিকান কার্ডিওলজিক্যাল কার্ডিওলজি জার্নাল এর এই কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভাল বর্ণিত।

স্যাক্সান্ডা (লিরাগ্লুতাইড) এর প্রভাব

স্যাক্সেন্ডা (লিরাগ্লুতাইড) ক্রমাগত ওজন ব্যবস্থাপনা জন্য একটি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে, ডিসেম্বর 23, 2014 এ এফডিএ অনুমোদিত ছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্যাক্সেন্ডা নভো নরডিস্ক, ইনক। দ্বারা বিক্রি হয়। এই মাদকটি মাদকদ্রব্যের একটি বড় শ্রেণীভুক্ত, যাকে জৈবিকভাবে গ্লুক্যানগন মত পেপটাইড-1 (GLP-1) রিসেপটর অ্যাগ্রিনিস বলা হয়, মূলত টাইপের চিকিত্সা জন্য বাজারে আনা 2 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত স্যাক্সেন্ডা (লিরাগ্লুতাইড) এর সংস্করণটি আসলে লিরগ্লুতাইডের একটি নিম্ন মাত্রা যা ব্র্যান্ড নাম ভিক্তোজার অধীনে বাজারজাত করা হয়। ভিক্টোজাজ / স্যাকান্ডা অগ্ন্যাত্তরের কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে গ্লুকোজ বাড়িয়ে দেয়, যা অগ্ন্যাত্তরকে রক্তস্রোত থেকে গ্লুকোজ (চিনি) পরিষ্কার করতে সাহায্য করে।

স্যাক্সেন্ডা ভিটামিন-ই ওষুধের কারণে মস্তিস্কের কেন্দ্রীয় পথগুলির দ্বারা অভিনয় করে, যার ফলে লোকেদের পূর্ণাভের অনুভূতি তৈরি করে তোলে। এই কেন্দ্রীয় পদক্ষেপ ক্ষুধা কমাতে পারে এবং কম খাওয়াতে পারে, যার ফলে ওজন কমে যায়।

কিন্তু স্যাক্সেন্ডের হৃদয় কি প্রভাব ফেলে? ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে, স্যাক্সেন্ডা সিলেস্টিক রক্তচাপের একটি ছোট ড্রপ (শীর্ষ সংখ্যা) যা প্রায় ২8 মিলিমিটার মেরুতে পাওয়া যায়। তবে, স্যাক্সেন্ডার সাথে চিকিত্সাটি প্রতি মিনিটে 3 টি হার্ট রেটের হারের হারের সাথে যুক্ত হতে দেখা যায়। পুরোনো ওজন কমানোর ওষুধ যেগুলি হার্টের হার বাড়িয়েছিল তা শেষ পর্যন্ত আরও গুরুতর কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত হতে দেখা যায়, তাই এটি আরও উদ্বেগের একটি ক্ষেত্র এবং আরও গবেষণা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এলাকা।

এটা লক্ষ করা উচিত যে, এখন, ২013 সালে ওয়াডেন ও সহকর্মীদের মস্তিষ্কের ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল রিপোর্ট করা হয়েছে, যেমন স্ক্যাল মেইনটেন্যান্স ট্রায়াল হিসাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল, হৃদরোগ এবং হৃদরোগের মতো মারাত্মক হৃদরোগ (যেমন হৃদরোগ) পাওয়া গেছে। ভিক্টোজা / স্যাক্সান্ডা সঙ্গে; প্রকৃতপক্ষে, এই গুরুতর ঘটনাটি প্লটবো গ্রুপ (যারা ভিক্টোজা / স্যাক্সান্ডা গ্রহণ না করে) তুলনায় ভিক্টোজা / স্যাক্সান্ডা গ্রুপে আসলেই কম ছিল।

স্কেলে রক্ষণাবেক্ষণের ট্রায়ালের মধ্যে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে একমাত্র মৃত্যু ঘটেছিল, এবং এই মৃত্যুর প্লাজমা গ্রুপে ঘটেছিল; ভিক্টোজা / স্যাক্সান্দা গ্রহণ করে এমন অধ্যয়নের অংশীদারদের কোনও গুরুতর হৃদয়গ্রাহী ঘটনা ছিল না।

সম্ভবত সবচেয়ে চিত্তাকর্ষক, নেতৃত্বের বিচারে, কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলি ২013 সালের জুন মাসে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে অনলাইনে রিপোর্ট করা হয়েছিল, ডায়াবেটিসের সাথে 9,300 জন রোগী যাদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চ ঝুঁকি ছিল, এবং পাঁচ বছর পর, তাদের যারা ভিক্টোভা গ্রহণ করছিল কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে মৃত্যুহার কম ছিল, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের নিম্ন হারও ছিল।

এই ফলাফল থেকে, অনেক বিশেষজ্ঞরা ভীতিকোজা আসলে ডায়াবেটিস রোগীদের হৃদরোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে যে সম্ভাবনা আরও গুরুত্ব বিবেচনা করা হয়। যাইহোক, এটি লক্ষ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে এই উপায়ে ডায়াবেটিস ছাড়াও রোগীদের কাছে এখনও এক্সপ্রোলপ্লিট করা যাবে না যারা শুধুমাত্র স্যাক্সডেনকে ওজন কমানোর জন্য নিয়ে যাচ্ছে। স্থূলতার চিকিত্সা জন্য ব্যবহৃত 3-মিলিগ্রাম ডোজ এ Saxenda এর যেমন কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব নির্ণয় করতে প্রয়োজন স্টাডাইজ করা হয় না ঠিক আছে।

কনট্রাভ প্রভাব (naltrexone / bupropion)

10 ই সেপ্টেম্বর, ২014 তারিখে এফডিএ কর্তৃক স্থূলতার চিকিত্সার জন্য কন্ট্রাভ (ন্যাটেট্রক্সোনি / বপপিয়ন) অনুমোদন করা হয়েছিল। এটি ওরেক্সিগেন থেরাপিউটিক্স, ইনকর্পোরেটেড দ্বারা বিক্রিত হয় এবং একটি পিলের মধ্যে দুটি ঔষধ রয়েছে: naltrexone এবং bupropion।

Naltrexone, একা ব্যবহৃত, মূলত এফডিএ কর্তৃক অ্যানোডায়ড ল্যাণ্ডিং এবং অ্যালকোহল অ্যালবামের জন্য একটি চিকিত্সা হিসেবে অনুমোদিত। ব্যাপ্রোফ্রিয়ন, একা ব্যবহার, অনুমোদিত এবং বিষণ্নতা, ঋতুগত বিভ্রান্তি ব্যাধি (এসএডি) এবং ধূমপান বন্ধের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।

একসঙ্গে কন্ট্রভ বর্ধিত রিলিজ ট্যাবলেট, তবে, উভয় ওষুধ ওজন হ্রাস কারণ একত্রিত।

এই ঔষধ উভয় আগে হৃদপিণ্ড এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জড়িত থাকে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে। বিশেষ করে, হার্টের হার এবং রক্তচাপের উপর কনট্রাক্টের প্রভাবগুলি প্রতিকূল বলে মনে হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যে, কনট্রাভ উভয় রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

অন্যদিকে, এইচডিএল কোলেস্টেরল (সাধারণত "ভাল" কোলেস্টেরল বলা হয়) এবং এলডিএল কলেস্টেরল ("খারাপ" কোলেস্টেরল) এবং উভয়ই হ্রাস হ্রাসে কোলেস্টেরল প্রফাইলের কনট্র্রাটের প্রভাবগুলি অনুকূল বলে প্রমাণিত হয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইডস (রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিড)

ক্যাসিমিয়া (ফেনস্টারমাইন / টপরাম্যাট) এর প্রভাব

২01২ সালে এফডিএ দ্বারা ক্যাসিমিয়া (ফেন্টারমাইন / টপরাম্যাট) অনুমোদন করা হয়েছিল এবং ভিসা দ্বারা বাজারজাত করা হয়। কনট্রাভের মতো, এটি একটি পিলের মধ্যে দুটি ঔষধ রয়েছে: ফেনস্টারমাইন এবং টোপিরমেট

স্ফিটমাইন নিজে নিজে ক্ষুধা দমন করতে পারেন এবং শারীরিক শক্তি ব্যয় বৃদ্ধি করতে পারেন, যার ফলে ওজন কমে যায়। প্রকৃতপক্ষে, ফিন্টারমাইন এই উদ্দেশ্য জন্য একটি নতুন ড্রাগ হয় না, এটি মাদক স্বল্প মেয়াদী চিকিত্সা জন্য এফডিএ দ্বারা 1959 সালে অনুমোদন করা হয়েছিল হিসাবে। এটি পারস্পরিকভাবে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা সীমিত করা হয়েছে, তবে, কর্মের তার প্রক্রিয়া শরীরের norepinephrine (adrenaline) মাত্রা বাড়ানো জড়িত যে দেওয়া।

অপরপক্ষে, তীব্রতাযুক্ত কিছু ক্ষতিকর প্রক্রিয়া যার ফলে ওজন হ্রাস ঘটেছে, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি পথ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা এবং উপকারীতা (চর্বি) টিস্যুতে পৃথক হ্রাস। কসিমিয়াতে প্রদর্শিত ডোজের চেয়ে বেশি মাত্রায় ডায়াবেটিসযুক্ত টোপিরমেট, প্রাথমিক ওজনের ওজন থেকে 2.2 শতাংশ ওজন 5.3 শতাংশ হ্রাস করতে পারে।

Qsymia একটি একক পিল মধ্যে phentermine এবং topiramate উভয় সম্মিলন এবং কম ডোজ মধ্যে একা ড্রাগ ব্যবহার একা। চারটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় Qsymia পরীক্ষা করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত, কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এফডিএ আদেশের ভিত্তিতে তার ল্যাবরেটরীতে উপস্থিত হয় বলে জানানো হয় যে এটির ব্যবহারগুলি সাম্প্রতিক বা অস্থির হৃদরোগের রোগীদের মধ্যে সুপারিশ করা হয় না।

এই ওষুধের সংমিশ্রণে যে কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে তা হল উচ্চতর হৃদস্পন্দন, নির্দিষ্ট রোগীদের টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদর ছন্দ) উন্নয়নের জন্য একটি নির্দিষ্ট উদ্বেগের সঙ্গে।

অ্যান্টি-ওবায়্সিটি ঔষধের জন্য কেন প্রয়োজন?

আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AMA) আনুষ্ঠানিকভাবে 2013 সালে একটি রোগ হিসাবে স্থূলতা মনোনীত সঙ্গে, একটি তৃতীয় (35 শতাংশ) মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য বাড়তি ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা সর্বশেষ দীর্ঘস্থায়ী রোগের bearers হয়ে ওঠে।

যদিও থেরাপিউটিক লাইফস্টাইল পরিবর্তন, সুস্থ খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের মাধ্যমে এবং আরও শারীরিক কার্যকলাপ, ওজন হ্রাসের জন্য এখনও প্রাইমারি প্রথম লাইন কৌশল, তবে বেশিরভাগ লোকই স্থূলতার কারণে বিভিন্ন কারণের জন্য জীবনযাপনের পরিবর্তনের পরিবর্তে একাগ্রতা দ্বারা পর্যাপ্ত ওজন হ্রাস অর্জন করতে পারেন। অ্যান্টি-ম্যাট্রিক্স ড্রাগগুলি প্রবেশ করান, যা স্থূলতার চিকিত্সা করার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলির প্রয়োজন মেটায়।

আপনি যদি এই ড্রাগস এক গ্রহণ করা হয় তাহলে কি করা উচিত?

সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে একটি নতুন ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করুন, এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার চিকিত্সক আপনার পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস জানেন-বিশেষ করে যদি আপনার কার্ডিওভাসকুলার রোগের কোনও ইতিহাস থাকে, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা স্ট্রোক সহ।

যদি আপনি উপরের ঔষধগুলির একটি গ্রহণ করেন এবং আপনি কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাভুক্ত কোনও অভিজ্ঞতা লাভ করেন, অথবা যদি আপনি তালিকাভুক্ত না হয় এমন প্রতিকূল প্রভাবগুলির অভিজ্ঞতা শুরু করেন তবে আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনার ঔষধের কারণে হতে পারে, এটি মনোযোগের দিকে আনুন আপনার চিকিৎসা পেশাদারী অবিলম্বে

এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় আপনার রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন (পালস) নিরীক্ষণ করুন, এবং আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে যদি আপনি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন।

এছাড়াও, গুরুত্বপূর্ণ, আপনার ওজন নিরীক্ষণ রাখা। এটি করার সবচেয়ে ভাল উপায় হল প্রতি দিনে একই সময়ে নিজেকে পরিশ্রুত করা। আপনি এই ঔষধ এক গ্রহণ করে যখন আপনি ওজন হ্রাস না হয়, তাহলে, ড্রাগ আপনার জন্য কাজ করা হতে পারে না, বা অন্য কারণ খেলা হতে পারে। কোনও ক্ষেত্রেই, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন যাতে আপনি এটি গ্রহণ করতে পারেন বা না করতে পারেন তা নির্ধারণ করতে পারেন।

_{সূত্র:}

_{মারো এসপি, পল্টার এনআর, নিসেন এসই, এট আল নেতা ট্রায়াল তদন্তকারীরা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে লিরাগ্লুতাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল। এন ইং জে মেড 2016 জুন 13 [প্রিন্টের ই পাব]}

_{সেকার এ, জেলসিং জে, বেকো এএফ, এট আল আর্কাইভ নিউক্লিয়াস জিএলপি -1 রিসেপটর অ্যাজোনস্ট লিরাগ্লুতাইড-নির্ভর ওজন কমানোর মধ্যস্থতা করে। হ্যাঁ 2014; 124: 4473-4488।}

_{ভোরস্যাঞ্জার এমএইচ, সুব্রামানিয়াম পি, উইইন্ড্রাব এইচএস, এট আল। নতুন ওজন কমানোর এজেন্ট কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব। জ্যাম কল কার্ডিওল 2016; 68: 849-859।}

_{ওয়াডেন টিএ, হল্যান্ডার পি, ক্লেইন এস, এট আল কম ক্যালোরি-ডায়াবেটিস-নিহিত ওজন হ্রাসের পর ওজন রক্ষণাবেক্ষণ এবং লিভারগ্লুতাইড সহ অতিরিক্ত ওজন হ্রাস: স্কেল রক্ষণাবেক্ষণ র্যান্ডমাইজড স্টাডি। ইন্ট জব ওবেস (লন্ড)। 2013; 373: 11-22।}