অ্যানিয়াপ্যালিস্টি এবং স্টেন্টরা কি বেঁচে আছে?

স্টাডিজ জনপ্রিয় পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা প্রকাশ

যদি আপনি বা প্রিয়জনের সাথে ক্যালোনিনারি মেরেটি রোগ (সিএডি) নির্ণয় করা হয়ে থাকে তবে আপনাকে প্রস্রাবের কারনেণীয় হস্তক্ষেপ (PCI) নামে পরিচিত পদ্ধতির বিকল্পটি উপস্থাপন করা যেতে পারে। পিসিআই দুটি বিভিন্ন কৌশল জড়িত:

• এঞ্জিওপ্লাস্টি, যা একটি নল একটি ধমনীতে থ্রেড করা হয় এবং বহিরাগত এবং রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধির জন্য ফুটা
• একটি স্টেন্টের সন্নিবেশ, একটি ছোট জাল টিউব যেটি জাহাজটিকে ঝুলিয়ে রাখে এবং পুনরায় গঠন থেকে বাধা দেয়।

যদিও প্রক্রিয়াটি বেশ সহজবোধ্য এবং অপেক্ষাকৃত সহজেই বোঝা যায়, এটি কি আসলেই আকাঙ্ক্ষা বৃদ্ধি করতে পারে বা বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করতে পারে?

ক্লিনিকাল স্টাডি চমকপ্রদ ফলাফল বিতরণ

এই প্রায়শ জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন প্রতিক্রিয়ায়, veteran প্রশাসন এর Reseach এবং ডেভেলপমেন্ট ইউনিট দ্বারা নিহিত একটি গবেষণা দল মানুষের মধ্যে ফলাফল ফলাফল উভয় OMT এবং PCI প্রদান যারা তাদের CAD আচরণ অনুকূল চিকিৎসা থেরাপি (OMT) প্রদান

সাহসিকতা (ক্লিনিক্যাল ফলাফলগুলি পুনর্বিবেচনার এবং আক্রমনাত্মক ড্রাগ মূল্যায়ন ব্যবহার করে) ডুবে, ২007 এর গবেষণায় উল্লিখিত যে OMT- কে শুধুমাত্র OMT এবং PCI দেওয়া প্রস্তাবের চেয়ে হার্ট অ্যাটাক বা মৃত্যুর কোনও ঝুঁকি নেই। তাছাড়া, এনজিএর উপসর্গের উপসর্গ দূর করার জন্য পিসিআই কোনও সুবিধা প্রদান করেনি।

2015 সালে ফলোআপ আরও এই ফলাফল এর নিশ্চিত

ফলাফল ব্যাখ্যা করা

ফলাফলগুলি চরম বিস্ময়কর চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে ছিল যারা দীর্ঘমেয়াদি তাত্পর্যপূর্ণ বাধাগুলির সাথে পিসিআইকে সুবিধাজনক বলে মনে করত।

রোগীদের আচরণ পরীক্ষা করার পাশাপাশি পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা পরীক্ষা করার পরই গবেষকরা আবিষ্কারের ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়েছিলেন।

তাদের উপসংহার মধ্যে:

• একজন পিসিআই কর্তৃক গৃহীত ব্যক্তিরা সাধারণত বাড়িতে (একবারে লাল মাংস এবং অস্বাস্থ্যকর ফ্যাটের অত্যধিক খরচ সহ) তাদের আগের খাদ্যতালিকাগত অভ্যাসে ফিরে আসে।

• পিসিআই নিজেই ধমনী প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং মাধ্যমিক বাধাটির ঝুঁকি বাড়ায়। বস্তুত, পিসিআই গ্রুপের ২1 শতাংশ ছয় মাসের মধ্যে আরেকটি স্টেন্টের প্রয়োজন, আর চিকিত্সা যন্ত্রাংশের 60 শতাংশের জন্য পুনরায় স্টেন্টিং প্রয়োজন।
• পিসিআই পদ্ধতি রক্তপাতের জটিলতা, হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল, চিকিত্সার অনেক উপকারিতা মুছে দেয়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল যে পিসিআইতে প্লেসগুলি চিকিত্সা করা হয় না এমন একটি হয় যা হৃদরোগ বা স্ট্রোক হতে পারে। এর পরিবর্তে, উদ্বেগগুলি অ-বাধাবিহীন ফলকগুলি যা নরম, কম স্থিতিশীল, এবং বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

যখন এঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং স্বল্পমেয়াদি ত্রাণ প্রদান করতে পারে, তখন রোগের প্রধান বোঝাটি অক্ষত অবস্থায় থাকবে এবং ভবিষ্যতে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির ঝুঁকিও থাকবে।

তদন্ত অধীন মেডিকেল অভ্যাস

দুর্যোগ চিকিৎসা চর্চা পর্যন্ত প্রসারিত। ২010 সালের কোর্আজের ট্রায়ালের মূল্যায়নটি রিপোর্ট করেছে যে সিএইডি সহ 45 শতাংশ রোগীরই একটি পছন্দের পিসিআইয়ের আগে চাপ পরীক্ষা করা হয়েছে। এই সুপারিশ করা হয় যে অনেক ডাক্তার পদ্ধতি পরিবর্তন করার আগে, অন্যান্য পরিবর্তনশীল কারণ যেমন খাদ্য এবং ব্যায়াম, মোকাবেলার করতে ব্যর্থ হয়েছে।

এই কারণে, বেশিরভাগ মানুষ ধূমপানের অবসানসহ আচরণ পরিবর্তন করতে কম সচেতন হতে পারে, একবার তারা যত্ন থেকে মুক্তি পায়।

এটা কি আমাদেরকে বলছে

সিরাজ ট্রায়ালের ফলে, হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পিসিআইগুলির যথাযথ ব্যবহারের পরিপ্রেক্ষিতে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। তারা জীবনের স্থিতিশীল অবস্থার স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রথম লাইনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঔষধগুলির যথাযথ ব্যবহারের চাপ দেয়।

একটি পিসিআই বিবেচনা করার আগে একজন নির্দেশিকাও সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণভাবে অনুগত হতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য গাইডলাইনগুলি অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, আনুগত্য একটি উন্নতি সরাসরি হৃদয় অবস্থার একটি উন্নতি বা স্থিরকরণের অনুরূপ।

এই প্রেক্ষাপটে, যদি আপনার হৃদরোগ হয়, তাহলে আপনি "দ্রুত ফিক্স" হিসাবে একটি PCI দেখতে পাবেন না। আরও দীর্ঘস্থায়ী সমাধান সবসময় নিয়মিত ব্যায়াম হবে , একটি সুষম সুষম, কম চর্বিযুক্ত খাদ্য , এবং আপনার ক্রনিক ঔষধের সর্বোত্তম আনুগত্য।

> সোর্স:

> বাডেন, ডব্লিউ .; O'Rourke, R .; টিও, কে। এট আল "স্থিতিশীল করনীয় রোগের জন্য বা PCI ছাড়া চিকিত্সাগত চিকিত্সা।" এন ইং জে মেড 2007, 356: 1503-16 DOI: 10.1056 / NEJMoa070829

> দেশাই, এন .; ব্র্যাডলি, এস .; পারজিনস্কি, সি এট আল "কোরিনারী রিভাকুলাইজেশন এবং ট্রেন্ডস ইউটিলিটিজেশন, রোগীর নির্বাচন, এবং পেরেকটেনেসিয়াল কোরিনারী হস্তক্ষেপের উপযুক্তকরণের জন্য যথাযথ ব্যবহার নীতিমালা।" JAMA। 2015; 314: 2045-53। DOI: 10.1001 / jama.2015.13764।

> ফিন, এ .; নাকানো, এম .; নারুলা, জে। এট আল "দুর্বল / অস্থির প্লেক ধারণা।" আরিটোরিস্লার থর্ব ভাস্ক বোোল 2010; 30: 1282-92। DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739

> লেভিন, জি .; ব্যাংক, ই .; ব্লেনকেনশিপ, জে .; এট আল "2015 ACC / AHA / SCAI ST-Elevation Myocardial Infarction- এর সাথে রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে কারাকেন্যানিয়াস কোরিনারি ইন্টারভেনশনের উপর ফোকাসড আপডেট।" Circulation। 2015; 87 (6): 1001-19 DOI: 10.1161 / সির.0000000000000336

> স্যাডলিস, এস .; হার্টগান, পি .; টিও, কে। এট আল "স্থিতিশীল ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকাতে পিসিআই'র প্রভাব।" এন ইং জে মেড 2015; 373: 1937-46। DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532