Osteopenia ঔষধ এবং চিকিত্সা

Osteopenia (নিম্ন বোন ঘনত্ব) জন্য ঔষধ বিকল্প

আপনি যদি osteopenia (নিম্নস্থল হাড়ের ঘনত্ব) এর সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার হয়তো চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করতে পারেন। আপনি যদি এখনও "সম্পূর্ণ ফুসকুড়ি" অস্টিওপরোসিস না পেয়ে থাকেন তাহলে কি ঔষধের বিকল্পগুলি পাওয়া যায় এবং কখন এটি চিকিত্সা বিবেচনা করা সুবিধাজনক?

Osteopenia: নিম্ন বোন ঘনত্ব

Osteopenia কম হাড় ঘনত্ব মানে, কিন্তু ঠিক এই মানে কি? অস্টিওপেনিয়াস বুঝতে হলে এটি স্বাভাবিক হাড়ের স্বাভাবিক হাড়ের ঘনত্ব এবং অস্টিওপরোসিস (খুব কম হাড়ের ঘনত্ব) এর সাথে তুলনা করে।

সাধারন হাড়ের ঘনত্ব মানে আপনার হাড়ের ঘনত্ব এবং স্থাপত্য স্বাভাবিক। একটি হাড় ঘনত্ব পরীক্ষা , আপনার হাড়ের ঘনত্ব স্বাভাবিক ছিল যদি আপনি দেখতে হবে সংখ্যা -1.0 বেশী হবে। অন্য কথায়, আপনার হাড়ের ঘনত্ব স্বাভাবিকের নিচে একটি স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন এর চেয়ে কম বা ভালো হবে।

অস্টিওপোরোসিস এমন একটি শর্ত যেখানে হাড়গুলো ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং হালকা আঘাত সহ এমনকি ভাঙতে পারে। অস্টিওপোরোসিসের সাথে একটি হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা -2.5 বা তার চেয়েও খারাপ একটি টি-স্কোর দেয়, যার মানে একজন ব্যক্তির হাড়ের ঘনত্ব ২5 জন সুস্থ বয়স্ক বা তার চেয়েও খারাপ হাড়ের ঘনত্বের নীচে ২5 টি আদর্শ বিচ্যুতি।

Osteopenia এই সংখ্যা মধ্যে মিথ্যা, সঙ্গে তুলনায় ভাল একটি টি স্কোর -2.5 কিন্তু -0.1 চেয়ে খারাপ। অস্টিওপেনিয়া অস্টিওপোরোসিসে অগ্রগতির সম্ভাবনা আপনার বয়স, আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার গ্রহণ করা ঔষধ এবং আরো অনেক কিছু।

Osteopenia চিকিত্সা

Osteopenia চিকিত্সা আগে বিবেচনা অনেক কারণের আছে, এবং এই বর্তমানে একটি বিতর্কিত এবং গরম বিষয়।

অস্টিওপেনিয়া যদি ফ্র্যাকচারের সাথে মিলিত হয় তবে সম্ভবত এটি চিকিত্সা একটি পার্থক্য তৈরি করতে পারে। অস্থির অ্যান্টোফেনিয়া অচেতন না হওয়ায় এটি উপকারী।

অস্টিওপরোসিস (এবং অতএব অস্টিওপিয়ানো) প্রতিরোধের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত ঔষধ রয়েছে। এই ঔষধ কার্যকর কিন্তু তাদের কিছু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে।

কিছু অস্টিওপোরোসিসের জন্য অস্টিওপোরোসিসের ঔষধগুলি নির্দিষ্ট করতে দ্বিধাবোধ করলে অন্যরা হাড়ের ক্ষতি হ্রাস করার চেষ্টা করতে আগ্রাসী হয়। অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিস উভয়ই চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে প্রকৃত লক্ষ্য হাড় এবং মেরুদন্ডের ফাঁকফোকর প্রতিরোধ করা। ডাক্তাররা আপনার বর্তমান হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং অন্যান্য ঝুঁকি বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে আপনার 10-বছরের ফ্র্যাকচার ঝুঁকি গণনা করতে পারেন। ওস্টিওপেনিয়া জন্য ঔষধ গ্রহণ সম্পর্কে চিন্তা যখন 10 বছরের ঝুঁকি সবচেয়ে বড় বিবেচনা।

একটি পাশের নোট, যদিও গুরুত্বপূর্ণ, অনেক স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি চিকিত্সা প্রয়োজন যে একটি শর্ত হিসাবে osteopenia সনাক্ত করা হয় না এবং সেইজন্য এই ঢালাই খরচ না (কখনও কখনও সারগর্ভ) এই ওষুধের

কখন ওস্টিওপেনিয়া রোগ নির্ণয় করা উচিত?

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, osteopenia চিকিত্সার বিতর্কিত হয়। যে বলছে, এই পর্যায়ে চিকিত্সা যখন শুরু হয় তখন যারা অস্টিওপরোসিসে অগ্রসর হয় অথবা অন্যান্য অন্তর্নিহিত অবস্থার মধ্যে থাকে, osteopenia চিকিত্সা অস্টিওপরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে পারে। যা অস্টিওপেনিয়া আরো গুরুতর হতে পারে শর্ত অন্তর্ভুক্ত:

• Osteopenia একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তির পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি যিনি শুধুমাত্র 50 বছর বয়সী।
• ক্যান্সারের সাথে মানুষ, বিশেষত স্তন ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সার সহ যারা হরমোনের থেরাপির ব্যবহার করবে।

• যারা অ্যাজমা, সিওওপিডি বা প্রদাহজনিত রোগের জন্য দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েডযুক্ত অবস্থার উপর নির্ভর করে।
• যাদের অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি যেমন লুপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এবং অনেকে অনেকের সাথে যুক্ত থাকে
• যাঁরা আরও একটি রোগের কারণে দমনমূলক রোগ বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগের কারণে পড়তে পারে
• যারা অস্টিওপোরোসিস একটি শক্তিশালী পরিবার ইতিহাস আছে।
• যারা হাড় ভেঙ্গেছে এবং যাদের হাড়ের ঘনত্ব কম আছে

ওস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করার জন্য ঔষধ (ওস্টিওপেনিয়া চিকিত্সা)

অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত বেশ কয়েকটি ঔষধ আছে , তবে অ্যাক্টনেল এবং ইভভিস্ট সহ প্রতিরোধের জন্য শুধুমাত্র কয়েকটি অনুমোদিত।

আমরা অস্টিওপোরোসিস চিকিত্সার জন্য বিকল্পগুলি তালিকাভুক্ত করবো, যেহেতু ওস্টিওপেনিয়া (অস্টিওপিয়রোসিস প্রতিরোধ) ছাড়াও অন্য কোনও ঔষধগুলি নির্দেশিত হতে পারে। বিভিন্ন শ্রেণীর ঔষধ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়।

Bisphosphates

Bisphosphonates হাড়ের ক্ষয় হার হ্রাস এবং হাড় ঘনত্ব উন্নত করে যা কাজ যা ঔষধ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেরুদণ্ড ভেঙ্গে যাওয়ার ঝুঁকি কমে যায়, তবে হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে সবাইকে দেখানো হয় নি। অন্যদের এই ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয় যখন এই ঔষধ কিছু মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে বিশেষ করে অ্যাক্টনেলকে অনুমোদন দেওয়া হয়েছে। জমেটাকে এখন পোল্যান্ডেপাসাল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর সহ ব্যবহারের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছে।

এই বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• ফোসোম্যাক্স (অ্যালেনড্রনেট): ফসোম্যাক্স হিপ এবং স্পাইন ফ্র্যাকচার উভয় কমাতে দেখা যায়।
• অ্যাক্টনেল (রেজিস্রনেট): এটোনেল হিপ এবং মেরুদণ্ড ভেঙ্গে উভয়ের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• বোনিভা (আইবন্ড্রোনাইট): বনিভ মেরুদণ্ডে হাড়ের ঝুঁকি হ্রাস করে কিন্তু হিপ ফ্র্যাকচার না।
• জ্যামিতা বা রেইলেস্ট (জোলিডনিক এসিড): ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত, জ্যামেটা উভয় হিপ এবং মেরুদন্ড ভেঙ্গে ঝুঁকি হ্রাস করে।

বিসফোস্ফোনগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মৌলিকভাবে বা ইনজেকশন দ্বারা ব্যবহৃত হয় কিনা তা নির্ভর করে। মৌখিক bisphosphonates সঙ্গে, মানুষ একটি সম্পূর্ণ গ্লাস জল সঙ্গে ঔষধ নিতে এবং 30 থেকে 60 মিনিট জন্য ন্যায়পরায়ণ থাকুন জিজ্ঞাসা করা হয়। এই ওষুধগুলি হৃদরোগ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। ইনজেকশনের ঔষধ ইনজেকশন পরে এক বা দুই দিনের জন্য ফ্লু মত লক্ষণ হতে পারে এবং এছাড়াও পেশী এবং সংযুক্ত ব্যথা হতে পারে।

একটি অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চোয়াল এর osteonecrosis হয়। যাদের গাম রোগ বা ডেন্টাল স্বাস্থ্যবিধি আছে, তাদের ডেন্টাল যন্ত্রপাতি থাকে বা ডথ এক্সট্র্যাকশন যেমন কার্যকরী হয় তেমনি কার্যকরী পদ্ধতিগুলি সর্বাধিক ঝুঁকিতে থাকে। অন্যান্য অস্বাভাবিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে এথিলিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং এ্যাটপিপিকাল মুরগির ফ্র্যাকচার।

নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলারস (ইভিস্টা ও টমক্সিফেন)

নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপটর মোডুলার (এসইআরএমএস) ঔষধ উভয় ইস্ট্রোজেন মত ​​এবং এন্ট্রো-এস্ট্রোজেন প্রভাব শরীরের অংশ যা তারা কাজ করে তার উপর নির্ভর করে থাকতে পারে। ইভস্টা (রালক্সিফিন) পোস্টম্যানোপাসাল মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতেও ভাবা হয়। টেমক্সিফেন পুনর্মিলনের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ইথ্রজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক যা premenopausal স্তন ক্যান্সারের সাথে মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয়। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য Tamoxifen ব্যবহার করা যেতে পারে।

এস্ট্রোজেনের মতো (হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে) হাড়ের উপর তাদের কর্মক্ষমতা হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং মেরুদন্ডের (মেরুদন্ডী) ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করে। এইচআরটি থেকে ভিন্ন, তবে, ইভভিস্ট স্তন ক্যান্সারের উপর এন্ট্রো-এস্ট্রোজেন প্রভাব এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে। যদিও SERMS bisphosphonate যে স্তরে হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে না, সেগুলি স্পাইন ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে পারে (কিন্তু হিপ ফ্র্যাকচার না) এবং হাড়ের ঘনত্বকে উন্নত করে।

SERMS এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হট flashes, যৌথ aches, এবং ঘাম। তারা রক্তের ক্লোন্টস যেমন ডায়ভ শিরা থম্বোসিস, ফুসফুসীয় মলোলি (ফুসফুসের ভেতর থেকে বেরিয়ে যাওয়া এবং ফুসফুসের দিকে যাওয়া) এবং রেটিনাল শিরা ঘূর্ণাবর্তের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি)

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (এইচআরটি) একবার মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করার জন্য প্রায় এক অলৌকিকত্বের ঔষধ হিসাবে উল্লেখ করা হচ্ছিল, তবে এটি আর এই ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত নয়। উপরন্তু, গবেষণা এইচআরটি গ্রহণ নারীদের স্তন ক্যান্সার, হৃদরোগ, এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি খোঁজার ফলে এসব ঔষধগুলি প্রায়শই কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

অবশ্যই, এখনও আছে যারা menopausal উপসর্গ জন্য এইচআরটি ব্যবহার, এবং এটি এই উপসর্গ জন্য ভাল কাজ করতে পারেন। মেনোপাসাল নারীদের হাড়ের এক উল্লেখযোগ্য কারণ হল শরীর দ্বারা উত্পন্ন ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস। এটা বোঝা যায় যে হরমোনের প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি) হাড়ের ক্ষতি হ্রাস করতে সাহায্য করবে।

যেকোন ঔষধের সাথে, আপনার ব্যবহার করা যেকোনো ঔষধের ঝুঁকি ও উপকারিতা ওজন করা উচিৎ। তরুণ মহিলাদের জন্য যারা অস্ত্রোপচার মেনোপজ ছিল এবং জীবন থেকে সীমাবদ্ধ - সীমিত সীসা সীমিত, HRT একটি ভাল বিকল্প হতে পারে। তবুও, এই সেটিংতেও, এইচআরটি'র সঙ্গে চিকিত্সা করার লক্ষ্য অস্টিওপোরোসিস ঝুঁকি হ্রাস করা উচিত নয়।

Denosumab (Prolia এবং Xgeva)

প্রায়শই ক্যান্সারের লোকেদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়, ডেনোসামাব্যাব একটি মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি যা অস্টিওক্লাস্টিক গঠন, কোষ যা হাড়ের ভাঙ্গন সৃষ্টি করে।

অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস (পোষ্টম্যানপাসাল ব্রেস্ট ক্যান্সারের জন্য ওষুধ) যারা মহিলাদের অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অ্যানড্রোনেজ থেরাপি থেরাপি (যা অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়) হ'ল তাদের হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে পারে এমন মহিলাদের জন্য। ডেনোসামাব্কেও যে কোন ধরণের ক্যান্সারের সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাড়ের ফোলা হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে তাদের হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে।

ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত, ডিনোসামাবের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইলটি বিসফোস্ফোনগুলির অনুরূপ এবং এটি চোয়ালের অস্টিওটেনোসিসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ক্যালসিটোনিন (মিয়াকালসিন, ফোর্টলি, ক্যালসিমার)

Calcitonin হাড়ের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এবং শরীরের হাড় reabsorbs যা হার পরিবর্তন করতে সাহায্য করে যে আমাদের সংস্থা একটি হরমোন একটি মানুষের তৈরি সংস্করণ। এটি একটি অনুনাসিক স্প্রে এবং ইনজেকশন হিসাবে উভয় হিসাবে পাওয়া যায় এবং মেরুদণ্ড ভেঙ্গে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। Miacalcin অনুনাসিক স্প্রে, বিশেষ করে, postmenopausal মহিলাদের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে যারা অন্যান্য ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারে না

প্যারথিওরড হরমোন এবং ডেরাইভেটিভস

Forteo (teriparatide) শরীরের প্রাকৃতিক প্যাথাইউইয়ার্ড হরমোনের একটি মনুষ্যনির্মিত সংস্করণ এবং এটি সাধারণত অস্থির অস্টিওপোরোসিসের লোকেদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এটি শুধুমাত্র ওষুধ যা আসলে নতুন হাড়ের বৃদ্ধি করতে শরীরকে উদ্দীপিত করতে পারে। ব্যবহার বর্তমানে শুধুমাত্র 2 বছর সীমাবদ্ধ। Tymlos (abalopartide) অনুরূপ এবং parathyroid হরমোনের একটি অংশ একটি সিন্থেটিক সংস্করণ।

ড্রাগ ট্রিটমেন্ট নিচের লাইন

Osteopenia চিকিত্সা করার জন্য ঔষধ ব্যবহারের উপর বিতর্ক আছে, এবং কিছু অস্টিওপেনিয়া সুপরিণতি একটি প্রাকৃতিক অংশ যে যুক্তি। তবুও আমরা জানি যে কিছু লোক ভ্রান্ত ভ্রষ্টতার ঝুঁকিতে থাকবে, এবং যে সমস্ত ফ্র্যাকচার ব্যবহার করা হয় সেগুলি যদি বাদ দেওয়া হয় তবে এর অর্থ হতে পারে। যদি আপনার অস্টিওপেনিয়া থাকে, তবে আপনি এবং আপনার ডাক্তার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বা অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন থেকে পাওয়া চার্ট এবং টেবিলের মাধ্যমে একটি হিপ বা মেরুদন্ডে ফাটল তৈরির 10-বছরের ঝুঁকি অনুমান করতে পারেন।

ওষুধের সঙ্গে বা ড্রাগ ছাড়া Osteopenia ব্যবস্থাপনা

আপনি osteopenia- এর জন্য ঔষধগুলি ব্যবহার করতে পছন্দ করেন কিনা বা না, আপনি এমন কিছু করতে পারেন যা আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে পারে । সিঁড়ি বন্ধ থাকার জন্য আপনার সিঁড়িগুলি নিঃশব্দ মুক্ত করার জন্য নিশ্চিত করার জন্য, এমন কয়েকটি সহজ উপায় রয়েছে যা আপনি আপনার পতনের সুযোগ কমাতে পারেন।

পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি পাওয়া ভাল। অনেক মানুষ তাদের খাদ্যের মধ্যে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম পায়, তবে ভিটামিন ডি বেশি আসেন না, বিশেষত উত্তরাঞ্চলে। আপনার ভিটামিন ডি লেভেল পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন (বেশিরভাগ লোকই ঘাটতি রয়েছে)। যদি আপনার লেভেল কম হয় বা স্বাভাবিক রেঞ্জের নীচের অংশে থাকে, তাহলে আপনার ভিটামিন ডি 3 সম্পূরক গ্রহণ করা উচিত কি না তা জিজ্ঞাসা করুন।

অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান থেকে বিরত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

Osteopenia চিকিত্সা থেকে একটি শব্দ

অস্টিওপোরোসিসের বিপরীতে, অস্টিওপেনিয়া চিকিত্সা করার বিষয়ে সুস্পষ্ট নির্দেশনা নেই এবং ঔষধের উপকারিতা হতে পারে কি না তা নির্ধারণে প্রতিটি ব্যক্তির সাবধানে মূল্যায়ন করা আবশ্যক। একটি প্রধান বিবেচ্য বিষয় হল যে একজন ব্যক্তির অস্টিওপরোসিস থাকার সম্ভাবনা বা অন্য কোনও চিকিৎসার ফলে ভ্রান্তি হ্রাসের ঝুঁকিতে রয়েছে।

হাড়ের হ্রাস হ্রাসে কার্যকরী কিছু ঔষধ আছে, তবে এই সবগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির সাথেও আসে। বর্তমানে, অস্টিওপেনিয়া (অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ) জন্য অনুমোদিত একমাত্র ড্রাগগুলি হল অ্যাক্টনেল এবং ইভিস্টা। তবে অন্য কোনও ঔষধ ব্যক্তিদের বিশেষ অবস্থার উপর ভিত্তি করে বিবেচনা করা যেতে পারে।

আপনার যদি অস্টিওপেনিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে সতর্কতার সাথে আলোচনা করুন। আগামী বছরগুলোতে কী আশা করা যেতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করুন। আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি সম্পর্কে আলোচনা করুন, এবং আপনার গতিশীলতা এবং স্বাধীনতার ব্যাপারে কোনও ফাটল হতে পারে। তারপর কোন চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলুন এবং আপনি যে ভবিষ্যৎবাণী করতে পারেন তা কোনও বেনিফিট ছাড়াই এইগুলি উপভোগ করুন। আপনার যত্ন আপনার নিজের হুকুম হতে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে এমন একটি পরিস্থিতিতে যেমন চিকিত্সার বিকল্প সাবধানে পৃথক করা আবশ্যক।

> সোর্স:

> ইরিশেন, ই। অস্টিওপেনিয়া চিকিত্সা এন্ডোক্রিনোলজি এবং মেটাবোলিকাল ডিসঅর্ডারগুলির পর্যালোচনাগুলি 2012. 13 (3): 209-2২3।

> ক্যাসপার, ডেনিস এল .., এন্থনি এস ফাউসি, এবং স্টিফেন এল .. হাওসার ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা নিউ ইয়র্ক: ম্যাক গ্রেভ হিলের শিক্ষা, 2015. মুদ্রণ করুন।

> রোজেন, এইচ। রোগীর শিক্ষা: অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা (মূলত বিয়ন্ড)। আপ টু ডেট আপডেট 03/26/17