দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহার হাড়কে হজম করতে পারে, স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপোরোসিস হতে পারে
যদি আপনার প্রদাহমূলক অন্ত্রের রোগ থাকে (IBD) , আপনার ডাক্তার স্টারয়েডগুলি নির্দিষ্ট করতে পারে যেমন ফ্লেইন -আপের সময় প্রদাহ হ্রাস করার জন্য প্রডনিসন । স্টেরয়েডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিরক্তিকর থেকে দুর্বলতা পর্যন্ত বিস্তৃত, তবে ডোজটি নিচ থেকে নিঃশেষ হয়ে গেলে এবং বেশিরভাগ সময়ই বন্ধ হয়ে যায়।
তবে, স্টেরয়েডগুলি সম্ভাব্য গুরুতর এবং স্থায়ী প্রভাবগুলির উন্নয়নেও অবদান রাখতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ ডোজ বা দীর্ঘকালের জন্য নেওয়া হয়।
এই অবস্থার একটি স্টেরয়েড-অনুপ্রাণিত অস্টিওপরোসিস। এটা সুপরিচিত যে স্টেরয়েড হাড়ের ক্ষতিতে অবদান রাখতে পারে। যারা স্টেরয়েড গ্রহণ করছেন তাদের জন্য, অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা এবং পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা হাড়ের প্রথম কোনও ক্ষতি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।
অস্টিওপরোসিস কি?
অস্টিওপোরোসিস হল হাড়ের দুর্বলতা, যা তাদের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং ভঙ্গুর হয়ে ওঠে এবং ভঙ্গুরের জন্য আরও বেশি সংক্রমিত হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পোস্ট মেনোপাসিয়াল মহিলাদের একটি রোগ হিসেবে বিবেচিত হয়, যা অংশে সত্য, কিন্তু যে কোন বয়সের পুরুষদের বা মহিলাদের ঝুঁকির মুখে পড়তে পারে। ঝুঁকির কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- বয়স (65 বছর)
- ককেশীয় বা এশিয়ান বংশদ্ভুত হচ্ছে
- অস্টিওপোরোসিস এর পারিবারিক ইতিহাস
- পাতলা / ছোট বিল্ড (154 পাউণ্ডেরও কম)
- পূর্ববর্তী ফাটল
- নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার (স্টেরয়েড এবং থাইরয়েড হরমোন সহ)
- প্রারম্ভিক মেনোপজ
- অপর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ; অপর্যাপ্ত ভিটামিন ভিটামিন
- উচ্চ প্রোটিন খাবার
- আসীন জীবনধারা
- ধূমপান
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- প্যারথিওরয়েড রোগ
স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিস
যখন স্টেরয়েডগুলি প্রদাহ হ্রাস করে, তখন তারা নতুন হাড়ের গঠন হ্রাস করে, পুরানো হাড়ের ভাঙ্গন বৃদ্ধি করে, এবং শরীর দ্বারা খাদ্য থেকে ক্যালসিয়ামের শোষণ হ্রাস করে। IBD ক্ষেত্রে, অস্টিওপরোসিসের বিকাশ শরীর দ্বারা শোষিত কম পরিমাণে ক্যালসিয়াম দ্বারা যৌগিক হতে পারে।
স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিস নির্ণয়
অস্টিওপরোসিস একটি পরীক্ষা ডুয়াল-শক্তি এক্স-রে শোষণমুক্তি বলা হয় (ডিএক্সএ)। ডিএক্সএ একটি নিয়মিত এক্স-রেের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং এর প্রাথমিক পর্যায়ে হাড়ের ক্ষয় পাওয়া যায়। এটি বেদনাদায়ক এবং এটি সম্পূর্ণ করার জন্য প্রায় 10 মিনিট সময় নেয়।
রাইম্যাটোলজি আমেরিকান কলেজ স্টেরয়েড চিকিত্সা শুরুতে এবং সময়মত (সম্ভবত বার্ষিক) DE01A পরীক্ষার সুপারিশ করে যখন থেরাপি অব্যাহত থাকে।
হাড়ের সংস্পর্শে যারা বেশি সংক্রামক কোলাইটিস থাকে তাদের চেয়ে ক্রোহেনের রোগের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস বেশি সাধারণ হয়ে থাকে, তাই ক্রোন রোগের রোগীদের জন্য কোনও প্রাথমিক হাড়ের ক্ষতি হ্রাস করার জন্য একটি বেসলাইন ডিএক্সএ সুপারিশ করা হয়।
ডিএক্সএ শুধুমাত্র ক্ষতিকারক কোলাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় যারা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসাবে স্টেরয়েড নির্ধারণ করে।
স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ
মোমবাতি স্টেরয়েড হাড়ের প্রাথমিক হ্রাস প্রতিরোধ করতে, স্টেরয়েড শুধুমাত্র কম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। স্টেরয়েড চিকিত্সা অনেক প্রদাহজনক অবস্থার জন্য অত্যন্ত দরকারী হতে পারে, কিন্তু উপকারীতা যেমন অস্টিওপরোসিস হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য সম্ভাব্য বিরুদ্ধে তুলনা করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার আগে আপনার নিজের ওষুধ সামঞ্জস্য করবেন না।
ধূমপান বন্ধকর. ধূমপান সিগারেটের অনেকগুলি জীবনধারার উপাদানগুলির সাথে যুক্ত হয় যা হাড়ের ক্ষতিতে অবদান রাখে, যেমন দরিদ্র খাদ্য এবং ব্যায়ামের অভাব।
ধূমপায়ী মহিলারা ইস্ট্রোজেন কমিয়ে দেয় এবং আগে ধূমপান করেন না এমন মহিলাদের আগে মেনোপজ তৈরি করে। উপরন্তু, ধূমপায়ীদের ফ্র্যাকচার থেকে আরোগ্য নিতে বেশি সময় লাগে, এবং তামাক ব্যবহার হাড়ের ঘনত্ব কমে যায় বলে মনে হয়।
ব্যায়াম। ওজন হ্রাসকারী ব্যায়াম যেমন প্রতিরোধের ব্যায়াম, হাড়ের ভর বাড়ানো সহায়ক। ব্যায়াম হাড়ের ভর তৈরি এবং ক্যালসিয়াম ধারণের প্রচার করে।
স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা
কাজী নজরুল ইসলাম। যেহেতু ক্যালসিয়াম ছোট অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে শোষিত হয়, ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স মূলত ক্রোহেনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রধানত হয় যা ক্ষুদ্র অন্ত্রের প্রদাহে থাকে। বড় অন্ত্রের মধ্যে দেখা যায় যা ক্ষতিকারক কোলাইটিস সঙ্গে মানুষ, ভাল ক্যালসিয়াম শোষণ থাকতে পারে।
প্রাথমিকভাবে হাড়ের ক্ষতি বা প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিদিন 1500 মিলিগ্রাম পরিমাণের ক্যালসিয়াম সম্পূরকগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কি ডোজ, যদি থাকে, আপনার জন্য যথোপযুক্ত হিসাবে আপনাকে উপদেশ দিতে হবে।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যালসিয়াম একা কাজ করে না - শরীরের দ্বারা শোষিত হওয়ার জন্য ভিটামিন ডি প্রয়োজন। ভিটামিন ডি সংশ্লেষিত হয় যখন ত্বকটি সূর্যালোকের সাথে দেখা হয়, তবে বেশীরভাগ লোক ক্যালসিয়ামের মতো যথেষ্ট ভিটামিন ডি তৈরি করতে বাইরে সময় ব্যয় করে না। ক্রোহেনের রোগ দ্বারা সৃষ্ট ছোট্ট অন্ত্রের সক্রিয় প্রদাহজনিত রোগীদের ভিটামিন ডি অসম্পূর্ণ থাকে। প্রাথমিকভাবে হাড়ের ক্ষয়ক্ষতি মোকাবেলায় 400 আইইউ ভিটামিন ডি সহ দৈনিক সারফেস সুপারিশ করা যেতে পারে; আবার, আপনার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে তার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিসফসফোনেটস : ফসাম্যাক্স (অ্যালেনড্রনেট), অ্যাক্টনেল (রেজরনেটেট), ডিড্রনেল (অ্যাট্রিডোনাট), বোনিভা (ইব্যান্ড্রোনাট), এবং রেইলেস্ট (জোলিডনিক এসিড) হলেন হাড় ভেঙ্গে এবং হাড়ের ভর সংরক্ষণে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধ এছাড়াও প্রকৃতপক্ষে মেরুদণ্ড এবং হিপ মধ্যে হাড় ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
Bisphosphonates বর্তমানে পুরুষের মধ্যে অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা জন্য এফডিএ-অনুমোদিত হয় মাদকের একমাত্র শ্রেণীর। তারা সাধারণত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি দিয়ে দেওয়া হয়।
ফোর্টিও (টেরিপরাটাইড) ফোর্টো একটি প্যারেন্টিওরড হরমোন যা স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা করার জন্য অনুমোদিত; এটি 2 বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। যারা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন চিকিত্সা করেছেন, তারা এই ড্রাগের জন্য ভাল প্রার্থী নয়। Forteo ইনজেকশন দ্বারা প্রতিদিন প্রশাসিত হয়।
ক্যালসিটিনিন (ক্যালসিমার, সিবাকালিসিন, মায়াকালিন)। ক্লেসিটিনিন হাড়ের হাড়ের হ্রাসকে সাহায্য করে এবং মেরুদণ্ডে ভ্রূণকে বাধা দেয় কিন্তু হিপের মধ্যে নয়। এই ঔষধ একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে পরিচালিত হয় এবং অনুনাসিক প্যাসেজ মধ্যে জ্বালা হতে পারে। এটি স্টেরয়েড-প্ররোচিত অস্টিওপোরোসিস চিকিত্সা করার মতো কার্যকরী নয়, তাই ক্যালসিটিনিন সাধারণত কেবলমাত্র রোগীদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যারা bisphosphonates সঙ্গে থেরাপি গ্রহণ করতে পারে না।
সূত্র:
আমিন এস "গ্লুকোকোরোটিকিড ইনডুয়েড অস্টিওপরোসিস।" আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি 2010।
রোসেন এইচএন "গ্লুকোকোরোটিকিড ইনডুয়েড অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা।" আপ টু ডেট মে 2010