থেরাপি সমর্থন প্রমাণ সাক্ষ্যদান
অন্ত্রের ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG) একটি ধরনের থেরাপি যার মধ্যে অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিনস) একটি মিশ্রণ একটি শরীরে ইনজেক্ট করা হয় যাতে একজন ব্যক্তির ইমিউন ফাংশন উন্নত করার লক্ষ্য থাকে। অ্যান্টিবডি একটি রোগের প্রতিক্রিয়ায় শরীর দ্বারা উত্পাদিত আত্মরক্ষামূলক প্রোটিন।
এআইভিআইজিটি নিউরোলজিক্যাল রোগে ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশকে উত্তেজিত করে এবং অন্যদের দমন করে কাজ করে বলে বিশ্বাস করা হয়।
কেউ জানে না যে এটি কীভাবে কাজ করে এবং যেমন, আইভিআইআইজি রোগীদের জন্য অফ-লেবেল (নির্দিষ্ট এফডিএ অনুমোদন ছাড়াই) নির্ধারিত হয় যার মধ্যে ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গুরুতরভাবে আপোস করা হয়।
এই নবজাতক সোপিস, শিশু এইচআইভি এবং উন্নত এইচআইভির কিছু ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। রিলেপসিং-রিমাইটিং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (আরআরএমএস) -এ চিকিত্সার জন্য এটি দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
মাল্টিপল স্যাকারোসিসে IVIG এর ব্যবহার
আইভিআইগ রোগের ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান মাত্রা এবং রোগ দ্বারা সৃষ্ট অক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করার জন্য একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) ব্যবহার করা হয়। যখন IVIG সবচেয়ে উপযুক্ত হয় তখন কোন সুস্পষ্ট মতৈক্যে নেই, তবে এটি নির্দিষ্ট কয়েকটি নির্দিষ্ট এলাকায় প্রতিশ্রুতি দিয়েছে:
- প্রসবোত্তর গর্ভাবস্থায় এমএস পুনরুজ্জীবনের প্রতিরোধ
- যারা RRMS- এর জন্য প্রথম-লাইনের চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে এবং ঐতিহ্যগত রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ সহ্য করতে অক্ষম তাদের চিকিত্সা করা
- সেকেন্ডারি প্রগতিশীল এমএস-এর চিকিত্সা (যদিও তার কার্যকারিতা হিসাবে বিতর্ক রয়েছে)
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এমআইএস ( ক্লিনিকাল বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম বা সিআইএস নামে পরিচিত প্রথম স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গের সময় দেওয়া IVIG) একজন ব্যক্তির এমএসের একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের রূপান্তর করার সুযোগ কমাতে পারে। এই গবেষণার বেশিরভাগই অনিশ্চয়তা বা সন্দেহের সাথে মিলিত হয়েছে।
IVIG এর কার্যকারিতা
এই সময়ে, কোনও সত্যই জানে না যে কীভাবে কার্যকরী IVIG MS এর অগ্রগতির চিকিত্সা বা ধীরগতির হয়।
বেশীরভাগ প্রমাণ অন্যান্য স্নায়বিক রোগের উপর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যেমন গিলিয়ান -বারের সিনড্রোম এবং ম্যাস্টেনিয়া গ্রেভি । বিশুদ্ধরূপে IVIG এবং এমএস উপর মনোনিবেশিত স্টাডিজ সেরা মিশ্রিত করা হয়েছে।
একটি অস্ট্রেলীয় গবেষণায় বিস্তৃত অক্ষমতার স্কেল (EDSS) দ্বারা পরিমাপের অক্ষমতা হিসাবে একটি ছোট কিন্তু পরিসংখ্যানগত উল্লেখযোগ্য উন্নতি প্রদর্শন করেছে। অন্যেরা একটি এমআরআই আকারে মস্তিষ্কের ক্ষত বা আকারের আকারে সামান্য উন্নতি দেখিয়েছেন।
এদিকে, আরআইএমএসের চিকিত্সা পদ্ধতিতে বসতি স্থাপনের তুলনায় অন্যরাও আইআইআইআইজি'র কার্যকারিতাতে কোন পার্থক্য দেখায়নি।
সম্ভবত প্রতিশ্রুতির একটি এলাকা শিশু জন্মের পরেই IVIG ব্যবহার করে, যা প্রথাটি নতুন মায়ের রিল্যাপসগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেখায়।
ডোজ এবং প্রশাসন
যদিও RRMS- এর জন্য ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি ফ্রিকোয়েন্সি স্থাপন করা হয়নি, অনেক প্রেসক্রিপশনে মাসিক প্রদেয় কেজি ওজনের এক গ্রাম প্রতি এক গ্রামের ডোজ সুপারিশ করা হয়। অন্যদের পাঁচ দিনের মধ্যে প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন একটি কোর্স লিখতে হবে।
ক্ষতিকর দিক
IVIG এর সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা (সাধারণত Tylenol- এর মতো একটি ওভার-দ্য-পেপার ব্যালার সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে)। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি জ্বর, জয়েন্টের ব্যথা, বুকের ব্যথা, এবং বমি সাধারণভাবে কম, একটি ড্রাগ সংক্রান্ত রাশ বিকাশ হতে পারে।
কিছু গুরুতর কিন্তু বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিও উল্লেখ করা হয়েছে, এসিস্টিক মেনিনজাইটিস , হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, গভীর শিরা রক্তনালী, কিডনি ডিসিশনশন এবং কিডনি ব্যর্থতা সহ।
ইন্টারঅ্যাকশন এবং কনট্রাকশন
কিডনি সমস্যা বা IgA এর অভাব (একটি অ্যান্টিবডি অভাব যা মুখ, বাতাস, এবং পাচক ট্র্যাক্টের বিরুদ্ধে রক্ষা করে অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা একটি জেনেটিক ডিসর্ডার) ব্যবহার করে IVIG ব্যবহার করা উচিত নয়। একজন
এদিকে, IVIG এর সাথে ব্যক্তির সাথে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:
- হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা
- ডায়াবেটিস
- ইমিউনোগ্লোবুলিনের সংবেদনশীলতা
- Maltose বা সুক্রোজ সংবেদনশীলতা (কিছু IVIG ফর্মুলেশন ব্যবহৃত উপাদানের)
IVIG এর সাথে একমাত্র স্পষ্ট সংজ্ঞায়িত ইন্টারঅ্যাকশন লাইভ টিকাগুলি জড়িত। ইমিউনোগ্লোবুলিন একটি টিকা অকার্যকর করতে পারেন এবং ভ্যাকসিনের সামর্থ্য রক্ষা করতে পারে এমন কোন সুরক্ষা বাতিল করতে পারে।
চিকিত্সা খরচ
প্রতি গ্রামে আনুমানিক $ 100 এ IVIG অত্যন্ত ব্যয়বহুল হয়ে উঠেছে। 154 পাউন্ডের (70 কিলোগ্রাম) ওজনের একজনের জন্য, প্রস্তাবিত মাসিক ডোজ এন্টিভেশন প্রশাসন এবং নার্সিং খরচ সহ প্রায় 7,000 ডলার খরচ করে শেষ হবে।
কিছু বীমা কোম্পানি খরচ আবরণ হতে পারে, কিন্তু চিকিত্সার জন্য অনুপ্রাণিত করা প্রায়ই কঠিন হয় এবং সাধারণত অব্যাহতি অনুমোদন লাভ একটি আপিল প্রক্রিয়া প্রয়োজন যদি অনুমোদন করা হয়, তাহলে বীমা সহযোগিতা অত্যন্ত উচ্চতর হতে পারে। যাইহোক, কিছু IVIG নির্মাতারা রোগীর সহায়তা কর্মসূচী (পিএপি ) প্রদান করেন যা চিকিত্সা বা চিকিত্সা খরচ সম্পূর্ণভাবে জুড়ে দেয়।
একটি শব্দ থেকে
যদি IVIG সুপারিশ করা হয়, তাহলে আপনার বীমা থেকে অনুমোদন লাভ করার জন্য আপনাকে নিজের পক্ষে পরামর্শ দিতে হতে পারে। বলা হচ্ছে যে, প্রস্তাবিত চিকিত্সার বেনিফিট এবং সীমাবদ্ধতাগুলি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ - মূলত গবেষণাটি আমাদের যা বলেছে এবং আমাদেরকে তা জানায় না।
যদি আপনি এই বিষয়ে একেবারে স্পষ্ট না হন, একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ থেকে একটি দ্বিতীয় মতামত চাইতে দ্বিধা করবেন না।
> সোর্স:
> বায়ি, জে .; হার্টং, এইচ .; এবং কাভেরি, এস। "মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পুনর্বিন্যাসের জন্য আইভিজি: প্রতিশ্রুতি এবং অনিশ্চয়তা।" ট্রেন্ডস ফার্ম সায়েন্স 2015; 36 (7): 419-421।
> গিলার্ডিন, এল .; বায়ি, আর .; এবং কাভেরি, এস। "ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লিনিকাল ইমিউন-মডুলিং থেরাপি।" CMAJ। 2015; 187 (4): 257-264।