বেশিরভাগ স্টাডিজ ব্যবহৃত মাইক্রোসফটের রোগ প্রগতি নিরীক্ষণ একটি টুল
সম্প্রসারিত ডিসেবিলিটি স্ট্যাটাস স্কেল (EDSS) একটি রেটিং সিস্টেম যা ঘন ঘন স্ক্লেরোসিস (এমএস) এর তীব্রতা ও অগ্রগতির শ্রেণীবদ্ধকরণ ও মানদণ্ডের জন্য ব্যবহৃত হয়।
EDSS এর অনেকগুলি ত্রুটি রয়েছে এবং এটি ব্যবহার করা এবং বোঝার জটিল, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এমএস-এর সাথে অন্ততপক্ষে এটি কি এবং কীভাবে এটি প্রয়োগ করা হয় কিছু স্নায়ুবিদরা তাদের মস্তিষ্কে কীভাবে উন্নতি করছে তা নির্ধারণের জন্য এটি ব্যবহার করবে (যেমন কিনা তারা আরও অক্ষম হয়ে উঠছে)।
EDSS ব্যাপকভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে ব্যবহৃত হয়, উভয়ই সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে কে অংশগ্রহণ করতে পারে এবং রিপোর্ট করতে পারে (যেমন কিনা এমএস থেরাপির কার্যকর)।
কিভাবে একটি EDSS স্কোর গণনা করা হয়
EDSS স্কোর নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং কার্যকরী সিস্টেমগুলির পরীক্ষা (এফএস), যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষেত্র যা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ক্রিয়ামূলক সিস্টেমগুলি হল:
- পিরামিড (হাঁটার ক্ষমতা)
- সিরাবেলার (সমন্বয়)
- মস্তিষ্কের স্টেম (বক্তব্য এবং ত্বক)
- সেন্সরি (স্পর্শ এবং ব্যথা)
- বোল এবং ব্লাসডার ফাংশন
- চাক্ষুষ
- মানসিক
- অন্য (এমএস-এর কারণে অন্য স্নায়বিক ফলাফলগুলি অন্তর্ভুক্ত)
এই সিস্টেমে পরীক্ষা করার পর একজন নিউরোলজিক তার রোগীর সন্ধানের ভিত্তিতে রোগীকে স্কোর করবে। EDSS স্কোর 0.0 থেকে 10.0 এর মধ্যে রয়েছে।
0.0: সাধারণ স্নায়বিক পরীক্ষা।
1.0: কোন অক্ষমতা, কিন্তু একটি কার্যকরী সিস্টেম (FS) মধ্যে সংক্ষিপ্ত লক্ষণ উপস্থিত হয়।
1.5: কোন প্রতিবন্ধকতা নেই, তবে একাধিক এফএসের সংক্ষিপ্ত চিহ্ন রয়েছে।
2.0: এক FS- তে অল্প সংখ্যক অক্ষমতা বিদ্যমান।
2.5: দুইটি FS- তে একটি FS বা ন্যূনতম অক্ষমতাে হালকা অক্ষমতা।
3.0: তিনটি বা চারটি এফএস এর মধ্যে একটি এফএস বা হালকা অক্ষমতার মাঝের অক্ষমতা। যাইহোক, ব্যক্তি এখনও সম্পূর্ণরূপে অস্থির হয়।
3.5: একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণরূপে অলঙ্ঘনীয়, কিন্তু এক FS এবং একটি বা দুটি FS- তে হালকা অক্ষমতার মধ্যমণি অক্ষমতা বা দুটি FS- তে মাঝারি অক্ষমতা; বা পাঁচটি FS হালকা অক্ষমতা।
4.0: কোন ব্যক্তি সাহায্য ছাড়াই সম্পূর্ণরূপে অস্থির হয় এবং অপেক্ষাকৃত গুরুতর অক্ষমতার সত্ত্বেও বেশির ভাগ দিন (1২ ঘণ্টা) আপ হয়ে যায়। তিনি সাহায্য বা বিশ্রাম ছাড়া 500 মিটার হাঁটা করতে পারবেন।
4.5: ব্যক্তি সাহায্য ছাড়া সম্পূর্ণরূপে অস্থির হয়, এবং আপ এবং প্রায় বেশিরভাগ দিন। তিনি সম্পূর্ণ একটি দিন কাজ করতে সক্ষম, কিন্তু অন্যথায় পুরো কার্যকলাপের কিছু সীমাবদ্ধতা বা ন্যূনতম সহায়তা প্রয়োজন। এটি তুলনামূলকভাবে গুরুতর অক্ষমতা বলে মনে করা হয়। সাহায্য ছাড়া 300 মিটার হাঁটার সক্ষম।
5.0: ব্যক্তি 200 মিমি সাহায্যে বা বিশ্রাম ছাড়াই হাঁটা সক্ষম। প্রতিবন্ধকতা দৈনন্দিন কাজকর্মকে সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত করে, যেমন কোন বিশেষ বিধান ছাড়া পুরো দিন কাজ করা।
5.5: কোন ব্যক্তি সাহায্য ছাড়াই 100 মিটার বা হাঁটতে পারবেন। অসাবধানতা পূর্ণ দৈনিক কার্যক্রম precludes।
6.0: 100 মিটার বা বিশ্রাম ছাড়াই হাঁটতে একজন ব্যক্তির একত্রীকৃত বা একতরফা ধ্রুবক সহায়তা (বেত, খোঁচা বা বাঁক) প্রয়োজন।
6.5: বিশ্রাম ছাড়া ২0 মিটার হাঁটার জন্য একজন ব্যক্তির ধ্রুবক দ্বিপক্ষীয় সমর্থন প্রয়োজন (বেত, খোঁচানো বা বন্ধনী)।
7.0: ব্যক্তি সাহায্য ছাড়াও পাঁচ মিটার অতিক্রম করতে পারছেন না, এবং মূলত একটি হুইলচেয়ারে সীমাবদ্ধ। যাইহোক, তিনি নিজে স্ব এবং স্থানান্তর চাকা এবং প্রায় 12 ঘন্টা একটি হুইলচেয়ার সক্রিয়।
7.5: ব্যক্তি কয়েকটি পদক্ষেপের চেয়ে বেশি সময় নিতে পারছেন না এবং হুইলচেয়ারে সীমাবদ্ধ, এবং হস্তান্তরের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। তিনি নিজে চাকার, কিন্তু একটি পুরো দিন এর কার্যক্রম জন্য একটি motorized চেয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
8.0: ব্যক্তিটি মূলত বিছানা, চেয়ার বা হুইলচেয়ারে সীমাবদ্ধ, তবে বেশির ভাগ বিছানা থেকে বেরিয়ে আসতে পারে। তিনি স্ব-যত্ন ফাংশন বজায় রাখেন এবং সাধারণত অস্ত্র ব্যবহার করেন।
8.5: ব্যক্তিটি মূলত অনেক দিন ধরে বিছানায় সীমাবদ্ধ, তবে অস্ত্রের কিছু কার্যকর ব্যবহার আছে এবং কিছু আত্ম-যত্ন কার্যকারিতা বজায় রেখেছে।
9.0: ব্যক্তি বিছিন্ন সীমাবদ্ধ, কিন্তু এখনও যোগাযোগ এবং খাওয়া সক্ষম।
9.5: ব্যক্তিটি সম্পূর্ণ অসহায় এবং অসুস্থ এবং কার্যকরীভাবে যোগাযোগ করতে বা খেতে এবং গেলা করতে অক্ষম।
10.0: এমএস এর কারণে মৃত্যু
এমএস জন্য EDSS ব্যবহার অসুবিধা
এমএস রোগীদের চিহ্নিতকরণ এবং তাদের রোগের অগ্রগতি: গবেষকরা এবং বিশেষজ্ঞদের EDSS এর নিম্নোক্ত ত্রুটিগুলি উল্লেখ করেছেন:
- EDSS হাঁটা ক্ষমতা খুব বেশী জোর দেয়
- এটি এমএস-এ জ্ঞানীয় নৈর্ব্যক্তিকে সংবেদনশীল বলে মনে হয় (যেমন একটি মানসিক স্নায়ুবিজ্ঞান পরীক্ষার উপর নির্ভর করা হয়)।
- স্নাতকোত্তর পরীক্ষায় প্রাপ্ত ফলাফলগুলি কীভাবে প্রয়োগ করা যায় এবং কার্যকরী সিস্টেমের স্থিতিগুলিতে স্কোরগুলিতে এটি অনুবাদ করার জন্য EDSS স্কোরগুলি গণনা করা জটিল, অস্পষ্ট এবং জটিল।
- যেহেতু স্কেলটি পরিকল্পিত (পূর্ববর্তী পয়েন্টগুলি দেখুন) এর জন্য, EDSS অনেক ক্লিনিকাল পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল নয় যা এমএসের অভিজ্ঞতার সাথে একজন ব্যক্তির অভিজ্ঞতা। অন্য কথায়, মানুষ সহজে পতনকে প্রদর্শন করার পরিবর্তে স্কেলে এক অংশ থেকে "লাফালাফি" বলে মনে করে।
ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে, স্কোরের এক-বিন্দুর পার্থক্য সমান নয়, তার উপর ভিত্তি করে আপনি যে স্কেলটি পরীক্ষা করছেন তা নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 8.0 থেকে 9.0 স্কোরের মধ্য থেকে যাওয়া একটি বড় চুক্তি, কারণ এর মানে হল একজন ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবে বিছানা থেকে বেঁচে যাওয়া থেকে সরে এসেছেন। অন্যদিকে, 1.0 থেকে শুরু করে 2.0 পর্যন্ত একজন ব্যক্তি কোনও অক্ষমতা থেকে কমপক্ষে অক্ষমতার দিকে যাচ্ছে। সামগ্রিকভাবে, এই বিবাদ বৈজ্ঞানিক গবেষণায় ব্যাখ্যা করতে কঠিন স্কোর একটি পরিবর্তন করতে পারেন।
যখন EDSS দরকারী?
স্কেল পিছনে এবং এগিয়ে সরানো সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, সংবেদী উপসর্গগুলির সঙ্গে একটি সম্পূর্ণ কার্যকরী রোগীর একটি EDSS স্কোর থাকতে পারে 1.0 অধিকাংশ সময়। অপটিক নিউরাইটিসের সংস্পর্শে আসা একটি পুনরুক্তি তাদের স্কোরকে একটি 3.0 পর্যন্ত দমন করতে পারে, যতক্ষণ না তাদের চিকিত্সা করা হয় বা তাদের নিজস্ব উপসর্গগুলি দূর করা হয়। তারপর তারা একটি 1.0 (অথবা 1.5 যদি কিছু লিংগার লক্ষণ ছিল ) ফিরে নিচে সরানো হবে।
বেশীরভাগ স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ অনিয়মিত রোগীদের নিরীক্ষণ করার জন্য EDDS স্কোর ব্যবহার করেন না, তবে কেউ কেউ সিদ্ধান্ত নেয় যে, সোলু-মেড্রোলের চিকিত্সা বা শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হলে যেমন পদক্ষেপ নিতে হবে।
একটি শব্দ থেকে
EDSS এর সমস্ত বিশদ এবং নূন্যতমতাগুলি আপনার সময়ের মূল্যের সম্ভাবনা সম্পর্কে শেখার সময়, এটি ভাল যে আপনি এখন EDSS কি এটি পড়তে পারেন যখন আপনি এটি একটি এম.এস. গবেষণায় পড়েছেন, অথবা যদি আপনি আপনার স্নায়োলজিরের কথা শুনে থাকেন তবে এটি ঠিক আছে। এটি আপনার কিছু কিছু সান্ত্বনা প্রদান করতে পারে, জেনে রাখা যে এমএস-এ শ্রেণীবদ্ধ শ্রেণীবিন্যাসকরণের একটি আদর্শ উপায় রয়েছে।
সূত্র:
মেয়ার-মোকার এস।, ফেং ইয়াস।, মেউরেটর এম।, ডিপেল এফডাব্লিউ।, এবং কোহলমান টি। একটেলমেন্টাল স্ক্লেরোসিস সহ রোগীদের প্রসারিত ডেবিবিলিটি স্ট্যাটাস স্কেল (ইডএসএস) এবং একাধিক স্কেলারোসিস ফাংশনাল কম্পোজিট এর পদ্ধতিগত সাহিত্য পর্যালোচনা এবং বৈধতা মূল্যায়ন। বিএমসি নিউরোল 2014 মার্চ ২5; 14: 58
জাতীয় এমএস সোসাইটি কার্যকরী সিস্টেম স্কোর (FSS) এবং সম্প্রসারিত ডিসেবিলিটি স্থিতি আইশ (EDSS)।