একটি সাধারণ TSH কি মধ্যে বিতর্ক মিথ্যা মিথ্যা অংশ
আপনি নিজে (বা প্রিয়জনের পছন্দ) এমন অবস্থার মধ্যে খুঁজে পেতে পারেন যা থাইরয়েড অবস্থা সহ অন্যান্য ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে: আপনি হাশিমোটোর রোগ (যার মানে আপনি ইতিবাচক থাইরয়েড পেরোকিডেজ (টিপিও) অ্যান্টিবডি আছে) তবে আপনার থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) এর মধ্যে পড়ে স্বাভাবিক রেফারেন্স পরিসীমা
আরও বেশি, আপনি ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, মস্তিষ্কের কুয়াশা, বিষণ্নতা, ফুলে যাওয়া, বা আচির পেশীগুলির মতো এক বা একাধিক সম্ভাব্য হাইপোথাইরয়েড-সম্পর্কিত উপসর্গের সম্মুখীন হতে পারেন- এবং আশ্চর্যের বিষয় যে চিকিত্সাটি নির্ভরযোগ্য কিনা।
ব্যাপারটা সত্য যে হাশিমোটো রোগের স্বাভাবিক (বা হালকাভাবে উন্নত করা TSH) আলোকে কিছুটা বিতর্কিত, চিকিত্সা পদ্ধতির ধূসর এলাকা।
একটি সাধারণ TSH কি?
থাইরয়েড রোগের চিকিৎসার অধিকাংশ ডাক্তারই বিশ্বাস করেন যে হিউমিমোটোর রোগ হ্রাস , যেমনটি থাইরয়েড পেরোক্সিডেজ অ্যান্টিবডিগুলি (টিপোএব) বা থাইরয়েড বাইপাসি ফলাফল দ্বারা দেখানো হয়, আপনার চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট কারণ নয়, যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) পরীক্ষা ফলাফল আপনি "স্বাভাবিক" রেফারেন্স পরিসীমা মধ্যে রাখে।
সমস্যা হল যে "স্বাভাবিক" টিএসএইচ রেফারেন্স রেঞ্জ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে বিতর্কিত, কিছু উদ্ধৃত করে যে 4.5 মিলি ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট প্রতি লিটার বা মিউ / এল স্বাভাবিকের সর্বোচ্চ শেষ, অন্যরা বিশ্বাস করে যে 2.5 মিউ / লিটার উপরে কিছু উচ্চ।
এই বিতর্ক সত্ত্বেও, সমস্ত নিবিড় উদ্দেশ্যে, অধিকাংশ ল্যাবরেটরিজ এখনও স্বাভাবিক TSH রেফারেন্স পরিসর 0.4 ও 4.5 mu / L এর মধ্যে উল্লেখ করে।
সাব্লিকিনিক হাইপোথাইরয়েডিজম
যদি আপনার উপসর্গীয় হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে, তাহলে আপনার টিএসএইচটি হালকাভাবে উঁচু করে (এর প্রায় 6.0 এমইউ / এল এর কথা বলি) এবং আপনার হ্যালোক্সিন (টি 4) লেভেলটি স্বাভাবিক, সত্য যে আপনার ইতিবাচক টিপো অ্যান্টিবডিগুলি আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিত্সার জন্য প্রভাবিত করতে পারে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ একটি কম ডোজ।
যদি আপনার হাইপোস্টাইরয়েড লক্ষণগুলি থাকে যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, বিষণ্নতা, বা চুল পড়া চুল পড়া
থেরাপি শুরু করার প্রধান কারণ হল subclinical হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা অধীন হাইপোথাইরয়েডিজম (যখন আপনার TSH elevated এবং আপনার T4 স্তর কম হয়) প্রবণতা আটকাতে পারে।
চিকিত্সা এছাড়াও উপসর্গ বা হাইপোথাইরয়েডিজম এর অন্যান্য লক্ষণ (উচ্চ কোলেস্টেরল মত) উন্নত হতে পারে।
উপবিষয়ক হাইপোথাইরয়েডিজমকে চিকিত্সা করা: মনকে রক্ষা করার অন্য উপাদানগুলি
টিপিও অ্যান্টিবডি উপস্থিতি ছাড়াও আপনার লক্ষণ আছে কি না, আপনার ডাক্তার উপসর্গ হাইপোথাইরয়েডিজম আচরণ কিনা বা না তা নির্ধারণ করার সময় অন্যান্য কারণ বিবেচনা করবে:
বয়স
এক ফ্যাক্টর বয়স-টিএসএল মাত্রা বৃদ্ধি বয়স সঙ্গে এমনকি এমনকি থাইরয়েড রোগ ছাড়া মানুষের বৃদ্ধি হতে পারে।
এই কারণেই একজন ডাক্তার একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তি TSH, স্বাভাবিক T4, এবং ইতিবাচক TPO অ্যান্টিবডি দ্বারা একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তির জন্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ নির্ধারণ করতে পারে, তবে একই বয়সের একজন ব্যক্তির (60 বছরেরও বেশি বয়সের) একই রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের জন্য নয়; যদিও, একটি "ঘড়ি এবং অপেক্ষা" পদ্ধতিটি প্রায়ই নেওয়া হয়, অর্থাত্ আপনার ত্বকে TSH পর্যায়ক্রমিকভাবে চেক করা হবে যদি এটি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা
থাইরয়েড রোগের একটি পরিবার ইতিহাস বা উচ্চ কলেস্টেরলের একটি ব্যক্তিগত ইতিহাস থাকার পরও উপ-ক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমকে চিকিত্সা করার জন্য ডাক্তারকে প্রভাবিত করতে পারে।
যেহেতু subclinical হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে, সাধারণত চিকিত্সা শুরু হয়।
উপসর্গ হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা করার জন্য ডাউনসাইডস
থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট ডায়াবেটিস সাধারণত ভালভাবে সহ্য করে থাকে তবে উপ-ক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিত্সা শুরু করার জন্য কিছু সম্ভাব্য ডাউনসাইডস রয়েছে।
এক প্রধান উদ্বেগ অতিরিক্ত চিকিত্সার ঝুঁকি, যার মানে একজন ব্যক্তি হাইপারথাইরয়েড হয়ে যায়, যা তাদের আলেলীয় ফাইব্রিলেশন এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকির মুখে পড়তে পারে।
অন্যান্য সম্ভাব্য ডাউনসাইডগুলি খরচ, অসুবিধা, এবং একটি স্বাভাবিক অবস্থার "চিকিৎসা" অন্তর্ভুক্ত।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি বা কোন প্রিয়জন উপনিবেশিক হাইপোথাইরয়েডিজম পান, তবে ইতিবাচক TPO অ্যান্টিবডি ( হাশিমোটো রোগ ) হ'ল আপনার ডাক্তারকে লেভেথেরোওক্সিনের একটি পরীক্ষা শুরু করতে পারে।
অবশেষে, থাইরয়েড চিকিত্সার শুরু কিনা তা নির্ধারণ করে আপনার ব্যক্তিগত চিকিত্সককে নিয়ে চিন্তাশীল আলোচনা প্রয়োজন এবং মনে রাখবেন, আপনার থাইরয়েড এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য কি কি সঠিক তা অন্য কারো পক্ষে সঠিক হতে পারে না।
> সোর্স:
> বার্ন আরবি, বিটস সি কে, হার্টজব্যান্ড পি, স্মেটানা জিডব্লিউ। আমরা কি উপ-ক্লিনিক্যাল হাইপোথরাইটিজডের জন্য আচরণ করব ?: গ্রথ রথ বেথ ইসরায়েল ডেকনেস মেডিকেল সেন্টার থেকে আলোচনা। অ্যান আন্তর্জাতিক মেড 2016 জুন 7; 164 (11): 764-70
> গবার, জে, কোবিন, আর, ঘারিব, এইচ, এট অল। "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হিপোথাইরয়েডিজমের জন্য ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইনঃ আমেরিকান এসোসিয়েশন অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজিস্টস এবং আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের দ্বারা কোপেনসোর্সড।" এন্ডোক্রেইন প্র্যাকটিস ভল 18 নং 6 নভেম্বর / ডিসেম্বর ২01২।
> জনাব জা এট আল হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা করার জন্য নির্দেশিকা: থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স দ্বারা থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন দ্বারা প্রস্তুত। থাইরয়েড 2014 ডিসেম্বর 1; ২4 (1২): 1670-1751
> রিড এসএম, মিডলটন পি, কোসাইক এমসি, ক্রোহেটার সিএ, ব্যান ই। ক্লিনিক্যাল এবং উপ-ক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম প্রি-গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থার সময়। কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ । 2013 31 মে; (5): CD007752
> থাঙ্গারতিননাম এস, টান এ, নক্স ই, কিবলি এমডি, ফ্রাঙ্কলিন জে, কুমারসামি এ। থাইরয়েড অটো্যান্টিবডি এবং গর্ভপাত এবং প্রসবোত্তর জন্মের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন: প্রমাণের মেটা-বিশ্লেষণ। BMJ 2011 মে 9; 34২: ডি ২616।