মাধ্যমিক-প্রগতিশীল মাল্টিপল স্লিনারস এর চিহ্ন

যখন আপনি রিপ্লেসগুলি বন্ধ করেন তবে আপনার MS Worsens

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) সহ আনুমানিক 85 শতাংশ লোক প্রাথমিকভাবে এমএএস (আরআরএসএম) রিপ্লেসিং-রিমাইমিং এমএস (RRMS) এর সাথে নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ লোকই সেকেন্ডারি-প্রগতিশীল এমএস (এসপিএমএস) গড়ে তোলবে, যা লক্ষণ এবং প্রতিবন্ধীতার আরও স্থিতিশীল অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত এবং কম বা কোনও বাধা নেই।

রোগ-সংশোধন পদ্ধতি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হওয়ার আগে, RRMS এর সাথে প্রায় 90 শতাংশ লোকই 25 বছরের মধ্যে SPM গঠন করে এবং 10 বছরের মধ্যে প্রায় অর্ধেক।

এটি এখন স্পষ্ট নয় যে, রোগ-সংশোধনকারী চিকিত্সাগুলি এম.এস অগ্রগতির উপর প্রভাব ফেলে, তবে এটি অনুমান করা হয় (এবং আশা করা হচ্ছে) যে এই অনুপাতটি নিম্ন, এবং SPMS বিকাশের জন্য ধীর।

কে আরএসএমএস থেকে এসএমএসে যাওয়ার আরও বেশি সম্ভাবনা?

মানুষ যে কোন সময় SPMS- র RMS ব্যবহার করে পরিবর্তন করতে পারে, এবং প্রক্রিয়াটি সাধারণত ধীরে ধীরে হয়। প্রকৃতপক্ষে, আরআরএমএস এবং এসপিএমএস-এর মাঝে একটি ধূসর অঞ্চল প্রায়ই থাকে যখন একজন ব্যক্তি এমএসের প্রগতিশীল ফেজে চলে যাচ্ছে কিন্তু মাঝে মাঝে এমএস রিল্যাপস হয়ে যায়। সাধারণভাবে বলতে গেলে, এই সংক্রমণ রোগের সূত্রপাতের 5 থেকে ২0 বছর পর ঘটে।

যেসব কারণের পরিবর্তে রিপ্লেসিং-রেমিলিং এমএস থেকে দ্বিতীয় প্রগতিশীল এমএস পর্যন্ত সংক্রমণের প্রভাব পড়তে পারে (গবেষণামূলক এমএস রোগীদের মধ্যে) গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পুরুষেরা SPMS- এর বিকাশে দেখায় এবং মহিলাদের চেয়ে অল্প বয়সে উপরন্তু, যারা তাদের এমএস শুরুতে মোটর লক্ষণ আছে, যেমন হাঁটা অসুবিধা, SPMS আরো দ্রুত বিকাশ।

যে রেগুলেশনগুলি আরআরএমএসগুলি হয়ে উঠেছে বা SPMS হয়ে যাচ্ছে

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে কোন ব্যক্তি কোন নির্দিষ্ট নির্দেশিকা বা মানদণ্ড নির্দিষ্ট করে যখন কোন ব্যক্তি RRMS থেকে SPMS এ স্থানান্তর করে। তবে, এই সংক্রমণটি বা ঘটেছে কি না তা নির্ণয় করার সময়, এমএস এবং তার ডাক্তারের একজন ব্যক্তি ব্যবহার করতে পারে এমন কিছু সংকেত বা লক্ষণের নীচে।

আপনার ঔষধ ভাল কাজ করে না: আপনার ভাল প্রচেষ্টা এবং আনুগত্য সত্ত্বেও, বর্তমান রোগ-সংশোধনকারী ওষুধগুলির সাথে RRMS- এর কিছু লোক তাদের এমআরআই স্ক্যানগুলিতে আঘাতের সংখ্যা বৃদ্ধি না করে ক্রমবর্ধমান অক্ষমতা ছাড়তে শুরু করে। এটি একটি ইঙ্গিত হতে পারে যে তারা MS বা SPMS এর প্রগতিশীল পর্যায়ে চলে যাচ্ছে।

অন্যদিকে, আপনার ঔষধ কাজ না অন্য কারণ কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ইন্টারফেরন-ভিত্তিক ওষুধের এক অ্যান্টিবডিকে নিরপেক্ষ করা হয় , তবে আপনার স্নায়ুবিদরা আপনাকে অন্য একটিতে পরিবর্তন করতে পারে।

বিকল্পভাবে, কিছু মানুষ উদ্বিগ্ন কারণ তারা এমপি প্রগতিশীল পর্যায়ে প্রবেশ করছে কারণ তারা পুনরায় বাধা দিচ্ছে। কিন্তু এটি একটি খুব ভাল জিনিস হতে পারে, এটি আপনার রোগ-সংশোধন চিকিত্সা কাজ করছে মানে হতে পারে হিসাবে।

রিল্যাপস পরিবর্তন করা হচ্ছে: RRMS এর প্রাকৃতিক ইতিহাস আসলে সময়ের সাথে সাথে রিপ্লেসেসের সংখ্যা হ্রাস করা হয়। যাইহোক, ঘটতে পারে যে relapses ফাংশন এক এলাকা প্রভাবিত করার পরিবর্তে, একাধিক উপসর্গ আনয়ন, আরো গুরুতর হতে পারে। উপরন্তু, রিলপেসগুলি থেকে পুনরুদ্ধারের অসম্পূর্ণতা দেখা দেয়, অর্থাত্ পুনরুত্থানের তীব্র ধাপের পরও কিছুটা লক্ষণ এবং / অথবা প্রতিবন্ধকতা অব্যাহত থাকে। উপরন্তু, ব্যক্তি এই relapses সময় সলু-মেড্রোল (বা সব সময়ে) ভাল হিসাবে প্রতিক্রিয়া।

বৃহত্তর ডিগ্রী ডিপ্লোমা: যখন প্রসারিত ডিসেবিলিটি স্ট্যাটাস স্কেল (EDSS) দ্বারা পরিমাপ করা হয়, তখন আরআরএমএসের লোকেরা চার বা তার কম স্কোর অর্জন করে থাকে। অন্যদিকে SPM- এর মানুষ সাধারণত ছয় বা উচ্চতার একটি স্কোর থাকে- এর মানে হল যে হাঁটতে সাহায্য করার কোনও প্রয়োজন। আরআরএমএসের লোকেরা যাদের 4 থেকে 5.5 স্তরের স্তরে (বিশ্রাম ছাড়া 500 মিটারের বেশি হাঁটতে অসুবিধা না দ্বারা নির্দেশিত) সাধারণত একটি স্বল্প সময়ের মধ্যে SPMS বিকাশ করে।

স্নায়বিক পরীক্ষার সময় পাওয়া আরও অস্বাভাবিকতা থাকবে। এটি দেখায় যে মস্তিষ্ক আর এমএস থেকে ড্যামিলিনেশনের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না।

পরিশেষে, SPMS বিকাশকারীরা আরও জ্ঞানীয় ব্যাঘাতের প্রদর্শন করতে থাকে। মস্তিষ্কে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষয় এর প্রকৃত অর্থ কি এই যে, মস্তিষ্ক আর ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করতে পারে না, বিশেষ করে যেখানে সম্পূর্ণ অক্ষহীন (স্নায়ু ফাইবার) ধ্বংস হয়, যার ফলে কালো গর্ত থাকে।

এমআরআইতে দেখা ক্ষতির পরিমাণ:

• বৃহত্তর জীবাণু বোঝা: এর অর্থ এই যে, বৃহত্তর মোট সংখ্যক ক্ষত রয়েছে, যা হতে পারে:
  • ভেন্ট্রিকেলের চারপাশে (মস্তিষ্কে গহ্বর যা সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইড দিয়ে ভরা হয়)
  • অধিক্রমণ
  • মস্তিষ্কে স্টেম এবং মেরুদন্ডে ক্রমবিশিষ্ট
• আরও অক্ষীয় ক্ষতি এবং "কালো গর্ত:" T1 স্ক্যানের উপর অন্ধকার (হাইপয়েন্ট) স্পট হিসাবে দেখা যায় এমন এলাকাগুলিকে "কালো গর্ত" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এইগুলি যেখানে পুনরাবৃত্তি ঘটানো হয় সেখানে ম্যালেলিন এবং অভিযোজন নিজেই। এই এলাকায় দৃঢ়ভাবে অক্ষমতা প্রতিবন্ধী।
• মস্তিষ্কে সি.এস.এফ.-ভরা ভেন্ট্রিকেলের বৃদ্ধি: এটি ক্ষতিকর একটি পরিমাপ, যেমন মস্তিষ্কের টিস্যু কম থাকে, তাই মস্তিস্কের চারপাশে এবং এর মধ্যে স্থানগুলি বড় হয়ে যায়।
• গাদোলিনিয়াম-বর্ধিত ক্ষতের মধ্যে হ্রাস: বিপর্যয়, নতুন, সক্রিয় gadolinium- বাড়ানোর ক্ষত সংখ্যা RRMS এর পরবর্তী পর্যায়ে হ্রাস। কারণ এই রোগটি সম্ভবত প্রদাহজনক থেকে বেশি ডিগ্রিরিটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

একটি শব্দ থেকে

যদিও আপনার রোগ-সংশোধন থেরাপির সাহায্যে পুনরায় প্রক্রিয়াকরণ-পাঠানো এমএস থেকে দ্বিতীয় প্রগতিশীল এমএস পর্যন্ত সংক্রমণকে ধীর গতিতে সাহায্য করতে পারে, তবে এই প্রক্রিয়াটি এখনও কিছু কিছুতে ঘটতে পারে অতএব, যদি আপনি এমএস এর পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার প্রগতিশীল ফেজে স্থানান্তরিত হয়ে থাকেন তবে আপনার নিজের কোনও ফল্টে স্থান দেবেন না- এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য অনন্য এবং আপনি যা কিছু করেছেন তার কারণে নয়।

_{সোর্স}

_{কোয়েল, প্যাট্রিকিয়া কে। এবং হালবার, জুন। প্রগ্রেসিভ মাল্টিপল স্লিনারস সঙ্গে বসবাস: চ্যালেঞ্জ অতিক্রম (দ্বিতীয় এড।) নিউ ইয়র্ক: ডেমোস মেডিকেল পাবলিশিং। 2008।}

_{কোচ এম, কিংওয়েল ই, রিইখম্যান পি, ট্রেমলেট এইচ, ইউবিসি এমস ক্লিনিক নিউরোলজিস্টস। দ্বিতীয় প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের প্রাকৃতিক ইতিহাস। জার্নাল অফ নিউরোলজি, নিউরোসার্জারী, এবং সাইকিয়াট্রি, ২010; 81 (9): 1039-43।}

_{লুললিন এফডি এট আর একাধিক স্ক্লেরোসিস এর ক্লিনিকাল কোর্স নির্ণয়। নিউরোলজি। 2014 জুলাই 15; 83 (3): ২78-86}

_{জাতীয় এমএস সোসাইটি সেকেন্ডারি প্রগতিশীল এমএস}

_{Tremlett এইচ, Yinshan ঝাও, Devonshire ভি। মাধ্যমিক-প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস প্রাকৃতিক ইতিহাস। একাধিক স্কেলারোসিস , ২008; 14 (3): 314-24।}