কিভাবে একাধিক স্লেয়ারোসিস নির্ণয় করা হয়

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) নির্ণয় করা জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমএস লক্ষণ প্রতিটি ব্যক্তির জন্য অনন্য এবং অনেক অন্যান্য রোগের অনুরূপ করে। উপরন্তু, কোন একক রক্ত ​​পরীক্ষা, শারীরিক পরীক্ষা খোঁজা, বা এমএস নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পরীক্ষা আছে।

আজ, স্নায়ুবিজ্ঞানীরা ম্যাকডোনাল্ড মাপদণ্ড ব্যবহার করে এমএস নির্ণয় করে। নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে এমআরআই অন্তর্ভুক্ত করার 2010 সালে নির্দেশিকা এই সেট সংশোধিত হয়েছিল।

এই বিষয়ে ভাল খবর হল যে এমএস-এর লোকেরা এখন আগে নির্ণয় করা হচ্ছে- এর অর্থ হল লোকেরা আগেই চিকিত্সা শুরু করতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে তাদের রোগগুলোকে ধীর করে দিতে পারে

এমসির নির্ণয়ের জন্য ম্যাকডোনাল্ড মাপদণ্ড

ম্যাকডোনাল্ড ক্রিটিয়াটি এমএস রিল্যাপসেসের উপস্থিতি সম্পর্কে ঘুরপাক খাচ্ছে, এছাড়াও আক্রমণ, অগ্ন্যুৎপাত, বর্ধিতকরণ বা ঘূর্ণায়মান হিসাবে পরিচিত।

একটি এমএস ডায়ালগ্লাস একটি রোগী-রিপোর্ট স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা বা শারীরিক পরীক্ষায় দেখা হয় যে একটি স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা উভয় হয়। এই স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি এমএস জখমের বৈশিষ্ট্যগত হতে হবে, যা মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং অপটিক স্নায়ু। এই আপনার স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ জানতে হবে।

ম্যাকডোনাল্ড মাপকাঠি অনুযায়ী মস্তিষ্কের নির্ণয়ের জন্য, সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের অন্তত দুটি স্বতন্ত্র এলাকায় ঘটে এমন একটি এমএস পুনরুজ্জীবনের প্রমাণ থাকতে হবে। উপরন্তু, এই এমএস relapses একটি মাস সময় দ্বারা পৃথক করা আবশ্যক।

এমএস এর নির্ণয়ের ক্লিনিকাল করা যেতে পারে, যার অর্থ কেবল একজন ব্যক্তির উপসর্গের মাধ্যমে, এমনকি যদি তাদের পুনরুত্থান অতীতে সংঘটিত হয়- যদিও এটি শুধুমাত্র একটি পুনরুক্তি জন্য হতে পারে, অন্যগুলি অবশ্যই বর্তমান হতে হবে। এছাড়াও, তাদের রিলপেসগুলির মধ্যে একটি স্নায়ু পরীক্ষা, চাক্ষুষ উদ্ভাবিত সম্ভাব্যতা বা এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত হওয়া আবশ্যক।

বিকল্পভাবে, একটি ডায়াগন্সি ক্লিনিকাল ফলাফল এবং এম.এস. জেলের এমআরআই এর প্রমাণের সংমিশ্রণে তৈরি করা যেতে পারে। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি ম্যাকডোনাল্ড মাপদণ্ডের সাথে মিলিত হন তবে স্নায়ুবিদরা প্রায়ই রক্ত ​​পরীক্ষা, একটি কামার কাটা, এবং চাক্ষুষ উদ্ভাবিত সম্ভাব্য অন্যান্য পরীক্ষায় রোগনির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অসুস্থতাগুলি নিয়ন্ত্রণ করে যা এমএস এর অনুকরণ করতে পারে ।

অন্য কথায়, একজন স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ নিশ্চিত হতে চান যে তিনি সঠিক নির্ণয় করছেন এবং কোন বিকল্প ব্যাখ্যা নেই-বুঝা যায়, ঠিক আছে? আপনি যা করতে চান তা নিঃসন্দেহে এম.এস. এর সাথে নির্ণয় করা হয় যখন আপনি সত্যিই এটি না করেন। তাই একটি স্নায়ুবিদ নির্দিষ্ট হতে চায়, এবং আমরা এর জন্য খুশি, এমনকি যদি এটি প্রচুর পরীক্ষার মানে।

এমএল নির্ণয় করা ব্যবহৃত ফ্যাক্টর এবং পদ্ধতি

এখানে আপনার ডাক্তার উভয় নির্ণয়ের MS ব্যবহার করে এবং বিকল্প নির্ণায়ক শাসন করা হবে সরঞ্জামের একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিতে হয়:

চিকিৎসা ইতিহাস

আপনি যে অভিজ্ঞতালব্ধ অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হন এবং অতীতের অভিজ্ঞতার বিষয়ে ডাক্তার আপনাকে অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি ডাক্তারকে দেখতে আগে একটি "উপসর্গ লগ" করতে একটি ভাল ধারণা, অতীতে আপনি যে কোন ধরণের লক্ষণ তালিকাভুক্ত, কতক্ষণ এটি স্থায়ী, এবং এটি সম্পর্কে অন্যান্য তথ্য। সব উপসর্গ তালিকা নিশ্চিত করা, এমনকি যদি আগের ডাক্তাররা আপনাকে কিছুই ভুল ছিল না।

উপরন্তু, অন্য সব চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য নিয়ে নিন, যার মধ্যে আপনি যে প্রেসক্রিপশন ওষুধের উপর আছেন, এবং অতীতের কোনও মেডিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলে আপনার কাছে থাকতে পারে।

আপনি আত্মীয়, ড্রাগ এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, পাশাপাশি অন্যান্য পূর্বে স্বাস্থ্য বিষয়গুলির মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে। এমএসটি সম্ভাব্য নির্ণয়ের কিনা তা নির্ধারণে এই সমস্ত তথ্য একটি স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞকে একসঙ্গে একটি ছবির সাহায্য করবে।

স্নায়বিক পরীক্ষা

ডাক্তার নিম্নলিখিত জন্য পরীক্ষা করা হবে:

• ক্রান্তীয় স্নায়ু কার্যকারিতা (এই নিয়ন্ত্রণ ইন্দ্রিয়, সেইসাথে আপনি কিভাবে কথা বলতে এবং গল)
• সমন্বয়
• শক্তি
• প্রতিবর্তী ক্রিয়া

• সংবেদন

তিনি বিভিন্ন কাজ (এবং আপনি একটি প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট বা নিজেকে একটি প্রতিক্রিয়া রিপোর্টিং) এবং আপনার চোখ পরীক্ষা করা হচ্ছে সঙ্গে আপনার স্পর্শ স্পর্শ, (আপনি আপনার নাক স্পর্শ তারপর উত্তরাধিকারী তার আঙ্গুলের মত) সঞ্চালন করে এই কাজ করবে। নিশ্চিত করুন যে এই পরীক্ষাগুলি আঘাত না। সম্পূর্ণ পরীক্ষা সম্ভবত প্রায় 45 মিনিট শেষ হবে কিন্তু যতক্ষণ পর্যন্ত দুই ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।

চৌম্বক রেজোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান

এমআরআই মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ছবি তৈরি করতে চুম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে। যদি এমএস সন্দেহ করা হয়, একটি বিশেষ বৈসাদৃশ্য উপাদান (gadolinium) ইনজেকশন স্ক্যানের সময় সাধারণত হয়, এটি প্রদাহ এলাকায় প্রতিক্রিয়া হিসাবে এবং একটি ক্ষত সক্রিয় হয় যখন "আলো" হবে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে, ডেমিএলাইটিন এখন ঘটছে বা গত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে।

এমআরআই আঘাত না, কিন্তু এটি একটি অদ্ভুত অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই পরীক্ষার সময় কী আশা করা যায় তা জানার জন্য এটি সাহায্য করে। আপনার অভিজ্ঞতা আরও ভাল করতে আপনি কিছু জিনিস করতে পারেন।

হিসাবে উল্লিখিত, এই এমএস নির্ণয়ের জন্য সেরা পরীক্ষা বলে মনে করা হয়, হিসাবে অস্বাভাবিক ক্ষত এমআরআই প্রদর্শিত এমএস সহ 95 শতাংশ মানুষ যাইহোক, এমএসের 5 শতাংশ মানুষ অস্বাভাবিকতার সম্মুখীন হয় না যা এমআরআই (মিথ্যা নেতিবাচক উত্পাদক) এবং কিছু বয়স সংক্রান্ত ক্ষতি বা অন্যান্য অবস্থার মতো, যেমন মাইগ্রেন বা মস্তিষ্কের আঘাত ইত্যাদি দেখা যায়, এম এস জখমের মত মনে হয় (মিথ্যা উৎপাদক) ধনাত্মক)।

লম্বার পাঞ্চ

এটি একটি মেরুদন্ডী ট্যাব নামেও পরিচিত, এই পরীক্ষার জন্য আপনার মেরুদন্ডের মধ্যে সন্নিবেশিত একটি সুচ মাধ্যমে আপনার মেরুদন্ডী কলাম থেকে একটি ছোট পরিমাণ cerebrospinal তরল (CSF) নেওয়া প্রয়োজন। ডাক্তার অলিগোপ্লানাল ব্যান্ডের উপস্থিতি (নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির বর্ধিত সংখ্যা) - মূল্যায়নের জন্য তরল পাঠাবে - মেরুদন্ডের তরল বৃদ্ধি ইমিউন কার্যকলাপের একটি সূচক

এই পরীক্ষায় এমএসসহ 90 শতাংশের বেশি মানুষ ইতিবাচক হয় কিন্তু এমএস-এর জন্য নির্দিষ্ট নয়, তাই একটি ইতিবাচক ফলাফল অন্য রোগ বা ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে এমআরআই, স্নায়বিক পরীক্ষা, এবং উপসর্গ ইতিহাস থেকে ফলাফল উপর নির্ভর করে, এটি সম্ভব হতে পারে যে আপনি একটি নিখুঁত ডায়াগনোসিস (এম.এস. যাইহোক, লাম্বার পাঞ্চের ফলাফল যদি নির্ণয়ের বিষয়ে একটি প্রশ্ন থাকে তবে অন্যান্য বিষয়গুলি বাদ দেওয়ার জন্য উপযোগী হতে পারে।

ভিজুয়াল সম্ভাব্য পরীক্ষায় উদ্ভূত

এমাসের নির্ণয়ের জন্য মূলত তিন ধরনের প্রকার সম্ভাব্য পরীক্ষার ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষার প্রতিটিতে আপনার স্ক্যাল্পের সাথে সংযুক্ত ইলেকট্রোডগুলি যুক্ত হওয়া প্রয়োজন এবং বিভিন্ন উদ্দীপক প্রতিক্রিয়াগুলিতে মস্তিষ্ক রেকর্ড করার জন্য ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাফ (ইইজি) এর সাথে যুক্ত। বিভিন্ন পরীক্ষা হল:

• মস্তিষ্ক শ্রবণশক্তি বিকশিত সম্ভাব্যতা (BAEP): হেডফোনগুলির মাধ্যমে প্রতিটি কানের মধ্যে একটি সিরিজ ক্লিক করা হয়।
• ভিজ্যুয়াল ইকোড সম্ভাব্যতা (ভিইপি): একটি স্ক্রিনে চেকারবোর্ড নিদর্শনগুলির একটি সিরিজ প্রদর্শিত হয়।
• সেন্সরি ইকোড সম্ভাব্যতা (এসইপি): একটি হাত বা পায়ে হালকা বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়

ডাক্তার উভয় প্রতিক্রিয়া মাপ এবং গতি যার মধ্যে মস্তিষ্ক সংকেত পায় খুঁজছেন হয়। দুর্বল বা ধীরগতির সংকেত উল্লিখিত হতে পারে যে demyelination ঘটেছে এবং যে MS একটি সম্ভাবনা। যাইহোক, এই পরীক্ষায় এমএসের জন্যও নির্দিষ্ট নয়, যার অর্থ অস্বাভাবিকতা অন্য সমস্যাটি নির্দেশ করতে পারে। সমস্ত তিনটি পরীক্ষার একটি সিরিজ সম্পূর্ণ করতে দুই ঘন্টা সময় নিতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা

বর্তমানে এমএসের জন্য কোন রক্ত ​​পরীক্ষার নেই এখনও, লুম রোগ , এইচআইভি, কিছু বিরল জিনগত রোগ এবং কোলাজেন-ভাস্কুলার রোগ যেমন লিউসাসের মতো রোগের একটি গ্রুপ, অন্যান্য বিষয়গুলি বাদ দেওয়ার জন্য আপনার রক্তে একটি পরীক্ষা চালানো হবে।

একটি শব্দ থেকে

এমএস একটি সুস্পষ্ট রোগ হতে পারে নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা এবং প্রক্রিয়াটি প্রায়ই ধৈর্যের প্রয়োজন হয়। এর সাথে, একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার আরামদায়ক অনুভব করেন এবং আপনার নির্ণয়ের উপর আস্থা অর্জন করতে পারেন। সব পরে, আপনার যদি এমএস হয়, তাহলে এই ব্যক্তি সম্ভবত দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার সঙ্গীর অংশীদার হতে পারে।

_{সোর্স}

_{জাতীয় এমএস সোসাইটি এমএস নির্ণয়}

_{পোলম্যান, সিএইচ, এট আল (2011)। একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড: ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ডে 2010 সংশোধন। নিউরোলজি এ্যানালস , ফেব্রুয়ারি; 69 (২): ২9২-30২}