কিভাবে Guillain-Barre থেকে সরানো যায়
Guillain-Barré সিনড্রোমের তীব্রতা কেস থেকে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও এটি নিছক বিরক্তিকর হতে পারে, ছোটখাট অজ্ঞানতা এবং দুর্বলতা হাত তুলনায় অনেক বেশি না ছড়িয়ে সঙ্গে। অন্য সময়, Guillain-Barre devastating বা এমনকি মারাত্মক হতে পারে।
এই অনিশ্চয়তার কারণে, ডাক্তাররা সাধারণত এমন কাউকে জিজ্ঞাসা করেন যে তারা মনে করেন গিলিয়েন-বারের সিনড্রোম হাসপাতালে থাকার জন্য যাতে তারা লক্ষণগুলি উন্নত না হওয়া পর্যন্ত ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখতে পারে।
এটা পূর্বাভাস করা কঠিন হতে পারে ঠিক কতক্ষণ এই নিতে হবে। Guillain-Barré সিনড্রোমের অধিকাংশ লোক প্রথমে তাদের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে দুই বা তিন সপ্তাহের মধ্যে তাদের দুর্বলতম স্থানে পৌঁছান।
হাসপাতালের Monitoring
রোগটি কীভাবে শ্বাসের দক্ষতার পরিবর্তন ঘটছে তা পর্যবেক্ষণ করতে, শ্বাসের পরিমাপ প্রায়শই নেওয়া হয়। এই পরিমাপগুলি সাধারণত বাধ্যতামূলক অত্যাবশ্যক ক্ষমতা বা নেতিবাচক অনুপ্রেরণামূলক শক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা পরিমাপ করে যে কেউ যথাযথভাবে বা শ্বাস প্রশ্বাস নিতে পারে। রোগীটি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায়ই পরীক্ষা করা যেতে পারে।
দুর্বলতা একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে অগ্রসর হলে, নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট তৈরি করতে হতে পারে, যেখানে প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্রুত শুরু করা যেতে পারে। হার্ট রেট এবং তাল হিসাবে স্বায়ত্তশাসন বৈশিষ্ট্য নজর রাখা অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে।
দুর্বলতা উন্নত করতে শুরু করার পরে, প্রয়োজনীয় কিছু অতিরিক্ত সমর্থন প্রয়োজন জন্য ব্যবস্থা হিসাবে হাসপাতালে এখনও কিছু পুনর্বাসন ঘটতে পারে।
চিকিত্সা
Guillain-Barré সিনড্রোমের জন্য কোন প্রতিকার নেই, তবে এন্টিবডিগুলি নিরপেক্ষ করার জন্য প্লাজম্যাফেসিস সহ রক্তের সমস্যাযুক্ত অ্যান্টিবডি ফিল্টার করে অথবা ইনটেনাইজড ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIg) প্রদান করে আক্রমণ করা যায়।
Plasmapheresis , যা রক্তরস এক্সচেঞ্জ নামেও পরিচিত, রক্তের তরল অংশ (রক্ত কোষের পরিবর্তে) অপসারণ করা হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হয় যা অ্যান্টি-বাঁদী মুক্ত।
এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত তিন থেকে পাঁচ বারের মধ্যে সম্পন্ন হয়, সাধারণত একটি সারণির মধ্যে একটি দিনের সাথে শরীরের নতুন প্লাজমাতে পুনরায় সংশোধন করার জন্য। ঝুঁকি কয়েকটি কিন্তু রক্ত সমস্যা অন্তর্ভুক্ত
IVIg একটি ইনজেকশান ইমিউনোগ্লোবুলিন যা গিলেন-বারের থেকে একজনকে পুনরুদ্ধারের জন্য এটির সময়টি ছোট করার জন্য দেখানো হয়েছে, যদিও কেউ জানে না এটি কেন কাজ করে। ঝুঁকি পরিমাণ plasmapheresis অনুরূপ, কিন্তু রক্ত সমস্যা তুলনায়, IVIg এলার্জি প্রতিক্রিয়া, হেপাটাইটিস , বা কিডনি সমস্যা হতে পারে।
গবেষণা দেখায় যে IVIg এবং plasmapheresis Guillain-Barre সিনড্রোম চিকিত্সা সমানভাবে ভাল, এবং উভয় একসঙ্গে করছেন কোন সুস্পষ্ট সুবিধা নেই। গুরুতর ক্ষেত্রে, কিছু ডাক্তার এখনও কিছুদিনে IVIg দ্বারা অনুসরণ করে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ করবে।
হাসপাতালে থাকাকালীন, চিকিৎসা কর্মীরা Guillain-Barré সিন্ড্রোমের লোকেদের উপর নিবিড় নজর রাখবে যাতে নিশ্চিত হয়ে যায় যে দুর্বলতা এমন গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির সাথে হস্তক্ষেপ করে না যা নিরাপদে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মত গ্রাস করছে। যদি Guillain-Barré এই বিন্দুতে অগ্রসর হয়, তাহলে রোগীর ইনফিউট করতে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলে তাদের লাগাতে প্রয়োজনীয় হতে পারে।
পুনরুদ্ধার এবং পূর্বাভাস
বেশিরভাগ লোক গিলিয়েন-বারের সিন্ড্রোম থেকে ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে, তবে এটির মধ্যে ক্ষেত্রে ভিন্নতা রয়েছে।
কিছু ফর্ম, যেমন AMSAN, পুনরুদ্ধারের জন্য আরো সময় প্রয়োজন। ক্ষেত্রে আরো গুরুতর, আর পুনরুদ্ধারের সময়। স্নায়ু ফিরে বাড়ানোর জন্য একটি দীর্ঘ সময় নিতে - মাত্র এক মিলিমিটার দিন - এবং ক্ষতি ব্যাপক হলে, ফাংশন পুনরায় ফিরে পেতে এটি একটি বছর বা আরো সময় নিতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কিছু অস্থিরতা , যেমন ছোট আঙুলের আন্দোলন বা স্থায়ী অস্তিত্বের সাথে অসুবিধা, থাকবে।
রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারের জন্য শারীরিক ও পেশাগত থেরাপির প্রায়শই প্রয়োজন। পেশাগত থেরাপিস্ট মানুষকে যতটা সম্ভব স্বাধীন রাখতে সরঞ্জাম ও অন্যান্য পদ্ধতিগুলি খুঁজে পেতে সহায়তা করে, যদিও শারীরিক থেরাপিস্ট হাঁটা এবং গতিশীলতার সাথে সাহায্য করে।
মুখ এবং গলা কাছাকাছি পেশী জড়িত করা হয়েছে যদি স্পিচ এবং ভাষা থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে।
Guillain-Barre একটি গুরুতর ব্যাধি হতে পারে, কিন্তু সময়ের 95%, মানুষ কিছু ডিগ্রী পুনরুদ্ধার পুনরুত্পাদন অসাধারণ, শতকরা ২.6% এর মধ্যে থাকা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে পথ দীর্ঘ এবং চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কিন্তু শেষ পর্যন্ত, অধিকাংশ লোক তাদের পিছনে গিলেন-বারে ছেড়ে দিতে সক্ষম।
সূত্র:
রুপার এএইচ, স্যামুয়েলস এমএ। অ্যাডামস এবং ভিক্টর এর নিউরোলজি নীতি, 9 ম সংস্করণ: ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানি, ইনক।, ২009। ম্যাককেবে এমপি, ও'কনর ইজে।
ইয়ুয়ান টি। সুতরাং, ক্রমাগত: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিস, ইমিউন-মেডিয়েটেড নিউরোপ্যাথিস, ভলিউম 18, নম্বর 1, ফেব্রুয়ারি ২01২।