আপনি কি আশা করতে জানেন আপনি প্রস্তুত করতে পারেন
যদি আপনি সম্প্রতি অ্যামোয়ট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলারোসিস (ALS) বা অন্য মোটর নিউরোন রোগের সঙ্গে নির্ণয় করা হয়েছে, আপনার সম্ভবত আপনার ভবিষ্যতের বিষয়ে কিছু প্রশ্ন এবং উদ্বেগ আছে। এখনো পর্যন্ত, এই রোগের জন্য কোন প্রতিকার নেই। কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে আপনি সাহায্য পেতে পারেন না। উপলব্ধ প্রচুর সম্পদ আছে, যা আপনাকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক করে তুলতে পারে, এবং এমন কিছু অন্যদেরও প্রভাবিত করতে পারে যা আপনি কতক্ষণ বেঁচে থাকতে সক্ষম।
ALS এ খাওয়ানো
ALS ধীরে ধীরে লোকেদের সরানো প্রয়োজন শক্তি লোভ করে। যেহেতু শক্তির বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি গুরুত্বপূর্ণ, তাই কল্পনা করা সহজ যে, আলসকে দুর্ভোগের জন্য কেউ কীভাবে পুষ্টিকর হতে পারে। কিন্তু খাওয়া সবসময় সহজ হয় না, বিশেষ করে রোগের উন্নত পর্যায়ে। গিলতে সাহায্যকারী পেশীগুলিও কাজ করতে পারে না। খাদ্য নষ্ট না হলে খোঁচানোর ক্ষমতা বিপজ্জনক হতে পারে। ফলস্বরূপ, খাওয়ার সময় চটকা কোন লক্ষণ আছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
কিছু কিছু সময়ে, ALS রোগীদের গলানোর জন্য তাদের ক্ষমতার মূল্যায়ন থেকে উপকৃত হবে, যেমন বারিয়াম গেলা গবেষণা তারা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সুষম খাদ্য এবং তরল খাওয়া এবং পান করতে সক্ষম হতে পারে, যেমন নরম খাদ্য বা মোটা তরল অবশেষে, পুষ্টিকর এন্ডোস্কোপি টিউব (পিএইজি) সম্ভবত পর্যাপ্ত পর্যায়ে পুষ্টি প্রদান করতে হবে। যদিও একটি PEG সম্ভবত সাধারণ পুষ্টি স্তর বৃদ্ধি দ্বারা বেঁচে থাকার সময় উন্নত, কোন নির্দিষ্ট ভিটামিন বা অন্যান্য সম্পূরক ALS সঙ্গে সাহায্য করতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
ALS এ শ্বাস
শ্বাস নিতে গুরুত্বপূর্ণ একটি চিকিত্সক হওয়ার দরকার নেই, অথবা শ্বাস নিতে কিছু পেশী প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। ALS অগ্রগতি হিসাবে, তবে, শ্বাস সহজ কাজ আরও জটিল হতে পারে, এবং এমনকি মেডিকেল বিশেষজ্ঞদের একটি দল প্রয়োজন। ALS এর সাথে মানুষের জীবনযাত্রার সম্প্রসারণ ছাড়াও, ভাল শ্বাসযন্ত্রের যত্ন শক্তি, জীবনীশক্তি, দিনের ঘুমের সমস্যা, মনোযোগের অসুবিধা, ঘুমের মান, বিষণ্নতা এবং ক্লান্তি উন্নতি করতে পারে।
এই কারণগুলির জন্য, আপনার শ্বাসটি প্রাথমিক ও প্রায়ই মূল্যায়ন করা একটি ভাল ধারণা হতে পারে, এমনকি যদি আপনি মনে করেন না যে আপনার কোন অসুবিধা হচ্ছে।
শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রথমে রাতে একটি অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল পদ্ধতি যেমন, CPAP বা BiPAP দিয়ে শুরু হতে পারে। এই এয়ারওয়েজকে সমর্থন করে এবং এটি নিশ্চিত করে যে, শরীরের বেশিরভাগ সময় বিশ্রাম হলে এটি যথেষ্ট অক্সিজেন পায় এবং যথেষ্ট কার্বন ডাই অক্সাইড বন্ধ করে। ALS অগ্রগতি হিসাবে, দিনের মধ্যে এবং রাতের জন্য অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। অবশেষে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল হিসাবে আরো আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বিবেচনা করা প্রয়োজন হবে। আরেকটি বিকল্প হল ডাইফ্রাম্মিক প্যাশিং, যা ফুসফুস বিস্তারের জন্য দায়ী পেশীটি তরলভাবে বিদ্যুৎ দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় এবং এটি যখন মটর নিউরনগুলি এই বার্তাটি পাঠায় তখন এটি চুক্তি করতে সহায়তা করে। এই সমস্ত বিকল্পগুলির মধ্যে সবচেয়ে ভালভাবে একটি স্নায়ুবিজ্ঞানী, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট, এবং সম্ভবত একটি পালমোনিয়ান বিশেষজ্ঞ সহ দলের সাথে আলোচনা করা হয়।
ALS এ এয়ারওয়েট রক্ষা
ফুসফুসের বিস্তারের কাজ ছাড়াও, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন হয় যে শ্বাসকষ্ট, মুখের স্রাব বা খাবার দিয়ে প্লাগিনের পরিবর্তে সমস্ত বিমানপথ খোলা থাকে। আমরা যখন সুস্থ থাকি, তখন নিয়মিতভাবে কাশি, কাশি, এবং মাঝে মাঝে গভীর শ্বাস নিলে আমাদের বাতাসের সুরক্ষায় আমরা রক্ষা করি।
যদি আমরা গেলা বা কাশি ভাল করতে খুব দুর্বল হয়ে থাকি, তবে বাতাসের সুরক্ষার জন্য সাহায্য প্রয়োজন।
ফুসফুস খুলতে সাহায্য করার জন্য অনেকগুলি কৌশল পাওয়া যায়। মাথার সামান্য ঊর্ধ্বমুখী স্লিপিং রাতে ভুল টিউব নিচে থেকে স্রাব প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। শ্বাস প্রশ্বাসের থেরাপিস্ট বন্ধুদের এবং পরিবারকে শিখতে পারেন কিভাবে এটি আরও কার্যকরী করার জন্য ম্যানুয়ালভাবে কাশি সাহায্য করতে হয়। আরও টেকনোলজিক্যালি উন্নত বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে যান্ত্রিক ইনফ্ল্লেশন / এক্সসফ্লেশন (এমআইই), যা একটি যন্ত্রের সাথে জড়িত যা ধীরে ধীরে ফুসফুসে ফুলে যায়, তারপর দ্রুত কাশি তৈরির চাপ পরিবর্তন করে। উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির বুকের প্রাচীরের oscillation (HFCWO) একটি স্পন্দিত নিখরচায় জড়িত থাকে যে, যখন একজন রোগীর ধৃত হয়, ফুসফুসের মধ্যে শ্বাসকষ্টে বিরতিতে সাহায্য করে যাতে এটি আরো সহজে উঠতে পারে
যদিও HFCWO এর কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রাথমিক রিপোর্টগুলি মিশ্রিত হয়েছে, অনেক রোগী মনে করেন এটি সহায়ক
বাতাসের সুরক্ষার আরেকটি অংশ নাক এবং মুখ দ্বারা উত্পাদিত স্রাবের পরিমাণ কমাতে হয়। তারা ডরোলিং হতে পারে, এবং ফুসফুসে এই স্রাবের শ্বাসের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য রোগীকেও ডায়াবেটিস করতে পারে। এই secretions নিয়ন্ত্রণ সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন ধরণের ঔষধ পাওয়া যায়।
ALS তে পরিকল্পনা করুন
এটা প্রায় কোন উপায় নেই। অবশেষে, আমরা সবাই মারা যাব, আর এএলএস সহ অন্যান্য ব্যক্তিরা অন্যদের চেয়ে দ্রুত মারা যায়। উপরের সময়ে আরো অনেক আক্রমণাত্মক বিকল্পের প্রয়োজন হলে, ALS- এর সাথে লোকেরা যোগাযোগ করার ক্ষমতা তাদের নাটকীয় পরিবর্তনের কারণে হতে পারে। কিছু ALS- সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া থেকে কষ্ট হবে, এবং অন্যদের কেবল তাদের মুখ, জিহ্বা, এবং কণ্ঠ্য দড়ি নিয়ন্ত্রণ হারাবেন। এই সময়ে, এই রোগীর যত্ন নেওয়ার সাথে জড়িত চিকিত্সকরা প্রথমে তাদের বিবৃতির উপর নির্ভর করতে হবে যে রোগী তাদের যত্নের বিষয়ে কী চান, বা একটি সরগোজ সিদ্ধান্তের নির্মাতার উপর নির্ভর করে।
কোন পরিস্থিতিতে, যদি থাকে, তাহলে কি আপনি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, খাওয়ানো টিউব, এবং আরো থামাতে জীবন-দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা চান? এই আইনি, নৈতিক, এবং ধর্মীয় প্রভাব সঙ্গে খুব ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। এটি একটি জীবন্ত ইচ্ছা বা অ্যাটর্নি ক্ষমতা ব্যবস্থা দ্বারা এগিয়ে পরিকল্পনা করার সমালোচনামূলক, যাতে আপনি আপনার প্রাপ্য মর্যাদা সঙ্গে জীবনের শেষে যোগাযোগ করতে পারেন।
সূত্র:
মিলার, আরজি, এট আর (2009)। প্র্যাকটিস প্যারামিটার আপডেট: এমিওোট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলরসিস রোগীর যত্ন: ড্রাগ, পুষ্টিকর এবং শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি (একটি প্রমাণ ভিত্তিক পর্যালোচনা)। নিউরোলজি, নিউরোলজি আমেরিকান একাডেমি অফ কোয়ালিটি স্ট্যান্ডার্ডস উপ-কমিটি, 73 (15): 1২18-26
মিলার, আরজি, এট আর (2009)। প্র্যাকটিস প্যারামিটার আপডেট: এ্যামোমোট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্লিনারোসিস রোগীর যত্ন: মাল্টিডিসিপ্লপ্লিনীয় যত্ন, উপসর্গ ব্যবস্থাপনা, এবং জ্ঞানীয় / আচরণগত দুর্বলতা (একটি প্রমাণ ভিত্তিক পর্যালোচনা)। নিউরোলজি, নিউরোলজি আমেরিকান একাডেমি অফ কোয়ালিটি স্ট্যান্ডার্ডস উপ-কমিটি , 73 (15): 1২২7-33।
ওরলা হার্ডিমান, (২011)। ALS এ শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা। নিউরোলজি জার্নাল , 258 (3): 359-65
অবহেলা: এই সাইটের তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যেই। এটি একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সক দ্বারা ব্যক্তিগত যত্ন জন্য একটি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। কোনও উপসর্গ বা চিকিৎসার অবস্থার নির্ণয়ের জন্য এবং চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখুন ।