সিওপিডি এর জন্য অনাবৃত বায়ুচাপের ব্যবহার

কিভাবে CPAP এবং BiPAP সিওপিডি আচরণ করতে পারে

আপনার ডাক্তার যদি "অনাবৃত বায়ুচলাচল?" এই কিভাবে আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল থেকে পৃথক? যখন CPAP এবং BiPAP এর মত পদ্ধতিগুলি নির্দেশিত হয় এবং চিকিত্সার বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি কি?

Noninvasive বায়ুচলাচল কি?

অনাবৃত বায়ুচলাচল এমন একটি বিকল্প যা আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (ভেন্টিলারের উপর স্থাপন করা হয়) এর একটি বিকল্প, যারা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের অভাব বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং তাদের নিজেদের পর্যাপ্ত পরিমাণে শ্বাস নিতে পারে না।

Noninvasive ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল (NIPPV) হিসাবে পরিচিত, noninvasive বায়ুচলাচল একটি পূর্ণ শ্বাস গ্রহণ একটি ব্যক্তি সাহায্য এবং শরীরের একটি পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে।

এনআইপিপিভি উচ্চ সড়কের মাধ্যমে একজন ব্যক্তির জন্য ভেন্টাল্যাটিক সহায়তা প্রদান করে। এটি একটি শক্তভাবে লাগানো মুখের বা অনুনাসিক মাস্ক মাধ্যমে একটি ফ্লো জেনারেটর থেকে বায়ু এবং অক্সিজেন মিশ্রণ সরবরাহ করে শ্বাস প্রক্রিয়া উন্নত। যেহেতু ফুসফুসে একটি ইতিবাচক চাপ দ্বারা খোলা থাকে, তাই অক্সিজেনটি ক্ষুদ্র এলভিওলে পাওয়া সহজ, যেখানে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময় ঘটে।

নন-ক্লিনিকাল পদে আপনি আপনার এলভিলিটি ক্ষুদ্র বেলুন হিসাবে চিত্রিত করতে পারেন। এই উপভোগের সহায়তার সাহায্যে, "বেলুন" আপনার শ্বাসের পরে ফুলে ফুলে থাকে যাতে আপনার পরবর্তী শ্বাসের সাথে প্রসারিত করা সহজ হয়। অন্য কথায়, এটি একটি বেলুন ভর্তি এবং সাবধানে সহজে ভরাট করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত নয়।

সিওপিডি এ কিভাবে অনাবৃত বায়ুচাপ ব্যবহৃত হয়

দীর্ঘমেয়াদি বাধাবিরোধী পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি) নিয়ে মানুষ প্রায়ই শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য বর্ধিত সময় সিপিএপি (ক্রমাগত পজিটিভ সায়েন্স এয়ারওয়ে চাপ) বা বিআইপিএপি ( বাইলেভেল পজিটিভ এয়ারওয়ে চাপ) হিসাবে নির্ধারিত অনাবৃত বায়ুচাপের কথা বলে থাকেন।

স্বাভাবিকভাবে ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে যুক্ত, CPAP এবং BiPAP উভয় ব্যক্তির বাতাসে একটি লক্ষ্য মাস্ক মাধ্যমে চাপ অক্সিজেন বিতরণ।

চাপ গলা পেশী সঙ্কোচন এবং airflow সীমাবদ্ধ থেকে বাধা দেয়। সিপিএপি মেশিনগুলি একটি একক স্তরের চাপে সেট করা হয় যা সারা রাত ধরে স্থিতিশীল থাকে, তবে BiPAP- এর দুটি চাপের মাত্রা, ইনহেল করার জন্য এক এবং exhaling জন্য এক।

সিওপিডিতে অনাবৃত বায়ুচাপের কার্যকারিতা

ল্যান্সেটে প্রকাশিত একটি ২014 গবেষণা পত্র পাওয়া গেছে এনআইপিপিভি সিওপিডি-র সঙ্গে মানুষের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। বহুবছর এলোমেলোভাবে বহুসংখ্যক বহু বহুজাতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সিওপিডি লোকজন যারা অনাবৃত বায়ুচলাচল পেয়েছেন তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি 36% কম।

অন্যান্য গবেষণায় দেখায় যে তীব্র COPD exacerbations সময় ব্যবহৃত এনআইপিপিভি endotracheal অন্তঃকরণ (আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক বায়ুচলাচল) এর প্রয়োজন হ্রাস এবং চিকিত্সার ব্যর্থতার একটি নিম্ন হার এবং ছোট হাসপাতালে থাকার সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

উপরন্তু, একটি 2016 গবেষণায় পাওয়া যায় যে দীর্ঘমেয়াদী এনআইপিপিভি এর ফলে ধমনীয় রক্তের গাসগুলি (ABGs), ফুসফুস ফাংশন, এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জীবনের গুণমানের উন্নতি ঘটতে পারে। সাধারণভাবে, এই উন্নতিগুলি নিম্ন তীব্রতা এনআইপিপিভির তুলনায় উচ্চতর তীব্র অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল (সর্বোচ্চ সম্ভাব্য অনুপ্রেরণামূলক চাপ) ব্যবহার করে অনেক ভালো ছিল।

যখন অনাবৃত বায়ুচাপ প্রস্তাবিত হয়

সিওপিডি-র লোকজন যারা সিওপিডি রোগের প্রাদুর্ভাবের কারণে হাইপারপনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা অনুভব করছেন, নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে অ্যান্ট্র্যাট্রেকিয়াল ইন্টুবিউশনের জায়গায় অনাক্রম্য ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল ব্যবহার করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এনআইপিপিভির সুপারিশ করতে পারেন যদি আপনার মধ্য থেকে গুরুতর ডিস্ স্পিনিয়া (শ্বাসকষ্টের শ্বাস প্রশ্বাসের), টাকিপনিয়া (একটি দ্রুত শ্বাসযন্ত্রের হার) এবং হাইপার্সবিয়া (রক্তে একটি উঁচু কার্বন ডাই অক্সাইড স্তর), এর মধ্যে 7.25 এর মধ্যে পিএইচ এবং 7.35

হাইপোটেনশন ( কম রক্তচাপ , সেপসিস ) (একটি গুরুতর সাধারণ সংক্রমণ যা শক হতে পারে) হিপক্সিয়া (আপনার শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাবের কারণে) যকৃৎ বায়ুর চলাচলের পরিবর্তে মানুষকে NIPPV দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়। ,) বা অন্য জীবন-হুমকির ব্যবস্থাগত অসুস্থতা, একটি খারাপ মানসিক অবস্থা আছে, অথবা অত্যধিক স্রাব সঙ্গে মোকাবিলা করা হয় যা তাদের উচ্চতর ঝুঁকির মুখে রাখে।

ইনভেসিভ বায়ুচলাচলের বিপরীতে, যা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের নজরদারি প্রয়োজন, অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল প্রায়ই ঘন ঘন সাধারণ হাসপাতালের ওয়ার্ডে সঞ্চালিত হয়, কর্মীদের যথাযথভাবে তার ব্যবহারের জন্য প্রশিক্ষিত করা হয়।

CPAP বনাম BiPAP

CPAP এবং BiPAP উভয় মুখোশের মাধ্যমে চাপযুক্ত অক্সিজেন বিতরণ করে, যদিও CPAP একক ধ্রুবক পরিমাপে সেট করা হয়, তবে BiPAP এর দুটি সেটিংস রয়েছে, এক অনুপ্রেরণাদায়ক এবং একের জন্য মেয়াদপূর্তি।

সিপডের লোকেদের জন্য বায়োপেপ প্রায়ই বেশি ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি একটি নিম্ন চাপের সাহায্যে ছড়িয়ে পড়া সহজ। BiPAP সময় সমন্বয় করতে পারবেন।

তলদেশের সরুরেখা

অনাবৃত বায়ুচলাচল প্রতিটি ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত নয় এবং সবসময় সফল হয় না। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার যদি আপনি অনাবৃত বায়ুচলাচল জন্য একটি প্রার্থী হয় নির্ধারণ করতে পারেন।

তিনি বলেন, এনআইপিপিভের প্রার্থী যারা সিওপিডি-র সহকারী ব্যক্তিদের জন্য এন্ডোট্র্রেইলিয়াল ইন্টুবিউশন এবং উন্নত বেঁচে থাকার হার হ্রাসকরণের উভয় প্রবণতা খুব উৎসাহী। উপরন্তু, সিওপিডি সঙ্গে অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার যখন, রক্ত ​​গাস এবং ফুসফুস ফাংশন একটি উন্নতি হিসাবে পরিবর্তন, পাশাপাশি ভাল মানের জীবন সম্প্রতি উল্লেখ করা হয়েছে, বিশেষ করে উচ্চ প্রবাহ NIPPV সঙ্গে।

অবশ্যই, অ আক্রমণকারী বায়ুচলাচল কেবলমাত্র সিওপিডি সঙ্গে আপনার জীবনের জীবন এবং বেঁচে থাকার উন্নতিতে মাত্র একটি পরিমাপ। স্টেজ III সিওপিডি সহ ফুসফুস ফাংশন বজায় রাখার জন্য অতিরিক্ত টিপস নিয়ে নিজেকে শিক্ষিত করতে ভুলবেন না।

> সোর্স

_{Altintas, এন আপডেট: সিওপিডি কারণে ক্রান্তীয় শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা অ অজানা ইতিবাচক চাপ বায়ুচলন। সিওপিডি 2016। 13 (1): 1110-21}

> ক্যাসপার, ডেনিস, এন্থনি ফাউসি, স্টিফেন হাউজার, ড্যান লংগো এবং জে। জেমসন। ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসন এর নীতিমালা নিউ ইয়র্ক: ম্যাকগ্রা-হিল শিক্ষা, 2015. মুদ্রণ করুন।

> কোহ্নলিন, টি।, উইন্ডিজ, ডব্লিউ, কোহলার, ডি। এট আল অ আক্রমণাত্মক ইতিবাচক চাপ ভেন্টিলেটেশন গুরুতর স্থিতিশীল ক্রান্তীয় বাধাবিরোধী পালমোনারি রোগের চিকিত্সার জন্য: একটি সম্ভাব্য, মাল্টিচেনন্ট্রে, র্যান্ডমাইজড, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল। ল্যান্সেট শ্বাস প্রশ্বাসের ঔষধ । 2014. 2 (9): 698-705

> উইন্ডিজ, ডব্লিউ, স্টোরি, জে। এবং টি। কোনলিন। সিওপিডি এর জন্য নক্ষত্রহীন অ আক্রমণকারী ইতিবাচক চাপ বায়ুচাপ। শ্বাসযন্ত্রের ঔষধের বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা 2015. 9 (3): ২95-308