সিপিএপি বনাম দ্বি - স্তর ইতিবাচক এয়ারওয়ে চাপ
দ্বি-ধাপে ধাপে ধাপে বাতাসের চাপ (বিআইপিএপি) হল একটি অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচাপ যা ফুসফুসের উপরের বায়ু প্রবাহকে মুখোশের মাধ্যমে বায়ু প্রবাহের মাধ্যমে সরবরাহ করে রাখতে সাহায্য করে। বায়ু একটি মেশিন দ্বারা চাপা হয়, যা দীর্ঘ মাধ্যমে মুখ মাস্ক এটি বিতরণ, প্লাস্টিকের hosing।
BiPAP বুঝতে
BiPAP একটি যন্ত্র যা একটি টেবিলের ডিভাইস থেকে চাপা বাতাসের সরবরাহ প্রদান করে, একটি মুখের মাস্কের মাধ্যমে শ্বাসকে সমর্থন করে।
কিছু উপায়ে, এটি CPAP এর মতোই, কিন্তু BiPAP- এর সাথে, ডাক্তার নির্দিষ্ট চাপগুলি নির্দিষ্ট করে দেয় যেগুলি বিকল্প: একটি উচ্চ চাপ শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ব্যবহৃত হয় (অনুপ্রেরণীয় ইতিবাচক বাতাসের চাপ, বা আইপিএপি নামে) এবং যখন শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় একটি নিম্ন চাপ ব্যবহার করা হয় ( আহ্বায়ক ইতিবাচক airway চাপ, বা EPAP বলা)।
সিপিডির সাথে কীভাবে BiPAP সহায়তা করে
সিওপিডি রোগীদের শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, যা রাতে প্রায়ই খারাপ হয়। রাতে, সিওপিডি রোগীদের মধ্যে দুর্বল হয়ে যাওয়া গলা টিস্যু ধীরে ধীরে কমে যায়, এই রোগের সাথে দেখা দেয় এমন বাতাসা বাধা। যখন এই ঘটবে, তখন রোগীদের তাদের অক্সিজেন স্যাচুরেশন স্তরের উপরে রাখার জন্য তাদের বাতাসের খোলা রাখা কঠিন হতে পারে, এবং একই সাথে একই সময়ে একই সময়ে তাদের রক্তে তাদের কার্বন ডাইঅক্সাইডের মাত্রা ( hypercapnia এড়াতে) রাখে। BiPAP সরবরাহ করে এটি সাহায্য করতে পারে একটি মাস্ক মাধ্যমে ক্রমাগত চাপ বায়ু যা অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড একটি পর্যাপ্ত গ্যাস বিনিময় alveoli মধ্যে সঞ্চালিত সঞ্চালনের জন্য করা আবশ্যক কাজ হ্রাস করা।
এটা মনে করা হয় যে BiPAP ইতিমধ্যে দুর্বল শ্বাসযন্ত্রের পেশী রাতে সময় একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য শিথিল করার অনুমতি দিয়ে সাহায্য করতে পারে।
BiPAP বনাম সিপিএপি
সিওপিডি রোগীদের জন্য, সিপিএপি (ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাসের চাপ) উপর চিকিত্সা করার জন্য BiPAP হল পদ্ধতিটি সর্বোত্তম পদ্ধতি কারণ এই রোগীদের জন্য নিম্ন চাপের সাহায্যে উষ্ণতা বৃদ্ধি করা সহজ।
কারো পক্ষে চাপের সম্মুখের দিকে ছুড়ে ফেলা কঠিন হতে পারে (এই কারণেই ঘুমের অ্যাপেনিয়া জন্য সিপিএপি এর পরিবর্তে BiPAP ব্যবহার করা হয়), তবে এটি সিওপিডি এর সাথে বিশেষ করে কঠিন হতে পারে, যা শ্বাসনালা শ্বাসকষ্টের চেয়ে বেশি সমস্যা। BiPAP এছাড়াও সময় সমন্বয় করতে পারবেন, যা সিওপিডি যাদের জন্য exhalation slowed হয় তাদের জন্য খুবই সহায়ক।
যখন এটি সিওপিডি এর সাথে ব্যবহার করা হয়
বিভিন্ন সেটিংস রয়েছে যার মধ্যে সিওপিডি সহ ব্যক্তিদের জন্য BiPAP ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বিকল্প হিসাবে হাইপারপারনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা টাইপ দ্বিতীয় যা প্রধান উপসর্গ কার্বন ডাই অক্সাইডের ধারণ)।
- মাঝারি থেকে গুরুতর ডিস্প্নিয়া (শ্বাসকষ্টের উত্তেজনা), টাকিপনিয়া (দ্রুত কিন্তু অগভীর শ্বাস), রক্তের (hypercapnia) কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বৃদ্ধি এবং 7.25 থেকে 7.35 এর রক্ত পিএইচ ।
BiPAP এর উপকারিতা
BiPAP ব্যবহার, নির্দেশিত হলে, COPD exacerbations সংখ্যা কেউ অভিজ্ঞতা কমাতে পারে, এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (respirator সমর্থন) এর প্রয়োজন হ্রাস হতে পারে। BiPAP এছাড়াও জীবন প্রত্যাশা একটি পার্থক্য করতে পারেন এবং উল্লেখযোগ্যভাবে রোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পাওয়া গেছে।
সাবধানতা এবং জটিলতা
সিওপিডি-তে অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল ব্যবহার অনেক উপায়ে মূল্যায়নের প্রারম্ভিক পর্যায়ে রয়েছে, এবং সিওপিডি রোগীর জন্য তার সঠিক ভূমিকা এখনো নির্ধারণ করা হচ্ছে।
যদিও এই রোগের কিছু লোকের জন্য এটি খুব সহায়ক হতে পারে, তবে এটি সকলের জন্য সহায়ক নয়। বর্তমান সময়ে, যারা মেডিক্যাল অস্থির হয় তাদের মধ্যে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন নিম্ন রক্তচাপ বা গুরুতর সংক্রমণ রয়েছে। তীব্র এসিডোসিস (একটি নিম্ন রক্ত পিএইচ) এবং যারা দ্রুত হৃদস্পন্দন (টাকাইকারিয়া) বিশেষ করে এই রোগীদের সঙ্গে এই চিকিত্সা ভাল না প্রদর্শিত।
> সোর্স:
> আঙ্করগার্ড, কে।, টেনেসেন, পি।, লরসেন, এল এট আল হোম অ ইনভেসিভ ভেন্টিলেটেশন (এনআইভি) সিওপিডি রোগীদের চিকিত্সা এনআইভি-চিকিত্সা সহিত একটি ইতিহাসের সাথে; একটি র্যান্ডমাইজড, কন্ট্রোল্ড, মাল্টি-সেন্টার স্টাডি। বিএমসি পালমোনারি মেডিসিন । 2016। 16 (1): 32
> Duiverman, এম, Windisch, W., Storre, জে।, এবং পি। Wijkstra। ক্রনিক হাইপারপনিক সিওপিডি এনআইভির ভূমিকা একটি তীব্র উত্তেজনার পর: রোগীর নির্বাচনের গুরুত্ব। শ্বাসযন্ত্রের রোগের চিকিৎসার অগ্রগতি 2016। 10 (2): 149-57
> গে, পি। নাইটবারাল ভ্যানটিলেটোর সাপোর্ট সিওপিডি। UpToDate।
> কো, বি, আহন, এস, লিম, কে। এট আল অবিরাম হাইপারেন্সিভিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় ক্রান্তীয় ওষুধের পালমোনারি রোগের অনিয়ন্ত্রিত বায়ুচাপের প্রাথমিক ব্যর্থতা। অভ্যন্তরীণ এবং জরুরী চিকিৎসা । 2015. 10 (7): 855-60