লিভার ক্যান্সার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অসাধারণ কিন্তু ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি ইনফেকশন এবং এফএলটক্সিন এক্সপোজার হিসাবে ঝুঁকির কারণের কারণে বিশ্বব্যাপী সাধারণ। লক্ষণগুলির মধ্যে জন্ডিস (ত্বকের একটি হলুদ), উপরের পেটে ব্যথা, ডান কাঁধের ব্লেড ব্যথা এবং ওজন কমানোর অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। রোগীর ইমেজিং পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষার সংমিশ্রণ ব্যবহার করে রোগীর অবস্থা নির্ণয় করা হয়।
টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা বিকল্পগুলি টিউমার, লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন, টার্গেটেড থেরাপি, কেমোথেরাপি, এবং কখনও কখনও বিকিরণ থেরাপি অপসারণ করতে পারে।
লিভার ক্যান্সার লিভারে আবির্ভূত হয়, আপনার পেটের ডানদিকে আপনার নিম্ন পাঁজরের নীচে অবস্থিত একটি অঙ্গ। লিভার ক্যান্সার (হেপোটোকেলুলার কার্সিনোমা) এবং পশুর ডাইরেক্ট ক্যান্সার (চোলাইজিওোক্যাক্রিনোমা) থেকে দেহের অন্যান্য স্থানে শুরু হতে পারে এবং যকৃতের (যকৃতের মেটাস্টেস) ছড়িয়ে পড়ে। প্রধান লিভার ক্যান্সারের চেয়ে লিভারের মেটাটাসগুলি অনেক বেশি সাধারণ এবং এটি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা পদ্ধতির পরিবর্তে প্রাথমিক ক্যান্সার (যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার বা স্তন ক্যান্সার) চিকিত্সা করা হয়।
রোগের সম্ভাব্য উপসর্গগুলি দেখলে যকৃতের কার্যকারিতাগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। যকৃত রক্তের কোষ উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ হরমোন হজম করা এবং হজমনে সহায়তা করার জন্য পদার্থকে বিষাক্ত পদার্থে ভূমিকা পালন করে।
উপরে উল্লিখিত ক্যান্সারগুলি ছাড়াও লিভার ক্যান্সারের কম সাধারণ প্রকার রয়েছে। এর মধ্যে কয়েকটি হিটব্লাস্টোমা, একটি বিরল ধরনের শৈশব ক্যান্সার এবং লিভারের আঙ্গিওয়ারকোমা। এই পর্যালোচনা প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার এবং পিত্তষের Duct ক্যান্সার উপর ফোকাস করবে।
লক্ষণ
লিভারের ক্যান্সারের উপসর্গগুলি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্বাভাবিক হয় না, যদি না টিউমারটি পিতলের নলগুলির একটির কাছাকাছি থাকে এবং একটি বাধা (প্যাথল্লাডার আক্রমণের মতো উপসর্গের সাথে) ব্যাহত হয়।
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ডান উপরের পেটে ব্যথা
- ডান পেটে একটি ভর (শুধু আপনার পাঁজর অধীন বা সম্ভাব্য নিম্ন)
- ডান কাঁধের ব্লেড ব্যথা
- জন্ডিস , ত্বকের একটি পিঠা বিবর্ণতা এবং চোখের সাদা
- নিঃশব্দ বা সাদা স্টল
- অন্ধকার মূত্র
- তীব্র খোঁচা
- Ascites , পেট মধ্যে বিল্ড আপ তরল
- জ্বর (101 ডিগ্রী বা উচ্চতর যা সংক্রমণের সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়া কয়েক দিন ধরে থাকে)
- খাদ্য বা ব্যায়ামের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই অনিয়ন্ত্রিত ওজন হ্রাস
- ক্ষতিকারক উপসর্গ যেমন ক্ষুধা, ক্লান্তি, এবং অসুস্থ হওয়ার সাধারণ জ্ঞান
কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান
লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে আমরা জানি, যদিও আমরা রোগের কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত নই। বেশিরভাগ ঝুঁকিপূর্ণ কারণেই যকৃতের চাবুক (সিরোসিস) হয়, তবে লিভারের ক্যান্সার সিরাজিসিস ছাড়াও বিকাশ করতে পারে।
লিভারের ক্যান্সারের জন্য সর্বাধিক ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হ'তে হেপাটাইটিস আকারের একটি। একসঙ্গে হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি বিশ্বজুড়ে প্রায় 85 শতাংশ যকৃতের ক্যান্সারের কারণ বলে মনে করা হয়। ঝুঁকির কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালকোহল ব্যবহার এবং ধূমপান: দীর্ঘমেয়াদী ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার (প্রতিদিন 3 টিরও বেশি পানীয়) পরিষ্কারভাবে সিরোসিসের সাথে যুক্ত, এবং লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ধূমপান ঝুঁকি বাড়াতেও দেখা যায়, বিশেষ করে যখন অন্য ঝুঁকির কারণগুলি যেমন হেপাটাইটিস বি।
- পারিবারিক ইতিহাস এবং জেনেটিক রোগ: যদি আপনার একটি পরিবার সদস্যের লিভার ক্যান্সার থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি গড়ের চেয়ে বেশি। হিম্র্যাটোমোটোসিস এবং উইলসন রোগের মত জিনগত রোগ যাদের আছে তাদের জন্য ঝুঁকিও বাড়ানো হয়।
- চিকিৎসা শর্তাবলী: লিভারের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন মেডিক্যাল অবস্থার মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক স্লিলেজিং চোলানাইজিসিস, প্রাথমিক পিলসিলি সিরাপসিস, অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার রোগ এবং ডায়াবেটিস।
- Aflatoxin এক্সপোজার: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কিন্তু সাধারণ বিশ্বব্যাপী, অনুপযুক্তভাবে সংরক্ষিত শস্য এবং বাদামে বৃদ্ধি পায় যে ফুফ দ্বারা মুক্তি aflatoxins- বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এক্সপোজার, - লিভার ক্যান্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
রোগ নির্ণয়
যাদের লিভারের ক্যান্সারের কোন উপসর্গ আছে বা যাদের রোগের বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে তারা তাদের ডাক্তারকে দেখতে পাবে। একটি চিকিত্সক সাবধানী ইতিহাস গ্রহণ এবং শারীরিক পরীক্ষা করতে পারে। কিছু জন্য, স্ক্রীনিং পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে। মূল্যায়ন উপর নির্ভর করে, রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্টাডি একটি সমন্বয় করা সম্ভব হতে পারে।
- ল্যাব এবং পরীক্ষাগুলি: রক্তের কাজ (যেমন লিভার ফাংশন পরীক্ষা ), হেপাটাইটিস প্যানেল এবং টিউমার মার্কারগুলি প্রায়ই যকৃতের ক্যান্সার নির্ণয় করার প্রথম ধাপ। এক নির্দিষ্ট পরীক্ষা, আলফা-ভোথ্রোটিন টিউমার মার্কার পরীক্ষা (এএফপি), লিভার রোগের জন্য পর্দা করার জন্য আদেশ করা যেতে পারে।
- ইমেজিং: সাধারণত যে প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা করা হয় তা হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড। অন্য পরীক্ষায় যে নির্ণয়ের সহায়ক হতে পারে এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান লিভারের একটি অ্যানজিওগ্রাফিও সুপারিশ করা যেতে পারে।
- বায়োপসি: অনেক ক্যান্সারের থেকে ভিন্ন, লিভারের ক্যান্সার নির্ণয় প্রায়ই বায়োপসি এর পরিবর্তে ইমেজিং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। একটি টিউমারের আণবিক বৈশিষ্ট্য যেমন, ক্লিনিকাল ট্রায়াল যেমন, বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত একটি বায়োপসি প্রয়োজন হবে না।
চিকিৎসা
লিভার ক্যান্সারের জন্য উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্প রোগের পর্যায়ে, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আরো অনেক কিছু নির্ভর করে। চিকিত্সা বিকল্প দুটি ক্যাম্পে পড়ে:
পদ্ধতিগত চিকিত্সা
এইগুলি ক্যান্সারের কোষগুলি যেখানেই হোক না কেন এবং এগুলি উন্নত যকৃতের ক্যান্সারের প্রধান বিকল্প।
বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- কেমোথেরাপির: যকৃৎ ক্যান্সারের জন্য প্রদত্ত কেমোথেরাপির বিভিন্ন সংমিশ্রণ রয়েছে। কেমোথেরাপি শরীরের মধ্যে দ্রুত বিভাজক কোষ আক্রমণ দ্বারা কাজ করে। দুর্ভাগ্যবশত, শরীরের স্বাভাবিক কোষগুলি দ্রুতই বিভাজিত হয়, যা কেমোথেরাপির সুপরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন চুল ক্ষতি এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। Chemoembolization একটি পদ্ধতি যা কেমোথেরাপি একটি বৃহৎ ধমনী (transparial) যা লিভার প্রবেশ করে সরাসরি দেওয়া হয়। Chemoembolization প্রধান চিকিত্সার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপেক্ষা করার সময় একটি টিউমার বৃদ্ধি মন্দীভূত করার চেষ্টা করা হয়।
- লক্ষ্যযুক্ত টি হেপাটাইটিসঃ লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের ঔষধ কেমোথেরাপি থেকে পৃথক থাকে যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে একটি নির্দিষ্ট পথ "লক্ষ্য" করে। Nexavar (sorafenib), লেনভিমা (লেনভাতিনিব), এবং সিভারগা (রেফারফেনিব) সবই বেঁচে থাকার জন্য উন্নত এবং বর্তমানে উন্নত লিভার ক্যান্সারের সাথে মানুষের জন্য আদর্শ চিকিত্সা।
স্থানীয় থেরাপিজ
এই উপসর্গ ক্যান্সার যেখানে এটি উৎপন্ন হয়। বিবেচনা করা যেতে পারে যে বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:
- আংশিক হেপাটেকটমি: এটি ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং কিছু স্বাভাবিক টিস্যু। এটি তাদের লিভারের উপর নির্ভর করে ছোট লিভার টিউমার (ব্যাসের কম 5 সেন্টিমিটার) এর জন্য একটি বিকল্প হতে পারে।
- লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট: রোগী লিভারটি সরানো হয় এবং একটি অংশ বা সম্পূর্ণ সুস্থ যকৃতের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। এটি রোগের ব্যাপক রোগ বা যারা যকৃতের অসম্পূর্ণতা ঘটিয়েছেন কিন্তু যুক্তিসঙ্গত স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অন্যরকম একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
- বিকিরণ থেরাপি: এটি বহিরাগত বীম বিকিরণ থেরাপির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে (টিউমারের একটি বৃহত ক্ষেত্রকে চিকিত্সা করা, সাধারণত লক্ষণগুলি কমাতে বা জীবন প্রসারিত করতে, টিউমারকে নিরাময় না); stereotactic শরীরের রেডিওথেরাপি, বা SBRT (একটি টিউমার নির্মূল করার জন্য টিস্যু একটি ছোট এলাকায় জন্য বিকিরণ উচ্চ ডোজ ব্যবহার করে); বা ব্রেচী থেরাপি (লিভারে তেজস্ক্রিয় জপমালা স্থাপন)।
- রেডিয়েফারেকেন্সি অবলেশন (আরএফএ): এটি একটি প্রোবের ব্যবহার যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে এমন ক্ষুদ্র ইলেক্ট্রোডগুলি রয়েছে।
- ক্রিমিথেরাপি: এটি ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুকে মুক্ত করা জড়িত।
- পারাকুটেটিন এথানল ইনজেকশন: এই লিভারের মধ্যে অ্যালকোহল একটি ইনজেকশন জড়িত এবং ছোট টিউমারের জন্য একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতি, কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেশিরভাগই রেডিওফ্রেকভিশন অবলম্বন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।
আপনি এবং আপনার ডাক্তার পছন্দ কি চিকিত্সা পরিকল্পনা যাইহোক, আপনি উপলব্ধ সব বিকল্প জানা উচিত। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বিকল্প বিবেচনা বিবেচনা করা হয়। অনেকগুলি অগ্রগতি হয়েছে এবং উপরের তাত্পর্যের সংমিশ্রণগুলির পাশাপাশি অ্যানজিওজেনেসিস ইনহিবিটরস , ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতিকে এবং আরও নতুন চিকিত্সাগুলি দেখছে।
উপশমকারী
ক্যান্সারের পরিবর্তে ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার উপসর্গগুলি উপশমকারী যত্নের সাথে জড়িত। ধাত্রী যত্নের বিপরীতে, অত্যন্ত কার্যকর ক্যান্সারের জন্যও উপশমকারী যত্ন ব্যবহার করা যেতে পারে। জীবনের মান উন্নত করার পাশাপাশি, 2018 এর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধরনের যত্নে লিভারের ক্যান্সারের সাথে মানুষের জন্য ফলাফলও উন্নত হতে পারে।
প্রতিরোধ
যখন লিভারের ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায়, তখন প্রতিরোধের একটি আউন্স পাউন্ডের নিরাময়যোগ্য হয়- এবং হেপাটাইটিস বি এবং সি প্রতিরোধ করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি এই রোগগুলি বিকশিত করতে পারেন, অথবা যদি আপনি তাদের চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন, তাহলে আপনি সম্ভবত লিভারের ক্যান্সারের ঝুঁকি 90% পর্যন্ত কমিয়ে আনতে পারেন। এমনকি যারা এই সংক্রমণ বহন করে তাদের জন্য, এমন চিকিত্সা রয়েছে যা সম্পর্কিত সিরাজোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে এবং সম্ভবত লিভার ক্যান্সার।
অ্যালকোহল আপনার খরচ সীমিত, এবং আপনি ধূমপান, ছেড়ে চলে যান আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে কোনও চিকিৎসার সময় শিখতে দিন, বিশেষ করে যকৃতের সমস্যাগুলির ফলে। এবং যেকোনো রাসায়নিকের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন যা আপনি কর্মক্ষেত্রে প্রকাশ করেন, কারণ এইগুলির মধ্যে কিছু লিভার ক্যান্সারের কারণ হিসাবে পরিচিত।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
যদি আপনি বা কোন প্রিয়জনের এক লিভার ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে, আপনি আপনার বিশ্বের উলট পাল্টা পরিণত হয়েছে মত মনে হতে পারে। তবুও, আপনি এমন কিছু করতে পারেন যা আপনাকে মনে করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনি কমপক্ষে শ্বাস নিতে সক্ষম। ক্যান্সার সম্পর্কে যতটা জানুন, ততই শিখুন, তবে সবচেয়ে সাম্প্রতিক আপ-টু-ডেট তথ্য দেখার জন্য সতর্ক থাকুন। চিকিত্সা এবং বেঁচে থাকার হার উন্নতি করছে, এবং এমন কিছু তথ্য যা এমনকি কয়েক বছরের পুরনো হতে পারে না সেই পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে। একই বেঁচে থাকার পরিসংখ্যান জন্য যায়
লিভার ক্যান্সার সম্প্রদায়ের সাথে সংযোগ স্থাপন মানসিক সমর্থনের দৃষ্টিকোণ থেকে এবং যকৃতের ক্যান্সারের সর্বশেষ গবেষণা সম্পর্কে একটি উপায় হিসাবে উভয় সহায়ক হতে পারে যারা এই রোগের সাথে বসবাস করছেন তাদের উদ্দেশ্যপ্রণোদিত এবং সাম্প্রতিকতম চিকিত্সাগুলির সম্পর্কে কিছু সাধারণ টিউমার বিশেষজ্ঞের চেয়েও প্রায়ই জানতে হয়। আপনি আপনার সম্প্রদায়ের একটি সমর্থন গ্রুপ সন্ধান করতে পারেন, অথবা লিভার ক্যান্সারের কমিউনিটি অনলাইন খুঁজে পেতে পারেন সঠিক ব্যক্তিদের খুঁজতে, হ্যাশট্যাগগুলি # লিভারক্যান্সার এবং # লিভার্টুমার ব্যবহার করার চেষ্টা করুন।
পরিবার এবং বন্ধুদের কাছে পৌঁছান এবং তারা যে সমর্থন প্রদান করতে পারে তার স্বাগত জানাই। লিভারের ক্যান্সারের সঙ্গে মোকাবিলা করা সত্যিই একটি গ্রাম নেয়।
যত্ন নেওয়ার
কয়েকজন মানুষ একক ক্যান্সারের অভিজ্ঞতা লাভ করে এবং যকৃতের ক্যান্সারের সঙ্গে লড়াই করে এই রোগের সাথে বসবাসকারীদের জন্য পরিবারের যত্ন নেওয়ার জন্য চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। যত্নশীল সবচেয়ে কঠিন অংশ এক আপনি অসহায়তা বোধ করতে পারেন, তবে আপনি উভয় আপনার প্রিয়জনের পছন্দ এবং এই অনুভূতি সঙ্গে মোকাবেলা করতে পারেন যে উপায় আছে। লিভার ক্যান্সার সম্পর্কে আরও শিখতে শুরু করার জন্য একটি দুর্দান্ত জায়গা।
যখন ক্যান্সার এবং তাদের প্রেমে পড়ে থাকা লোকেদের সাথে চিকিত্সা করা যায় তখন তারা কীভাবে বিরোধিতা করে তা সাধারণ ব্যাপার। আপনার চিন্তা প্রস্তাব, কিন্তু মনে রাখবেন যে এই আপনার প্রিয়জনের একটি ভ্রমণ যে তিনি তার নিজের পথে ভ্রমণ প্রয়োজন।
অবশেষে, যত্নবান হিসাবে নিজেকে যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ। এটি কখনোই অসম্ভব মনে হতে পারে, তবে আপনার নিজের প্রয়োজনগুলি পূরণ করা নিশ্চিত করার জন্য সময় নিলেও আপনি আপনার প্রিয়জনের যত্ন নেওয়ার সময় যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যবান থাকবেন।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি উদ্বিগ্ন হন যে আপনার লিভার ক্যান্সার হতে পারে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সাগুলি সবচেয়ে কার্যকরী, এবং এই ক্যান্সারগুলিকে আক্রমনের ফলে এটি একটি প্রতিকারের জন্য সুযোগ উপলব্ধ করে।
যাদের লিভার ক্যান্সার ধরা পড়েছে তাদের জন্য এখনও আশা আছে। চিকিত্সার উন্নতি হয়, এবং নতুন চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল পাওয়া যায়। আপনার ক্যান্সারের যত্নের একটি সক্রিয় অংশ হতে নিশ্চিত করুন আপনার নিজের আইনজীবী হতে শিখুন, অথবা আপনার বন্ধু বা প্রিয়জনের পছন্দ করুন যারা আপনার জন্য একজন আইনজীবি হতে পারে। স্ব-পরামর্শ, যখন আপনি ক্যান্সার আছে, শুধুমাত্র উদ্বেগ কমাতে পাওয়া যায় নি কিন্তু মাঝে মাঝে ফলাফলগুলিও উন্নতি করতে পারে
> সোর্স:
> ফোরনার, এ।, রেগ, এম।, এবং জে। বেলিক্স। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা . ল্যান্সেট 2018 জানুয়ারি 4. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট প্রাথমিক লিভার ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট করা হয়েছে -2/06/18 https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> উড্রেলে, সি, হ্যানসেন, এল।, স্কিয়ানো, টি।, এবং এন। গোল্ডস্টাইন। হেপটোকেলুলার কার্সিনোমা, এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট সুবিধার সাথে মানুষের জন্য উপশমক যত্ন। ক্লিনিক্যাল থেরাপিউটিক্স 2018 মার্চ ২0. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।