সার্জারি, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধের দিকে তাকান
লিভারের ক্যান্সারের চিকিৎসা ক্যান্সারের পর্যায়ে, সেইসাথে একজন ব্যক্তির অন্তর্নিহিত লিভার ফাংশন নির্ভর করে।
প্রারম্ভিক চিকিত্সা ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণ করা হয় যখন, অনেক রোগী তাদের রোগের পরিমাণ এবং / অথবা দরিদ্র বেসলাইন লিভার স্বাস্থ্যের কারণে সার্জারির জন্য প্রার্থী নয়। সার্জারির পাশাপাশি অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, অবলম্বন থেরাপি, ইমোলাইজেশান থেরাপি, এবং লিখিত থেরাপি, কেমোথেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি প্রভৃতির ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
সার্জারি
লিভার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণ হল পছন্দের চিকিত্সা। অস্ত্রোপচারের সাথে চ্যালেঞ্জ হল, যে লিভারের ক্যান্সারের অধিকাংশ মানুষ দীর্ঘমেয়াদি লিভারের রোগ থেকে সিরাজোজ থাকে।
সিরোসিস থেকে সীমিত লিভার ফাংশন (যকৃত খুব ক্ষীণ হয়ে যায়) দিয়ে, ক্যান্সারের সাথে সাথে লিভার টিস্যু এমনকি একটি ছোট অংশও সরানোর ফলে লিভারটি কার্যকরীভাবে অপর্যাপ্ত হতে পারে। উপরন্তু, অনেক যকৃতের ক্যান্সার সঠিকভাবে মুছে ফেলা যাবে না কারণ তারা খুব বড় এবং / অথবা যকৃতের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।
মূল্যায়ন
একজন ব্যক্তির একটি ভাল অস্ত্রোপচার প্রার্থী কিনা তা অ্যাক্সেস করার জন্য, একজন ডাক্তার ক্যান্সারের পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য এবং সেইসাথে লিভারের ফাংশন রক্ত পরীক্ষাগুলির জন্য একটি ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন CT স্ক্যান বা এমআরআই) অর্ডার করবে। সেরা অস্ত্রোপচার প্রার্থী এক যকৃতের টিউমার (একাধিক নয়) এবং সংরক্ষিত লিভারের ফাংশন
যদি আপনি বা কোন প্রিয় ব্যক্তি লিভারের ক্যান্সারের সার্জারি সম্পন্ন করে থাকেন, তাহলে আপনার সার্জনের সাথে সমস্ত ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যালোচনা করা জরুরি।
উপরন্তু, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা এবং আপনার সার্জন এর অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
লিভার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণের একটি প্রধান অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে যেহেতু যকৃত রক্তবর্ণে সমৃদ্ধ। এটি অস্ত্রোপচারের সময় একটি প্রধান উদ্বেগ তৈরি করে।
অস্ত্রোপচারের অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- সংক্রমণ
- রক্ত জমাট
- নিঃসরণ সম্পর্কিত জটিলতা
- নিউমোনিআ
আপনার চিকিত্সক দল আপনাকে এই ঝুঁকিগুলি কমানোর জন্য নিরীক্ষণ করবে এবং আপনার জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এমন নির্দেশাবলী প্রদান করে।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
সার্জারির পাশাপাশি লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পাশাপাশি আরেকটি সম্ভাব্য ব্যবহারযোগ্য চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে যা ক্যান্সারটি নয় বরং সিরোসিসের চিকিত্সার যোগফল সুবিধাও। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সময়, একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন রোগাকর্তা লিভারটিকে সরিয়ে দেয় এবং এটি অন্য ব্যক্তির কাছ থেকে সুস্থ ব্যক্তির সাথে স্থান করে নেয়।
যদি একজন লিভার টিউমার (গুলি) ছোট হয় বা যদি অস্থির লিভারের কারণে সার্জারি সম্ভব হয় না তবে একজন ডাক্তার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সুপারিশ করতে পারে।
লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে একটি প্রধান বাধা হল livers এর সীমিত প্রাপ্যতা। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, প্রতি বছর প্রতিস্থাপনের জন্য মাত্র 6,500 লিভার পাওয়া যায়, এবং এদের অধিকাংশই ক্যান্সার ব্যতীত লিভার সমস্যাযুক্ত মানুষের জন্য ব্যবহৃত হয়।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
লিভার সার্জারি (রক্তপাত, সংক্রমণ, রক্তের গর্ত, এনেস্থেশিয়া জটিলতা, এবং নিউমোনিয়া) সাথে যুক্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ছাড়াও, ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে একজন ব্যক্তিরকে নেওয়া দরকার এমন ঔষধের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
এই ইমিউন-দমনকারী ঔষধগুলি একজন ব্যক্তিকে তার নতুন যকৃতকে প্রত্যাখ্যান করতে বাধা দেয়।
কারণ তারা আপনার ইমিউন সিস্টেম দমন, যদিও, মানুষ সংক্রমণ প্রবণ হয়।
ইমিউন-দমনকারী ড্রাগগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- উচ্চ কলেস্টেরল
- কিডনি সমস্যা
- ডায়াবেটিস
- হাড় দুর্বল (অস্টিওপরোসিস বলা হয়)
অ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
যকৃতের ক্যান্সারের জন্য যাঁরা অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নন, তাদের অপসারণের জন্য এবং / বা অঙ্গভঙ্গি থেরাপির একটি চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে। এই থেরাপির সঙ্কুচিত এবং সম্ভবত লিভার টিউমার ধ্বংস
নিষিদ্ধ থেরাপি
এপলেশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে হত্যা করার একটি অ-অস্ত্রোপলি উপায় এবং লিভার ক্যান্সারের যত্নে সর্বাধিক ব্যবহৃত থেরাপি। এই পদ্ধতিটি সরাসরি লিভার টিউমারের মধ্যে একটি সুই বা প্রোবের স্থাপন করে এবং কোষগুলি হত্যা করার বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করে।
ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে অভিজাত থেরাপির নামকরণ করা হয়:
- রেডিয়েফারকেন্সি অবলেশন (RFA): উচ্চ শক্তি রেডিও তরঙ্গ তাপ এবং ক্যান্সার কোষগুলি হত্যা
- পারাকনেটিয়েট ইথানল (অ্যালকোহল) বিভাজক: অ্যালকোহল ক্যান্সার কোষে ইনজেকশনের হয়
- ক্রিমিথেরাপি : ক্যান্সার কোষকে নিশ্চিহ্ন করার জন্য টিউমারের মাধ্যমে খুব ঠান্ডা গ্যাস উত্তোলন করা হয়
- মাইক্রোওয়েভ অবলম্বন: মাইক্রোওয়েভ থেকে তাপ ক্যান্সার কোষে প্রেরণ করা হয়
কোনও পদ্ধতির সঙ্গে সঙ্গে, অবক্ষয়ের প্রভাবে ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- সুই বা প্রোব ঢোকানো হয় যেখানে চামড়া সাইটে রক্তক্ষরণ এবং তীব্রতা
- সুই বা প্রোব অপ্রতুলভাবে স্থাপন করা হলে যকৃতে রক্তক্ষরণে বা পার্শ্ববর্তী যকৃতের টিস্যুতে ক্ষতি
- যকৃত ফোলা সহ সংক্রমণ;
- জীবাণু নালী বা অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি
- টিউমার সিডিং (একটি বিরল জটিলতা যার মধ্যে ক্যান্সার কোষ সুই এর ট্র্যাক্টের সাথে ছড়িয়ে পড়ে)
এমবাইলাইজিং থেরাপি
যৌগিকীকরণের সময়, লিভারের ক্যান্সারের রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় যাতে ক্যান্সার "ক্ষুধার্ত" হয় এবং তা বাড়তে পারে না। এই চিকিত্সা বিকল্প লিভার টিউমার যে বড় এবং / অথবা চিকিত্সার অপসারণ করা যাবে না জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
কখনও কখনও embolization কেমোথেরাপি সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় (chemoembolization বলা হয়) বা বিকিরণ (radioembolization)।
প্রেসক্রিপশন
প্রেসক্রিপশন ঔষধগুলি উন্নত বা দেরী পর্যায়ে যকৃতের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
লক্ষ্যবস্তু থেরাপির একটি দ্বিতীয় লাইন বিকল্প হিসাবে কেমোথেরাপি বা immunotherapy দ্বারা অনুসরণ উন্নত লিভার ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য প্রথম লাইন থেরাপি হয়।
লক্ষ্যবস্তু থেরাপিজ
লক্ষ্যবস্তু মাদকদ্রব্য ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের সাথে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে। অ-গবেষণামূলক লিভার ক্যান্সার (যকৃতের ক্যান্সার যা শরীরে সরানো যাবে না) চিকিত্সা করার জন্য একটি অনুমোদিত প্রথম লাইন থেরাপি হল নেক্সোয়ায়ার (সোরাফেনিব), যা একটি লক্ষ্যবস্তু ড্রাগ যা যকৃতের টিউমারকে নতুন রক্তবর্ণ তৈরি করতে বাধা দেয়।
Nexavar এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- অবসাদ
- ফুসকুড়ি
- ক্ষুধামান্দ্য
- অতিসার
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হাত-পা প্রতিক্রিয়া
যারা Nexavar সহ্য করতে পারে না, বা একটি বিকল্প প্রথম লাইন থেরাপি হিসাবে, Lenvima ( lenvatinib ) নামক একটি অনুরূপ ঔষধ বিবেচনা করা যেতে পারে।
তৃতীয় পর্যায়ের একটি গবেষণায়, লেনভিমা (যখন নেক্সবারের তুলনায়) একটি উচ্চতর সার্বজনীন বেনিফিট (13.3 বনাম বনাম 13.6 মাস), উচ্চতর প্রতিক্রিয়া হার (9 শতাংশের বিপরীতে 24 শতাংশ) এবং রোগের অগ্রগতি (7.4 মাস বনাম 3.7 মাস) )।
Lenvima সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়:
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- অতিসার
- হ্রাস ক্ষুধা
- ওজন কমানো
- অবসাদ
আরেকটি মাদকদ্রব্য স্টিভার্গ (রেজারফাইনিব) ব্লক প্রোটিন যা লিভারের ক্যান্সারের কোষকে বৃদ্ধি করে। এই ঔষধ বর্তমানে একটি দ্বিতীয় লাইন থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয় (অর্থ যদি Nexavar বা Lenvima কাজ বন্ধ)।
প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- অবসাদ
- ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস
- হাত ও পায়ের উপর রশ্মি
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- জ্বর এবং সংক্রমণ
- অতিসার
- পেট ব্যথা
রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
কেমোথেরাপিগুলি ক্যান্সার কোষকে মারাত্মকভাবে ড্রাগ করে। যদিও "কেমো" সাধারণত মুখ দিয়ে বা একটি নাকের মাধ্যমে নেওয়া হয়, যকৃতের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, এটি হিপিটিকাল মেরিটাইটি (যকৃতে ধমনী আধান) নামে লিভারে সরাসরি লিভারে পরিচালিত হতে পারে।
কেমোথেরাপি প্রদত্ত টাইপ এবং ডোজ এর উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির অভিজ্ঞতা হতে পারে যেমন:
- চুলের ক্ষতি
- মুখ ঘা
- বমি বমি ভাব, ও / বা ডায়রিয়া
- ক্ষুধা হ্রাস থেকে ওজন হ্রাস
যেহেতু কেমো ওষুধগুলি দ্রুত সেলিবদ্ধ করে (ক্যান্সার কোষ দ্রুত বেড়ে যায়), যেহেতু একজন ব্যক্তির অস্থি মজ্জার কোষ প্রায়ই ধ্বংস হয়ে যায় এটি সহজেই ফুসকুড়ি এবং রক্তপাত, যেমন ক্লান্তি এবং সংক্রমণের একটি উচ্চ ঝুঁকির মতো উপসর্গ হতে পারে।
ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি একটি খুব উত্তেজনাপূর্ণ, উন্নত চিকিত্সা বিকল্প যে ক্যান্সারের যত্ন মুখ পরিবর্তন করেছে। ইমিউনোথেরাপিের পেছনে মূল কারণ হল এটি ক্যান্সার কোষ আক্রমণের জন্য একজন ব্যক্তির নিজের ইমিউন সিস্টেমকে উত্তেজিত করে।
লিভারের ক্যান্সারের জন্য, ইমিউনোথেরাপি ঔষধ অপডাইভো (নিভোলুম্যাব) ক্রোমডোমাইম ডেথ 1 (পিডি -1) নামে একটি প্রতিরোধী প্রোটিন ব্লক করে কাজ করে। এই প্রোটিনটি বিদেশী হিসাবে এটি স্বীকৃতি থেকে একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম প্রতিরোধ করতে ক্যান্সার কোষ দ্বারা deceitfully তৈরি করা হয় সুতরাং, PD-1 ব্লক করে, ক্যান্সারটি তখন স্বীকৃত এবং আক্রান্ত হতে পারে।
Opdivo শিরা মাধ্যমে দেওয়া হয়, প্রতি দুই সপ্তাহ। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- ক্লান্তি বা দুর্বলতা
- জ্বর
- কাশি
- ময়লা এবং ক্ষুধা হ্রাস
- খিঁচুনি এবং ত্বক ফোলা
- পেশী বা যৌথ ব্যথা
- ক্যাপশন বা ডায়রিয়া
অধিকতর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ইনফিউশন (অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া অনুরূপ) বা একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে একজন ব্যক্তির নিজের ইমিউন সিস্টেম সুস্থ অঙ্গগুলি (যেমন, ফুসফুস) আক্রমণ করা শুরু করে।
সম্পূরক মেডিসিন (সিএএম)
কোন ঔষধি বা খাদ্য ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না। এটি কোন অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।
Sho-saiko-টু
শশা-সায়োকো-টু (যিয়াও চৈ হু তাং নামেও পরিচিত) নামে একটি হেরাল্ড মাদকটি, যা জিন্সগিং, আদা, এবং লিকারিস সহ সাতটি বোটানিকাল মিশ্রণের মিশ্রণ, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং সিরোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।
কিছু গবেষণা এই হেরাল্ড ড্রাগ সিরাজিসহ মানুষের সঙ্গে লিভার ক্যান্সারের উন্নয়ন দমন করতে সাহায্য করতে পারে যে প্রস্তাব, যদিও তার কর্মের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয়। যদিও Sho-saiko-to সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় বলে বিশ্বাস করা হয়, এটি ফুসফুসের ও যকৃতের আঘাত হতে পারে, তাই শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের নির্দেশে নেওয়া উচিত।
পবিত্র পুদিনা
ওসিমুমেন্ট স্টুডিওস এল বা "হোয়াইট বেসিল" নামক আরেকটি হৃৎপিণ্ড হল একটি উদ্ভিদ যা লিভার স্বাস্থ্যের উন্নয়নে ফাইটোকেমিক্যাল ধারণ করে। এটি অ্যান্টি ক্যান্সার বৈশিষ্ট্য আছে। থাই থাইল্যান্ডে এই সবুজ সবজি কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
দুধ থিথেল
সিলিমারিন ( সিলেবুম মেরিআনম ), যা দুধ থিস্লেল নামেও পরিচিত, কিছু দেশে (জার্মানিতে) ক্রনিক লিভার রোগের জন্য সহায়ক চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এটিও ক্যান্সারের অ্যান্টিভাইরাস বলে মনে করা হয় এবং এটির একটি ভালো নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে, যদিও এটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা হালকা পাচনতন্ত্রের লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে।
প্রাকৃতিক খাদ্য
আজিজের পাশাপাশি, প্রাকৃতিক খাবার লিভারের ক্যান্সারের বিরুদ্ধেও সাহায্য করতে পারে। কফি অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস একটি সমৃদ্ধ উত্স এবং সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার উভয় একটি হ্রাস ঝুঁকি সঙ্গে লিঙ্ক করা হয়। যাইহোক, কোন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই যে আপনার বর্তমান কফি খরচ (বা যদি কফি পান না করে) আপনার উপকারী হয় তবে তা উপকারী।
আরেকটি প্রাকৃতিক খাদ্য, রেসভাররাট্রোল, যা মুরগির, লাল আঙ্গুর এবং চিনাবাদাম পাওয়া যায়, অ্যানাকোনিক ফ্যাটি লিভার রোগের বিরুদ্ধে রক্ষা করার পাশাপাশি ক্যান্সারের প্রভাবও হতে পারে।
> সোর্স:
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (য়)। লিভার ক্যান্সার চিকিত্সা
> ফোরনার এ, রেগ এম, ব্রুইস জে। হ্যাপোটোকেলুলার কার্সিনোমা। ল্যানসেট। 2018 মার্চ 31; 391 (101২7): 1301-14
> কিম জে ওয়াট এট আর লিভার টিউমারের আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডযুক্ত পারাকানেন্ট রেডফ্রিকুইসিবিলিটি অবলম্বন: কিভাবে আমরা এটি নিরাপদে এবং সম্পূর্ণভাবে করি। কোরিয়ান জে Radiol 2015 নভেম্বর-ডিসেম্বর; 16 (6): 1২6২-39
> কুদো এম এট আল লেনভাতিনিব বনাম বুদ্ধিদীপ্ত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার রোগীদের প্রথম লাইনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে: একটি এলোমেলোভাবে > ফেজ 2 অ-নিকৃষ্টতা পরীক্ষা। ল্যানসেট। 2018 মার্চ ২4; 391 (101২6): 1163-73
> ওয়াঘরা এ, মুরালি এআর, মেনন কেভিএন। হেপটোকেলুলার কার্সিনোমাঃ রোগ নির্ণয় থেকে চিকিত্সা বিশ্ব জে হপাটোল 2015 মে 18; 7 (8): 1020-29