কিভাবে লিভার ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়

একটি বায়োপসি প্রায়ই প্রয়োজন হয় না

লিভার ক্যান্সার (যাকে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বলা হয়) তখন ঘটে যখন লিভারের অস্বাভাবিক কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। সাধারনত, যকৃতের ক্যান্সারের নির্ণয় নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি - একটি শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং এবং কখনো কখনো একটি বায়োপসি।

আপনি দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ এবং / অথবা সিনরোসিসের সাথে আগেই নির্ণয় করেছেন কিনা তা নির্ভর করে, যকৃত যখন দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের ফলে অকার্যকর হয় তখন আপনার ডাক্তার লিভারের ক্যান্সার নির্ণয় করার সাথে একটু ভিন্নভাবে এগিয়ে যেতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষা

আপনার যকৃতের ক্যান্সারের ঝুঁকির বিষয়গুলি পর্যালোচনা করার পরে (উদাহরণস্বরূপ, আপনার সিনহিসাসের একটি ইতিহাস আছে কিনা বা মদ অপব্যবহারের ইতিহাস আছে কিনা), যদি আপনার ডাক্তার ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক হয় তবে তিনি আপনার পেটে মনোযোগ দেবেন, বিশেষ করে ডান দিকে যেখানে আপনার লিভার অবস্থিত। আপনার যকৃত বড় হলে তা নির্ণয় করার জন্য বিশেষভাবে আপনার ডাক্তার আপনার ডান পাঁজরের নিচে চাপ দেবেন।

আপনার ডাক্তার দীর্ঘমেয়াদি লিভারের রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখতে পাবেন (যা লিভার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে) যেমন:

• আপনার উদর উপরের বাম দিকে অবস্থিত একটি বর্ধিত প্লীহান, অবস্থিত
• আপনার পেটে দৃশ্যমান শিরা
• একটি তরল-ভরা, সুস্থ পেট
• জন্ডিসের প্রমাণ (উদাহরণস্বরূপ, আপনার চোখের সাদা অংশটি হলুদ

ল্যাবস

আপনার রক্তের লিভার ক্যান্সারের সম্ভাব্য কারণ নির্ধারণে লিভারের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য অনেকগুলি পরীক্ষা রয়েছে।

আলফা-ফ্যাটটোপ্রোটিন (এএফপি) টিউমার মার্কার

এএফপি একটি প্রোটিন যা ভ্রূণে উচ্চ হয় কিন্তু জন্মের পরে নিম্ন মাত্রায় পড়ে।

আপনার এপিপি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করা জটিল হতে পারে। এক ব্যক্তির জন্য, যকৃতের ক্যান্সার হতে পারে এবং তাদের এএফপি স্তরে এখনও স্বাভাবিক হতে পারে (এটি এখনো পর্যন্ত বেড়েনি)। উপরন্তু, উচ্চ এএফপি স্তরের অন্যান্য কারণ লিভার ক্যান্সার (যেমন, সিরোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস) জন্য elevated করা যেতে পারে।

নিচের লাইন হল যে সহায়ক উপায়ে লিভারের ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য একটি এপিপি স্তরের একটি নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা নয়- এটি কেবল ধাঁধাটির একটি অংশ।

সিরোসিস টেস্ট

যদি একটি শারীরিক পরীক্ষা বা ইমেজিং পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং / অথবা সিরোসিস রয়েছে তবে এটির কারণ এখনো স্থির হয়নি, তবে আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার একটি সিরিজ অর্ডার করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি হেপাটাইটিস বি এবং সি দিয়ে সংক্রমণের পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার আদেশ দেবেন। সে হিম্রোটোমোটোসিসের পরীক্ষা করার জন্য সম্ভবত ফেরিটিন এবং লোহার মাত্রা নির্ধারণ করবে, আরেকটি সাধারণ কারণ সিরাজোস।

লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)

LFTs একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করে থাকে যা আপনার ডাক্তার আপনার যকৃতের কার্যকারিতা কতটা ভাল তা নিয়ে একটি ধারণা দেয়। এই পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে আপনার যকৃতের ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনাটি চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার লিভারের ক্যান্সার ছোট এবং থাকে এবং আপনার যকৃত ভাল কাজ করা হয়, তাহলে সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে।

অন্যান্য টেস্ট

আপনার শরীরের অন্য অঙ্গগুলি কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার অন্য রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন যা মূল্যায়ন করে আপনার কিডনি কতটা ভাল কাজ করে। উপরন্তু, যেহেতু লিভার ক্যান্সার গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম, এবং প্লেটলেট রক্ত স্তর প্রভাবিত করতে পারে, এই পরীক্ষা এছাড়াও আদেশ করা হতে পারে।

ইমেজিং

লিভার ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলি অপরিহার্য।

আল্ট্রাসাউন্ড

প্রথম পরীক্ষায় একজন ব্যক্তির অনুপস্থিত হয় একটি আল্ট্রাসাউন্ড। একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনার যকৃতের মধ্যে অবস্থিত কোনও জনগোষ্ঠী আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার পেটের উপর একটি প্রোবটি আলতো চাপবে।

সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই

যদি একটি ভর একটি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়, একটি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) এবং / অথবা যকৃতের চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) মত আরও উন্নততর পরীক্ষায় ভর সম্পর্কে আরো বিস্তারিত তথ্য দিতে হয়, যেমন:

• আয়তন
• যকৃতে অবস্থান
• কাছাকাছি রক্তবর্ণ বা পেটের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে দিন

এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলি কী ধরনের ভর উপস্থাপন করছে তাও তথ্য দিতে পারে, যার অর্থ ভর ভরহীন (অ-ক্যান্সার) বা মারাত্মক (ক্যান্সার)।

Angiography

অবশেষে, যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহের ধমনীগুলির একটি ছবি প্রদানের জন্য সিটি অ্যানজিওগ্রাফি বা এমআরআই অ্যানজিগ্রাফি করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য, আপনার হাতে একটি চতুর্থটি থাকা প্রয়োজন যাতে কণ্ট্রিয়েট ডাই সিটি স্ক্যান বা এমআরআই সময় পরিচালিত হতে পারে ।

বায়োপসি

একটি লিভারের বায়োপসি চলাকালীন, আপনার পেটের ত্বক দিয়ে লিভার ভরের মধ্যে একটি সুচ স্থাপন করা হয়। কোন অস্বস্তিকরতা হ্রাস করার জন্য, ত্বক যেখানে তীরে যাওয়া যায় সেখানে আগেই শুষিত হয়। ভর থেকে সেল অপসারণ করা হয় এবং তারপর ক্যান্সার উপস্থিত হয় কিনা দেখতে একটি ডাক্তার (একটি প্যাথলজিস্ট বলা হয়) দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।

কখনও কখনও লিভার ভর একটি বায়োপসি অস্ত্রোপচারের সময় সম্পন্ন হয় (একটি অস্ত্রোপচার বায়োপসি বলা হয়)। এই ধরনের বায়োপসি দিয়ে, ভর বা পুরো ভর একটি অংশ সরানো এবং ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভার ক্যান্সার নির্ণয়ের (অথবা আউট) শাসনে প্রায়ই বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। এটি কারণ একটি সিটি স্ক্যান এবং / অথবা এমআরআই যথেষ্ট প্রমাণ প্রদান করতে পারে যে একটি ভর ক্যান্সার বা না।

এই উদাহরণে, একটি বায়োপসি এড়িয়ে যাওয়া আদর্শ, কারণ উদ্বেগ আছে যে একটি ভর থেকে ক্যান্সার কোষ অপসারণের "বীজ" কাছাকাছি এলাকায় ক্যান্সারের সঙ্গে। এই ক্ষেত্রে, ক্যান্সার ছড়ানোর ফলে একজন ব্যক্তির লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট (একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা বিকল্প) জন্য অযোগ্য হতে পারে।

নির্বিশেষে, কখনও কখনও একটি বায়োপসি প্রয়োজন যাতে নির্ণয় করা হয় যদি ইমেজিং চূড়ান্ত না হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভারে ক্যান্সারের জীবাণু প্রধান লিভার ক্যান্সার হতে পারে না বরং অন্য ক্যান্সার থেকে একটি ম্যাট্যাটিক জ্বর । উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টেরল ক্যান্সার যা লিভারে ছড়িয়ে পড়ে তা বলা হয় মেটাটাকিক কোলন ক্যান্সার বা সেকেন্ডারি লিভার ক্যান্সার। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার প্রাথমিক ক্যান্সার কি না তা জানতে হবে, যদি জানা না থাকে।

উপরন্তু, একটি যকৃত ভর জন্য অনেক সম্ভাব্য নির্ণয় আছে জানি, এটা অপরিহার্যভাবে ক্যান্সার না মানে

লিভারের সাধারণ মানুষের অস্বাভাবিক (non-cancerous) কারণগুলির দুটো উদাহরণ রয়েছে:

হেপাটিক হেমনজিমা

হেপাটিক হেম্যানজিওমা রক্তের যন্ত্রে একটি বৃহৎ বস্তু যা হল যৌগিক যকৃৎ ভরের সর্বাধিক সাধারণ ধরন। এটি সাধারণত লক্ষণ দেয় না, তবে পেটে অস্বস্তি, ফুসকুড়ি, বা তাড়াতাড়ি সতেজতা হতে পারে যদি এটি বড় হয়ে যায়। যদিও হেপাটিক হেম্যানজিওমাটি সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে যদি এটি খোলা এবং রক্ত ​​ঝরতে থাকে তবে এটি একটি সার্জন দ্বারা সরানো প্রয়োজন হতে পারে, যদিও এটি বিরল।

হেপাটিক অ্যাডেনোমা

একটি হেপাটিক অ্যাডেনোমা হল একটি লিভার লিভার টিউমার যার ফলে সাধারণত কোন উপসর্গ দেখা দেয় না যতক্ষণ না এটি বড় বড় বা বড় হয়। একটি ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে, একটি হেপাটিক অ্যাডেনোমা লিভারের ক্যান্সার হতে পারে, যা সাধারণত এটি সরানো হয় কেন।

> সোর্স:

> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (2018) লিভার ক্যান্সারের পরীক্ষা

> বুলিক্স জে, শারম্যান এম, আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অব লিভার রোগ। হেপাটোলজি 2011 মার্চ; 53 (3): 1020-2 dx.doi.org/10.1002/hep.24199

> Schwartz জেএম, Carithers আরএল (2017)। ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য এবং প্রাথমিক হেপটসেলুলার কার্সিনোমার নির্ণয়ের। চোপড়া এস, ইড। UpToDate। Waltham, এমএ: UpToDate ইনক।