এটি বাতিল এবং প্রতিস্থাপন শেষ পর্যন্ত সামঞ্জস্যপূর্ণ তুলনায় আরো জটিল
যখন ডোনাল্ড ট্রাম্প ২013 সালের নভেম্বরে প্রেসিডেন্ট নির্বাচনে জয়লাভ করে, তখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হেলথ বিমার ভবিষ্যৎ হঠাৎ খুব সীমিত হয়ে পড়েছিল-যখন মানুষরা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (ওকে, ওবাম্যাকারে) ব্যবহার করতে শুরু করে।
কোন সন্দেহ নেই যে গত কয়েক বছরে এসিএর বাস্তবায়ন অনেক বাধা ছিল, কিন্তু এটি ২016 সালের শেষের দিকে আরোহণ করেছিল।
পৃথক বাজারের (ও অফ-এক্সচেঞ্জ ) চতুর্থ খোলা তালিকাভুক্তির মেয়াদ চলছে। নিয়োগকর্তারা এসিএ এর নিয়োগকর্তার আদেশের সাথে মেনে চলার ক্ষেত্রে তাদের দ্বিতীয় বা তৃতীয় বছরে (তাদের আকারের উপর নির্ভর করে) শিরোনামে ছিলেন। ব্যক্তিরা তাদের ট্যাক্স রিটার্নে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের প্রশ্নে অভ্যস্ত হয়ে উঠছে, এবং বছরের পর বছর ধরে বঞ্চিত না হওয়া ব্যক্তিদের জন্য সম্ভাব্য শাস্তি ।
মানুষ এটিকে ব্যবহার করে অর্জিত হয়েছে যে স্বাস্থ্য বীমা জন্য আবেদন করার সময় প্রাক বিদ্যমান অবস্থার আর একটি বাধা , এবং যে স্বতন্ত্র বাজারে কভারেজ কিনতে আগ্রহী লোকেরা, আয়ের উপর নির্ভর করে ভর্তুকি খরচ অফসেট করার জন্য পাওয়া যায় ( এটি তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা কেনার জন্য খেলোয়াড়ী ক্ষেত্রের স্তরকে সাহায্য করেছে , যেহেতু নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা ব্যক্তিদের সর্বদা উল্লেখযোগ্য ভর্তুকি রয়েছে)।
তারপর হঠাৎ, সবকিছু বাতাসে আপ ছিল। রাষ্ট্রপতি ত্রূপ প্রতিশ্রুতিতে প্রচারিত করেন যে তিনি এসিএ বাতিল করবেন; তার প্রচারাভিযানের ওয়েবসাইট বলেন, "ট্রাম প্রশাসনের একদিনের মধ্যে, আমরা অবিলম্বে Obamacare একটি সম্পূর্ণ বাতিল প্রদান কংগ্রেস জিজ্ঞাসা করবে।"
রিপাবলিকানরা হাউস এবং সেনেটে তাদের বড়ত্ব বজায় রেখেছে এবং ২010 সালে এটি কার্যকর হওয়ার পর থেকেই এসিএকে বাতিল করার জন্য চাপ দিচ্ছে। তাদের পূর্ববর্তী প্রচেষ্টাকে প্রেসিডেন্ট ওবামার ভেটো পেন দ্বারা ব্যর্থ করে দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু ট্রাম্প প্রশাসনের অধীনে এটি আর একটি বাধা ছিল না।
ACA Repealing হিসাবে এটি শব্দ হিসাবে সহজ নয়
২017 সালের সংসদ অধিবেশন শুরু হলে সিনেট বাজেট কমিটির চেয়ারম্যান সিনেটর মাইক এনজি (আর, ওয়াইমিং) একটি প্রস্তাব পেশ করেন (এসসিআরএস 3) যাতে এসিএকে বাজেট পুনর্বিবেচনা দিয়ে ব্যবহার করা হয়।
এঞ্জি এর রেজোলিউশন চারটি কমিটিকে নির্দেশ দেয় যে, আইন প্রণয়নের জন্য কাজ করতে হয়, যা ঘাটতি হ্রাস সহ, বাজেট কমিটির কাছে রিপোর্ট করা হয়। কংগ্রেসের উভয় চেম্বারের মধ্য জানুয়ারিতে এসসিআরএস তিনটি পাস করে এবং তারপর থেকেই কংগ্রেসসনিক কমিটি বাতিল আইনটির বিশদ বিবরণে কাজ করছে।
সেই সময়ে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানদের পরিকল্পনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনর্মিলন বিল পাস ছিল। আশা করা হয়েছিল যে এটি এইচআর 376২ এর অনুরূপ হবে, যা ২01২ এর শুরুতে পাস করা হয়েছিল কিন্তু প্রেসিডেন্ট ওবামা তাকে ভোট দিয়েছিলেন।
পরিষ্কার করার জন্য, এসিএর সম্পূর্ণ বাতিল করার জন্য তাদের ভোটের প্রয়োজন নেই, যেহেতু সিনেটে কমপক্ষে 60 টি ভোটের প্রয়োজন পড়বে যাতে একটি ফিলিপসটারকে পরাস্ত করতে হয় কিন্তু একটি পুনর্গঠন বিল - যে শুধুমাত্র ফেডারেল খরচ বহন করে-কেবল একটি সাধারণ সংখ্যাগরিষ্ঠতা দিয়ে পাস করতে পারে, এবং ফিলিবস্টারের বিষয় নয়। এসিএ-কে বাতিল করার জন্য একটি পুনর্মিলন বিল এটির পক্ষে 51 জন সেনেটর ভোট দিতে পারে এবং 2017 সালে 52 টি রিপাবলিকান সেনেটর রয়েছে।
প্রিমিয়াম ভর্তুকি, খরচ-ভাগ করা ভর্তুকি, এবং মেডিকেড সম্প্রসারণ একটি পুনর্মিলন বিল সঙ্গে সব নির্মূল করা যাবে। তাই নিয়োগকর্তার আদেশ জরিমানা, একক ম্যান্ডেট জরিমানা, এবং চিকিৎসা যন্ত্র ট্যাক্সের মত এবং ক্যাডিল্যাক ট্যাক্সের মতো এখনো বাস্তবায়ন করার মতো ACA করের মতো হবে।
একটি পুনর্মিলন বিল ACA- এর অ খরচ-সম্পর্কিত অংশগুলি পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবে না যেমন গ্যারান্টিড-ইস্যুটি কভারেজ (চিকিত্সার ইতিহাস নির্বিশেষে), অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা এবং যুবকেরা তাদের বাবা-মায়ের স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাগুলিতে ২6 বছর বয়স পর্যন্ত থাকার অনুমতি দেয়। কিন্তু যদি এসিএ বন্ধ করা হয়, তবে বাকি অংশটি টিকে থাকবে না যতক্ষণ না বীমা বাজারকে স্থিতিশীল করার জন্য অতিরিক্ত আইনী পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়।
এরপর কী?
কংগ্রেসনাল রিপাবলিকান দ্রুত এসিএকে বাতিলের প্রক্রিয়াটি শুরু করার জন্য দ্রুত অগ্রসর হন, কিন্তু এটি এখনও প্রতিস্থাপিত প্রস্তাবের কাছাকাছি নেই। হাউস স্পিকার পল রায়ানের " এ বেটার ওয়ে" প্রস্তাব , এবং টম প্রাইসের ক্ষমতায়নকারী পেশেন্ট প্রথম অ্যাক্ট 2015 (এইচআর ২300) সহ গত কয়েক বছরে এসিএএর প্রতিস্থাপনের জন্য অনেক জিওপি প্রস্তাবনা চালু করা হয়েছে, যা দামের মনোনয়নের সময় নতুন গুরুত্ব বহন করে। ট্রাম প্রশাসন অধীনে এইচএইচএস নেতৃত্বাধীন (সেনেট তার ফেব্রুয়ারী 2017 সালে মনোনয়ন নিশ্চিত)
প্রস্তাবগুলির মধ্যে অনেকগুলি পয়েন্ট থাকে, তাই আমাদের এমন দিকনির্দেশের একটি মোটামুটি ভাল ধারণা রয়েছে যার মধ্যে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা এগিয়ে যেতে চায়
বেশ কয়েকটি নতুন বিল ২017 সালের বিধানসভা অধিবেশনের প্রথম সপ্তাহে চালু করা হয়েছে, সাধারণত পূর্ববর্তী রিপাবলিকান স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাবগুলিতে উল্লিখিত একই নীতির অনুসরণ করে। কিন্তু তাদের কেউ দ্বিপাক্ষিক সমর্থন বা রিসার্চেশিয়ান পার্শ্ববর্তী গোত্রের পক্ষ থেকে পূর্ণ সমর্থন লাভ করেনি।
সংক্ষেপে, এসিএর প্রতিস্থাপিত হতে পারে এমন নির্দিষ্ট বিবরণ এখনো উপলব্ধ নয়। কিছু আমেরিকান এসিএ অধীনে ভাল বন্ধ, এবং কিছু খারাপ হয়, কিন্তু তাদের কেউ প্রতিস্থাপন মত চেহারা হবে কি ঠিক দেখতে একটি সুযোগ আছে। এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সব, স্বাস্থ্য বীমা এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যা শিল্প পরবর্তী কি আসে নির্দিষ্ট না হয়।
কংগ্রেসনাল নেতারা শুরু থেকে বলেছে যে কভারেজে কোনও ফাঁক থাকবে না। যদিও তারা বারংবার বলেছে যে তাদের পরিকল্পনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ACA বাতিল করতে হবে, ততক্ষণ তাদের বাতিলের কোনও তৎপরতা অবিলম্বে কার্যকর হবে না। প্রত্যাহার বাস্তবায়নের জন্য দুই থেকে চার বছর বিলম্বের সম্ভাবনা সম্ভবত, যার অর্থ তারা 2017 সালের মাঝামাঝি সময়ে এসিএয়াকে বাতিল করতে ভোট দিতে পারে, তবে ২019 থেকে ২0২1 সালের মাঝামাঝি সময়ের মধ্যে এগুলি প্রত্যাহার কার্যকর হবে।
বিলম্বিত বাতিলকরণের বাস্তবায়নের কারণটি হলো আইনশৃঙ্খলা রক্ষণাবেক্ষণের বিলের বিবরণ বের করার জন্য এটি পাস, এটি পাস এবং এসিএ বাতিলের সাথে একযোগে প্রয়োগ করার জন্য সব টুকরা পেতে সময় লাগবে। ট্রপ ট্রানজিশন দলের একজন সদস্য ক্রিস কলিন্স (আর, নিউ ইয়র্ক) বলেন, ২017 সালের জানুয়ারীর শুরুতে প্রতিস্থাপন আইনটি সম্ভবত জুন বা জুলাই ২017 দ্বারা চালু করা হবে। তিনি এই সত্যটি পুনর্ব্যক্ত করেন যে স্বাস্থ্য সম্পর্কে কোনও পরিবর্তন হবে না 2017 বা ২018 সালের পরিকল্পনা অনুযায়ী, এসিএএর অবিলম্বে বাতিলকরণের প্রয়োজন ছিল কারণ আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনী "মেডিক্যাল যন্ত্র ট্যাক্স, বীমা কোম্পানিগুলির স্বাস্থ্য বীমা ট্যাক্স, নিয়োগকর্তার আদেশ, কর্মচারী ম্যান্ডেট" ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট]। "
হাউস স্পিকার পল রায়ান (আর, উইসকনসিন) বলেছেন যে তিনি প্রত্যাহারের মার্চ বা এপ্রিলের মধ্যেই ভোট দিতে চান, কিন্তু প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প, যিনি প্রাথমিকভাবে জানুয়ারির শেষের দিকে একটি বাতিল ভোটের বিষয়ে কথা বলছিলেন, ফেব্রুয়ারি মাসের প্রথম দিকে উল্লিখিত যে বাতিল 2018 সাল পর্যন্ত ভোট নাও হতে পারে
কি সংবিধান বলা হয়
কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা যে বার্তাটি দিয়েছেন তা অবশ্যই অনেক আমেরিকানদের কাছে আকর্ষণীয়।
- ACA বাতিল করুন, কিন্তু একটি বর্ধিত সময় ফ্রেম সঙ্গে যাতে একটি প্রতিস্থাপন জন্য অপেক্ষা যখন মানুষ তাদের কভারেজ হারাবেন না।
- আইন প্রণেতারা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ যে একটি প্রতিস্থাপন পরিকল্পনা ACA (যদিও প্রকৃত আইন না দেখে মানুষ, শুধু এটি জন্য তাদের শব্দ নিতে হবে) চেয়ে ভাল হবে, এবং যা Obamacare বাতিল সঙ্গে একযোগে প্রভাব নির্ধারিত করা হবে, কোন ফাঁক সঙ্গে মাঝে.
- এসিএর করের কিছু কিছু অবিলম্বে বাতিল, নিয়োগকর্তার আদেশ এবং স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট সহ, যা উভয়ই বেশ জনপ্রিয় নয়।
এটি আসলে কি মানে?
এটা অবশ্যই ভাল শোনাচ্ছে কিন্তু আমরা যখন হুডের নিচে তাকাই, তখন সেখানে কিছু অনুপস্থিত টুকরা রয়েছে। কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয় এসিএ এর নিয়োগকর্তা ম্যান্ডেট এবং ক্যাডিলাক ট্যাক্স বরাবর ব্যক্তিগত জরিমানা জরিমানা, 2016 থেকে 2025 এ আয় 297 বিলিয়ন ডলার আনতে হবে যে অভিক্ষিপ্ত। যারা আয় ACA খরচ অফসেট সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়, যা ফেডারেল খরচ প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং মেডিকেড সম্প্রসারণ উপর
যদি এসিএর রাজস্ব উত্পাদক উপাদানগুলি নিকট ভবিষ্যতে নির্মূল হয়ে যায়, তাহলে এটি ভর্তুকি এবং মেডিকেড সম্প্রসারণ প্রদানের জন্য আর্থিকভাবে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।
কিন্তু কংগ্রেস এসিএ (এমনকি বিলম্বিত বাস্তবায়নের সাথেও) বাতিল করার জন্য শীঘ্রই ভোট দিলে অন্যান্য গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে এবং তারপর প্রতিস্থাপন আইন প্রবর্তনের জন্য কয়েক মাস অপেক্ষা করে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য দুটি পৃথক স্বাস্থ্য বীমা বাজারের অস্থিতিশীলতা এবং একটি প্রতিস্থাপন বিল পাস হতে পারে না সম্ভাবনা।
আপনি কি অর্থ, "ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা বাজারের অস্থিরতা"?
2017 কভারেজের জন্য খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে, কিন্তু স্বাস্থ্য বীমা বাহকগণ ইতিমধ্যেই 2018 এর পরিকল্পনার উপর খুব মনোযোগ নিবদ্ধ করেছেন। 2018 সালে ফেডারেল-সুবিধামূলক বাজারে (যেমন, স্বাস্থ্যকথা.gov) পরিকল্পনা প্রদান করতে ইচ্ছুক এমন ক্যারিয়ারের জন্য, রেট এবং পরিকল্পনা ডিজাইন 3 মে ২017 তারিখে যুক্তরাষ্ট্রের রাজ্যগুলিতে যেখানে যুক্তরাষ্ট্রের সরকার রেট পর্যালোচনা প্রক্রিয়া (মিসৌরি, ওকলাহোমা, টেক্সাস এবং ওয়াইমিং) সঞ্চালন করে এবং অবশিষ্ট রাজ্যগুলিতে 17 ই জুলাই পর্যন্ত জমা দিতে হবে।
যদি এসিএ বাতিল আইনটি ইতিমধ্যেই সেই বিন্দু দিয়ে পাস করে তবে প্রতিস্থাপন চালু এবং / বা পাস করা না হলে, স্বাস্থ্যবিধি বহনকারীরা তাদের লম্বা-পরিসীমা পরিকল্পনার ক্ষেত্রে যথেষ্ট অনিশ্চয়তার মুখোমুখি হবে।
এটি সমানভাবে বাহক সম্পর্কিত বিষয়, যদি আইনের সব শর্তে কিছুই হয় না- বাতিল আইন সহ-সময়সীমা এবং পরিকল্পনাগুলি দায়ের করতে হবে। বাহকগুলি জানেন যে সবকিছু বায়ুতে রয়েছে, যে বাতিল করা টেবিলে রয়েছে এবং সেই প্রতিস্থাপনটি অনিশ্চিত।
কিছু বাহক এগিয়ে এবং 2018 জন্য পরিকল্পনা এবং পরিকল্পনা ফাইল হতে পারে (তারা সম্ভবত পৃথক বাজারের পার্শ্ববর্তী অনিশ্চয়তা ছাড়া তারা দায়ের যে উচ্চ হারের সঙ্গে সম্ভবত) তবে অন্যরা হয়তো সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে অনিশ্চয়তার ঝুঁকি বেশি, এবং 2017 সালের শেষের দিকে কেবলমাত্র এক্সচেঞ্জ বা সমগ্র ব্যক্তিগত বাজার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার নির্বাচন করুন ।
যদি স্বতন্ত্র আদেশ বাতিল করা হয় তবে 2018 সালের মধ্যে নিশ্চয়তা নিশ্চিত করা যায় তবে এটি সহজেই দেখা যাবে যে কেন বিস্ফোরণগুলি বিনিময়গুলিতে অংশগ্রহণের অব্যাহত থাকার ধারণাটি এড়াতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সুস্থ মানুষরা কখনোই কভারেজ ছাড়াই যেতে পারবে না এবং ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলি অসুস্থ পরিবেশের দিকে ঝুঁকে পড়বে, অর্থাত্ বীমাকারীদের উভয়ই অংশগ্রহণ করতে হবে না অথবা অনেক বেশি প্রিমিয়ামের সাথে অংশগ্রহণ করতে হবে।
ট্রাম প্রশাসন বলেছে যে তারা পৃথক স্বাস্থ্য বীমা বাজার স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে প্রবিধান জারি করবে, তবে ২018 সালের জন্য বিধিবিধানকারীদের জন্য বিধিবিধান যথেষ্ট হবে কি না তা দেখার জন্য এবং নাটকীয়ভাবে স্পিকিং থেকে প্রিমিয়াম রোধ করার জন্য এটি দেখা যাবে।
অধিকাংশ স্বাস্থ্য বীমাকারীদের জন্য, ব্যক্তিগত বাজার তাদের সামগ্রিক ব্যবসা একটি খুব ছোট অংশ। তাদের ব্যবসার প্রচুর গ্রুপ প্ল্যান (বা আত্মবিশ্বাসী বড় গ্রুপ পরিকল্পনা জন্য অ্যাডমিনিস্ট্রেটর হিসাবে অভিনয়), মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা, এবং মেডিকেড পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত করতে থাকে। ব্যক্তিগত বাজার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার যে সিদ্ধান্ত তারা হালকাভাবে নেয় না, তবে এটি এমন একটি সিদ্ধান্তও নয় যা দীর্ঘমেয়াদি তাদের সামগ্রিক কর্মক্ষমতা হ্রাস করবে।
একটি প্রতিস্থাপন পাস না হলে
অন্য একটি সমস্যা (এখন বিলম্বিত বাস্তবায়ন সঙ্গে) পুনঃস্থাপন এবং তারপর একটি প্রতিস্থাপন বিকাশ কাজ যে প্রতিস্থাপন মাটিতে বন্ধ নাও হতে পারে হয়তো কংগ্রেস প্রতিস্থাপন নকশা উপর একমত হতে পারে না, অথবা তারা সংখ্যার প্রতিস্থাপন পরিকল্পনা সরকার খরচ শর্তাবলী কাজ করতে পারে না।
২009 সাল থেকে এবিএর পুনর্বিবেচনা এবং পাসের দীর্ঘ, চ্যালেঞ্জিং প্রক্রিয়ার দ্বারা প্রমাণিত হিসাবে, এটি স্পষ্ট যে একটি নতুন স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিল প্রায় চুক্তি পাওয়ার সহজ হবে না।
এবং তারা কি কিছু বদলির শর্তে পাস করতে পারছেন না? সেই ক্ষেত্রে, বাতিল বিলটি এখনও স্থায়ী হবে, 2019 বা পরবর্তী সময়ে সম্পূর্ণ বাস্তবায়নের জন্য। এবং এটি প্রতিস্থাপনের জন্য সেখানে কিছুই নেই, উপরে বর্ণিত বাজার অস্থিতিশীল এমনকি আরো নাটকীয় হতে পারে, যেহেতু এসিএ (যেমন নিশ্চিত-বিষয় কভারেজের কিছু দিক) এখনও থাকবে, অন্যথায় (পৃথক আদেশ এবং প্রিমিয়াম ভর্তুকি মত) মুছে ফেলা হবে।
এসিএ বাতিল করা হয় এবং সমানভাবে শক্তসমর্থ কিছু সঙ্গে প্রতিস্থাপিত না হলে 20 মিলিয়ন এবং 30 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে সম্ভবত তাদের বীমা কভারেজ হারাতে হবে। কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয় ২017 সালের জানুয়ারিতে অনুমান করা হয় যে 1 কোটি 80 লাখ মানুষ এইচআর 376২ এর অনুরূপ একটি বিলের পর প্রথম বছরের মধ্যে কভারেজ হারাবেন এবং এক দশকের বেশি সময় ধরে কভার হারানো লোকের সংখ্যা দাঁড়াবে 3২ কোটি।
ট্রাম বলেছেন আইন একসাথে হবে
বেশ কয়েক মাস বাদে দুটি টুকরো আইন চালু হওয়ার প্রেক্ষাপটে বিভিন্ন রিপাবলিকান সেনেটররা কৌশলটি নিয়ে সন্দেহ প্রকাশ করতে শুরু করে। র্যান্ড পল (কেনটাকি) লামার আলেকজান্ডার (টেনেসি) এবং টম ক্যুটন (আরকানসাস) সব বলেছেন যে প্রতিস্থাপন পরিকল্পনাটি উপলভ্য না হওয়া পর্যন্ত পুনর্বাসনের ভোট দেয়ার জন্য আরও ভাল হবে। একটি ছোট কিন্তু ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনা আছে যে একটি অবিলম্বে বিল বাতিল বিল পাস করতে পারে যদি প্রতিস্থাপন আইন একই সময়ে যেতে প্রস্তুত না হয়।
জানুয়ারী 10 টি প্রেস কনফারেন্সের সময় ট্রাম্প বলেন যে এসিএএর বিলটি বাতিল এবং প্রতিস্থাপনের বিলটি "আনুষ্ঠানিকভাবে একযোগে" চালু করা হবে পরে রিপাবলিক অফারটি HHS (মূল্য 10 ফেব্রুয়ারী তারিখে নিশ্চিত করা) করার জন্য নিশ্চিত করা হয়েছে। ট্রাম্পটি একটু বিব্রত করে বলছে, "এটি বিভিন্ন অংশ হতে পারে, আপনি বোঝেন কিন্তু সম্ভবত একই দিনে বা একই সপ্তাহে হতে পারে, কিন্তু সম্ভবত একই দিন হতে পারে। একই ঘন্টা হতে পারে।"
যে আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীকে যত দ্রুত সম্ভব একটি প্রতিস্থাপন পরিকল্পনার সাথে একত্রিত করার জন্য যথেষ্ট চাপ বহন করে, তবে এটি করা আরও সহজ হতে পারে। এখন জন্য, এসিএ ভবিষ্যত বায়ু পর্যন্ত অবশেষ। কিন্তু যখন পন্ডিতেরা "বাতিল এবং বিলম্ব" নিয়ে কোন সমস্যা হয় না, তখন পন্ডিতেরা কথা বলবে কারণ নতুন পরিকল্পনা শেষ পর্যন্ত একেবারে এসিএ বন্ধ হয়ে যাবে, মনে রাখবেন যে এটি তুলনায় অনেক বেশি জটিল।
> সোর্স:
> যুক্তরাষ্ট্রের কংগ্রেস, কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয়। ২01২ থেকে ২0২5 সাল পর্যন্ত আপডেট করা বাজেটের প্রজেকশন মার্চ 2015
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ 2018 ফেডারেল-সমর্থিত মার্কেটপ্লেসে ইস্যুয়ারের চিঠি ডিসেম্বর 16, 2016
> ডোনাল্ড জেট্রাপ.কম। স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার . 2016 প্রচারণা
> দাম, টম, যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের প্রতিনিধিরা। 2015 এর রোগীর প্রথম আইন ক্ষমতায়ন। 11 মে, 2015।
> বাজেটে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সেনেট কমিটি ওবামাকেয়ার রিপ্লেস রেজোলিউশনের বিতর্ক শুরু করতে সেনেট 3 জানুয়ারি, 2017