জটিল মস্তিষ্ক সংকেত চিবুক এবং গেলা প্রয়োজন
মুখের আঘাতে মুখ এবং গলা পেশীকে বক্তৃতা ও নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই ক্ষতি তারপর মস্তিষ্কে বা চাপ থেকে এবং গলাতে রিফ্লেক্স ট্রিগার থেকে পেশী এবং তাদের সংশ্লিষ্ট স্নায়ু বার্তা প্রতিক্রিয়া কিভাবে প্রভাবিত করে। যখন চুইং ও গ্লানি সিস্টেম সঠিকভাবে কাজ করে না তখন এটি নিউমোনিয়া সহ বহু জটিল জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
মস্তিষ্কে এবং দায়ী পেশীগুলির মধ্যে সমন্বয় ঘটাতে এবং অসুবিধাগুলো নিঃশেষ হতে পারে, যদিও সমস্যাটি অবদানকারী টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে।
মস্তিষ্ক এবং ত্বক
মুখ, ঘাড়, গলা এবং অক্সফ্যাগাসে ২6 টি বিভিন্ন পেশী আছে যা মস্তিষ্ক নিয়ন্ত্রণ করে যখন খাদ্য বা তরল খাওয়া হয়। এই পেশী নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ু মস্তিষ্ক থেকে সংকেত প্রাপ্ত যাতে তারা একটি সমন্বিতভাবে কাজ করতে পারেন। যখন মস্তিষ্ক মাথা ঘা থেকে আঘাত পেয়েছে, এই 26 পেশী সংকেত অসম্পূর্ণ হতে পারে।
মস্তিষ্কের কার্যকরী এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যানটি দেখায় যে গিলানো একটি জটিল প্রক্রিয়া এবং গ্লেজার পিঠের কারণে তরল বা খাদ্যের একটি বল দ্বারা প্রবাহিত হয় যখন প্রজেক্টের মাধ্যমে গলানো গলায় গলানো মধ্যে পার্থক্য থাকে। মস্তিষ্কে এক নির্দিষ্ট জায়গায় সন্নিবেশ করা ঠিক নয় কিন্তু মস্তিষ্কের অসংখ্য এলাকায় রয়েছে।
মস্তিষ্কে আঘাত ও ক্ষতিগ্রস্ত সম্পর্কিত মস্তিষ্কে আঘাত করা, ফুলে যাওয়া এবং স্নায়ু কোষের মৃত্যু মস্তিষ্কে মুখের ও গলা পর্যন্ত গলা থেকে গলানো গহ্বর প্রতিরোধ করতে পারে এবং আবারও ফিরে যেতে পারে।
মস্তিষ্কের আঘাত থেকে Dysphagia
নিম্নলিখিত পদগুলি জিহ্বা, মুখ, গলা এবং অক্সফ্যাগাসের উপর অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের ফলে জটিলতা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
- Dysphagia: অসুবিধা গিলতে
- Dysarthria : কণ্ঠস্বর বক্তৃতা অসুবিধা
তীব্র নিঃশ্বাসের সময় চারটি ধাপ, বা পর্যায়গুলি অনুসরণ করতে হবে। তারা মৌখিক প্রস্তুতিমূলক ফেজ, মৌখিক ফেজ, ফাভেনজাল ফেজ এবং এসফাজাল ফেজ বলা হয়। মস্তিষ্কের আঘাতটির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে রোগের কোনও একটিতে এটি ঘটতে পারে
- মৌখিক প্রারম্ভিক ফেজ : খাদ্য মুখ দিয়ে চালু করা হয়, তবে এটি চিবাইতে সঠিকভাবে চলাচল করতে অসুবিধা হয়, এটি লালা দিয়ে মেশানো এবং গলানোর জন্য প্রস্তুত খাদ্যের একটি বলের মধ্যে এটি তৈরি করে। এই প্রায়ই যখন subcortical মস্তিষ্কের আঘাত আছে দেখা যায়।
- ওলাল ডিসফাগিয়া : এটি গঠিত হওয়ার পর খাদ্যের বল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, এবং এটি গ্রেনেডের জন্য সঠিক স্থানে পৌঁছানোর অক্ষমতা। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই ফেজটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে trigeminal নিউক্লিয়াস এবং জালিয়াতি গঠন ।
- ফ্যারাঞ্জাল ফেজ ডিসফাগিয়া : খাদ্যের বলটি মুখের পেছন দিকে এবং ঘাড়ের উপরের অংশটি তৈরি করেছে। যথোপযুক্ত ট্রিগারটি ঘটতে পারে না তাই খাদ্যটি ধীরে ধীরে গলাটির পিছনে গড়িয়ে যায়। এই ফুসফুস মধ্যে পেতে খাদ্য হতে পারে। নিউক্লিয়াস ট্র্যাক্টাস সলিটোটির ক্ষতি এই গিলতে সমস্যাতে জড়িত হতে পারে।
- Esophageal মঞ্চ dysphagia : খাদ্য গলাটি অতীত এবং ঘনত্ব মধ্যে এটি করা হয়েছে, কিন্তু এটি আটকে যায়। খাদ্য এছাড়াও পিছিয়ে যান এবং ফুসফুস মধ্যে পেতে পারেন। অক্সফ্যাগাসের সংকেত যা খাদ্যের পেটকে ঠেলাঠেলি করে এই পর্যায়ে প্রয়োজন হয়, এবং আবার নিউক্লিয়াসের ট্র্যাক্টাস সলিটিকে নিউক্লিয়াস এম্বিগুউস এবং ডোশাল মোটর নিউক্লিয়াস ছাড়াও আবার দায়ী বলে মনে করা হয় ।
গবেষকরা এখনও গিলতে নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী জটিল প্রক্রিয়া অধ্যয়নরত হয়।
কি জন্য পর্যবেক্ষণ
একটি গিলতে সমস্যা প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- খাওয়া-দাওয়া বা মদ্যপান করে তাত্ক্ষণিক কাশি
- গ্রাস পরে ডান খাঁচা
- গলানোর চেষ্টা করার সময় চক্কর
- অস্পষ্ট চিবাই বা ত্বক
- গাল বা গাম মধ্যে খাদ্য পকেটিং
- নাক মাধ্যমে খাদ্য বা তরল ফুটা
- খাওয়া বা পান করার সময় মুখ থেকে তরল বা খাবারের ড্রেজিং / ফুটো
- খুব ধীরে ধীরে খাওয়া
- দৃশ্যমান grimacing বা অসুবিধা গিলতে
- খাওয়া বা যথেষ্ট পান না
- একটি ভিজা gurgling কাশি
- অভিযোগ যে যদি খাদ্যের মতো মনে হয় গলাতে আটকে যায়
- খাওয়ানোর পরে স্টার্টামের পিছনে ব্যথা
যেহেতু কথা বলা, কাশি এবং গলাতে সক্ষম হওয়া অত্যাবশ্যক, এই এলাকায় অসুবিধাজনক যেকোনও একজন ভাষ্য ভাষা থেরাপিস্ট দেখতে প্রয়োজন। নির্দিষ্ট পরীক্ষার এই অপরিহার্য ফাংশন উপর এক নিয়ন্ত্রণ হারানোর পিছনে অন্তর্নিহিত সমস্যা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
হেড ট্রমা পরে বক্তৃতা ভাষা থেরাপিস্ট ভূমিকা
আপনি মনে করতে পারেন না যে একটি ভাষাতত্ত্বের থেরাপিস্ট এমন ব্যক্তিকে সাহায্য করতে পারে, যিনি নিঃশব্দে কষ্ট পেয়েছেন। যাইহোক, এই ধরনের থেরাপি বেশ কয়েকটি বিষয় সম্বলিত হয় যা প্রায়ই একসঙ্গে হাঁটাহাঁটি, জিহ্বা এবং চোয়াল নিয়ন্ত্রণের মতো একত্রিত হয়, যা উভয়ই বক্তৃতা এবং ত্বকে গ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয়।
একটি গন্ধ থেরাপিস্ট একটি সাক্ষাত্কার দিয়ে শুরু হতে পারে, তারপর মুখ পরীক্ষা এবং তারপর একটি ব্যক্তি কিভাবে প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করার জন্য বেধ মাত্রা বিভিন্ন এবং খাদ্য এবং তরল প্রদান।
গলে যাওয়া কোন পর্যায়ে সঠিকভাবে কাজ করছে না তা বোঝার জন্য প্রয়োজনীয় অনেকগুলি, আরো আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।
সাধারণ স্নো টেস্ট
- ব্যারিয়াম সোলো: বারিয়াম একটি প্রকারের বৈসাদৃশ্য যা এক্স-রেগুলিতে প্রদর্শিত হয়। একটি রোগীর তরল বা ব্যারিয়াম দিয়ে লেপা একটি পিল দেওয়া হয় এবং তারপর এক্স রে কিভাবে সিস্টেম কাজ দেখতে দেখতে ব্যবহার করা হয়, এবং যদি পিল মুখ থেকে পেট যাও পাস করতে পারেন।
- ডায়নামিক স্নোল স্টাডি : খাবারটি বারিয়ামের বৈসাদৃশ্যের সাথে লেপানো হয় এবং উপভোগ করা হয়। চিউইং প্রক্রিয়া এক্স-রেতে দৃশ্যমান হয়, যার মধ্যে একটি বলের খাদ্য তৈরির ক্ষমতা রয়েছে, এটি গলাটির পেছনে লেগে যায় এবং এটি গ্রিল করে। এটা ফুসফুস মধ্যে খাদ্য পেয়েছে কিনা দেখতে সম্ভব।
- এন্ডোস্কোপি / ফাইবার অপটিক স্নো মূল্যায়ন : গলিতে একটি নলটি থ্রেড করা হয় এবং গোঁফের সময় এফোফেজাল এবং ট্রিসিয়াল পেশির ছবিগুলি গ্রহণ করা হয়।
- ম্যানোমেট্রিঃ গলিতে গলিতে একটি ছোট্ট টিউব ঢোকানো হয় যখন ত্বকে গিলতে থাকে। এই দুর্বল পেশী শক্তি খাদ্যের দরিদ্র আন্দোলনে অবদান রাখছে কিনা তা নির্ধারণের এক উপায় হতে পারে।
প্রধান ট্রমা পরে রিকভারি মাইলস্টোন
কেউ কি গলতে সক্ষম হবে এবং কতটা পুনর্বাসন করবে এই ফাংশনটি ফিরিয়ে আনবে তা নির্ণয় করার সময় একটি মস্তিষ্কের আঘাতজনিত দৃষ্টিকোণ থেকে দম্পতি কী মাইলস্টোন পূরণ করা প্রয়োজন।
- চেতনা পর্যায়ে সুসংহত উন্নতি প্রয়োজন আছে শারীরিক, মৌখিক এবং চাক্ষুষ উদ্দীপক বিভিন্ন প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন হয়। স্বাধীনতা বৃদ্ধি এবং প্রতিক্রিয়া আরও উপযুক্ত হয়ে গেলে, মস্তিষ্ক খাদ্য ও তরল প্রক্রিয়ায় সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে এমন সম্ভাবনা বেশি।
- কার্যকলাপ উপর মনোযোগ নিবদ্ধ এবং বিভ্রান্তি কমাতে ক্ষমতা এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। গন্ধ থেরাপি অংশগ্রহণ, এবং কোন সমস্যা ছাড়া একটি সম্পূর্ণ খাবার মাধ্যমে পেয়ে, ঘনত্ব প্রয়োজন।
কিছু নির্দিষ্ট গন্ধ ব্যায়াম আছে যা থেরাপিস্ট মাথা আক্রমনের রোগীদের সঙ্গে সঞ্চালন, এবং যে পরিবারগুলি মাথা আঘাতে বেঁচে থাকা অনুশীলন সাহায্য করতে পারেন।
মাথা ঘোরাঘাতে ফিরে আসার চিহ্নগুলি ফিরে আসবে
কিছু লক্ষণ যে পুনর্বাসন দল দেখায় যে গিলতে নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে তা ফিরে আসছে:
- পরিবেশে চলছে কি না তা মনোযোগ দিয়ে দেখানো এবং বোঝা
- কোনও ধরনের কার্যকলাপ করার চেষ্টা করার সময় ত্রুটিগুলি ঠিক করা
- গন্ধযুক্ত সমস্যাগুলি মূলত চিবাই এবং খাদ্য বলের সৃষ্টি, গলাগুলির পেশী নিয়ন্ত্রণে নয়।
- যদি খাদ্য ভুল পথে যায় তবে বাতাসের সুরক্ষার জন্য একটি শক্তিশালী কাশি আছে
- গভীর শ্বাস গ্রহণ এবং কার্যকরভাবে শ্বাস ফেলা ক্ষমতা বর্তমান
- খাওয়া দ্বারা যথেষ্ট ক্যালোরি এবং পুষ্টি খাওয়া ক্ষমতা
আপনি কি খাওয়াতে পারেন?
প্রারম্ভে এটি খাদ্য এবং তরল একটি সুসংগত টেক্সচার আছে জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। গলিত থেরাপিস্ট রোগীর নির্দিষ্ট গিলতে অসুবিধা সম্পর্কে কোন ধরনের গঠনটি কাজ করে তা নির্ধারণ করে। অঙ্গবিন্যাস অন্তর্ভুক্ত:
- বিশুদ্ধ: মুখ এবং জিহ্বা দুর্বলতা যখন নির্বাচিত হয়, তখন চিবানোর সাথে সাথে মুখের ত্বক পরিষ্কার করে যখন ত্বক পরিষ্কার হয়। একটি পুষ্টিকর খাদ্যের ফলে খাদ্যের একটি বড় অংশ আটকে যায় এবং বাতাস বইতে বাধা দেয়
- যান্ত্রিক নরম: এই খাবার স্থল বা ছোট টুকরা মধ্যে কাটা হয়। তারা যারা একটি pureed খাদ্য থেকে স্নাতক আছে, কিন্তু এখনও বড় টুকরা উপর choking ঝুঁকি আছে।
- নরম : এই ডায়েট মুখের পেশী দুর্বলতাগুলির ব্যক্তিদের জন্য যারা নিয়মিত টেক্সচারের সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে চাউজিং করতে অসুবিধা বোধ করে। বাগানে বা স্ট্যাকের মতো খাদ্যগুলি যাতে চিবাই এবং ত্বকে ত্বক পরিষ্কার করার প্রয়োজন হয় তা এড়ানো যায়।
- নরম কাটা আপ : প্রায়ই প্রধান ট্রমা বেঁচে যারা মুখের মধ্যে স্থাপন করা খাদ্য ডান দিকে নির্ণয় করা যেমন অতিরিক্ত সমস্যা আছে, বা যারা উচ্চতর প্রান্তের দুর্বলতা তাদের নিজেদের খাদ্য কাটা তাদের পক্ষে কঠিন করে তোলে যেমন আছে জন্য ব্যবহৃত হয়।
- নিয়মিত: একটি নিয়মিত খাদ্য কোন সীমাবদ্ধতা নেই।
কৃত্রিম উপকারিতা
কখনও কখনও শরীরের গলতে সক্ষমতা ফিরে না। এই ক্ষেত্রে, এটি কৃত্রিম ডাইনিং শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে।
- চতুর্থ খাওয়ানো : একটি স্বল্পমেয়াদী সমাধানটি IV এর মাধ্যমে পুষ্টি প্রদান করা হতে পারে। এটি একটি স্বাভাবিক রুট মাধ্যমে পুষ্টির খরচ প্রতিরোধ যে পাচনতন্ত্র সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- Nasogastric টিউব : এটি কৃত্রিম খাওয়ানোর একটি অস্থায়ী ধরনের। নল নাক মাধ্যমে এবং পেট থেকে নিচে যায়। এটা মাথাচক্রের পরেও ব্যবহার করা যেতে পারে যখন কেউ এখনও একটি ভেন্টিলেটর আছে, অথবা অন্য সীমাবদ্ধতাগুলি নিয়মিত খাবার খেলে তা প্রতিরোধ করতে পারে।
- PEG টিউব: পিইজি ঘূর্ণায়মান এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি জন্য দাঁড়িয়েছে। একটি খাওয়ানো নল পেট মধ্যে পেটানো প্রাচীর মাধ্যমে surgically সরিয়ে ফেলা হয়। এটি কৃত্রিম খাওয়ানোর একটি দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতি।
হেড ট্রমা পুনরুদ্ধার এবং স্খলন
মাথা ঘা থেকে পুনরুদ্ধার একটি ধীর প্রক্রিয়া হতে পারে। তাদের এক হচ্ছে শুধুমাত্র গ্রাস সঙ্গে, অতিক্রম করার জন্য অনেক চ্যালেঞ্জ হতে পারে। যেহেতু পুষ্টি পেশী, স্নায়ু এবং টিস্যুকে সুস্থ করার জন্য এইরকম একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, ত্বকে মাথার ট্রমা দল দ্বারা গ্রিল করা একটি প্রাথমিক সমস্যা হবে।
> সোর্স
> আমেরিকান বক্তৃতা, ভাষা এবং শ্রবণ সংস্থার (2016) ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি। http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> হামি, এস। (2006) সিরিব্রাল কর্টেক্সের গ্রিলের নিয়ন্ত্রণ, জিআই মোটিলিটি অনলাইন ডায়িআই: 10.1038 / জিও 88
> ল্যাং, আই। (২009) স্নায়ুতন্তার ধাপ নিয়ন্ত্রণে মস্তিষ্কের স্টেম নিয়ন্ত্রণ। Dysphagia। 24 (3): 333-48। doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6