বাইস্পেস পেশী হল কাঁধ থেকে কাঁধের যৌগ পর্যন্ত প্রসারিত আর্মের সামনে বড় বড় পেশী। বাইস্পেসের পেশীটি বিশেষভাবে উভয়ই কাঁধে ঝুলিয়ে, এবং ডান দিকে বাঁকানো পামের দিকে মুখ করে রাখার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই আন্দোলন, supination বলা হয়, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ মনে না হতে পারে, কিন্তু যখন একটি দরজা গাঁইট খুলতে যাচ্ছে বা একটি স্ক্রু ড্রাইভার চালু করার সময়, গুরুত্ব বেশ স্পষ্ট ছিল!
বাইসেস ট্রেন্ডন
বায়াস্পেস পেশী টোনস নামে পরিচিত স্ট্রাকচারগুলির মাধ্যমে হাড়ের উপরে ও নীচে উভয় স্থানে সংযুক্ত করা হয়। পেশী নিজেই পুরু, সংকোচনমূলক টিস্যু যা শরীরকে শক্তি দিয়ে টানতে দেয়। অন্যদিকে তন্দুর খুব শক্তিশালী, কিন্তু ক্ষুদ্র ও অ-কনট্রাস্টিক স্ট্রাকচার যা পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। বাইসপেশ্প পেশীর উপরে এবং বাইসপেস পেশির নিচের অংশে তন্দ্র থাকে। বাইসপেসের পেশীগুলির শীর্ষে থাকা তন্দুরগুলি প্রক্সিমেইল বাইপাস তেন্ডো এনস বলা হয় এবং এর মধ্যে দুটি আছে। পেশী নীচের অংশে tendons দূরবর্তী biceps tendon বলা হয়, এবং এই শুধুমাত্র এক আছে। বহিরাগত বাইস্পেস কনডন কাঁধের ভেতর অবস্থিত এবং অনুভূত হতে পারে, এবং প্রায়ই দেখা যায়, একটি ভারী বস্তুর বিরুদ্ধে বাহু টানা যখন। অশ্রুগুলি প্রক্সিমেল বা দূরবর্তী বাইস্পেস কনডনতে ঘটতে পারে, এবং কোন আঘাত ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে চিকিত্সাগুলি ভিন্ন হতে পারে।
ব্যথা
বহিরাগত বাইস্পেস কাঁধের আঘাতগুলি অসাধারণ নয়। বেশিরভাগ সময় বয়স্ক পুরুষের মধ্যে সংঘটিত হয়, ভারী বস্তুগুলি উত্তোলনের সময় এই আঘাতেরগুলি প্রায়ই দেখা যায়। পুরুষদের 90 শতাংশের বাইরের বাইপাসের কাঁটা কাঁটা থাকে। তারা প্রভাবশালী বাহুতে প্রায় 80 শতাংশেরও বেশি আহত হয়।
যদিও ধারণা যে এই আঘাতের প্রায়ই ক্রীড়াবিদ কার্যক্রম বা খুব উচ্চ চাহিদা কাজের কার্যক্রম সঙ্গে যুক্ত করা হয়, বাস্তবতা হল যে প্রায়ই একটি অপ্রত্যাশিতভাবে স্বাভাবিক উত্তোলন কার্যকলাপের সময় অপ্রত্যাশিত ঘটবে
একটি টিয়ার ঘটে যা দ্বারা প্রক্রিয়া একটি অদ্ভুত সংকোচন বলা হয়। এর মানে হল যে বাইস্পেস পেশীটি চুক্তি ছিল, যেমন একটি ভারী বস্তু উত্তোলন করার চেষ্টা করা, কিন্তু পেশীর উপর প্রয়োগ করা বলটি বিপরীত দিকে টানা ছিল।
হিসাবে উল্লিখিত, বাইপাসের বাইরের কাঁধের কাঁধে পুরুষদের প্রায় প্রায় একচেটিয়াভাবে ঘটে। যদিও নারীদের এই আঘাতের চিকিৎসা সাহিত্যের ক্ষেত্রে রিপোর্ট আছে, তবুও অধিকাংশ মানুষই পুরুষের মধ্যে দেখা দেয়। উপরন্তু, যারা তামাকজাত দ্রব্য ধূমপান করে তাদের বহির্মুখী বাইস্পেসের কাঁটা ছিঁড়ে ফেলার একটি উচ্চতর সুযোগ রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, অশ্রু বজায় রাখার সম্ভাব্য সম্ভাবনা 7 গুণের চেয়ে বেশি নয়।
একটি টর্নেডো বাইসেপের চিহ্ন
সবচেয়ে প্রচলিত বিবরণ যে কাঁধে কাঁধের ছিঁড়ে দেয় এমন ব্যক্তিদের দ্বারা দেওয়া হয় যে তারা একটি ভারী বস্তুটি উদ্ধৃত করছে কারণ তারা একটি "পপ" শুনতে পায়। একটি টুটা বাইস্পেসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কাঁধের কাঁধের চারপাশে ব্যথা
- কোলব্লা অঞ্চলের সোঙ্গা
- কোনা এবং forearm উপর নিন্দা করা
- বাইস্পেস পেশীর বিকৃততা
একটি দক্ষ পরীক্ষক বাইস্পপস কাঁটা অনুভব করতে সক্ষম, এবং পরীক্ষায় কাঁটা একটি বিচ্ছেদ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত। প্রকৃতপক্ষে একটি পরীক্ষার "হুক পরীক্ষা" বলা হয় যেখানে পরীক্ষার যন্ত্রটি তার অঙ্গুলি হুঙ্কার করার চেষ্টা করে যা মাথার পেশী সংকুচিত হয়ে যায়। কনডন ফেটে যাওয়া হলে, সে কাঁধের উপর আঙুল হুক করতে পারবে না। এই পরীক্ষা একটি ফোড়া biceps tendon সনাক্তকরণ জন্য অত্যন্ত সঠিক হতে নির্ধারিত হয়েছে।
যদিও ইমেজিং স্টাডিজ প্রত্যেক পরিস্থিতিতে প্রয়োজনীয় নাও হতে পারে, তবে প্রায়ই কাঁধের ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয় এবং সন্দেহজনক নির্ণয়ের বিষয়ে নিশ্চিত করা হয়।
একটি এক্স-রে একটি সহায়ক পরীক্ষা যা কোবুর যৌগটির চারপাশে অস্থিরতার কোন প্রমাণ নেই এবং হাড়গুলি সাধারণত লম্বা করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য। একটি বাইসেসের কন্ডাকের টিয়ার এক্স-রে পরীক্ষায় দেখা যাবে না, তবে অস্বস্তির অন্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
এমআরআই একটি পরীক্ষা হয় সাধারণত একটি ফোড়া বিড়ালের কাঁধ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। যদি নির্ণয়ের বিষয়ে একটি প্রশ্ন থাকে, তবে এমআরআই সাহায্যকারী হতে পারে। উপরন্তু, এমআরআই অন্যান্য নরম টিস্যু আঘাত সনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে। কিছু অস্থির চিকিত্সা সরবরাহকারী দ্রুত এই রোগ নির্ণয়ের এই ধরনের নিশ্চিত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার সঙ্গে ক্রমবর্ধমান দক্ষ হচ্ছে। আপনার অস্থির চিকিত্সা সার্জন তাদের সন্দেহজনক নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রাপ্ত নির্বাচন হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাইরের বাইপাসের কাঁটাগুলি পুরোপুরি কাঁদতে থাকে। সাধারণত, কাঁধে কাঁধে কাঁধের কাঁধে সরাসরি হাড়ের সরাসরি কাঁটা দেয়। কাঁটা আরোপের লক্ষণগুলি অসাধারণ, কিন্তু যদি ছুরিযুক্ত ফলকের সাথে কাঁধের সরাসরি আঘাত থাকে তবে এটি ঘটতে পারে। বাইপাস কনডন সংযুক্তি থেকে আংশিক আঘাতের এছাড়াও ঘটতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, কাঁটা অবিচ্ছেদ্য মনে হবে, কিন্তু ব্যথা সহজ চিকিত্সা সঙ্গে সমাধান নাও হতে পারে। আংশিক অশ্রুযুক্ত লোকেদের মধ্যে, যদি সহজ চিকিত্সা পদক্ষেপ অস্বস্তিকর উপসর্গ উপশম করা না হয়, অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণভাবে কাঁটা বিছিন্ন করা এবং তারপর এটি হাড়ে ফিরে এটি মেরামত শক্তিশালিভাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
ননসর্সাল চিকিত্সা বিকল্প
Nonsurgical চিকিত্সা একটি দূরবর্তী biceps কনডন ফাটল পরিচালনার জন্য একটি বিকল্প। যদিও অনেক মানুষ, সার্জন সহ, এই ধারণার ধারণা আছে যে সমস্ত বাইসপেস কনডন ফাটফর্মের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, বাস্তবতা হলো কিছু লোক ননসেন্স চিকিৎসার সাথে খুব ভাল কাজ করে। এই রোগীদের মধ্যে বিশেষ করে সত্য যারা নিম্ন চাহিদা আছে, যেমন বয়স্ক ব্যক্তি হিসাবে উপরন্তু, অ আক্রমণাত্মক আর্ম উপর আঘাত যখন ঘটে, মানুষ একটি দীর্ঘস্থায়ী টুটা biceps tendon অনেক ভাল সহ্য সহ্য
একটি দীর্ঘস্থায়ী ছিন্ন biceps tendon সঙ্গে মানুষের দ্বারা অভিজ্ঞ ঘাটতি মধ্যে ব্যাপক গবেষণা হয়েছে। সাধারণত তিনটি কার্যকরী ঘাটতি দেখা যায়:
- ঘনত্ব শক্তি হ্রাস: কাঁধের দৃঢ়তা একটি দীর্ঘস্থায়ী আবৃত biceps বাঁকা সঙ্গে প্রায় এক তৃতীয়াংশ দ্বারা কম হবে
- হৃৎপিণ্ড শক্তি হ্রাস: একটি পাম আপ অবস্থান চালু, যেমন একটি doorknob খোলার বা একটি স্ক্রু ড্রাইভার পরিবর্তন হিসাবে, প্রাঙ্গন শক্তি শক্তি, আমরা প্রায় অর্ধেক কমে হবে।
- হ্রাস ধৈর্য: প্রান্তের ধৈর্য সামগ্রিক পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যক্রম সামগ্রিক করা একটি সামান্য আরো কঠিন
এই পরিবর্তনের সাথে সাথে, দীর্ঘস্থায়ী পশুর মাংসপেশিযুক্ত বাইস্পেস কনডনের লোকেরা সাধারণত বাইসপেস পেশীগুলির একটি অস্বাভাবিক আকৃতি লক্ষ্য করে। কিছু লোকের মধ্যে এটি স্রাব বা পেশী আক্রমনের সৃষ্টি করতে পারে, যদিও এই উপসর্গগুলি সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়।
অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি
বেশিরভাগ লোক যারা একটি বহির্বিভাগের বাইপাসের কাঁধের আঘাত সহ্য করে, সার্জারি একটি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে আলোচনা করা হবে। অনেকগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং কৌশলগুলি রয়েছে যা বহির্বিভাগের বাইশপস কনডেন মেরামত করতে ব্যবহার করা যায়। অস্ত্রোপচার কৌশল মধ্যে স্বাভাবিক পরিবর্তন হয় হয় একটি চিকিত্সা, অথবা একটি দুই চাকা টেকনিক মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মেরামতের সঞ্চালন। বিভিন্ন সার্জনের উপর বিভিন্ন রকমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যা বাইপাসের কাঁধের ক্ষতির জন্য সবচেয়ে ভালভাবে মেরামত করা যায়।
উপরন্তু, কিছু সার্জন এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের কাজ করার সুযোগ খুঁজছে, যদিও এটি খুব কম সাধারণ। এই কৌশলগুলির মধ্যে কোনটি সবচেয়ে ভাল তা নির্ধারণের জন্য অনেক গবেষণা আছে, এবং প্রতিটি কৌশল তাদের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা থাকবে এবং কোনো স্পষ্ট কৌশল "সেরা" নয়।
হাড় ফিরে ক্ষতিগ্রস্ত কাঁটা জোড়া সংযুক্ত বিভিন্ন উপায় আছে। কাঁটা প্রায় সবসময় হাড় থেকে সরাসরি অশ্রু। বিভিন্ন ধরনের অ্যাঙ্কর এবং ডিভাইসগুলি হাড়ের ফাঁকা কাঁধের সাথে সংযুক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা এটি হাড়ের মধ্যে ছোট ড্রিল গর্তে মেরামত করা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত কাঁটাটি মেরামত করার জন্য প্রতিটি সার্জনের একটি পছন্দসই কৌশল রয়েছে। আমার সবচেয়ে ভাল পরামর্শ হল আপনার সার্জনের সাথে এই অপশনগুলি নিয়ে আলোচনা করা, কিন্তু তাদের বেশিরভাগ আরামদায়ক টেকনিক সম্পাদন করে।
পুনর্বাসন এবং জটিলতা
সার্জিকাল চিকিত্সার পর পুনর্বাসন প্রোটোকল পৃথক সার্জনদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, বেশিরভাগ সার্জন কয়েক সপ্তাহের জন্য সার্জারির পরে স্ফুলিঙ্গ এবং প্রদাহ বসিয়ে দেওয়ার জন্য একটি স্ফটনের মধ্যে অস্থিরতা প্রস্তাব করবে। প্রচলিত গতির গতি শুরু হবে, তবে প্রথম 6-8 সপ্তাহের জন্য শক্তিশালীকরণ এড়ানো উচিত। পূর্ণ শক্তি কার্যকলাপে ফিরে আসুন সাধারণত কমপক্ষে 3 মাস পর্যন্ত এবং কখনও কখনও আরও বেশি সময় পর্যন্ত অনুমতি দেওয়া হয় না।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জটিলতাগুলি অসাধারণ, কিন্তু ঘটতে পারে। সর্বাধিক প্রচলিত জটিলতা জিনের সংবেদী স্নায়ুর ক্ষতি বা ক্ষতি। এই স্নায়ুটি, পাশ্বর্ীয় অ্যাথ্রব্যাচিয়াল ক্যাটিকিয়েন্ট স্নায়ু বলা হয়, ফেনারের সামনে সামনে উত্তেজনা অনুভব করে। অস্ত্রোপচারের সময় যখন এই স্নায়ু আহত হয়, তখন মানুষ বাহিরের উপরের অংশে অস্থিরতা বা কাঁদতে পারে। আরো উল্লেখযোগ্য স্নায়ু আঘাত সম্ভাব্য, কিন্তু খুব অসাধারণ।
বায়াস্পেসের কাঁধের অস্ত্রোপচারের অন্যতম জটিলতা হল হিটোপোনিক হাড়ের গঠন বলে কিছু। এই হাড় হাড় হাড় মধ্যে নরম টিস্যু মধ্যে বিকাশ হতে পারে। এই অস্বাভাবিক জটিলতা প্রজামতি গতিশীলতা সীমিত করতে পারেন। সংক্রমণ সবসময় অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সঙ্গে একটি সম্ভাব্য জটিলতা। সার্জারির সময় গৃহীত পদক্ষেপগুলি এবং ইনফেক্টিভ সময়কালে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার যথাযথ যত্ন সহ সাধারণত সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়।
প্রাথমিকভাবে আঘাত হানার পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সার্জারিটি বেশ ভালভাবে সঞ্চালিত হয় যা বাইপাসের কাঁটা ছিঁড়ে দেয়। দীর্ঘস্থায়ী বাইসপেস টিস্যু আঘাত যা নিখরচায় বা নিরাময়ের জন্য মাসের জন্য অপ্রত্যাশিতভাবে চিকিত্সা করাতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে, এই ক্রনিক অশ্রু বাম্পার পুষ্পাধার স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি কাঁকড়া কলুষতা ব্যবহার করতে প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক আঘাত সংঘটিত হলে, বাইসপেস কনডেনটি তার স্বাভাবিক সংযুক্তি থেকে দূরে সরে যায়। সময়ের সাথে সাথে, কনডন এবং পেশীটি তার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং স্কেল হ্রাস করে, স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য বের করতে আরও কঠিন করে তোলে। দৈর্ঘ্য সংযুক্তি জন্য অনুমতি অপর্যাপ্ত যদি, ফাঁক সেতু করার জন্য একটি tendon বৈপ্লব প্রয়োজন হতে পারে। এই পুনর্বাসনের জন্য প্রয়োজনীয় সময়কে দীর্ঘ করতে এবং প্রত্যাশিত ফাংশন পুনরূদ্ধার সীমিত করতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
দূরবর্তী বাইসপেস কনডন আহতগুলি গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা এবং উপরের প্রান্তের দুর্বলতার একটি সম্ভাব্য উত্স। এই আঘাতের নির্ণয়ের সাধারণত স্পষ্ট হয়, তবে কিছু মানুষের জন্য চিকিত্সা সিদ্ধান্ত কঠিন হতে পারে। অস্ত্রোপচার কার্যকরী পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর উপায় হতে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। সর্বোত্তম চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিলে আপনার আঘাত, প্রভাবশালী বনাম অ-প্রভাবশালী প্রান্তিকতা এবং চরমপন্থার ব্যবহারের জন্য প্রত্যাশাগুলি থেকে কতখানি সময় এসেছে তা নিয়ে সংশয় রয়েছে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বললে আপনার বিশেষ পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্তটি নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
> সোর্স:
> বেইন জি, জনসন এলজে, টার্নার পিসি "আংশিক দূরবর্তী বাইস্পেস টেন্ডন অশ্রু চিকিত্সা" স্পোর্টস মেড আর্থোস্ক ২008 সেপ্টেম্বর; 16 (3): 154-61
> সাটন কে এম, ডোদস এসডি, আহমদ সিএস, শেঠী পিএম "বাইরের বাইশেস ফাটলের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্গ 2010 মার্চ; 18 (3): 139-48