ইভান্স সিনড্রোম হচ্ছে দুই বা ততোধিক প্রতিষেধক হিম্যাটোলজি রোগের সংমিশ্রণ যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার সাদা রক্ত কোষ, লাল রক্ত কোষ এবং / অথবা প্ল্যালেটলেট আক্রমণ করে। এর মধ্যে রয়েছে ইমিউন থ্রম্বোকিওপটেনিয়া (আইটিপি) , অটোইম্মুন হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া (এআইএএএ) এবং / বা অটোআইমাইনি নিউট্রোপেনিয়া (এআইএন)। এই রোগ নির্ণয় একই সময়ে ঘটতে পারে কিন্তু একই রোগীর দুটি ভিন্ন সময়ে ঘটতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি ITP এর সাথে নির্ণয় করা হয় এবং তারপর দুই বছর পরে AIHA নির্ণয় করা হয়, আপনি ইভান্স সিনড্রোম আছে।
লক্ষণ
বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, আপনি ইতিমধ্যেই একজন পৃথক রোগের সাথে ডায়ালগ হয়েছেন: ITP, AIHA, অথবা AIN। ইভান্স সিনড্রোম কোনও পৃথক রোগের মত কোনওটি উপস্থাপন করে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত করা হবে:
নিম্ন প্লেটলেট সংখ্যা (থ্র্যামোমোসাইটোপেনিয়া) সবচেয়ে বেশি সাধারণ:
- বর্ধিত বৃদ্ধি
- বর্ধিত রক্তপাত: মুখের মধ্যে রক্ত ফোসকা, নাক, গাম রক্তপাত, প্রস্রাব অথবা স্টলের রক্ত
- Petechiae নামক ত্বকে ছোট লাল বিন্দু
রক্তশূন্যতা:
- ক্লান্তি বা ক্লান্তি
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- এলিভেটেড হার্ট রেট (টাকাইকারিয়া)
- ত্বক (জন্ডিস) বা চোখ (সাকলাল আইসেট্রাস)
- গাঢ় মূত্র (চা বা কোকা-কোলা রঙিন)
নিম্ন নিউট্রফিল কাউন্ট (নিউট্রোপেনিয়া):
- জ্বর
- চামড়া বা মুখের সংক্রমণ
- প্রায়ই কোন উপসর্গ নেই
কেন ইভান্স সিনড্রোম আমার রক্তের সংখ্যা কম হতে দেয়?
ইভান্স সিনড্রোম একটি অটোইমিউন রোগ।
কিছু অজানা কারণে, আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার লাল রক্ত কণিকা, প্লেটলেট এবং / অথবা নিউট্রাফিলগুলি "বিদেশী" হিসাবে চিহ্নিত করে এবং তাদের ধ্বংস করে। এটি পুরোপুরি বোঝা যায় না কেন কিছু মানুষ ইটিস সিন্ড্রোমের একের বেশি আইপিএল, এআইএইএ অথবা আইআইএন এর মতই এক রক্তক্ষয়ীকে প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয়
ইভান্স সিনড্রোমের বেশিরভাগ মানুষ ইতিমধ্যেই নির্ণয়ের একটিকে নিয়ে আসেন, অন্য একের উপস্থাপনা ইভান্স সিনড্রোমের সমান। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি আইটিপি এবং অ্যানিমিয়া বিকাশ নির্ণয় করা হয়েছে, আপনার চিকিত্সক আপনার রক্তাল্পতার কারণ নির্ধারণ করতে হবে। যদি আপনার অ্যানিয়ামিয়া এআইএএএর কারণে পাওয়া যায় তবে আপনাকে ইভান্স সিনড্রোমের সাথে নির্ণয় করা হবে।
যেহেতু এই রোগগুলি আপনার রক্তের সংখ্যা প্রভাবিত করে, একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি), কাজটি প্রথম পদক্ষেপ। আপনার চিকিত্সক অ্যানিমিয়া (কম হেমোগলবিন), থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া (কম প্ল্যাটলেট কাউন্ট) বা নিউট্রোপেনিয়া (নিম্ন নিউট্রফিল গণনা, সাদা রক্ত কোষের একটি প্রকার) এর প্রমাণ খুঁজছে। কারণ সনাক্ত করার চেষ্টা করার জন্য আপনার রক্ত একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হবে। আইপিএ এবং আইআইএন বহিষ্কারের নির্ণয়ের অর্থ কোনও নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা নেই। আপনার চিকিত্সক প্রথম অন্য কারণ বাদ দিতে হবে। AIHA একাধিক পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, বিশেষ করে ডিএটি (সরাসরি এন্টিগলোবুলিন পরীক্ষা) নামে একটি পরীক্ষা। ডিএটিটি প্রমাণের জন্য দেখায় যে ইমিউন সিস্টেমটি লাল রক্ত কণিকা আক্রমণ করছে।
চিকিত্সা
সম্ভাব্য চিকিত্সাগুলির একটি দীর্ঘ তালিকা আছে। চিকিত্সাগুলি রক্তের নির্দিষ্ট রক্তচাপের উপর পরিচালিত হয় এবং আপনার কোন উপসর্গ (সক্রিয় রক্তপাত, শ্বাস প্রশ্বাস, উঁচু হার্ট রেট, সংক্রমণ) থাকে:
- স্টেরয়েড: বিভিন্ন অ্যানিউম্যুনিন রোগে কয়েক বছর ধরে পূর্নিনিস মত ঔষধ ব্যবহার করা হয়েছে। তারা AIHA জন্য প্রথম লাইন চিকিত্সা এবং এছাড়াও ITP ব্যবহার করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, যদি আপনার ইভান্স সিনড্রোম থাকে তবে দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড প্রয়োজন হতে পারে যা উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং উচ্চ রক্তচাপ (ডায়াবেটিস) যেমন অন্যান্য সমস্যা হতে পারে। এই কারণে, আপনি চিকিত্সক বিকল্প থেরাপির জন্য চেহারা হতে পারে।
- ইন্ট্রোভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইআইআইজি): আইআইটিইপি-এর প্রথম লাইনের চিকিত্সা আইআইটিপি। মূলত, IVIG আপনার অনাক্রম্য সিস্টেমকে অস্থায়ীভাবে বিকৃত করে যাতে প্ল্যাটলেটগুলি দ্রুতভাবে ধ্বংস হয় না। আইআইআইআইএআইএআইএএএ বা আইআইএইচ হিসাবে কার্যকর নয়।
- Splenectomy: স্প্লাইন হল ইভান্স সিনড্রোমের লাল রক্ত কণিকা, প্লেটলেট এবং নিউট্রফিল ধ্বংস করার প্রধান স্থান। কিছু রোগীর মধ্যে, স্প্লাইনের অস্ত্রোপচার অপসারণ রক্ত সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে, তবে এটি শুধুমাত্র অস্থায়ী হতে পারে।
- রিটুকিমেব: একটি ঔষধের মধ্যে রিটুকিমাইম্যাব একটি ডায়ালোক্লোনাল অ্যান্টিবডি বলে। এটি আপনার বি লিম্ফোসাইটস (একটি সাদা রক্ত কোষ যা অ্যান্টিবডি তৈরি করে) হ্রাস করে, যা আপনার রক্তের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- জি-সিএসএফ (ফিলগ্রাস্টিম): জি-সিএসএফ একটি নতুন ঔষধ যা হাড়ের মজ্জাকে আরও নিউট্রফিল তৈরি করতে উৎসাহিত করে। এআইআইনে নিউট্রোপল গণনা বৃদ্ধির জন্য এটি কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যদি আপনার সংক্রমণ হয়।
- Immunosuppressive ঔষধ: এই ঔষধ ইমিউন সিস্টেম আটকান। এতে মেকোফেনোল্যাট মোটিল (এমএমএফ), আজিথিওরপ্রিন (ইম্পারান), টেক্রোলিমাস (প্রোগ্রাফ) মত ঔষধ অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
আমি নিরাময় করা হবে যে সম্ভাবনা কি?
যদিও রোগীরা রক্তের সংখ্যার উন্নতির সাথে ব্যক্তিগত চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দিতে পারে, তবে এই প্রতিক্রিয়া যদি প্রায়ই অস্থায়ী অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
> সোর্স:
ঠিকানা উষ্ণ অটোইমিন হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া: আপ টু ডেটপস্ট টিপ (এড), আপটুডেটে, ওয়ালথাম, এমএ-তে চিকিত্সা