প্রিন্সমেটাল এনজিনাকে বোঝা

যখন একটি কোরিনারি আন্ডারগ্রাউন্ডে আক্রমনের ফলে বুকে ব্যথা হয়

প্রস্জিম্যাটাল এনজিন , যা ভাসোপ্যাসিস্টিক এনজিন বা ভেরিয়েন্ট এনজিন নামেও পরিচিত, বুকের ব্যথা অনুপাতে অসম্পূর্ণ কারণ। এটি যখন করণীয় ধমনীতে এক একটি আঠা strikes যখন ঘটে - আপনার হৃদয় থেকে রক্ত ​​সরবরাহ যে ধমনী অন্ত্রের পেশী তার রক্ত ​​সরবরাহ বঞ্চিত হতে অংশ, এবং এনজিনের ঘটে থাকে। যদিও প্রিনজম্যাটাল এনজিনের হৃদরোগ এবং জীবনধারার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সহ গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হতে পারে, এটি যথাযথভাবে নির্ণয় করা হলে এটি কার্যকরীভাবে সবসময় চিকিত্সা করা হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাক নয়, তবে মনে হচ্ছে এটা ভালো লাগছে

প্রিন্সমেটাল এনজিনের সাথে মানুষ যে বুকের ব্যথা অনুভব করে তা আথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট ক্লাসিক, আদর্শ আঙ্গুল থেকে পৃথক নয়। সাধারণত অ্যানিজেনের মতো, প্রিন্সমেটাল এনজিনের মানুষেরা প্রায়ই বুকের মধ্যে তীব্রতা, চাপা পড়া, চাপ, পূর্ণতা, বুকের মধ্যে ওজন বা গাঁট, গর্জন বা জ্বলন্ত সংবেদন সহ নানা ধরনের উপসর্গের মিশ্রণ বর্ণনা করে। এই ধরনের বুকের "অস্বস্তি" ডিসিশনে , বমি বমি ভাব, বা ঘাম, এবং / এই উপসর্গ প্রায়ই 15 মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে। এবং সাধারণ এনজিনের বিপরীতে, যা সাধারণত সজীবতা বা চাপের সময় ঘটে, প্রিনজম্যাটাল এনজিন আরো বিশিষ্ট অবস্থায় দেখা দেয়। প্রকৃতপক্ষে, দিনের বেশীরভাগ সময়ে মানুষ প্রায়শই প্রিন্সমেটাল এনজিনের অভিজ্ঞতা লাভ করে - মধ্যরাত্রি ও সকালের মাঝামাঝি সময়ে।

উপসর্গগুলি এই সংমিশ্রণে মাঝে মাঝে প্রিন্সমেটাল এনজিনের মানুষকে বিশ্বাস করে যে তারা হৃদরোগে আক্রান্ত হচ্ছে।

একটি উপায় হিসাবে, এটি একটি খারাপ জিনিস নাও হতে পারে, কারণ যারা মনে করেন যে তারা হৃদরোগে আক্রান্ত হচ্ছে তারা চিকিৎসা সাহায্য চাইতে পারে। এবং প্রিন্সমেটাল এনজিনের দ্রুত নির্ণয় করা হয়, যত তাড়াতাড়ি এটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায়।

কারণসমূহ

যে কেউ এই অবস্থা বিকাশ করতে পারে, কিন্তু এটি মহিলাদের মধ্যে আরও সাধারণ। প্রিন্সমেটাল এনজিনের বিকাশকারীরা প্রায়ই অপেক্ষাকৃত তরুণ, বেশ সুস্থ, এবং স্বাভাবিক হৃদয় রোগের জন্য সাধারণত কয়েকটি ঝুঁকির কারণ থাকে - ধূমপানের ব্যতিক্রম ছাড়া

ধূমপান সাধারণত এই অবস্থার মধ্যে angina উদ্দীপক একটি প্রধান কারণ কারণ তামাক পণ্য ধমনী ঘটিত হতে পারে।

ধূমপান ছাড়াও, কোকেন বা এমফেটামিন ব্যবহার করতে পারে প্রিনজম্যাটাল এনজিন। প্রিন্সমেটাল এনজিনের সাথে বস্তুগত অপব্যবহারকারীদের অ-পদার্থের অপব্যবহারকারী স্থায়ী (বা মারাত্মক) হার্টের ক্ষতি হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রিনজম্যাটাল এনজিন " আর্থ্রোলেলাল ডিসিশনশন " দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয়, যা এমন একটি শর্ত যেখানে ধমনমালের ভিতরের আস্তরণের (অর্থাৎ, এন্ডোথেলিয়াম) স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না। এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্স , রেয়াউডের প্রপঞ্চ এবং মাইগ্রেন মাথাব্যাথাগুলির সাথে যুক্ত । প্রকৃতপক্ষে, প্রিনজম্যাটালের এনজিয়ানা সহ মানুষ প্রায়ই মাইগ্রেনের রোগীদের হয়।

কিভাবে প্রিন্সিম্যাটাল অ্যানিজিয়া নির্ণয় করা হয়

প্রিন্সমেটাল এনজিন আক্রান্ত হয় যখন প্রধান ক্যালোনারি ধমনীতে আঠা হ্রাস ঘটে, তখন আরামদায়কভাবে এই ধমনী দ্বারা প্রদত্ত হৃদরোগে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ করে দেয় । এই পর্বের সময়, ইলেকট্রোকার্ডগ্রাম (ইসিজি) " এসটি সেগমেন্ট " এর নাটকীয় উচ্চতা দেখায় - একই ইসিজি সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের সাথে দেখা যায়। নাইট্রোজেন সাধারণত ত্বককে খুব দ্রুত ছুঁড়ে ফেলে, কোরিনারী মেরুদণ্ড ফিরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

তাই, প্রিন্সমেটাল এনজিনের নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা যা খুঁজছে:

• সাধারণত "আঙ্গুল" বুকে ব্যথা,
• ইসিজি নাটকীয় পরিবর্তনের সাথে,
• যা নাইট্রেট প্রশাসনের দ্বারা উপকৃত হয়,
• কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনে প্রদর্শিত 'স্বাভাবিক' ক্যালোরি ধমনীর সাথে।

অনেক ক্ষেত্রে, এনজিনের একটি প্রকৃত পর্বের সময় একজন ডাক্তার উপস্থিত হবে না। যে, প্রিন্সমেটাল এনজিনের একজন ব্যক্তি এনজিনের নিখোঁজ হওয়ার পর মূল্যায়নের জন্য আসবে। এই ঘটনাগুলিতে, ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার মধ্যে কয়েক সপ্তাহের জন্য (ইসিজি পরিবর্তনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ এনজিনের স্বতঃস্ফূর্ত পর্বগুলির সন্ধান), বা স্ট্রেস টেস্টিংয়ের জন্য চলমান ইসিজি পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। (যদিও প্রিনজম্যাটাল এনজিন বিশ্রামে থাকে, তবে এই অবস্থার সাথে প্রায় ২0% লোক একটি ক্রিমিনাল পরীক্ষার সময় তাদের এনজিনকে উত্তেজিত করতে পারে।)

কখনও কখনও, তবে, নির্ণয়ের করতে "উত্তেজক পরীক্ষার" সঙ্গে একটি কার্ডিয়াক catheterization প্রয়োজন। যেহেতু প্রিন্সমেটাল এনজিনের কারণে ধমনীতে নির্দিষ্ট স্থগিতির পরিবর্তে কোরিনারী মেরুদন্ডীয় তীব্রতা সৃষ্টি হয়, ক্যাথেরেটাইজেশন সাধারণত "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনীতে দেখায়। অধিকন্তু, প্রিনজম্যাটাল এনজিন শুধুমাত্র এক ধরনের ধরনের এনজিন নয় যা স্বাভাবিক ক্যালোনারি ধমনীতে দেখা যায় , সঠিক নির্ণয় করা একটি বিক্ষোভের প্রয়োজন হতে পারে যা ক্রনিক্যাল মেরিটাইপ ফোলা উদ্ভূত হতে পারে।

দুটি ধরনের "উত্তেজক" প্রায়ই কোরিনারী মেরুদণ্ডের আঘাতে আবর্তন করার চেষ্টা করতে ব্যবহৃত হয় - হাইপোভেন্টিলেটিন, এবং এসিটিলক্লাইন বা এর্গোভোইন দিয়ে মাদক পরীক্ষায়।

Hyperventilation পরীক্ষা একটি noninvasive পরীক্ষা হয়। সাধারণত প্রারম্ভিক সকালে সঞ্চালিত হয়, যখন আঠা ঘটতে পারে। হাইপোভেন্টিলেশন পরীক্ষা দিয়ে, রোগীর একটি পূর্ণ ছয় মিনিটের জন্য গভীরভাবে এবং দ্রুত শ্বাস ফেলার নির্দেশ দেওয়া হয় - যা এটি তুলনায় অনেক বেশি কঠিন - যখন একটি ইসিজি ক্রমাগতভাবে রেকর্ড করা হচ্ছে, এবং কোষের মেরুদন্ডের আঘাতে লক্ষণগুলি দেখার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা হয় । এই পরীক্ষায় বিশেষ করে যারা তীব্র প্রিনজম্যাটালের এনজিনের ঘন ঘন এপিসোডের জন্য উপযোগী। এটি প্রায় এমন নয় যে তাদের কাহিনীগুলি স্পোরাডিক বা বিরল।

অ্যাসিটাইকোলিন বা এর্গোভোইন দিয়ে পরীক্ষা করা একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনের সময় সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের পরীক্ষার হাইপেরেন্টিলেশন পরীক্ষার চেয়ে আরো নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ভুল নির্ণয়ের সৃষ্টি করে। এই পরীক্ষায়, এই ওষুধের মধ্যে একটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে (এর্গোভোইন) ইনজেকশনের হয় বা সরাসরি একটি কৌনিক ধমনীতে (অ্যাসিটাইকোলিন) প্রবেশ করে। প্রিনজ্যামেন্টাল এনজিনের লোকজনের মধ্যে, এটি প্রায়ই একই স্থানীয় ক্রোমোরিয়ামের মেরুদন্ডীয় তীব্রতা সৃষ্টি করে যা তাদের উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে। ক্যাথেরাইজেশন পদ্ধতির সময় এই স্থানীয় আংশিক দৃশ্যমান হতে পারে। বর্তমানে, এসিটিলক্লাইন পরীক্ষা করে এগারোভিওনের সাথে পরীক্ষার চেয়ে নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং এটি পছন্দসই আক্রমণকারী উত্তেজক পরীক্ষা।

আউটলুক এবং ফলাফল

যদিও সাধারণ অবস্থায় প্রিনজ্যামেন্টাল এনজিনের রোগীদের দৃষ্টিভঙ্গি বেশ ভাল, এই অবস্থা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটা বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য মারাত্মক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনকে ট্রিগার করতে পারে। এবং হার্ট অ্যাটাকগুলি প্রিনজম্যাটাল এনজিনের সাথে অসাধারণ হলেও, প্রকৃতপক্ষে এটি হৃদপিন্ডের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। প্রিনজ্যামেন্টাল এনজিনের যথাযথ চিকিত্সা ব্যাপকভাবে এই ধরনের জটিলতাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে। আসলে, একবার কার্যকর চিকিত্সার সময়, এই অবস্থার মানুষেরা পূর্ণ, সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।

চিকিৎসা

আপনার যদি প্রিন্সমেটাল এনজিন থাকে তবে এটি আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ হবে (এটি সকলের সাথে) আপনার সমস্ত হৃদরোগ ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে। কিন্তু আপনার ক্ষেত্রে, এটি তামাকজাত দ্রব্যগুলি এড়িয়ে চলার জন্য বিশেষভাবে সমালোচনামূলক, যা কোরিনারী মেরুদণ্ডীয় আক্রমনের শক্তিশালী উত্তেজক।

এটা সম্ভবত আপনি এবং আপনার ডাক্তার নাইট্রেট এবং / অথবা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লককারীদের সাথে এনজিনের আপনার পর্বগুলিতে চমৎকার নিয়ন্ত্রণ লাভ করতে সক্ষম হবেন। এছাড়াও, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে স্ট্যাটিনের ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করতে পারেন - মাদকের একটি শ্রেণী যা শুধুমাত্র কোলেস্টেরলের মাত্রা নয় বরং এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনকেও উন্নত করে - যেমন সাম্প্রতিক তথ্যগুলি নির্দেশ করে যে স্ট্যাটিনগুলি ক্যালোনারি মেরুদণ্ডের ফোড়া প্রতিরোধ করতে পারে।

যে ড্রাগগুলি ক্রোনারি মেরুদণ্ডীয় আক্রমনের ট্রিগার করতে পারে এবং সাধারণত আপনি এগুলি এড়িয়ে চলা উচিত যেমনটি অনেকটা বিটা ব্লকার এবং কিছু মাইগ্রেন ড্রাগস - বিশেষ করে ইমিট্রেক্স ( সুমিত্রিপ্টন )।

> সোর্স:

> Beltrame জেএফ, Crea এফ, কাশি জেসি, এট আল Vasospastic অ্যানিজিয়া জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের আন্তর্জাতিক মানদণ্ড। ইউর হার্ট জে 2015

> কুসামা ওয়াই, কোদানী ই, নাকগোমী এ, এট আল বৈকল্পিক এনজিনা এবং কোরিনারী অ্যার্টি স্পাসম: ক্লিনিক্যাল স্পেকট্রাম, প্যাথফিজিওলজি, এবং ম্যানেজমেন্ট। জে নিপ্পন মেড স্কুল ২011; 78: 4।

> ওং পি, আথানিসিডস এ, বরগুনিয়া জি, এট আল ক্লিনিক্যাল ব্যবহারযোগ্যতা, অ্যানজিওগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য, এবং ইন্ট্রাকোরানোরি এসেটিলকোলোন পোড়ানোর জন্য নিরাপত্তা মূল্যায়ন 9২1 অবিচ্ছিন্ন কোরাণি ধমনীর সাথে সুষম হোয়াইট রোগীদের মধ্যে। প্রচার 2014; 129: 1723।

> স্টার্ন এস, বেইস ডি লুনা এ। কেরনরি আরিটি স্পাসম: একটি ২009 আপডেট। ২009; 119: 2531।