লিপিড-ডাউন ড্রাগস: আপনার বিকল্প কি?

আপনার কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা সুস্থ রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা তৈরির পরিবর্তনগুলি - খাদ্য, ব্যায়াম বা অন্যান্য পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে - গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, এটি কাজ নাও করতে পারে, এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে ঔষধে স্থান দিতে পারে।

অনেক কোলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধ বর্তমানে বাজারে রয়েছে, এবং এই প্রতিটি ঔষধগুলি নিম্ন কলেস্টেরল এবং / বা ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা বিভিন্ন উপায়ে।

উপরন্তু, এই ওষুধের প্রতিটি আপনার লিপিড প্রফাইল বিভিন্ন দিক লক্ষ্য। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ওষুধগুলি আপনার এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর জন্য কার্যকর হতে পারে তবে অন্য ড্রাগ আপনার লিপিড প্রোফাইলের প্রতিটি দিক লক্ষ্য করতে পারে। যেকোনো ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী প্রতিটি মাদকের উপকারিতা এবং ঝুঁকিকে উপভোগ করবে এবং আপনার জন্য সঠিক লিপিড-নিম্নোক্ত ওষুধগুলি নির্বাচন করুন। এই প্রেসক্রিপশন ঔষধ বাজারে বর্তমানে:

স্টয়াটিন

স্ট্যান্টিনস, যা এইচএমজি-কোএর রিডাকটেস ইনহিবিটরস নামেও পরিচিত, এটি হল সবচেয়ে বেশি নির্দিষ্ট কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধ। যদিও তারা কিছু অবাঞ্ছিত, কিন্তু বিরল, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য খারাপ খ্যাতি অর্জন করেছে, তারা আপনার লিপিড প্রোফাইলের প্রতিটি দিক লক্ষ্য করে।

স্ট্যাটিনস:

• এলডিএল 18 থেকে 65 শতাংশ হ্রাস করে
• এইচডিএল ("ভাল" কোলেস্টেরল) 5 শতাংশ থেকে 15 শতাংশ বাড়ান
• ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস 7 শতাংশ থেকে 30 শতাংশ

শুধুমাত্র আপনার কলেস্টেরল প্রোফাইলে সব ধরণের স্বাভাবিককরণে স্ট্যাটিন কার্যকর নয়, তারা কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে মৃত্যু এবং জটিলতা প্রতিরোধে উল্লেখ করা হয়েছে।

স্ট্যাটিকগুলি এন্টি-প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্যগুলিও পরিচালনা করে যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতিকে ধীর করে দেয় যা কার্ডিওভাসকুলার রোগ হতে পারে। স্ট্যাটিনের এই অতিরিক্ত সুবিধার সঙ্গে, এই ওষুধটি সর্বাধিক কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধের দ্বারা নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি স্ট্যাটিন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• রোজুভস্তাতিন (কৃস্টার)
• এটর্ভাস্ট্যাটিন (লিপিটার)
• সিমভিস্তাতিন (জোকর)
• Lovastatin (মেভাকর)
• প্রভাস্তন (প্রভাষক)
• ফ্লুভাস্টাটিন (লেসকোল)

পিল এসিড রজন

ব্যাইল এসিড রজন রিলেসোরিড হতে পঁচা অ্যাসিড প্রতিরোধ করে রক্তে কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয়। তারা সাধারণত এলডিএলে কোলেস্টেরল কাজ করে, এটি 15% থেকে 30% এবং এইচডিএল 5% পর্যন্ত বৃদ্ধি করে। সাধারণত, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি বাইাইল অ্যাসিড রজন দ্বারা স্পর্শ করা হয় না - এবং আসলে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়াতে পারে। উপরন্তু, কিছু ভিটামিন ও ওষুধের সময় আপনি ব্রেইল অ্যাসিড রজন গ্রহণ করতে পারেন না, কারণ তাদের শোষণ সীমিত এবং তাদের অকার্যকর হতে পারে। নিম্নলিখিত ঔষধগুলি বাইলে অ্যাসিড রজন হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• কোলেস্টাইরামিন (কেষ্টরান)
• কোলেস্টিপোল (কোলস্টেড)
• কোলিসেভালাম (ওয়েলচোল)

ফাইবারিক অ্যাসিড

ফাইবার্রিক এসিড, বা ফাইব্রেটগুলি, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিকে কমিয়ে নেবার সামর্থ্যের জন্য সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য, যা ২0 শতাংশ থেকে 50 শতাংশে কমে যায়। তারা 5% থেকে 20% এর মধ্যে এলডিএল মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং এইচডিএল মাত্রা ২0% পর্যন্ত বাড়িয়ে দেয়। এই শ্রেণির ওষুধগুলি পেশী বিষাক্ততা তৈরির জন্য পরিচিত, বিশেষ করে যখন স্ট্যাটিনস এবং ওয়ারফারিন (Coumadin) হিসাবে অন্যান্য মাদকের সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার মাদকের ডোজ (যেমন ওয়ারফারিনের ক্ষেত্রে) সমন্বয় করে।

নিম্নলিখিত ঔষধ fibrates হয়:

• জেমফিব্রিজিল (লোপিড)
• ফেনোফাইব্রেট (টিকর)

শোষণ ইনহিবিটরস

এজিটিমিবি বর্তমানে এই শ্রেণীর একমাত্র ঔষধ এবং প্রাথমিকভাবে এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা লক্ষ্য করে, এলডিএল মাত্রা কমিয়ে 15 শতাংশ করে। সাধারণত, এলডিএলের মাত্রা কমিয়ে আনে যখন একটি শক্তিশালী প্রভাব নিশ্চিত করার জন্য স্টেটিন সঙ্গে একত্রিত করা হয়। যদিও এই ঔষধগুলিকে এলডিএল কম দেখানো হয়েছে, তবে কেবলমাত্র যখন ব্যবহার করা হয় তখন কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশকে সরাসরি প্রতিরোধ করতে দেখানো হয় নি। এজিটিমিবি (জেটিয়া) এই ড্রাগ শ্রেণীর মধ্যে শুধুমাত্র এফডিএ অনুমোদিত ঔষধ।

ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড

ওভার-দ্য-কাউন্টার ওমেগা-3 ফ্যাটি এসিড পাওয়া গেলেও ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড প্রোডাক্টগুলি তাদের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা মূল্যায়ন করার জন্য আরো ব্যাপক পরীক্ষা নিচ্ছে।

এই প্রোডাক্টগুলির মধ্যে রয়েছে ডোকোয়েসেক্সেকনিক এসিড (ডিএইএ) এবং ইইসিও হেকসঅননিক এসিড (ইপিএ) যা স্টোরে পাওয়া যায় এমন সম্পূরকসমূহের মত, কিন্তু এই উপাদানের আরও বেশি বিশুদ্ধ এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার সাপ্লিমেন্টের তুলনায় কেন্দ্রীভূত। প্রেসক্রিপশন ওমেগা -3 ফ্যাটি এসিড প্রধানত টিকাগ্লিসেরাইডের মাত্রা 45 শতাংশ পর্যন্ত বাড়িয়ে উচ্চমাত্রায় ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা লক্ষ্য করে ব্যবহার করা হয়। বর্তমানে তিনটি প্রেসক্রিপশন ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড রয়েছে [পণ্যগুলি পাওয়া যায়:

• এপানোভা (ওমেগা -3 কার্বক্সিলিক অ্যাসিড)
• Lovaza (ওমেগা -3 ফ্যাট ফ্যাটি এসিড)
• ভাসেসপা (আইসোসাপেন্ট)

PCSK9 ইনহিবিটরস

এই ওষুধ PCSK9 প্রোটিনগুলিকে এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাথে আলাপচারিতায় বাধা দেয় এবং তাদের হ্রাস পায়। এটি এলডিএল রিসেপ্টরগুলিকে শরীর থেকে এলডিএল অপসারণ করে কাজ চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেবে - যার ফলে গবেষণায় 50 শতাংশের নিচে এলডিএল কলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়। এই ক্লাসের ঔষধগুলি যোগ করা হয় যখন বর্তমান কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধগুলি (যেমন স্ট্যাটিনস) এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা সম্পূর্ণভাবে কম করে না। তারা সাধারণত হৃদয়হীন স্বাস্থ্যকর খাদ্যের সাথে ব্যবহার করা হয় এবং স্ট্যাটিন বা অন্যান্য কোলেস্টেরল-নিম্নোক্ত ওষুধের সাথে নেওয়া হয়। এই ঔষধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত চিকিৎসা শর্তগুলির মধ্যে একটি আছে:

• রক্তক্ষরণ এবং / বা হৃদয় জড়িত atherosclerotic রোগ
• উত্তরাধিকারসূত্রে চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা, হোমোজাইগাস বা হেটারোজাইগাস পারিবারিক হাইপারোকোলেস্টেরলিমিয়া

এই শ্রেণীতে ওষুধের ক্ষমতা পরীক্ষা করে চলছে বর্তমান মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে অথবা তাদের হার্ট অ্যাটাকের কারণে। এই শ্রেণীর ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• রিপাটা (ইভলোকাগ্যাব)
• প্রমূল্য (এলির্তুকাব)

অনাথ ড্রাগস

কিছু লিপিড-লোডিং ওষুধ শুধুমাত্র খুব উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা সহ ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট করা হয়। এই ঔষধগুলির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে নির্ধারিত হয় যেগুলি কোনও উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থার কারণে অল্প বয়সে উচ্চ স্তরের লিপিড মাত্রা এবং অন্যান্য ঔষধ - যেমন স্ট্যাটিনস - নিম্নতর এলডিএল স্তরে সহায়তা করে না।

এই ঔষধের কিছু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন লিভার রোগ, তাই তারা সাধারণত একটি বিশেষ প্রোগ্রাম অধীনে dispensed হয় যারা স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা যারা পরিচিত হয়। এই ঔষধ এছাড়াও বাজারে নতুন এবং লিপিড স্তর কমিয়ে অনন্য উপায় কাজ হয়:

• Antisense inhibitors: এই ড্রাগ শ্রেণী পরিপূরক মধ্যে মেডিসিন বার্তাপ্রেরণ আরএনএর বিভাগে আবদ্ধ যে কোড apo B-100 তৈরি, শরীরের মধ্যে তৈরি apo B-100 পরিমাণ হ্রাস। এই শরীরের VLDL এবং LDL কোলেস্টেরল পরিমাণ হ্রাস। এই ওষুধগুলি সিজারও (মিপোমারসেন) অন্তর্ভুক্ত করে, যা LDL দ্বারা প্রায় ২5 শতাংশ কমে যায়।
• এমটিটিপি ইনহিবিটরসঃ যকৃতে তৈরি ভিডিএলডি এবং চিলোমিক্রন প্রতিরোধ করে এমন একটি অণুর অণুতে মাইক্রোএসমাল ট্রাইগ্লিসারাইড ট্রান্সফ্যান প্রোটিন (এমটিটিপি) ব্লক করে এলডিএল কলেস্টেরল কমিয়ে দেয়। Juxtapid (lomitapide) এই শ্রেণীর মাদকের একমাত্র অনুমোদিত ঔষধ এবং প্রায় 50 শতাংশ দ্বারা এলডিএল কমিয়ে দেয়।

_{সূত্র:}

_{ডিপিরো জেটি, তালবার্ট আরএল ফার্মাকো থেরাপি: একটি প্যাথোফিজিওলজিকাল পদ্ধতি, 9 ম ২014।}