জুসট্যাপিড (লোমিটাইপাইড) মূলত নিম্ন মাত্রায় কলেস্টেরলের মাত্রা, এলডিএল এবং এপোলিওপোপ্রোটিন বি স্তরের জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ - ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য চিকিত্সার সাথে- হোমোজাইগাস পারিবারিক হাইপারোকোলেস্টোলেমিয়া , একটি বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যার ফলে উচ্চ মাত্রায় এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং কার্ডিওভাসকুলার জীবনের প্রথম দিকে রোগ ডিসেম্বর ২01২ এ খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য জুসট্যাপিড অনুমোদিত হয়
জুসট্যাপিড শুধুমাত্র হোমোজাইগাস পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়ামিয়া রোগ নির্ণয়ের লোকের মধ্যে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে - এবং অন্যান্য কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাসের অন্যান্য অবস্থার সাথে ব্যক্তিদের মধ্যে নয়। এক গবেষণায়, প্রতিদিন 5 থেকে 60 মিলিগ্রাম জুসট্যাপিডে তাদের খুব বেশি এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা গ্রহণের জন্য অন্যান্য কোলেস্টেরল-নিম্নমানের থেরাপির গ্রহণকারী ব্যক্তিদের নিয়ন্ত্রিত হয়। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্যান্য থেরাপিতে জুসট্যাপিড যুক্ত করে এলডিএলের মাত্রা 50% পর্যন্ত কমেছে। ট্রাইগ্লিসারাইড লেভেল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি লেভেল, ভিডডিএল এবং মোট কলেস্টেরলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
আরেকটি গবেষণায় কলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে নিলেই একই রোগের জয়েন্টপিডিজি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা পরীক্ষা করা হয়। এই গবেষণায় উপসংহারে, 1 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনের ডোজ, এলডিএল লেভেল এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি লেভেল প্রায় 50% কমিয়ে দেয়।
যদিও এই গবেষণার এই রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম কলেস্টেরল সাহায্য করেছে, তারা জানায় যে জুসট্যাপিডটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং লিভার রোগ সহ।
উপরন্তু, যেহেতু এই গবেষণায় 78 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, অন্যান্য গবেষণায় বর্তমানে জুক্সট্যাপিডের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য পরিচালিত হচ্ছে।
এটা কিভাবে কাজ করে?
জুইসট্যাপিড এলডিএল কোলেস্টেরলকে মাইক্রোসোমাল ট্রাইগ্লিসারাইড ট্রান্সফ্যান প্রোটিন (এমটিটিপি) ব্লক করে দেয় যা শরীরের একটি অণু যা লিভারে ভিডডিএল এবং চিলোমিক্রন প্রতিরোধ করে।
কারণ VLDL এলডিএল রূপান্তরিত হয়, এটি রক্তে LDL মাত্রা কমাবে।
আমি এই ঔষধ কিভাবে নিতে হবে?
জ্যাকসট্যাপিড মুখ দিয়ে একটি গ্লাস পানি দিয়ে, খালি পেটে থাকা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে ডিনার কমপক্ষে দুই ঘন্টা পরে ডিনার নেওয়া হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রক্ত পরীক্ষা চালাবে - লিভার এনজাইম ও কলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা সহ - আপনার কাছে জুসট্যাপিড নির্ধারণ করার আগে।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এলিভেটেড লিভার এনজাইম এবং লিভারে চর্বি জমা দেওয়ার ফলে জোক্সপাডিড গ্রহণের সাথে জোরালোভাবে যুক্ত হয়। অতএব, আপনার চিকিত্সককে আপনার লিভার এনজাইম মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে, যা আপনার কলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণের পাশাপাশি অ্যালাইনিন অ্যামিনোট্রান্সফারেসেস, এসপেটেট এমিনোট্রান্সফারেসস এবং অ্যালাইনাল ফসফেটসকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, জুসট্যাপিড হেপাটোটক্সিসিসের জন্য একটি "কালো বাক্সের সতর্কতা" বহন করে, যা খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক জারি করা একটি শক্তিশালী সতর্কতা যা এই মাদকের নিরাপত্তার নিরীক্ষায় এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি উল্লেখ করা হয়েছে। সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে জেন্টস্যাপিড লিভারে রয়েছে, আপনার চিকিত্সক আপনাকে একটি সীমিত প্রোগ্রামে নিবন্ধন করতে হবে, যা জুক্সট্যাপিড আরএমএস প্রোগ্রাম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
এই প্রোগ্রামের অধীনে, ঔষধ এবং তার ঝুঁকিগুলি বোঝানোর জন্য শুধুমাত্র ঔষধ এবং ঔষধগুলি প্রত্যয়িত হয় এবং জুসট্যাপিড বিতরণ করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, হৃদরোগ, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা, জাস্টট্যাপিড গ্রহণকারী লোকেদের সর্বাধিক পরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কিছু ব্যক্তি ওষুধ গ্রহণ করার সময় ওজন হ্রাস, বুকের ব্যথা, এবং ক্লান্তি সম্মুখীন রিপোর্ট করেছেন।
কে এটা নিতে হবে না ?
বর্তমানে, জিউসট্যাপিড শুধুমাত্র হৃদরোগবিষয়ক পারিবারিক হাইপারোকোলেস্টেরলিমিয়ায় নির্ণিত মানুষের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে যাতে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য তাদের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
অতএব, এটি জানা যায় না যে জুক্সট্যাপিড অন্য কোষের কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রায় কোলেস্টেরলের মাত্রা সহকারে ব্যক্তি হিসাবে কার্যকর। অন্যান্যদের যারা জুক্সট্যাপিড গ্রহণের পূর্বে তাদের চিকিত্সককে পরামর্শ দিতে হবে:
- লিভার রোগের সঙ্গে ব্যক্তি - জুক্সট্যাপিড আরও লিভার এনজাইম যেমন ট্রান্সন্যাইমাইজস বৃদ্ধি এবং লিভারের ফ্যাট বৃদ্ধি করতে পারে।
- কিডনি রোগের মানুষরা - জয়েন্টসাপিডের মাত্রা রক্তে বাড়তে পারে।
- গর্ভবতী মহিলাদের - জুসটাপিড পশু গবেষণাগুলিতে ভ্রূণে ক্ষতিকারক হতে দেখা যায়। পুনরুৎপাদন করতে সক্ষম মহিলাদেরকে জুক্সট্যাপিড শুরু করার আগে একটি নেতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে হবে এবং ঔষধ গ্রহণের সময় কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রনের কোনও ফর্ম ব্যবহার করতে হবে।
- নার্সিং যারা - Juxtapid ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয় নি। মাউস এর টিউমার উন্নয়নের সম্ভাব্যতার কারণে, এটি সুপারিশ করা হয় যে নার্সিং - বা ড্রাগ - বন্ধ করা উচিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ রয়েছে যা জুসট্যাপিডের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার ফলে শরীরের জুক্সপ্যাড বা অন্যান্য ঔষধের ঘনত্ব প্রভাবিত হতে পারে। নিম্নোক্ত ঔষধগুলির একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা যা জুসট্যাপিডের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে তাই আপনি যদি এক বা একাধিক ঔষধ গ্রহণ করেন তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
- ফস-দ্রবণীয় ভিটামিন এবং পুষ্টি, যেমন ভিটামিন এ, ডি, ই, এবং কে, এবং ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড , জেন্টস্যাপিড গ্রহণ করার সময়ও শোষিত হতে পারে না।
- রক্তের মধ্যে রক্তের পাতলা রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পাচ্ছে যেমন, ওয়ারফারিন। এটি আপনাকে আরও সহজেই রক্তপাত বা চূর্ণ করতে পারে।
- যদি আপনি এটর্ভাস্ট্যাটিন বা সিমিভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করেন, তাহলে জুক্সট্যাপিড এই ঔষধগুলির রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে Juxtapid গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার এই ঔষধ আপনার ডোজ সংশোধন করতে পারে।
যেহেতু Juxtapid শরীরের মধ্যে metabolized হয়, এটি আপনি গ্রহণ করা হয় অন্য ওষুধের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে - এইজন্য ঔষধ আরো বিষাক্ত তৈরীর এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট antifungal ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ, ব্লাড প্রেসার ওষুধ, হার্টব্ল বার্ন ব্যবহার করা ঔষধ এবং প্রাকৃতিক পণ্য (যেমন গোল্ডেনসাল, গ্রেপ্রেট)। অতএব, আপনার যেকোনো ঔষধগুলি সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারী সকলকে অবগত থাকা উচিত যা আপনি গ্রহণ করছেন যাতে তারা জুসট্যাপিডের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য যথাযথভাবে স্ক্রিন করতে পারে। কোনও ইন্টারঅ্যাকশন সনাক্ত হলে আপনার ডাক্তার জুসট্যাপিড বা অন্যান্য ঔষধগুলির আপনার ডোজ সংশোধন করতে পারে।
শেষের সারি
Juxtapid অনুমোদিত প্রথম কোলেস্টেরল-নিম্নমানের ঔষধ যা MTTP কে বাধা দেয়। যদিও গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে জুসট্যাপিড পরিবারে পরিবারগত হরমোজাইগাস হাইপারোকোলেস্টোলেমিয়াতে অতিরিক্ত এলডিএল-লোডিংয়ের ক্ষমতা যোগ করেছে, তবে জুক্সট্যাপিডের সাথে যুক্ত অনেক নিরাপত্তা বিষয় রয়েছে এবং এই ঝুঁকির কারণে এই নির্দিষ্ট রোগে এটির ব্যবহার সীমিত করা হয়েছে। আপনার চিকিত্সক মাদকদ্রব্যের সঙ্গে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ঝুঁকি সহ, জুসট্যাপিড গ্রহণের সুবিধাগুলির মূল্যায়ন করবে। কারণ জুসট্যাপিড গ্রহণের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি অজানা - কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা সহ - এই পরীক্ষা করার জন্য বর্তমানে চলমান গবেষণা রয়েছে।
সূত্র:
কোচেল এম, মেঘের ইএ, থেরন এইচডি, এট আল হোমোজাইগাস পারিবারিক হাইপারকোলেস্টোলেমিয়া রোগীর রোগীদের মাইক্রোসোমাল ট্রাইগ্লিসারাইড ট্রান্সফার প্রোটিন ইনহিবিটারের কার্যক্ষমতা এবং নিরাপত্তা: একটি একক বাহু, ওপেন লেবেল, ফেজ 3 স্টাডি। ল্যান্সেট ২013; 381 (9860): 40-6।
Cuchel এম, ব্লোডন এলটি, Szapary PO, এট আল পারিবারিক hypercholesterolemia মধ্যে মাইক্রোসোমাল ট্রাইগ্লিসারাইড স্থানান্তর প্রোটিন অভিভাবক। এন এন জে জে মেড ২007; 356: 148-156
জুসট্যাপিড ® (লোমিটাপাইড) প্যাকেজ সন্নিবেশ আগারগাঁও ফার্মাসিউটিক্যালস মার্চ 2016