কিভাবে অস্টিওপোরোসিস ওষুধ Zometa বা Bonefos সাহায্য করতে পারেন?
অস্টিওপোরোসিসের ঔষধগুলি হাড়ের মেটাস্টাইজেশনের সাথে মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়েছে, তবে আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি থেকে ২017-এর নতুন নির্দেশনাগুলি শুরুর দিকে স্তনের স্তন ক্যান্সারের সাথে কিছু মহিলাদের জন্য বিসফোস্ফোনেট ড্রাগ জমেটাকে ব্যবহার করার সুপারিশ করে। ঠিক কি বিস্ফোস্ফোট এবং তারা কিভাবে কাজ করে? আপনার স্তন ক্যান্সার আপনার হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং বেঁচে থাকতে পারে এমন সুযোগটি কি সত্যিই হ্রাস করতে পারে?
এই ঔষধ আপনার জন্য সঠিক হতে পারে আপনি কিভাবে জানেন?
স্তন ক্যান্সার এবং পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি
প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার খুব চিকিত্সা করা হয়, এবং এই চিকিত্সার জন্য প্রার্থীদের জন্য যারা সহায়ক কেমোথেরাপি এবং হরমোন থেরাপি যোগ সঙ্গে বেঁচে থাকার হার উন্নত হয়েছে। তবুও প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সার ( পর্যায় 1 , দ্বিতীয় পর্যায় , এবং তৃতীয় পর্যায় ) সহ, পুনরাবৃত্তি সবই খুব সাধারণ।
পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি আপনার ক্যান্সার পর্যায়ে, আপনার বয়স, আপনি প্রাপ্ত চিকিত্সা, এবং অন্যান্য কারণ জড়িত অনেক কারণের সাথে পরিবর্তিত হয়। আমরা কেন জানি না কেন ক্যান্সার কখনও কখনও বহু বছর বা কয়েক দশক পর আবার ফিরে আসে, যদিও কেন স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটছে সে সম্পর্কে ধারণা রয়েছে যে ক্যান্সারের কোষগুলির একটি অনুক্রম রয়েছে এবং ক্যান্সারের স্টেম সেলগুলি (জেনারেলরা) অস্থির মজ্জার মধ্যে সুপ্ত থাকতে পারে যতক্ষণ না অবস্থা আবার উঠতে শুরু করার অধিকার।
স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি তিন ধরনের হতে পারে:
- স্থানীয় পুনরাবৃত্তি , যেখানে একটি টিউমার মূল টিউমারের স্থানের কাছাকাছি স্তনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করে।
- আঞ্চলিক পুনরাবৃত্তি , যা ক্যান্সার লিম্ফ নোড বা কাছাকাছি কাঠামোর কাছাকাছি পুনর্বার।
- দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি , যেখানে হাড়, লিভার, ফুসফুসের বা মস্তিষ্কের মতো শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ক্যান্সার ফিরে আসে এর মধ্যে, হাড়গুলি মেটাস্টাইসের সবচেয়ে সাধারণ সাইট।
এটি দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি - মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার (স্তরের 4 স্তন ক্যান্সার) - যা 90 শতাংশ স্তন ক্যান্সার সংক্রান্ত মৃত্যুর জন্য দায়ী।
স্তন ক্যান্সার থেকে হাড় মেটাস্টাইসিসের ঝুঁকি কারা?
প্রায় সবাইকে স্তন ক্যান্সারের কারণে হাড়ের মেটাটেসিসের ঝুঁকিতে থাকতে হতে পারে, কিন্তু এমন সেটিংস রয়েছে যা সম্ভাবনা বেশি।
ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে মানুষের মধ্যে হাড় মেটাস্টেসগুলি বেশি সাধারণ। এস্ট্রোজেন রিসেপটর ইতিবাচক টিউমারগুলিরও একটি দেরী পুনরাবৃত্তির সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, উদাহরণস্বরূপ, মূল ক্যান্সারের পরে বহু বছর বা দশক পাওয়া এবং চিকিত্সা করা হয়। স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে এমন ঝুঁকি বাড়ানোর অন্য কারণগুলি হল লিম্ফ নোড-পজিটিভ রোগ।
মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার (স্তরের 4 স্তন ক্যান্সার) সহ মহিলাদের প্রায় 70 শতাংশ হাড়ের মেটাস্টাইস থাকবে।
স্তন ক্যান্সারের Bisphosphonates ভূমিকা
বিসফসফোনগুলি প্রথম 1990-এর দশকে যখন অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় তখন প্রথমটি ব্যবহার করা হয়েছিল। যে সময় থেকে তারা স্তন ক্যান্সার (এবং অন্যান্য ক্যান্সার) থেকে হাড়ের মেটাস্টাইসের চিকিত্সার পাশাপাশি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হাইপারলেক্সিয়ামেরও অনুমোদন লাভ করেছে।
স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিসফোস্ফোনটগুলি বেশ কিছু সম্ভাব্য উপায়ে সহায়তা করতে পারে:
- স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীদের যে হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছে ( হাড় মেটাস্টাইসেসের সাথে স্তন ক্যান্সার ), জিটোমোফট যেমন হাড় ভেঙে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। যেহেতু হাড় ভেঙ্গে ব্যথা এবং অক্ষমতাের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ, এই ঔষধ পর্যায়ে পর্যাপ্ত পর্যায়ে থাকা মহিলাদের জন্য জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
- অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস, স্তন ক্যান্সারের জন্য স্তন ক্যান্সারের হরমোন থেরাপি সাধারণত ওপেনওসোসোসিসের ক্ষেত্রে হাড়ের ক্ষতি হতে পারে। এই হাড়ের ক্ষতি তার নিজের উপর ফাটল হতে পারে, কিন্তু হাড় metastases উপস্থিত হয় যখন আরও জটিলতা বৃদ্ধি করতে পারে।
- গবেষণায়, মেমটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের জুম্মা ব্যবহারকে বেঁচে থাকার ফলে উন্নত হয়েছে।
- সম্প্রতি, ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-ইতিবাচক প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারের bisphosphonates ব্যবহার প্রথম স্থানে হাড়ের মেটাস্টাইজেশনের পাশাপাশি উচ্চ বেঁচে থাকার হার (নীচে দেখুন) হ্রাসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল।
প্রাথমিক স্তরে স্তন ক্যান্সারের জন্য বিজফোসফনেটের অ্যাঞ্জুভান্ট চিকিত্সা হিসাবে উপকারী
স্তন ক্যান্সার হাড় থেকে মেটাস্টিকালের দিকে তাকালে দেখা যায় যে বিসফোস্ফোটগুলি কেবলমাত্র মেটাটেসিসের কারণে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করে নি, কিন্তু প্রথম স্থানে ক্যান্সারের বিস্তার হ্রাস করতে দেখা যায়।
যখন আমরা সম্পূর্ণরূপে নির্দিষ্ট করে নিই যে তারা কীভাবে কাজ করে, তখন এই ওষুধ হাড়ের ক্ষুদ্রায়তন পরিবেশকে এমন ভাবে প্রভাবিত করে যার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলির বসবাসের সম্ভাবনা কম থাকে।
যেহেতু হাড় মেটাস্টাইসগুলি স্তন ক্যান্সারের সাথে মৃত্যুহারের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ, এই মেটাস্টেসের ঝুঁকি হ্রাসের ফলে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের ক্ষেত্রে নারীদের জন্য বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।
পরবর্তী গবেষণায় এই তত্ত্ব সঠিক ছিল নিশ্চিত। সার্জারি এবং কেমোথেরাপির পর এবং হরমোন থেরাপির সাথে যখন দেওয়া হয় তখন স্তনের ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারের জন্য বিসফোস্ফোনেটগুলি ব্যবহার করা হয় যা পোস্টমেনোপাসাল হয় এবং এক তৃতীয়াংশের হাড়ের মেটাস্টেসের ঝুঁকি কমাতে এবং একই সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায়। -sixth। যদিও এই সংখ্যাগুলি চিত্তাকর্ষক বলে মনে হয়, তবে বড় ছবির দিকে তাকালে সামগ্রিক ঝুঁকিতে প্রকৃতিকে হ্রাস করা কম হয়, বিসফোস্ফোনগুলির মাধ্যমে মাদকের জন্য প্রার্থীদের মধ্যে যারা মৃত্যুর ঝুঁকিতে প্রায় 1 থেকে 2 শতাংশ মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে সর্বনিম্ন হ্রাস প্রদান করে।
Metastases ঝুঁকি হ্রাস এবং বেঁচে থাকার উন্নতি ছাড়াও, bisphosphonates অন্য ভূমিকা পরিবেশন করতে পারেন। Aromatase inhibitors, মেনোপাসাল (বা ডিম্বাশয় দমন থেরাপি পরে premenopausal মহিলাদের) যারা মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত সহায়ক হরমোনসংক্রান্ত প্রকারের ধরন হাড়ের ক্ষতি এবং অস্টিওপরোসিস হতে পারে। এটি আরও বেশি উদ্বেগের বিষয় যে এখন এই ঔষধগুলির একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বা tamoxifen সঙ্গে চিকিত্সার পরে সুপারিশ করা হয় জোমাটি অ্যারোতেসোস্টোসিসের সাথে যুক্ত অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি কমাতে পাওয়া যায়। অ্যারাম্যাটেজ ইনহিবিটর হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত হয় অ্যারোমাসিন (এক্সেমস্টেন), আরিমাইডক্স (এনাট্রোজোল) এবং ফেমারা (লেওজোল)।
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরে বিসফসফোনেট নির্দেশিকা
বর্তমান নির্দেশাবলী এই সেটিংসের মধ্যে দুটি ভিন্ন ঔষধ ব্যবহার করার সুপারিশ:
- জ্যামিতা (জোলিডনিক এসিড): জ্যামিতা বিসফসফনেটের একটি অন্তর্নিহিত গঠন। প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের জন্য সহায়ক চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত মাত্রা 4 মিলিগ্রাম IV প্রতি ছয় মাসের তিন থেকে পাঁচ বছর।
- Bonefos (ক্লोड্রোনাইট): বোনফস একটি মৌখিক বিসফসফোন্যাট যা জ্যামেটিএর বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যদি প্রয়োজন হয়। সহায়ক চিকিৎসার জন্য ডোজ 1600 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট প্রতিদিন দুই থেকে তিন বছর ধরে নেওয়া হয়। Bonefos মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এফডিএ অনুমোদন হয় না।
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরের স্তরে স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত জোমাতে ডোজ বিভিন্ন (কম ঘন ঘন) মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা জন্য Zometa বা Bonefos কে ব্যবহার করতে পারেন?
জ্যামিতা (বা বোনফোস) ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ ইন্ট্রাডাক্টাল স্তন ক্যান্সারের সহায়ক চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি শুধুমাত্র নারীদের নির্ণয়ের সময় পোস্টম্যানোপাসাল বা যারা premenopausal হয় ব্যবহার করা উচিত কিন্তু ডিম্বাশয় দমন থেরাপি পেয়েছেন।
এই সুপারিশ করার আগে প্রারম্ভিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয় যারা অনেক নারী তারা এখন ড্রাগ শুরু করতে হবে কিনা বা না হতে পারে। উত্তর এটি নির্ভর করে, এবং বিবেচনার বিবেচনা অনেক কারণ আছে। অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপি সম্পন্ন করার পর বিসফোস্ফোনগুলি শুরু করে এমন নারীদের সাথে গবেষণা করা হয় এবং পরবর্তীতে এই ওষুধগুলি শুরু করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে মেটাস্টাইজ বা বেঁচে থাকার সুবিধা হ্রাস করার কোন ভাল তথ্য নেই।
আমরা জানি যে bisphosphonates osteopenia এবং অস্টিওপোরোসিস সঙ্গে মানুষের হাড়ের হ্রাস হ্রাস করতে পারেন, এবং aromatase inhibitors কিছু মানুষের উল্লেখযোগ্য হাড়ের ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। যদি কিছু হাড়ের হ্রাসের আশা করা হয় (যদিও বিভিন্ন ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে) কিছু অস্থির অস্টিওপেনিয়া জন্য bisphosphonates প্রস্তাব বা একটি ব্যক্তি একটি ফ্র্যাকচার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি কারণ আছে। আপনি আপনার সিদ্ধান্ত না করার আগে একটি হাড় ঘনত্ব পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার অ্যানক্লোলজিস্ট সঙ্গে কথা বলতে ইচ্ছুক হতে পারে। যদি আপনার ইতিমধ্যেই বা অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি থাকে, তবে এই ঔষধগুলি ব্যবহার করার জন্য একটি স্পষ্ট সুবিধা থাকতে পারে।
বিসফোসফনেটের ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
জুমাতো এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া একটি ফ্লু-এর মত সিন্ড্রোম যা কয়েক দিনের মধ্যে আবর্তনের পরে স্থায়ী হয়।
মৌখিক Bonefos এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এছাড়াও হৃদরোগ, অচল, এবং esophageal প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। মৌখিক ঔষধগুলি জল দিয়ে গ্রহণ করা উচিত এবং মানুষকে এফফেজাল জ্বরের ঝুঁকি কমাতে 30 থেকে 60 মিনিটের জন্য ন্যায়পরায়ণ থাকতে নির্দেশ দেওয়া হয়।
বিসফোস্ফোনগুলির কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মস্তিষ্ক বা অন্তর্নিহিতভাবে ব্যবহৃত হয় কম রক্তের ক্যালসিয়াম স্তরের (হাইপোক্ল্যাসমিয়া), পেশী, যুগ্ম এবং / বা হাড়ের ব্যথা (এই ঔষধ ব্যবহারের সময় যে কোনও সময়ে ঘটতে পারে) এবং ক্ষতিকারক কিডনি ফাংশন। যারা রোগ নির্ণয় করার পূর্বে কিডনি রোগে আক্রান্ত হয় তারা হয়তো ঔষধ ব্যবহার করতে পারবে না। অন্যান্য অসাধারণ সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি atypical ময়লা fractures এবং অ্যাট্রিবিশাল fibrillation অন্তর্ভুক্ত।
Bisphosphates একটি অসাধারণ কিন্তু গুরুতর এবং চ্যালেঞ্জিং প্রতিকূল প্রভাব চোয়ালের osteonecrosis হয়। Osteonecrosis হাড়ের ধ্বংসের দিকে ইঙ্গিত করে এবং মণ্ডমে বা মিক্সেলের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে। লক্ষণ প্রায়ই চোয়ালের ব্যথা বা দাঁত হারানো সঙ্গে শুরু। স্তন ক্যান্সারের জন্য সহায়ক চিকিৎসা হিসাবে জ্যামিতা ব্যবহারে গবেষণা করাতে, চোয়ালের অস্টিওনাসোসিস জমেটামি গ্রহণ করে প্রায় ২ শতাংশ মহিলাদের মধ্যে ঘটেছে।
অস্টিওনাক্রোসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হলো গাম রোগ, দরিদ্র ডেন্টাল স্বাস্থ্যবিধি বা ডেন্টাল যন্ত্রপাতি ব্যবহার। স্টাডিজ ঝুঁকি কমাতে উপায় মধ্যে খুঁজছেন হয়েছে। এক গবেষণায়, ডেন্টাল পরীক্ষার শুরুতে প্রতি তিন মাসে এবং ডেন্টাল পদ্ধতির পূর্বে অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করে এই অবস্থার নিঃসন্দেহে ঝুঁকি রয়েছে। যখন চোয়াল এর osteonecrosis ঘটে, এটা চিকিত্সা চ্যালেঞ্জ হতে পারে। বেশিরভাগ সময় এন্টিবায়োটিক, অস্ত্রোপচার, মুখ রিনিস এবং হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহৃত হয়।
যদিও চোয়ালের অস্টিওনাকোসিস কোন বিসফসফোন্যাটের সাথে সংঘটিত হতে পারে তবে অন্তঃসত্ত্বা বিসফোস্ফোনগুলির সাথে এটি আরও বেশি দেখা যায় (সময়ের শতকরা 94 ভাগ)।
Zometa বা Bonefos গ্রহণ করার আগে
Zometa বা Bonefos শুরু করার আগে এটি একটি গাম রোগের কোনও প্রমাণ খুঁজছে এমন একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ডেন্টাল পরীক্ষার জন্য সুপারিশ করা হচ্ছে। আপনার অধিকার রাষ্ট্র। সেরা আমাদের ডিরেক্টরি আপনাকে খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে যে একটি সহায়ক গ্যাজেট উপলব্ধ একটি সেরা দাঁতের Bisphosphon শ্রেষ্ঠ আপনার ক্ষেত্রে উপযুক্ত।
বিসফসফোনেটস এবং মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার
Bisphosphonates এবং অন্য ধরনের ঔষধ, ডিনোসামাব্যাব (জেজুয়া বা প্রোলিয়া) হাড়ের সংশোধনকারী ওষুধ হিসাবে পরিচিত। স্তন ক্যান্সার থেকে হাড়ের মেটাস্টাইজ সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাসে এই ওষুধ খুব কার্যকর। এটি এখন সুপারিশ করা হয় যে হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি প্রথমে নির্ণয় করা হয় তখন বিসফোস্ফোনেটস বা ডেনোসুম্যাব শুরু হয়। হাড় মেটাস্টাইসের জন্য ব্যবহার করা হলে, জ্যামিতা এর ডোজটি উচ্চতর হয় এবং এটি প্রতি 4 সপ্তাহে প্রতি 1২ সপ্তাহ বা প্রতি তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে প্রদান করে।
প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারের জন্য অ্যাজুভান্ট বিসফোসফনেটের নীচে লাইন
বিস্টফোসফোনেটস (জোমেটি) ২017-এর ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস নির্দেশিকাগুলির সাথে যুক্ত করা হয় যা প্রাথমিক পর্যায়ে ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে পোস্টম্যানোপাসাল মহিলাদের শুধুমাত্র এই মাদকাসক্তি চিকিত্সা সংক্রান্ত অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে না, তবে হাড়ের মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি কমাতে এবং বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে বলে মনে হয়।
অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপি সম্পন্ন করার পর এবং একই সময়ে হরমোন থেরাপি শুরু হওয়ার পর এই ওষুধ শুরু হয়।
স্তন ক্যান্সারের সাথে হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি কেবল এই নয় যে ক্যান্সার এখন আর কার্যকর নয় বরং উল্লেখযোগ্য ব্যথা এবং অক্ষমতা। হাড়ের মেটাস্টাইসেসের জটিলতাগুলি হ্রাস, মেরুদন্ডের সংকোচন এবং একটি উচ্চ রক্তচাপের ক্যালসিয়াম স্তর রয়েছে, যা সবগুলি জীবনমানের মান কমাচ্ছে এবং বেঁচে থাকার হার কমাচ্ছে।
Bisphosphonates, সব ঔষধ মত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। জুম্মা প্রায়ই ইনফেকশন পরে একটি বা দুই দিনের জন্য ফ্লু-মত সিন্ড্রোম এবং bonefos অক্সফ্যাগের জ্বালা হতে পারে। কিছু লোক হতাশায় কিডনি ফাংশন বা কম রক্তের ক্যালসিয়াম স্তর বিকাশ করে। একটি অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কাজ osteonecrosis হয়, একটি অবস্থা এই পদ্ধতিতে ড্রাগ ব্যবহার করে 50 মহিলাদের মধ্যে এক প্রভাবিত করতে চিন্তা। ভাল ডেন্টাল স্বাস্থ্যবিধি এবং একটি ডেন্টাল মূল্যায়ন শুরু হওয়ার আগেই ঝুঁকি কমাতে পারে।
যারা স্তনের স্তন ক্যান্সারের জন্য অতীতে চিকিত্সা করা হয়েছিল কিন্তু যারা অন্যথায় সহায়ক চিকিৎসার জন্য প্রার্থী হবেন না, সেখানে বর্তমানে কোনও প্রস্তাবনা নেই। আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞের সাথে তার চিন্তাধারার সাথে কথা বলুন এবং তিনি চিকিৎসার সুবিধার এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করেন। আপনার হাড়ের ঘনত্ব সম্পর্কে জানতে এবং ঝুঁকিগুলি দেখার জন্য, পুনর্বিবেচনা বা চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে, আপনার সিদ্ধান্তকে গাইড করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সমস্ত যত্নের সাথে, আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের আইনজীবী হওয়া একটি পার্থক্য করে।
> সোর্স:
> বেথ-টাসডোগান, এন, মেয়ার, বি, হুসেন, এইচ।, ও ও। জোল। দড়ি ব্যবস্থাপনা সম্পর্কিত ওস্টিওনাকোসিস পরিচালনার জন্য হস্তক্ষেপ পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2017. 10: CD012432।
> কোলম্যান, আর। স্তন ক্যান্সারের স্কেলে ম্যালেরবিডিটি এবং বেঁচে থাকার উপর হাড়-নির্ধারিত চিকিত্সাগুলির প্রভাব। অনকোলজি (উইলিসটন পার্ক) । 2016। 30 (8): 695-70২
> ডেসি-থিন্ড, এস।, ফ্লেচার, জি।, ব্ল্যাঙ্কেটে, পি। এট আল। স্তন ক্যান্সারের মধ্যে অ্যাজুভান্ট বিসফসফোনেটস এবং অন্যান্য হাড়-সংশোধনকারী এজেন্টগুলির ব্যবহার: একটি ক্যান্সারেরার ওন্টারিও এবং ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন আমেরিকান সোসাইটি। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2017. 35 (18): ২06২0২081।
> হাদিি, পি।, কোলম্যান, আর।, উইলসন, সি এট আল প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সারের আদিবাসি বিসফসফোনেটস: ইউরোপিয়ান প্যানেল থেকে ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস ফর একসেস গাইডস। অনকোলজি এ্যানালস । 2016 (২3) (3): 379-90