পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি প্রি-প্রবাল কি?

এইচআইভি প্রতিরোধ ব্লক এর প্রতিদ্বন্দ্বী এবং বৈষম্য

এটি সম্ভবত কয়েকটি আশ্চর্যজনক যে 50 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নতুন এইচআইভি সংক্রমণের হার উল্লেখযোগ্য এবং ক্রমবর্ধমান। আজ প্রায় ২1 শতাংশ নতুন এইচআইভি রোগ নির্ণয় হয় পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যার মধ্যে এক-চতুর্থাংশ 60 বছরের ও বয়স্ক বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে।

যদিও কেউ মনে করতে পারে যে ভিআইগ্রা বা সিআইএলিসের মত নির্মল নড়াচড়া ওষুধের জনপ্রিয়তা এই উচ্চ সংক্রমণের হারকে উৎসাহ দিচ্ছে, সাধারণ ব্যাপার হচ্ছে আমরা সমাজের মতই অনুমান করি যে 60 এবং 70 বছরের বয়সের মানুষ স্বাস্থ্যবান নয় , এবং এমনকি শক্ত, যৌন জীবন

এবং এটা পরিষ্কারভাবে সত্য নয়।

যেমন, ডাক্তাররা প্রায়ই তাদের পুরোনো রোগীদের সাথে নিরাপদ যৌন সম্পর্ক নিয়ে আলোচনা করতে ব্যর্থ হয় অথবা এমনকি তাদের যৌন আচরণ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করে। কিছু পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি ঝুঁকি সম্পর্কে ভুল ধারণার সঙ্গে মিলিত সরবরাহকারী অস্বস্তিকর অনেক বেশি অযৌক্তিকভাবে ছেড়ে চলে যায়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রাইপ) এর উপলব্ধতা ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদেরকে সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার একটি উপায় প্রস্তাব করেছে। ২01২ সালে মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদন দেওয়া হয়, এক-বারের দৈনিক পিল কৌশল এইচআইভির ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে যা কিছু উচ্চ ঝুঁকির জনসংখ্যার প্রায় 96 শতাংশ।

এটির উপর ভিত্তি করে, ইউএস পাবলিক হেলথ সার্ভিসেস (ইউএসপিএইচএস) থেকে বর্তমান নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে "এইচআইভি প্রতিরোধের একটি সমন্বিত কৌশল" হিসাবে অংশগ্রহনকারী কোনও ব্যক্তি "সংক্রমণের ঝুঁকি" এটিকে প্রাইভ প্রদান করে। এবং যেগুলি পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত, যাকে হেপাটিকোলেস, উভকামী বা সমকামী,

প্রি-ইপিএকে বৃদ্ধি করার জন্য সরকারের প্রচেষ্টার সত্ত্বেও, অনেক বয়স্ক বাচ্চারা ঔষধের খরচ বা দৈনিক মাদকদ্রব্যের বোঝা বোঝাবার প্রধান কারণ হিসাবে তাদের পক্ষে সঠিক কিনা তা অনিশ্চিত থাকে। অন্যদিকে, এদিকে, নিজেদেরকে কনডম দ্বারা বা পর্যায়ক্রমে কম ঝুঁকি হিসেবে বিবেচিত যৌন ক্রিয়াকলাপ দ্বারা সুরক্ষিতভাবে বিশ্বাস করে।

এখনও অন্যদের কাছে, প্রাইপ একটি বিকল্প যা তারা বিশ্বাস করে যে বস্তুগতভাবে এবং পৃথক ভিত্তিতে, সম্ভাব্য পরিণামের বিরুদ্ধে সম্ভাব্য উপকারিতা পরিমাপ করা প্রয়োজন।

একটি এইচআইভি অ্যাডভোকেট প্রশ্ন প্রিইয়ার সেনারা ব্যবহার করুন

২011 সালের মে 2016 সালের অ্যাডভোকেট স্টুয়ার্ট সোকোলের সম্পাদকীয়তে এইচআইভি-নেগেটিভ সমকামী পুরুষ যিনি এইচআইভি স্বাস্থ্য পরিষেবাতে জাতীয় এইডস হটলাইন এবং লস এঞ্জেলেস কাউন্টি কমিশনের জন্য সুপারভাইজার হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন, তার পরিপ্রেক্ষিতে কিছু স্বাস্থ্য কর্মকর্তার মতামত হিসাবে বয়স্ক ও প্রাইপ হিসাবে উপযুক্ত একটি মিশ্রণ ছিল কি না তা হিসাবে।

"সদ্য পরিচালিত চিকিত্সার জন্য নতুন চিকিত্সা গ্রহণ সত্ত্বেও," সকোল যুক্তি দিয়ে বলেন, "আমরা জানি যে এটি প্রথম লক্ষণগুলি জানা না গেলে এটি এইচআইভির প্রাথমিক প্রসার ঘটায়। এটি আট থেকে 1২ বছর পর্যন্ত হতে পারে, বা এমনকি 15. "

"এই তারিখগুলো আমার 80-র দশকে আমাকে নিয়ে যাবে" সকোল বলছে, "অবশ্যই, যদি আমি আমার ২0, 30, 40, 50 কিংবা 60-এর মধ্যে থাকতাম, তবে সুযোগটি তোলতাম, কিন্তু 70-র দশকে আমি না নিশ্চিত। "

Sokol আরও জিজ্ঞাসা করেন কি না তার বয়সের মানুষ, যারা সম্ভবত চিকিত্সার উদ্বেগ হতে পারে নিয়মিত চেক আপ এবং পরীক্ষা পরীক্ষা প্রয়োজন, অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা তাদের এইচআইভি অবস্থা এবং সম্ভাব্য ড্রাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উভয় পর্যবেক্ষণ করতে ইচ্ছুক হতে হবে কিনা।

এবং মেডিকেড এবং অধিকাংশ স্বাস্থ্য বীমা নীতি তাদের ঔষধ formularies মধ্যে PrEP আবরণ হবে, সহ পেমেন্ট এবং deductibles একা কিছু জন্য নিষিদ্ধ হতে পারে।

Sokol এছাড়াও PrEP বেনিফিট এবং দুর্নীতি সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন অনেক সম্মুখীন একটি সমস্যা হিসাবে চিকিত্সকদের মধ্যে জ্ঞান অভাব উল্লিখিত।

"আমার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার বা আমার ইউরোলজিস্ট তাদের চিন্তাধারা (প্রাইম সম্পর্কিত) সম্পর্কে আসন্ন ছিল না," বলেছেন সকোল। "তারাও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে সতর্ক করে দিয়েছে বা এইচআইভি ক্লিনিকে পরামর্শ দিয়েছে। সত্যি?"

গবেষণা Sokol এর দাবি সমর্থন করে। ২015 সালে, সেন্টার সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) রিপোর্ট করেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 34 শতাংশ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা এমনকি প্রি-পি-র সম্পর্কে কখনোই শুনিনি।

যারা এটিকে অনুসরণ করে, তারা সিডিসি এবং ইউএসপিএইচএস কর্তৃক প্রাইভেট কেয়ারের মধ্যে প্রি-প্রি-প্রিপেইড-এর যত্ন নিতে পারে এমন ডাক্তারকে নিশ্চিত করার জন্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের কাছে সুপারিশ করে।

এমনকি এইচআইভি-বিশেষ প্রথাগুলির মধ্যেও, এখনও পর্যন্ত রোগীদের প্রাইপ প্রয়োগ করার জন্য একটি ধোঁকাবাজি রয়ে গেছে, যার মধ্যে মাত্র 17 শতাংশই এই মাদকদ্রব্যের তালিকাভুক্ত।

(সামগ্রিকভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভোক্তা ধীরে ধীরে বিনষ্ট হয়, কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে ২২,000 থেকে ২5,000 আমেরিকানরা বর্তমানে প্রাইপে থাকতে পারে।)

বয়স্কদের মধ্যে প্রাইপ সমর্থন মধ্যে আর্গুমেন্ট

দীর্ঘস্থায়ী পরিসংখ্যান সত্ত্বেও, প্রাইভ ব্যবহার প্রায় ২0 গুণের মধ্যে মধ্যবিত্ত থেকে 40-এর বেশি লোকের মধ্যে প্রায় চার গুণ বেশি, যা বয়স্কদের (সেইসাথে আয়ের, মনোভাব এবং সাধারণভাবে প্রতিরোধকারী স্বাস্থ্যের সচেতনতা) প্রস্তাব দেয় চিকিত্সা কম বাধা।

PrEP সমর্থক আরও যৌন আচরণ এবং অভ্যাস যে সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি অনেক সিনিয়র রাখতে পারেন পয়েন্ট। উদ্বেগ মধ্যে:

• গবেষণায় দেখা গেছে যে 50 বছরের বেশি বয়সের এক-পঞ্চাশ বয়স্ক ব্যক্তিরা উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে প্রবেশ করে এক্স এক্স , কিনা মলদ্বারে বা যোনি।
• কন্ডোম ব্যবহারের বয়স কমে যায়, 50 থেকে 59 বছর বয়সী ২4 শতাংশ থেকে 60 থেকে 69 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 17 শতাংশের চেয়ে কম বয়সী পুরুষের সংখ্যা কমতে থাকে।
• পুরুষের 62 শতাংশ পুরুষ এবং 78 শতাংশ নারীর 50 শতাংশেরও বেশি বয়সী ডাক্তারের সঙ্গে তাদের যৌন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত কোন আলোচনা হয়নি।
• বেশিরভাগ গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে বয়স্ক পুরুষরা প্রায়ই কন্ডোম ব্যবহার করে না, কারণ একটি উত্সর্গী বজায় রাখার অক্ষমতা
• এ ছাড়াও, এইচআইভি নিয়ে অনেক বয়স্ক মহিলারা বিশ্বাস করেন না তাদের নাও এইচআইভি-নেতিবাচক অংশীদারদের একটি কনডম প্রয়োজন কারণ তারা মেনোপাসাল পোস্ট।

অল্পবয়সী জনগোষ্ঠীর তুলনায় বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়া আরও বেশি প্রয়োজনীয় হতে পারে যেগুলি সহ বিদ্যমান মেডিক্যাল অবস্থার উচ্চ ঘটনা। অধিকন্তু, নতুন সংক্রমিত সিনিয়ররা সাধারণত নির্ণয়ের সময় সিডি 4 এর কম পরিমাণে থাকে, পাশাপাশি স্টিভের সিডি 4 হ্রাসের সাথে সাথে দ্রুততর রোগের অগ্রগতি জানা যায় ।

এইচআইভি থেরাপি পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জটিল হতে পারে কারণ উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ফুসফুসের রোগ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য অবস্থার জন্য তাদের চিকিত্সার সম্ভাবনা বেশি। এটি ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলির উচ্চ ঝুঁকির সাথে সাথে ডেলিংয়ের সময়সূচী ও মাদকদ্রব্যের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাও অনুবাদ করে।

একসঙ্গে, এই সমস্ত সমস্যাগুলি প্রাইপের ব্যবহার সমর্থন করে, যদি শুধুমাত্র বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রমণ এবং চিকিত্সাগুলির জটিলতাগুলি এড়িয়ে চলা।

আপনার জন্য সঠিক পছন্দ করছে

আপনার প্রাইভেসিটি আপনার জন্য যথাযথ কিনা আপনার এবং আপনার ডাক্তারকে ব্যক্তিগত ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নিতে হবে, আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতিতে এবং ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে প্রফেসর এবং উভয় উপকারের সম্পূর্ণ প্রকাশের সাথে। এটি অবশ্যই একটি এক আকার-ফিট-সব সমাধান নয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে PrEP একটি স্ট্যান্ড-একা টুল হওয়া মানে নয়। কনডম, সংখ্যার সেক্স অংশীদারদের হ্রাস এবং এইচআইভি পজিটিভ অংশীদারের এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির ব্যবহারকে একত্রিত প্রতিরোধ কৌশল হিসাবে অংশ নিতে হবে।

সকোল বলেন, "আমি এই ধারণাটি ভালোবাসি যে সমাধানগুলি কাজ করতে পারে।" আমি এটির জন্য 100 শতাংশ। তবে আমি বিবেচনা করতে চাই যদি (প্রি-পি) আমার পক্ষে সঠিক হয়। "

পরিশেষে, এটি ব্যক্তিগত পছন্দসই, নিখুঁত, নিখুঁত তথ্য-দিয়ে তৈরি করা হয়-তা নির্ধারণ করবে যে প্রাইপটি আপনার জন্য সঠিক পছন্দ। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন অথবা নিকটবর্তী একজন বিশেষজ্ঞের কাছে আরও তথ্যের জন্য বা রেফারেলগুলি আপনার আঞ্চলিক এডস হটলাইনের সাথে যোগাযোগ করুন।

_{সূত্র:}

_{গ্রান্ট, আর.পি.ই.পি. উদ্ভাবনের প্রচার। " 10 তম আন্তর্জাতিক সম্মেলন এইচআইভি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ নিরোধক। প্যারিস, ফ্রান্স; অক্টোবর 2015; স্লাইড প্রেজেন্টেশন.}

_{মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস)। "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রাক-প্রজেক্ট প্রফিল্যাক্সিস - 2014: একটি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন।" ওয়াশিংটন ডিসি; 14 মে প্রকাশিত 2014;}

_{ক্যাসেল, এ .; ফিস্টার, ডি .; ত্যাং, ডব্লিউ .; এট আল "প্রি-প্রিভিউ প্রবর্তনের জন্য অভিপ্রায় সম্পর্কে এইচআইভির যত্ন প্রদানকারীর দৃষ্টিভঙ্গি বোঝা।" জার্নাল অফ অ্যাকুয়ার্ড ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম। 2015; 70 (5): 520-528।}

_{Pillowsky, D. এবং Wu, এল। "50 বছর এবং পুরোনো বয়সী আমেরিকানদের মধ্যে যৌন ঝুঁকি আচরণ এবং এইচআইভি ঝুঁকি: একটি পর্যালোচনা।" পদার্থ অপব্যবহার পুনর্বাসন 2015; 6: 51-60।}

_{গুয়ারদিদি, জি; জোনা এস, ব্রাদার্স, টি .; স্টেন্টারলি সি, এট আল "বয়স্ক বয়সে এইচআইভি বনাম এইচআইভি সেরোকনউভারসনের সাথে বেড়ে ওঠা: স্বতন্ত্র কমোরব্যাডিবি প্রোফাইলে একটি ভিন্ন জনগোষ্ঠী।" প্লাস এক এপ্রিল 2015; 10: e0118531।}