সুপারিশকৃত স্ক্রীনিং যথেষ্ট?
একটি যুবক ক্রীড়াবিদ মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু, বিরল যখন, সবসময় একটি দুঃখজনক ঘটনা। পরিবার এবং প্রিয়জনের উপর প্রভাব বিধ্বংসী হয়। এমনকি যারা শুধুমাত্র শিকারী শিকারী জানেন, বা শুধুমাত্র খবর নেভিগেশন ট্রাজেডি সম্পর্কে শুনতে যারা প্রায়ই প্রায় ব্যক্তিগতভাবে প্রভাবিত মনে। একটি স্পন্দনশীল অল্পবয়সী ব্যক্তি হঠাৎ নিক্ষিপ্ত একটি নিছক চিন্তা, কোন আপাত কারণে, আমরা সব গুরুতর হিসাবে অসঙ্গত হিসাবে হানা।
কেউ কি এই প্রতিরোধ করতে পারে না?
কি তরুণ যুবক অচল মৃত্যুর কারণ?
বেশিরভাগ যুবক ক্রীড়াবিদ যারা ব্যায়ামের সময় হঠাৎ মারা যায় তাদের হৃদয়ের অন্তঃসত্ত্বা এক ধরনের বা অন্য যেটি আগে নির্ণয় করা হয়নি। বেশিরভাগ কার্ডিয়াক সমস্যা দেখা যায় যেগুলি পুরোপুরি সুস্থ অবস্থায় দেখা যায় এবং দুর্ভাগ্যবশত, সমস্যাটির প্রথম চিহ্নটি হঠাৎ, মারাত্মক হৃদরোগ অ্যারিথমিয়া (সাধারণত, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ) হতে পারে। তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত হার্টের সমস্যাগুলি হল হারপারটিক কার্ডিওয়োওপ্যাথি , মারফান সিন্ড্রোম , এবং ক্যালোনারি ধমনীতে জন্মগত অস্বাভাবিকতা - কিন্তু বেশ কয়েকটি আছে।
ঝুঁকি এ ক্রীড়াবিদ সময় আগে সনাক্ত করা যাবে?
যত্নশীল পরীক্ষা করা হয়, কারণ অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর কারণ কার্ডিয়াক অবস্থার অনেক নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি ইলেক্ট্রোকারিওগ্রাফি (ইসিজি) প্লাস একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফ - এমনকি ইসিজি একা-প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ সংকেত প্রদান করে যা তরুণদের ঝুঁকিতে থাকে যাতে আরও পরীক্ষা করা যায়।
যারা হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে থাকে তাদের প্রকৃত অবস্থার জন্য তাদের অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে, অথবা কমপক্ষে তাদের জীবন বাঁচাতে চেষ্টা করা, তাড়াহুড়ো করতে বলা।
তাই এটি অনেক মানুষকে বোঝায় যে ক্রীড়াবিদদের অংশগ্রহণের অনুমতি না দেওয়ার আগে সব তরুণ ক্রীড়াবিদদের হৃদযন্ত্রের সমস্যাগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত।
আপনার পরিবারের একটি তরুণ ক্রীড়াবিদ থাকলে, আপনি সম্ভবত এই ধরনের স্ক্রীনিং করা হয়েছে, বা এমনকি সুপারিশ করা লক্ষ্য করেছি যে। হার্টের স্ক্রিনিংটি নিয়মিতভাবে তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে করা হয় না, অন্তত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি একটি তত্ত্বাবধান নয় - এটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সতর্কতার পরিণতির ফলাফল।
ব্যাপক স্ক্রীনিং না করার সিদ্ধান্তের পিছনে ডেটাতে কিছুটা খনন করে এই সিদ্ধান্তে কিছু আলোকপাত করতে সাহায্য করতে পারে।
বর্তমান স্ক্রীনিং নির্দেশিকা জন্য যুক্তি
সব তরুণ ক্রীড়াবিদ হার্টের রোগের জন্য স্ক্রিন করা উচিত কি না তা প্রশ্ন যে সব যে সহজ হতে সক্রিয়। বেশ কয়েকটি কারণ কঠোর পরীক্ষা করা কঠিন, ব্যয়বহুল, এবং সম্ভবত ঝুঁকিপূর্ণ।
প্রথমত, কয়েকটি হৃদরোগ রয়েছে যা তরুণদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং তাদের প্রত্যেককে বিভিন্ন মাপকাঠি এবং নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার প্রক্রিয়া প্রয়োজন। কয়েকটি অনিয়ন্ত্রিত স্ক্রীনিং পরীক্ষার মাধ্যমে এই হৃদরোগের সমস্ত রোগ সনাক্ত করা হবে না।
তারপর এমন একটা ঘটনা ঘটেছে যে সংগঠিত ক্রীড়া সংস্থায় বড় সংখ্যক অল্পবয়সী অংশগ্রহণ করে, এবং এভাবে একমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে প্রতি বছর 4 থেকে 5 মিলিয়ন তরুণ-তরুণীদের স্ক্রিন করা উচিত। এই বৃহৎ সংখ্যক, মাত্র একটি ক্ষুদ্র ভগ্নাংশ (1000 এর মধ্যে 3) এর অন্তর্নিহিত হৃদরোগ রোগ যা তাদের ঝুঁকি বাড়ায়।
যে কোন সময়ে চিকিৎসা স্ক্রীনিংটি একটি খুব খারাপ প্রাদুর্ভাবের জন্য ব্যাহত হয়, সত্য-ইতিবাচক ফলাফলের চেয়ে অনেক বেশি মিথ্যা-পজিটিভ পরীক্ষার ফলাফল (যার মধ্যে পরীক্ষাটি রোগটি উপস্থিত নাও হতে পারে) হতে পারে। এই সব মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক সমস্যা নীচে পেতে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন হবে (যদিও, অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এক নেই)। এই ফলো-আপ পরীক্ষায় কখনও কখনও আক্রমণাত্মক পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত হয়, যেমন একটি হৃদযন্ত্রের ক্যাথেরাইজেশন , যা শুধুমাত্র তরুণ ক্রীড়াবিদকে ব্যক্তিগত ঝুঁকিকে বৃদ্ধি করে না বরং সমাজের সামগ্রিক মেডিকেল খরচও বৃদ্ধি করে।
এই বিবেচনাগুলির কারণে, পেশাদার সমাজগুলি তরুণ ক্রীড়াবিদদের স্ক্রীনিং করার জন্য নির্দেশনাগুলি স্থাপন করার চেষ্টা করেছে যেগুলি বেশিরভাগ সাধারণ হৃদয়ের অবস্থার সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে কার্যকরীভাবে কার্যকর হবে যা ঝুঁকি বৃদ্ধি করে, অনেক অপ্রয়োজনীয় ফলো-আপ পরীক্ষার উত্পন্ন না করে। এই প্রস্তাবিত স্ক্রীনিং পরীক্ষায় সম্ভাব্য মারাত্মক হৃদরোগের সংক্রমণ সঙ্গে কিছু তরুণ ক্রীড়াবিদ মিস্? দুর্ভাগ্যবশত, হ্যাঁ, এবং এই তরুণ অ্যাথলিটস আমরা সময় সময়ে খবর সম্পর্কে শুনতে হয়।
বর্তমান সুপারিশগুলি কি?
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (আএহএ) সুপারিশ করছে যে সমস্ত উচ্চ বিদ্যালয় ও কলেজের ক্রীড়াবিদদের একটি স্ক্রীনিং চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা রয়েছে। চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাসটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি আলোকে আনতে হবে:
- ব্যায়াম সময় বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি
- অসম্পূর্ণতার ঘটনা (চেতনা ক্ষতি)
- সঞ্চার সঙ্গে শ্বাসনালী (শ্বাসকষ্ট)
- একটি হৃদয় murmur বা উচ্চ রক্তচাপ একটি ইতিহাস
ডাক্তারকে পরিবারের ইতিহাস সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (যেহেতু বেশ কয়েকটি শর্ত যা হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হয় জেনেটিক), এবং ঘন ঘন পরিবারের সদস্যদের হার্টের রোগের কারণে অকালমৃত (50 বছর বয়েসীর আগে) বা অক্ষমতার উপর এবং একটি পরিবার আছে কিনা তাও ফোকাস করা উচিত। আরও সাধারণ জেনেটিক-সম্পর্কিত হৃদপিন্ডের ইতিহাস যেমন হাইপারট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথি, লং-কিউটি সিনড্রোম , গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা মারফান সিন্ড্রোমের ইতিহাস।
শারীরিক পরীক্ষায় হৃদরোগ, ফুসফুসে পরীক্ষা, দাড়ির পরীক্ষা এবং মারফান সিন্ড্রোমের লক্ষণ খোঁজা উচিত।
AHA বিশেষভাবে ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা স্ট্রেস টেস্টের সুপারিশ করে না । এই পরীক্ষাগুলি তরুণদের জন্য সংরক্ষিত আছে যাদের মধ্যে রয়েছে মেডিক্যাল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার পরে কার্ডিয়াক সমস্যার সন্দেহ।
এটাই কি যথেষ্ট?
যদিও আঞ্চলিক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামটি যথাযথভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞরা এতে অসম্মতি দেখায়। ইউরোপে, একটি ইসিজি সমস্ত তরুণ ক্রীড়াবিদ একটি রুটিন স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে সুপারিশ করা হয়।
রুটিন ইসিজি স্ক্রীনিং একটি সুস্পষ্ট পার্থক্য তোলে যে সামান্য উদ্দেশ্য প্রমাণ নেই যাইহোক, স্ক্রীনিংয়ের প্রভাবের দিকে তাকিয়ে একটি গবেষণা ইতালিতে পরিচালিত হয়, যেখানে 1984 সালে ইসিএলে ক্রীড়াবিদদের রুটিন স্ক্রীনিং শুরু হয়। 1979 ও ২004 সালের মধ্যে ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর বার্ষিক ঘটনা 3.6 থেকে 100,000 ব্যক্তিকে বছরে হ্রাস পায় 0.4 প্রতি 100,000 ব্যক্তি বছর। এই গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে ইসিজি স্ক্রীনিং কার্যকরী, কিন্তু সমগ্র জনসংখ্যার উপর ইসিজি স্ক্রীনিংয়ের সামগ্রিক প্রভাব ছোট।
তবুও, এমনকি যদি একজন যুবক ক্রীড়াবিদের জীবন বাঁচাতে পারে, তাহলে কি স্ক্রীনিং করা সম্ভব হবে না?
ভাল, কাঁপতে থাকা, এটা স্ক্রিনিং জন্য অর্থ প্রদান করা হয় যারা উপর নির্ভর করে। যদি আমরা আশা করি "সমাজ" খরচ বাড়াতে (যদিও, যৌথ স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বা কর), স্ক্রীনিংয়ের খরচ (ফলো-আপ পরীক্ষার সাথে এটি উৎপন্ন হবে) প্রত্যাশিত বলে মনে হয়। অন্তত, এটি এমন ব্যক্তিদের জন্য করে যারা আএহা নির্দেশিকাগুলি লিখে থাকেন, যারা বীমা কর্মকর্তা এবং সরকারী কর্মকর্তারা তাদের কাজকে নিরীক্ষণ করে।
বিবেচনা করুন: কেউ ধোঁয়া ডিটেক্টর জীবন বাঁচান কিনা তা যুক্তি দেয়। তারা করে. কিন্তু যদি সরকারি বিশেষজ্ঞের একটি প্যানেলের সিদ্ধান্ত নেওয়া হতো যে, প্রত্যেকের ধোঁয়া সংযোজক কিনতে ট্যাক্স ডলার ব্যয় করা উচিত কিনা, তখন তারা দ্রুতই এই সিদ্ধান্তে উপনীত হবেন যে, প্রতি বছর বাঁচিয়ে রাখা 10 মিলিয়ন ডলারের সমাজে ধূমপানকারীরা ব্যয়বহুল। সৌভাগ্যবশত, আমরা স্মোক ডিটেক্টর ক্রয় করা সংগ্রহ করা না। আমাদের জন্য, সম্ভাব্য সংরক্ষণ করা আমাদের জীবন আমাদের এবং আমাদের প্রিয়জন ', এবং সম্ভাব্য সংরক্ষিত যারা জীবন জন্য খরচ শুধুমাত্র $ 19.95 একটি চুক্তি মত মনে হয়
যদি ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব স্ক্রীনিং ইসিজিগুলির জন্য অর্থ প্রদান করে তবে তা সমাজের উপর নির্ভর করার পরিবর্তে, তরুণ ক্রীড়াবিদদের জন্য স্ক্রীনিং প্রস্তাবগুলি খুব ভিন্ন হতে পারে।
তলদেশের সরুরেখা
তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর সৌভাগ্যবশত খুব বিরল, এবং আএহার দ্বারা সুপারিশ করা অপেক্ষাকৃত সহজ স্ক্রিনিং অনেকগুলি ধরা দেবে-কিন্তু সমস্ত তরুণদের ঝুঁকিতে নয়। তাই আহার সুপারিশ, যা একটি বিরল ঘটনা গ্রহণ এবং এটি এমনকি বিরল করতে, ভাল জ্ঞান করা।
এখনও, একটি পিতা বা মাতা হিসাবে, আপনি আরো নির্দিষ্ট স্ক্রীনিং পদ্ধতি নষ্ট খুশি হতে পারে না। আপনি যদি আপনার সন্তানের ব্যাপারে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন থাকেন, তাহলে আপনার চিকিত্সকের সাথে আপনার উদ্বেগের বিষয়ে আলোচনা করুন। আরো পরীক্ষা, যদি আপনি এটি চান, একটি রোগীর হিসাবে আপনার অধিকার তবে, এটি আপনার আর্থিক দায়িত্বও হতে পারে।
এবং মনে রাখবেনঃ যদিও এটি এমন সমস্যাগুলি উন্মোচন করতে পারে যা প্রস্তাবিত টেস্টিং না করে, এটি সম্ভাব্য আপনার সন্তানের অতিরিক্ত ঝুঁকিতেও প্রকাশ করে। আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে স্পষ্টভাবে কথা বলুন যাতে অতিরিক্ত তথ্যের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুফল বজায় রাখতে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য পেতে পারেন।
> সোর্স:
> Corrado ডি, Basso C, Pavei A, et al। প্রিফারেন্সেশন স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের বাস্তবায়ন করার পর তরুণ প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার ডেথের ট্রেন্ডস। জামা 2006; 296: 1593।
> মারন, বিজে, থম্পসন, পিডি, আক্কারম্যান, এমজে, এট আল প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদদের কার্ডিওভাসকুলার অস্বাভাবিকতার জন্য প্রাক-অংশগ্রহণ স্ক্রীনিং সম্পর্কিত প্রস্তাবনা এবং বিবেচ্য বিষয়: 2007 আপডেট: আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন কাউন্সিল অন নিউট্রিশন, শারীরিক কর্মকাণ্ড, এবং মেটাবলোলিজম: আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন দ্বারা অনুমোদিত। সারণি ২007; 115: 1643।