মেডিকেয়ার কাট, চিকিত্সক সংক্ষেপ, এবং প্রেসক্রিপশন ড্রাগ খরচ
প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প প্রচারাভিযানের পথচিহ্ন নেভিগেশন অনেক প্রতিশ্রুতি তৈরি। তাদের মধ্যে একজন মেডিকেয়ার সংরক্ষণ করতেন - তিনি বলেন, তিনি মেডিকেরে কাটাতে পারবেন না। অন্য প্রতিশ্রুতি ছিল এই সুবিধাটি উপভোগের জন্য প্রোগ্রামটি আরো ব্যয়সাধ্য। 2019 সালের বাজেট প্রস্তাবের সাথে তিনি মেডিকেয়ারের অনেক পরিবর্তন করেন যা এই প্রতিশ্রুতি পূরণ করে না।
মেডিকেয়ার যাও কাটা খরচ
প্রথম পরিবর্তন রাষ্ট্রপতি তার constituents প্রতিশ্রুত কি সরাসরি বিরোধী হয়।
২01২ সালের অর্থবছরে (২014) অর্থবছরে মাদকরে ২36 ডলারের প্রস্তাবিত 10 বছরের মধ্যে কমেছে।
হোয়াইট হাউস দাবি করে যে সুবিধাভোগীদের তাদের উপকারিতা হ্রাস দেখতে পাবেন না। পরিবর্তে, তারা দাবি করে যে হ্রাস খরচ মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের অন্যান্য দিক থেকে আসতে হবে। সুনির্দিষ্ট সূচিত করা হয় নি কিন্তু ডাক্তার এবং হাসপাতালের জন্য পেমেন্ট হ্রাস প্রত্যাশিত হয়।
গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল খরচ
আমেরিকান মেডিক্যাল কলেজ অ্যাসোসিয়েশন ২017 সালে একটি গবেষণা পরিচালনা করে যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দীর্ঘক্ষণের ভয় পায়-একটি ডাক্তারের অভাব। ২030 সাল নাগাদ দেশের মোট স্পিরিটে কমপক্ষে 40,800 চিকিৎসকের সংখ্যা কম হতে পারে।
2016 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুশীলন করার জন্য 953,695 ডাক্তারকে লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল। যে সংখ্যা, চিকিৎসকদের মধ্যে 27.1 শতাংশ 56 এবং 65 বছরের মধ্যে ছিল। অন্য 13.1 শতাংশ ছিল 66 বছর এবং পুরোনো। এদিকে, সেই বছরে মাত্র 19,254 টি মেডিকেল স্কুলে স্নাতক ছিল।
অবসরপ্রাপ্ত বয়সের 40 শতাংশের বেশি ডাক্তার এবং কর্মসংস্থানের ক্ষেত্রে অল্পসংখ্যক লোকের সাথে, বয়স্ক শিশুর গর্ভাবস্থার জনসংখ্যার জনসংখ্যার বৃদ্ধির চাহিদা পূরণের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সক থাকবে না, আর এফবিলিটিস কেয়ার অ্যাক্টের অধীন বীমাকৃত লোকেদের বৃদ্ধি সংখ্যা উল্লেখ করা হবে না।
এই ভারসাম্যহীন সরবরাহ এবং চাহিদা সত্ত্বেও, ২014 সালের অর্থবছরে 10 বছর ধরে গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল শিক্ষা (জিএমই) গ্র্যাজুয়েট করার জন্য 48 বিলিয়ন মার্কিন ডলারের ব্যয়ের প্রস্তাব করেছে।
GME তহবিল চিকিৎসা রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ জন্য অর্থ প্রদান। আরো মেডিকেল স্কুল ছাত্র খুলতে এবং নিয়োগ করতে পারেন, কিন্তু রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ অ্যাক্সেস ছাড়া, যারা স্নাতকদের সিস্টেমে একটি বিরামহীন সম্মুখীন। বসবাসের জন্য তহবিল হ্রাস সম্ভবত যে কোনও বছর প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত অধিবাসীদের সংখ্যা হ্রাস করতে পারে, আরও পূর্বাভাস চিকিত্সার ঘাটতি খারাপ হবে।
স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট
রাষ্ট্রপতি ট্রাপ স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট (এইচএসএ) ব্যবহারের অনুমতি দেওয়ার জন্য মেডিকেয়ারের জন্য প্রচারাভিযান পরিচালনা করেন, এবং এটি মনে করে যে তিনি সেই প্রতিশ্রুতির প্রতি সত্যে অবস্থান করছেন।
একটি এইচএসএ একটি স্বাস্থ্যসেবা খরচ জন্য ব্যবহৃত একটি ট্যাক্স deductible সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট। মানুষ টাকা-পয়সার ভিত্তিতে টাকা সঞ্চয় করে টাকা উত্তোলন করতে পারেন এবং টাকা উত্তোলন করতে পারবেন যতদিন অর্থ উত্তোলিত চিকিৎসাবিদ্যা খরচের দিকে যায়। ২014 সালের অর্থবছরের বাজেট প্রস্তাবনায় আইআরএস মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের এইচএসএতে অবদান রাখার অনুমতি দেয়নি।
2018 সালে, একজন ব্যক্তি এইচএসএ এবং পরিবারের মধ্যে $ 3,450 যত বেশি $ 6,900 সংরক্ষণ করতে পারেন 55 বছর বয়সী ব্যক্তিরা যদি মেডিকেয়ারে না থাকে তবে তাদের প্রতি বছর $ 1,000 অতিরিক্ত সংরক্ষণ করতে পারে। মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের জন্য কত পরিমাণের অনুমতি দেওয়া হবে তা এখনও স্পষ্ট নয়।
মেডিকেয়ার পার্ট B ঔষধ
সমস্ত প্রেসক্রিপশন ঔষধ মেডিকেয়ার পার্ট ডি যাও বিলম্বিত হয় না কিছু ঔষধ মেডিকেয়ার পার্ট B অধীন reimbursed হয়
এই ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু অ্যালার্জি শট, অ্যান্টি-ক্যান্সার ড্রাগ, এন্টি-ময়লা ড্রাগ, ক্লোটিং ফিচার, ইমিউনোস্প্রেস্রেসান্ট ড্রাগ, IV ইনফুসেশন, নিউবুলাইজার চিকিত্সা, অস্টিওপোরোসিস ওষুধ, টিউব ফিড, এবং নির্দিষ্ট টিকা ।
মেডিকেয়ার পার্টের অধীনে, এই ঔষধগুলির অনেকগুলি ফেরত দেওয়া হয় যদি তারা একটি চিকিৎসকের অফিসে বা হাসপাতালের বহির্মুখী বিভাগে সরবরাহ করে এবং পরিচালিত হয়। রোগীর ব্যবহারের জন্য অর্ডার, সংরক্ষণ, এবং এই ঔষধগুলি পরিচালনার জন্য অতিরিক্ত খরচের কারণে, এই সাইটগুলিকে মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের চার্জ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে প্রতিটি মাদকের গড় বিক্রয় মূল্যের তুলনায় 6 শতাংশ বেশি।
২014 সালের 201২ সালের বাজেট প্রস্তাবটি ডিপোজিট পার্টির বিভাজন শেষ করার এবং ডিস্ট্রিবিউশন খরচগুলি পার্ট ডিতে স্থানান্তরের লক্ষ্যমাত্রা। ডি পার্টিতে পার্ট বি কভারেজ নিয়ে যাওয়া, মেডিকেয়ার সরবরাহকারীদের অফিসে ঔষধ পরিচালনার জন্য আর দায়ী থাকবে না। পরিবর্তে, রোগীর একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ এবং এটি পরিচালনা করতে তাদের ডাক্তারের কাছে আনতে হবে। এটি কোনও অর্থনৈতিক উদ্দীপনাকে সরিয়ে ফেলবে, যা একটি প্রদানকারী উচ্চতর মূল্যের ঔষধগুলি নির্ধারণ করতে পারে। একই সময়ে, রোগীর অতিরিক্ত ধাপগুলি অতিক্রম করার জন্য এটি আরও অসুবিধাজনক হয়ে ওঠে।
প্রেসক্রিপশন ড্রাগ খরচ হ্রাস
প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম কমানো সবসময় একটি উচ্চ অগ্রাধিকার হয়েছে, এবং ২014 সালের অর্থবছরের বাজেটে এটি করার উপর জোর দেওয়া হয়েছে। অর্থনৈতিক পরামর্শদাতাদের কাউন্সিল কর্তৃক একটি সাদা কাগজে বিভিন্ন পদ্ধতির রূপরেখা রয়েছে, যদিও এটি এখনও পরিষ্কার নয় যে এই মডেলগুলির মধ্যে কোনটি প্রশাসনকে অনুসরণ করবে।
সাদা কাগজে প্রত্যক্ষভাবে সরকারি মূল্যের সেটিং নিরুৎসাহিত করে । GOP মুক্ত বাজারে একটি দৃঢ় বিশ্বাসী অবশেষ। এটি বিদেশ থেকে কম দামি ওষুধ আমদানি সমর্থন করে না। লক্ষ্য আমেরিকান ব্যবসার উন্নীত হয়।
একটি পদ্ধতি হলো এফডিএ-এর জেনারিক ঔষধ বা ব্র্যান্ডেড-ওষুধের জন্য ড্রাগ অ্যাপস প্রসারিত করা যাতে এটি একটি অনুমোদিত জেনেরিক না থাকে। তত্ত্বগতভাবে, এই বাজারে প্রতিযোগিতায় বৃদ্ধি এবং খরচ হ্রাস হবে।
আরেকটি উপায় হল রোগীদের এবং স্বাস্থ্যসেবা শিল্পের মধ্যে সম্পর্ক উন্নত করা। রোগীদের সাথে ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর কাছ থেকে পাওয়া দাবীগুলি বীমাকারীদের প্রয়োজন হতে পারে। মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী ফার্মাসিউটিকাল ভৌমিকদের সুবিধা গ্রহণ করতে পারে যাতে বাধা নিষেধ করা যেতে পারে।
প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প কর্তৃক সমর্থিত পদ্ধতিটি খরচ-ভাগ করা , অর্থাৎ কোয়াইটমেন্ট এবং ক্যাদাকটিবলস, যারা উচ্চ প্রেসক্রিপশন ঔষধের খরচ $ 8,418 বা প্রতি বছরে বেশি করে তাদের জন্য। দুর্ভাগ্যবশত, এই খরচগুলি বজায় রাখার জন্য, সেই থ্রেশহোল্ডের সাথে মিলিত না হ'ল লাভবানদের জন্য পকেটের খরচ বাড়বে।
একটি শব্দ থেকে
২014 সালের অর্থবছরে বাজেট প্রস্তাব পাস হলে মেডিকেয়ারের প্রতিদ্বন্দ্বী ও প্রতিদ্বন্দ্বিতা উভয়ই থাকবে। যদিও এটি কিছু সিনিয়রদের জন্য প্রেসক্রিপশন ঔষধের খরচ হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে (অন্যদের জন্য এটি বাড়ানো) এবং তাদের স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টগুলি ব্যবহার করার অনুমতি দেয়, এটি মাদক কর্মসূচির জন্য বৃহদাকার অর্থায়ন কমাবে এবং ইতিমধ্যেই অস্থির চিকিত্সক দুর্যোগ আরো খারাপ হবে।
> সোর্স:
> 2017 আপডেট: চিকিত্সক সরবরাহ এবং চাহিদা জটিলতা - 2015 থেকে 2030 পর্যন্ত প্রজেকশন । আমেরিকান মেডিকেল কলেজ অ্যাসোসিয়েশন। https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf। প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 28, 2017
> ২01২ সালের অর্থবছরের বাজেটে সংশোধনী অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট এবং বাজেট https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf। ফেব্রুয়ারী 12, ২018 রিলিজ
> ২01২ সালের fiscal year: একটি আমেরিকান বাজেট। অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট এবং বাজেট https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf। ফেব্রুয়ারী 12, ২018 রিলিজ
> হোম ও বিদেশে জৈবপ্রযুক্ত মূল্যায়ন সংস্কার। অর্থনৈতিক পরামর্শদাতা পরিষদ https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf। ফেব্রুয়ারী 2018 প্রকাশিত
> ইয়াং এ, চৌধুরী এইচ.জে., জিয়োমি পী এক্স, অনারহার্ট কে, দুগানের এম, স্নেইডার জিবি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সক্রিয়ভাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকদের একটি জনগন 2016 জে মেড রিগুল 2017; 103 (২): ২-২1। Http://www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf