কম সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতির এর সুবিধা রয়েছে
দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি) রোগীদের পরবর্তী পর্যায়ে সম্পূরক অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। আরো প্রায়ই না, এটি একটি নল মাধ্যমে বিতরণ করা হবে, একটি নাক ক্যানিন্লা বলা হয়, যে সরাসরি নাক অধীনে মুখের উপর rests।
কিছু ক্ষেত্রে, একটি cannula যথেষ্ট হবে না, এবং একটি ব্যক্তি ডেলিভারি আরও সরাসরি পদ্ধতি প্রয়োজন হবে।
এই প্রেক্ষাপটে একজন ডাক্তার ট্র্যানস্ট্রাস্ট্রিয়াল অক্সিজেন থেরাপি (টিটিওটি) ব্যবহার করতে পারেন যার মধ্যে একটি সংকীর্ণ টিউব, একটি ক্যাথার বলা হয়, যা গ্লাসে একটি গর্তের মধ্যে ঢোকানো হয় যাতে ফুসফুসে সরাসরি অক্সিজেন খাওয়ানো যায়।
TTOT এর প্রো এবং কনস
TTOT প্রথমত 1982 সালে ব্যবহার করা হয়েছিল কিন্তু পরে এটি অতি অক্সিজেন বন্যা ( হাইপোক্সিয়া ) এর ক্ষেত্রে ব্যতীত অন্য কোনও অচৈতন্য হতে পারে এমন ব্যক্তিদের দ্বারা বরখাস্ত করা হয়েছে।
স্পষ্টতই, প্রক্রিয়াটির সীমাবদ্ধতাগুলি রয়েছে। ঘাড়ের মধ্যে একটি ক্যাথারের সন্নিবেশ কিছু কষ্টদায়ক এবং / অথবা অস্পষ্ট হতে পারে (যদিও এটি সাধারণত অস্বস্তিকর নয়)। উপরন্তু, নল ঝোপঝাড় প্রবণ হয় এবং কখনও কখনও অচল সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বেশ কয়েকজন ডাক্তাররা তাদের ব্যবহারকে সমর্থন করেছেন যারা বিশ্বাস করেন যে প্রক্রিয়াটি থেকে ব্যাপকভাবে উপকৃত হতে পারে।
এইগুলি এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে যারা ক্যানিনুলার সাথে কম-অপছন্দের ফলাফল অর্জন করেন, প্রায়শই তারা যথেষ্ট এবং / বা সঠিকভাবে এটি ব্যবহার করে না।
সহজ সত্য হল ক্যাননুলের দীর্ঘায়িত ব্যবহার নাক এবং কানের কাছাকাছি ক্রনিক জ্বালা হতে পারে এবং যোগাযোগের ডায়ম্যাটাইটিস, চন্দ্রপ্রকাশ , এবং ত্বকের আলসারগুলির উন্নয়ন ঘটতে পারে। এই শুধুমাত্র ব্যবহার নিরুৎসাহিত করতে পারেন, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম সহনশীলতা একটি হ্রাস নেতৃস্থানীয়।
বিপরীতভাবে, টিটিওটি আসলে একটি ব্যক্তির মান উন্নয়নের পরিবর্তে এটি কমিয়ে তুলতে পারে।
TTOT একটি ক্যানুমুলের চেয়ে কম অক্সিজেনের প্রয়োজন, যার মানে একটি পোর্টেবল অক্সিজেন কনট্রেনটর ছোট, লাইটার এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যার ফলে একজন ব্যক্তি আউট হতে পারে এবং দীর্ঘকাল ধরে সময় নিতে পারে।
টিটোটের জন্য তাপের সময় 55 শতাংশ কম অক্সিজেনের প্রয়োজন এবং ব্যায়ামের সময় 35 শতাংশ ক্যাননুলার তুলনায়। এই সংখ্যা উন্নত শারীরবৃত্তীয় ফাংশন এবং ব্যায়াম সহ্য করার ক্ষমতা বৃদ্ধি করতে পারেন। যদিও এই ঘটনাটি সম্পূর্ণভাবে TTOT- তে বাধা অতিক্রম করে না, তবে ব্যক্তিরা তাদের ব্যবহারের জন্য মান্য অক্সিজেন থেরাপিকে সাড়া দেয় না সেইসাথে তারা উচিত।
TTOT বিবেচনা করে, সার্জারির দ্বারা ব্যবহৃত দুটি সাধারণ পদ্ধতি আছে:
পরিবর্তিত Seldinger টেকনিক
পরিবর্তিত Seldinger প্রযুক্তির সেরা পরিচিত TTOT পদ্ধতি, যদিও তার জনপ্রিয়তা অস্বীকার করেছে কারণ অধিকাংশ বীমা কোম্পানীর এটি অন্তর্ভুক্ত করা হবে না। পদ্ধতিটি একটি বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তি করে নিখরচায় পরিচালিত হয় এবং নিম্নোক্ত ধাপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- একটি ছোট চেইন গর্ত যা একটি সুই ঢোকানো হয় তৈরি করা হয়।
- একটি তারের গাইড তারপর সুই অতিক্রম করা হয়, এবং সুই নিষ্কাশন করা হয়।
- একটি dilator বলা একটি মসৃণ নল তারপর তারের উপর পাস এবং ঘাড় টিস্যু লোকেলভাবে প্রসারিত প্রক্রিয়া শুরু হয়।
- একবার খোলার জন্য যথেষ্ট বড়, dilator মুছে ফেলা হয় এবং একটি স্টেন্ট খোলা মধ্যে তারের উপর পাস করা হয়। এই চাঁদা বন্ধ বন্ধ থেকে রাখা হবে।
- তারার গাইড অপসারণ করা হয় পরে, স্টেন্ট স্থান sutured হয়।
- একটি সপ্তাহ পরে, একটি ফিরে দেখার স্টান্ট অপসারণ করার জন্য নির্ধারিত হবে। এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ করার জন্য ক্যাথেটারটি ট্রেচিয়াতে ঢোকানো হবে।
দ্রুত ট্র্যাক্ট টেকনিক
একটি নতুন পদ্ধতি, দ্রুত ট্র্যাক্ট টেকনিক নামে পরিচিত, টিটিওটি প্রক্রিয়াটি প্রসারের জন্য উন্নত করা হয়েছিল। প্রক্রিয়া হালকা প্রশমন অধীনে অপারেটিং রুম সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত একটি রাতারাতি থাকার জড়িত থাকে
ট্র্যানস্ট্রাস্ট্রিয়ালিয়াল খোলার জন্য শল্যচিকিৎসা ঘাড়ের ক্ষুদ্র চামড়ার ফাঁক তৈরি করবে, ট্র্যাচিয়া ভিতরে ঢুকবে।
ত্বকের ফ্ল্যাডগুলি তারপর ঘাড়ের ভেতরে অন্তর্নিহিত পেশীকে আঘাত করবে, স্থায়ী পথ তৈরি করবে।
দ্রুত ট্র্যাক্ট পদ্ধতিতে, টিটিএটি এক সপ্তাহের পরিবর্তে পরবর্তী দিনের শুরু করতে পারে।
> উত্স:
> ক্রিস্টোফার, কে। এবং শাওয়ার্টস, এম। "ট্র্যানস্ট্রাচিয়াল অক্সিজেন থেরাপি।" চেস্ট জার্নাল 2011; 139 (2): 435-40। DOI: 10.1378 / বুকে.10-1373