এলিট অ্যাথলেটদের মধ্যে ইলিয়াস আরিফেরিথি ব্যথা

Arteriopathy লেজ ব্যথা, দুর্বলতা এবং ক্ষমতাহীনতা হতে পারে

বেশিরভাগ অভিজাত ক্রীড়াবিদ উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়ামের সময় পেশীর ব্যথা এবং ক্লান্তি নির্ণয়ের একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রী সম্মুখীন অভ্যস্ত হয়। সম্প্রতি, যদিও, ক্রীড়াবিদদের একটি উপসেট (বিশেষ করে সাইক্লিস্ট, রাউভার, এবং ট্রায়থলেট) একটি অপ্রত্যাশিত কারণ থেকে পায়ে ব্যথা এবং দুর্বলতার লক্ষণ রিপোর্ট করেছেন -------- পেলভ, গোটানো বা নিম্ন লেগের ধমনীতে ক্ষতি ।

এই ক্ষতি, বা আঠারোথেরাপি, ধাক্কাগুলি প্রসারিত, সংকীর্ণ বা ছিঁচকে এমনভাবে দেখায় যে উচ্চতর তীব্রতা ব্যায়ামের সময় ক্রীড়াবিদ ক্ষতিগ্রস্ত পায়ে ধমনী বা সংকোচনের কারণে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে আনেন। ব্যায়ামের সময় রক্ত ​​প্রবাহ বা ইশ্মিমিয়া এই অভাবের কারণে ব্যথা, জ্বলন, দুর্বলতা এবং শক্তিহীনতা সৃষ্টি করে। সাইক্লিস্টগুলিতে, এই ক্ষতি প্রায়শই iliac ধমনীতে ঘটে, বিশেষ করে বহিরাগত iliac ধমনী।

কারণসমূহ

1980-র দশকে অভিজাত সাইকেল চালকদের ইਿਲাক আর্মিরিপিথির প্রথম গবেষণা ফ্রান্স থেকে বেরিয়ে আসার পর থেকে ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান হয়ে উঠেছে। গবেষকরা এবং সার্জন মনে করেন যে বাহ্যিক iliac ধমনীতে ক্ষতির কারণ হতে পারে কারণগুলি সংমিশ্রণে সংক্রমিত হতে পারে:

• একটি অত্যন্ত উচ্চ রক্ত ​​প্রবাহ
• পুনরাবৃত্তিমূলক হিপ বক্রতা
• একটি বায়োডায়নামিক সাইক্লিং অবস্থান

একসঙ্গে এই কারণগুলির ফলে চাপের সময় ধমনীতে ক্রমাগত, পুনরাবৃত্তিমূলক flexing হয়।

এই চাপ, উচ্চ-তীব্রতা প্রশিক্ষণ শত শত ঘন্টা ধরে, ধমনী প্রাচীর বিভিন্ন স্তর ক্ষতি হতে পারে, বা ধমনী প্রসারিত করা হতে পারে, বা kinked। কিছু সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর অভ্যন্তরের স্তরটিতে একটি শক্ত লোহাযুক্ত টিস্যু বিল্ড-আপ খুঁজে পেয়েছে। এই লোমযুক্ত টিস্যু শুধুমাত্র ধমনী সংকীর্ণ না কিন্তু ব্যায়াম সময় dilating থেকে এটি বাধা দেয় না।

ফলাফল উচ্চতর তীব্রতা ব্যায়াম সময় প্রায়ই শুধুমাত্র লক্ষণীয় যে পায়ে একটি হ্রাস রক্ত ​​প্রবাহ হয়।

লক্ষণ

আমি একটি উচ্চ তীব্রতা সময়ে সাইক্লিং যখন আমার ডান তীক্ষ্ন মধ্যে দুর্বলতা, ব্যথা এবং ক্ষমতাহীনতা উপসর্গ সম্মুখীন শুরু করার পরে আমি এই অবস্থার একটি স্বার্থ গ্রহণ। ২0 বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি প্রতিযোগিতামূলক সাইকেল চালক, আমি জানতাম যে এটি কেবল পেশী ক্লান্তি বা কোন ধরণের নরম টিস্যু আঘাত নয়। যখন আমি অনুভূতিগুলোকে ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করেছি, তখনই কেবলমাত্র বিশেষণ যা উপযুক্ত মনে হত "নিঃশ্বাস"। আমি অনুভব করলাম যে আমার পায়ে পেশী ভুগছে।

আমি আমার উপসর্গের উপর গবেষণা শুরু করার কয়েকদিন পরেই সাইক্লিস্টদের মধ্যে দুর্গন্ধযুক্ত বিষয়গুলি সম্পর্কে কিছু অস্পষ্ট গবেষণার উপর হোঁচট খেয়েছি, যার মধ্যে ইইলিয়িক ধমনী সমস্যাগুলি প্রাইম সাইক্লিস্টগুলিতে দেখা যাচ্ছে। আমি অবশেষে আমার সন্দেহ এবং আমার ডাক্তারদের গবেষণা abstracts একটি গাদা গ্রহণ এবং একটি নির্ণয়ের পাওয়ার প্রক্রিয়া শুরু।

এই সময়ে, আমি সারা দেশে বেশ কয়েকটি সাইক্লাইস্টের সাথে কথা বলেছিলাম যারা বহিরাগত ইথিয়াক আর্মথেরায় আক্রান্ত হয়েছিল। তারা সব আমার অনুরূপ লক্ষণ বর্ণনা। তারা ব্যথা, নিখুঁততা, দুর্বলতা এবং ক্ষমতার অভাবের অনুভূতি জানায় - সাধারণত জাং বা বাছুরের মধ্যে - যখন তারা বন্ধ হয়ে যায় এবং যখন তারা কঠিন হয়ে যায় তখন ফিরে যায়।

সাত অ্যাথলিটস মধ্যে ছয় আমি শুধুমাত্র এক পায়ে অভিজ্ঞ উপাদানের সঙ্গে বক্তৃতা। আমি দ্রুত নির্ণয় করা ভাগ্যবান ছিল; সমস্যাটির সাথে পরিচিত একজন ডাক্তার খোঁজার আগে অনেক বছর ধরে আমি কথা বলেছিলাম যে অনেকগুলি লক্ষণ ছিল।

রোগ নির্ণয়

নির্ণয় করা প্রায়ই কঠিন হয় কারণ অধিকাংশ ডাক্তার এই অবস্থার সাথে পরিচিত না এবং একটি ফিট ক্রীড়াবিদ মধ্যে ভাস্কুলার সমস্যা সন্দেহ করবে না। অনেক অ্যাথলিটগুলি কোমপানি সিন্ড্রোম বা অপ্রয়োজনীয়, নরম টিস্যুর আঘাত হিসাবে অভিযুক্ত হয় এবং প্রাথমিকভাবে শারীরিক থেরাপিকে উল্লেখ করা হয়, যা সমস্যার সমাধান করতে ব্যর্থ হয়।

অনেক ইমেজিং স্টাডিজ আছে যা পায়ে ধমনীতে সংকীর্ণতা নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

প্রাথমিক ওষুধ গ্রহণের পূর্বে এবং পরে ব্যায়ামের একটি গোড়ালি-ব্র্যাশিয়াল ইনডেক্স (ABI) পরীক্ষা হল অন্তত ইনভ্যাসিভ টেস্ট। এই পরীক্ষাটি বিশ্রামের সময়ে এবং তারপর ব্যায়ামের পরে গোড়ালি এবং আর্মে রক্তচাপের ব্যবস্থা করে। একটি স্বাভাবিক বিশ্রাম করা গোড়ালি- brachial সূচক 1 বা 1.1 এবং নীচের যে কিছু অস্বাভাবিক হয়। তাত্পর্যপূর্ণ সঙ্গে অ্যাথলিট সাধারণত স্বাভাবিক রিডিং বিশ্রাম আছে, কিন্তু ব্যায়াম (treadmill চলমান বা সাইক্লিং) প্রভাব প্যাচ মধ্যে গোড়ালি চাপ নাটকীয়ভাবে ড্রপ নিচে, কম রক্ত ​​প্রবাহ ইঙ্গিত।

অবস্থান এবং সংকীর্ণ ডিগ্রী সনাক্ত করতে ব্যবহৃত অন্যান্য পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• একটি ব্যায়াম দ্বৈত আল্ট্রাসাউন্ড
• গণিত টমোগ্রাফি এঙ্গিওগ্রাফি (সিটিএ)
• চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যানজিওগ্রাফি (এমআরএ)
• চূড়ান্ত উপসর্গ

বাহ্যিক ইলিআক আর্থারথাথি

একটি ক্রীড়াবিদ একটি বাসস্থল জীবনধারা মধ্যে স্থায়ী করার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত, এই অবস্থার জন্য বর্তমান চিকিত্সা সুপারিশ ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী অস্ত্রোপচারের মেরামত। বহিরাগত iliac arteriopathy সর্বাধিক প্রচলিত ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয় যার মাধ্যমে ধমনীর সংকীর্ণ অংশ খোলার বা অপসারণ করা হয় এবং ধমনীতে একটি সিন্থেটিক প্যাচ বা প্রাকৃতিক টিস্যু কলঙ্ক স্থাপন করা হয়।

অন্যান্য সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীকে বাইপাস করা বা কেবল তড়িৎ থেকে অন্তঃস্রাব বা পিসাসের পেশী সংযুক্তি মুক্ত করা, যা বহিরাগত ইইলিয়াল ধমনীকে সংকুচিত বা ঝুঁকির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। সেরা চিকিত্সা বিকল্প মনে সঠিক অবস্থান এবং ক্ষতির কারণ হিসেবে ক্রীড়াবিদ এর দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য উপর নির্ভর করে বলে মনে হয়।

অস্ত্রোপচার ফলাফল

আমি একটি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ যে একটি টিস্যু কলুষ বা প্যাচ অন্তর্ভুক্ত সঙ্গে নির্বাচন সঙ্গে কথা বলে সব সাইক্লাইস্ট। তারা সব আমাকে বলে যে পুনরুদ্ধারের অসাধারণ সংক্ষিপ্ত ছিল, যদিও প্রথম দুই সপ্তাহ বেশ অস্বস্তিকর থেকে অত্যন্ত অস্বস্তিকর থেকে কোথাও অস্বস্তিকর হয়। একজন প্রাক্তন অলিম্পিয়ান আমাকে বলেছিলেন, "কেউ আপনার বলছেন না যে আপনার পেটের পেশীগুলির মধ্যে কাটা কাটা কতটা ব্যাথা করে।"

সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপর নির্ভর করে, ক্রীড়াবিদ দুই সপ্তাহের মধ্যে হাঁটা হতে পারে, তিন সপ্তাহের মধ্যে একটি ট্রেইনার নেভিগেশন সহজে সাইক্লিং এবং সম্ভবত চার থেকে ছয় সপ্তাহের রাস্তা - যদিও কিছু ক্রীড়াবিদ আমাকে তাদের পুনর্বাসনা হিসাবে যতটা লাগে দুই থেকে তিন মাস

সার্জারির ঝুঁকি সবসময় আছে এবং এই পদ্ধতি সংক্রমনের ঝুঁকি, টিস্যু প্রত্যাখ্যান, উপসর্গগুলি প্রত্যাবর্তন, বা খারাপ সহ স্ট্যান্ডার্ড সেটের সাথে আসে। ২007 সালে সাইক্লিস্ট রায়ান কক্স তার iliac ধমনী মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরে মারা যান। এই পদ্ধতিটি এখনও পুরোপুরি নতুন কারণ, এই সার্জারি যারা সাইক্লিস্ট দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কোন গবেষণা আছে।

এক সাইক্লিস্ট আমি বললাম যে তিনি অস্ত্রোপচারের পর এক বছর অদ্ভুত ব্যথা এবং ব্যথা অনুভব করেন এবং অন্য একজন আমাকে বলেছিলেন যে অস্ত্রোপচারের 5 বছর পর তার কিছু উপসর্গ ফিরে এসেছে।

প্রায় সব খেলোয়াড়ের সাথে কথা বলার সময় তারা আমাকে খুশি করেছিল যে তারা অস্ত্রোপচার করেছে এবং এটি আবার করবে, এটি একটি বড় সিদ্ধান্ত এবং আমি হালকাভাবে নয়। আমি এখনও আমার গবেষণা, তথ্য সংগ্রহ, এবং একটি নিয়মিত ভিত্তিতে ক্রীড়াবিদ এবং সার্জন সঙ্গে কথা বলতে করছি। আমি যে সবচেয়ে সার্জারি আপনি জিজ্ঞাসা উপর সেরা ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং সুপারিশ সার্জারি অত্যন্ত নির্ভরশীল যে খুঁজে পাচ্ছি; তারা সব একটি পছন্দসই প্রক্রিয়া বা প্রলোভন বা প্যাচ ধরনের টাইপ বলে মনে হচ্ছে। আমি আমার saphenous শিরা (গোড়ালি কাছাকাছি বড় শিরা), একটি ড্যাক্রন প্যাচ, একটি গরুর মাংস টিস্যু দুর্নীতি (হ্যাঁ, একটি গরু থেকে), একটি সংকীর্ণ ধমনী চারপাশে একটি বাইপাস, এবং এমনকি একটি স্টেন্ট থেকে একটি দুর্নীতি "দেওয়া" হয়েছে।

স্পষ্টতই, এটি একটি সাধারণ পদ্ধতি নয় এবং কেউই একেবারে সেরা পদ্ধতি জানে না। ইউরোপের বাইরের দিকে, আমি যেসব ভাস্কুলার সার্জনদের সাথে কথা বলেছি তারা ইউএস সাইক্লিস্টদের এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করেছে। ভার্জিনিয়র সার্জারি সভায় ড। কেনি চেরি, এই রোগের একটি পঞ্জিকা পেশ করে ২008 সালে ভার্জিনির সার্জারি সভায়।

আমি ব্যক্তিগতভাবে ক্যালিফোর্নিয়ার স্ট্যানফোর্ড হাসপাতালে ডঃ জেসন লি এবং ডঃ কর্নেলিয়াস ওলকটের সাথে কাজ করেছিলাম।

অতিরিক্ত গবেষণা

• ইলিআক স্যাটরিসের শেষফ্রন্ট্রোজ: একটি অপ্রয়োজনীয় সমস্যা (পিডিএফ)
• উচ্চ পারফরম্যান্স ক্রীড়াবিদ মধ্যে Arteriopathy
• পবমড সিচ ফলাফল

আপনার নিজের গবেষণা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং খুব সহায়ক, একটি সার্জারি সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, প্রচুর প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন এবং আপনার সার্জনে বিশ্বাস আছে গুরুত্বপূর্ণ।

উৎস

_{চার্রুজী ভাস্কুলিয়ার এবং থোরাসিকি, এঞ্জার্স, ফ্রান্সের সার্ভিস অফ শেভালিয়ের এ্যাট আল, এলিটি সার্কিট রেসারদের মধ্যে মেরুদন্ডের এন্ডোফিব্রোসিস, ভ্যানকুলার সার্জারি এনালাস, 1986।}

_{সিএস লিম *, এম এস গোহেল, এসি শেফার্ড, এএইচ ডেভিস। সাইক্লাইস্টের ইলিয়ালী আরি্টি কম্প্রেশন: মেকানিকিজম, ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট। ইউর জে ভাস্ক এন্ডোভিচ সার্গ (২009) 38, 180-186।}

_{বেন্ডার এমএইচ, এট আল ধৈর্যশীলতা ক্রীড়াবিদ মধ্যে iliac ধমনীতে ক্রীড়া সম্পর্কিত প্রবাহ সীমাবদ্ধতা: aetiology, নির্ণয়ের, চিকিত্সা এবং ভবিষ্যতের উন্নয়ন। খেলাধুলার ওষুধ. 2004; 34 (7): 427-42।}

_{সি। করাল, ডি। হান, ডব্লু। এডওয়ার্ডস, পি। স্পিটেল, এইচ। তাজেলার, কে চেরি। অদ্ভুত সাইকেলে চলাচলে আভ্যন্তরীণ বাহ্যিক iliac ধুলোবালি: চার নারীর নতুন ও পরিবর্তনশীল হীথোপ্যাথোগালিক বৈশিষ্ট্য। জরায়ুর ভাস্কুলার সার্জারি 2002; 36: 565-70}