এইচআইভি এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট

আইন লংঘিত ব্যক্তিরা দীর্ঘ অস্বীকার কভারেজ অ্যাক্সেস খোলা

সব আমেরিকানদের জন্য নিরাপদ, স্থিতিশীল এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা নিশ্চিত করার জন্য ২3 শে মার্চ, ২010 তারিখে জনপ্রিয়তাবাদী ওবাম্যাকারে নামে পরিচিত সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) আইনটি স্বাক্ষর করা হয়েছিল। এসিএ শুধুমাত্র স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ প্রদান করে না যার মাধ্যমে ব্যক্তি এবং ছোট ব্যবসাগুলি তুলনা করতে এবং বীমা কভারেজ কিনতে পারে, এটি মধ্যপন্থী থেকে মধ্যম আয়ের আমেরিকানদের জন্য স্বতন্ত্র রাষ্ট্রীয় বিনিময়ের মাধ্যমে ক্রয় করার জন্য আর্থিক ভর্তুকি প্রদান করে।

উপরন্তু, এসিএ যারা নিম্ন আয়ের আমেরিকানদের জন্য Medicaid যোগ্যতা প্রসারিত যারা নির্ধারিত ফেডারেল দারিদ্র্যের মাত্রা 133 শতাংশের কম করে, যার সুবিধাগুলি পূর্বে এইচআইভির ফলে অক্ষম ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ ছিল ।

কেউ কেউ বিরোধিতা বা আইন বাতিল করার প্রচেষ্টার সত্ত্বেও, এসিএর জন্য জনসাধারণের সমর্থন ধীরে ধীরে বেড়ে চলেছে, মতামত পোষাক গনতান্ত্রিক ও রিপাবলিকান ভোটার উভয়ের আইন থেকে ক্রমবর্ধমান সমর্থন প্রদর্শন করে ট্রাম উদ্বোধনের পর।

ওয়াশিংটন থেকে ডিসি ভিত্তিক কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের গবেষণায় দেখা গেছে, অল্প বয়সের মানুষ (যাদের বয়স $ 40,000 প্রতি বছরে) এবং যাদের নিজেদেরকে ডেমোক্র্যাট হিসাবে চিহ্নিত করা হয় তারা সাধারণত আইন সমর্থন করে।

যদিও যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার এসিএলের প্রভাবটি অসমর্থিত, তবে এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এইচআইভি সহ জীবিত 1.2 মিলিয়ন আমেরিকানরা এটির সবচেয়ে বেশি অনুভব করতে পারে। আইন প্রণীত হওয়ার আগে, সাধারণ জনসংখ্যার 54 শতাংশের তুলনায় এইচআইভির 17 শতাংশ লোকের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ছিল।

তাছাড়া, এইচআইভি (14 শতাংশ) ছাড়া আমেরিকানদের তুলনায় দ্বিগুণ কোনও চিকিৎসা চিকিৎসাবিহীন (২9 শতাংশ) চিকিৎসা ছাড়াই ছিল।

বৃদ্ধি এক্সেস প্রভাব

২010 সাল থেকে, এসিএ বাস্তবায়নের ফলে উন্নত চিকিত্সার ফলাফলগুলি উল্লেখ করে অনেক গবেষণা সহ এইচআইভি দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা পৌঁছে দেওয়া হয়েছে।

ভার্জিনিয়াতে, উদাহরণস্বরূপ, 47 শতাংশের যারা ইতোমধ্যে সরকারের এডস্ ড্রাগ সহায়তা প্রোগ্রাম (এডিএপি) এর মাধ্যমে চিকিত্সা ব্যবহার করেছে তারা ২014 সালে এসিএ বীমা পরিকল্পনায় ভর্তি হয়েছিল। কেন্দ্রীভূত, এইচআইভি-সংক্রান্ত যত্নের জন্য নতুন ব্যবস্থা নিয়ে সশস্ত্র, রোগীদের সাথে বীমা ADAP সঙ্গে রোগীদের তুলনায় undetectable ভাইরাল লোড অর্জন এবং টেকসই ভাল ছিল।

অধিকন্তু, একটি বীমা পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত প্রতিটি অতিরিক্ত মাসে ভাইরাল দমনের ছয় শতাংশ অধিকতর সম্ভাবনার সাথে জড়িত ছিল, যার ফলে পূর্ণ বছরের জন্য ভর্তি হওয়া লোকরা 60 শতাংশেরও বেশী বেশি ভাইরাল লোডের বীজ বপন করতে পারে।

অনুরূপ নকশার অন্যত্র দেখা যায়, ক্যালিফোর্নিয়ার সঙ্গে, বৃহত্তম এডিপি প্রোগ্রামের মাধ্যমে রাষ্ট্র ২01২ সাল থেকে ২7% ড্রপের রিপোর্ট করে। আজ ২8,000 এরও কম Californians 38,000 এরও বেশি লোকের তুলনায় ADAP ব্যবহার করে যারা 2012-এ সর্বনিম্ন 2006 থেকে দেখা সংখ্যা

এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের জন্য উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ নেই। ২015 সালে, অনেকে এসিএ বীমাকারীরা প্রতিকূল tiering জড়িত দ্বারা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে সক্রিয়ভাবে বৈষম্য করার অভিযোগে অভিযুক্ত হয়, যার দ্বারা রোগীরা অযৌক্তিকভাবে উচ্চ মাদক সহযোগিতার খরচ প্রয়োগ করে একটি বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন থেকে বিরত থাকে।

কিছু ক্ষেত্রে, এইচআইভি সহ মানুষের জন্য পকেটের ওষুধের খরচ প্রতি বছর 3,000 ডলার বেশি হয়, যখন বীমাকারীদের প্রতিকূল tiering তে অংশ গ্রহণ করে না।

মার্চ 2015 সালে, এইচআইভি সমর্থনের গ্রুপগুলির সমালোচনার সমতুল্য পরে, এটেন বিমা তার অভ্যন্তরীণ নীতিসমূহকে সংশোধন করে, সর্বোচ্চ স্তরের থেকে antiretroviral ওষুধগুলি অপসারণ করে, যেখানে কাস্টমাইটিবলগুলি পূরণের পরে কো-পেমেন্ট $ 5 থেকে $ 100 পর্যন্ত যেকোনো পরিমাণে পরিমাপ করতে পারে।

উপরন্তু, ভার্জিনিয়া, লুইসিয়ানা, টেক্সাস এবং ফ্লোরিডা মত রাজ্যগুলিতে Medicaid সম্প্রসারণ ব্লক অব্যাহত প্রচেষ্টা দেশটির কিছু দরিদ্র নাগরিক-যা প্রায়ই এইচআইভি সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে - সামান্য সঙ্গে, কোনও, মেডিকেল কভারেজ অ্যাক্সেস।

বর্তমানে, 19 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মেডিকেড সম্প্রসারণ প্রত্যাখ্যান করেছে।

কখন এবং কিভাবে তালিকাভুক্ত করা

খোলা তালিকাভুক্তি বছর সময় যখন আপনি খরচ সহায়তা, সুইচ পরিকল্পনা, অথবা একটি প্রধান চিকিৎসা পরিকল্পনা নিবন্ধন করতে পারেন যে আইনের দ্বারা প্রয়োজনীয় ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে গণ্য করা হয়।

1 নভেম্বর, 2017 সালের 1 নভেম্বর ২013 সালের শুরুতে অপারেটর কার্যকর তারিখের সাথে 1 নভেম্বর, ২017 তে খোলা তালিকাভুক্তি চক্র শুরু হয়। তবে, দয়া করে মনে রাখবেন যে, ট্রাম্প ম্যানেজমেন্ট গত 31 জানুয়ারি থেকে 15 ডিসেম্বর ২018 পর্যন্ত ঐতিহ্যবাহী জানুয়ারি থেকে তালিকাভুক্তি খোলার সিদ্ধান্ত নিয়েছে । এই নিবন্ধন নিশ্চিত করতে শুধুমাত্র ছয় সপ্তাহ মানুষ দেয়

এদিকে, ২1 জানুয়ারি থেকে ২01২ সালের ২২ জানুয়ারি পর্যন্ত ২01২ সালের মধ্যে যে সমস্ত রাজ্যগুলি স্বাধীন পোর্টাল পরিচালনা করছে, তারা তালিকাভুক্তির তারিখটি প্রসারিত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

এসিএর অধীনে, একটি স্বাস্থ্য বীমা বাজারের মাধ্যমে তালিকাভুক্তকরণ কেন্দ্রীয়করণ করা হয়। প্রতিটি মার্কেটপ্লেসটি রাষ্ট্র বা ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত হয় এবং আপনার রাজ্যের মধ্যে উপলব্ধ কভারেজের বিকল্পগুলি উপলব্ধ করে দেয়, আপনি কি অনুসন্ধান করছেন

• বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা
• প্রিমিয়াম খরচ অফসেট ট্যাক্স ভর্তুকি
• মেডিকেড তালিকাভুক্তি
• শিশু স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP)
• ছোট ব্যবসা স্বাস্থ্য বিকল্প প্রোগ্রাম (দোকান)
• নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড বীমা

যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের স্বাস্থ্যসেবা মার্কেটপ্লেস পোর্টালটি আপনার স্বাস্থ্যগত যোগ্যতা নির্ধারণে সাহায্য করার জন্য এবং আপনার প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট অফিস বা বিভাগগুলিতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য Healthcare.gov এ একটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। (একটি স্প্যানিশ ভাষা নির্দেশিকা Cuidadodesalud.gov পাওয়া যেতে পারে)।

একবার কাভারেজের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনি অনলাইন, ব্যক্তি বা মেল দ্বারা আবেদন করতে পারেন। পদ্ধতিগুলি রাষ্ট্র থেকে রাষ্ট্রে আলাদা হতে পারে, কিন্তু সহজে আবেদনপত্র সহজলভ্য এবং বুঝতে সহজ, শুধুমাত্র একটি সামাজিক সুরক্ষা নম্বর (অথবা যদি আপনি একটি আইনি অভিবাসী হন তাহলে ডকুমেন্টের সংখ্যা) এবং নিয়োগকর্তা / আয় ডকুমেন্টেশন (যেমন, বেতন স্ট্যাব্স, W-2s, ট্যাক্স বিবৃতি)।

একবার জমা দেওয়া হলে, ফলো-আপের সময় এক বা দুই সপ্তাহের মাঝামাঝি হয়।

গুরুত্বপূর্ণ টেলিফোন নম্বর

স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস হটলি (দিনে 24 ঘন্টা উপলব্ধ):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-889-4325

ছোট ব্যবসা রিসোর্স হটলাইন (সোমবার থেকে শুক্রবার, 9:00 am থেকে 5:00 pm EST):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

আপনার রাজ্যে মেডিকেড সম্প্রসারণ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, স্টেট অ্যাকশন প্রতিবেদনের একটি নিয়মিত আপডেট অবস্থা নথিবদ্ধ কায়সার পরিবার ফাউন্ডেশন থেকে পাওয়া যায়।

সোর্স:

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন (কেএফএফ) "কায়সার হেলথ ট্র্যাকিং পোল: এসিএর পাবলিকস ভিউ।" ওয়াশিংটন ডিসি; নভেম্বর 3, ২013 তারিখে অ্যাক্সেস

> ম্যাকম্যানস, কে .; রোডস, এ .; ইয়ারেকস, এল .; এট আল "২014 সালে এফডিসেবেল কেয়ার অ্যাক্ট এনআইওরুলমাম অফ এডস ড্রাগ এসিসেন্স প্রোগ্রাম ক্লায়েন্টস এবং অ্যাসোসিয়েটেড এইচআইভি ফলাফল।" আইডি সপ্তাহ 2015. অক্টোবর 9, 2015; সান ডিয়েগো, ক্যালিফোর্নিয়া; > মৌখিক উপস্থাপনা; বিমূর্ত 728

> জ্যাকবস, ডি। এবং স্যামার্স, বি। "বৈষম্যমূলক ড্রাগ ব্যবহার করে - বীমা বাজারে প্রতিকূল নির্বাচন।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. জানুয়ারী 29, 2015; 372: 379-402।

> অ্যাডভাইসরি বোর্ড কোম্পানি "যেখানে রাজ্যগুলি মেডিকেড সম্প্রসারণে দাঁড়িয়ে আছে।" ওয়াশিংটন ডিসি; নভেম্বর 3, ২013 তারিখে অ্যাক্সেস