ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত রোগ যেগুলি একে অপরকে খাওয়া এবং সময়ের সাথে আরও খারাপ হওয়ার ঝোঁক। জৈবিক পরিপ্রেক্ষিতে, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে সম্পর্ক হল ধনাত্মক প্রতিক্রিয়াশীল লুপের একটি প্রকার, যেখানে এক ধাপটি দ্বিতীয় ধাপের সৃষ্টি করে এবং দ্বিতীয় ধাপ "ফিড ব্যাক"
প্রতিক্রিয়া লুপ
কিডনিতে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে আত্মনির্ভরশীল সম্পর্কের সর্বাধিক সুবিন্যস্ত উদাহরণ দেখা দেয়।
কিডনি শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী হয়। শরীরের লবণ এবং পটাসিয়াম পরিমাণ সমৃদ্ধ করে, কিডনি চূড়ান্তভাবে প্রস্রাব হিসাবে কত তরল excreted হয় নিয়ন্ত্রণ। এই তরল নিয়ন্ত্রণ ফাংশন শারীরিকভাবে রক্তের বাহনগুলিতে কতটা তরল বিদ্যমান তা নিয়ন্ত্রণ করে দীর্ঘমেয়াদী রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এই ফাংশনটি বহন করে গ্লোমারুলি (একবচন: গ্লোমারুলাস) নামে পরিচিত কচ্ছপ কাঠের গঠনগুলির উপর নির্ভরশীল রক্তের উপর নির্ভর করে। Glomeruli কিডনি ফিল্টারিং ইউনিট হয়।
ডায়াবেটিস ক্ষতি কৈশিকদের সঙ্গে যুক্ত উচ্চ রক্ত শর্করার মাত্রা, glomeruli গঠিত যারা সহ একটি জটিল ধারাবাহিক পদক্ষেপের মাধ্যমে, অতিরিক্ত রক্তের শর্করার ফলে ক্যাপাইলের প্রাচীর ঘন ঘন হয়ে যায় এবং কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণরূপে নিন্দিত হয়। যদিও এই প্রক্রিয়া অন্তর্নিহিত সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি বিশদভাবে আলোচনার জন্য খুবই জটিল, শেষ ফলাফলটি হল গ্লোমারুলি পুরু হয়ে ওঠে এবং মনে করা হয় যে তারা যথেষ্ট পরিমাণ রক্ত গ্রহণ করছে না।
ফলস্বরূপ, কিডনি গ্লোমারুলি মাধ্যমে "স্বাভাবিক" রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য রক্ত চাপ বৃদ্ধি করে সাড়া দেয়। কারণ তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, গ্লোমারুলি মূলত রক্তচাপের স্থায়ী বৃদ্ধি প্রয়োজন যাতে রক্ত পরিশোধন অব্যাহত থাকে। সময় যত যায়, বর্ধিত চিনির ক্রমাগত এক্সপোজার গ্লোমারুলিকে আরও ক্ষতিগ্রস্ত করে, যা রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয় এবং কিডনিটি পরিস্থিতি সঠিক করার চেষ্টা করে।
অন্যান্য অঙ্গগুলির উপর তার প্রভাব
এই উঁচু রক্ত চাপগুলি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমে ব্যাপক প্রভাব রয়েছে, যা মাংসপেশি এবং অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন-স্রোতন্ত অঞ্চলগুলি সহ। মাংসপেশীতে, উচ্চতর চাপ রক্তবর্ণের কারণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, শরীরের বৃহত পেশী এলাকার মাধ্যমে কম রক্ত প্রবাহিত হয়।
এটি পেশী কোষের মাপের হ্রাস এবং চিনির পরিমাণে হ্রাস পায় যা রক্তের থেকে শোষণ করে। রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হওয়ার কারণে রক্তে বিনামূল্যে চিনির মাত্রা বাড়ায়। এই বিনামূল্যে চিনি শেষ পর্যন্ত কিডনি এর উপায় করে তোলে, যেখানে এটি আরও glomerular ক্ষতি অবদান। স্বায়ত্তশাসনের ফলে, অগ্ন্যাশয়ের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত রক্ত প্রবাহিত হতে পারে, ইনসুলিন উৎপাদনে হ্রাস করতে পারে, রক্তের শর্করার আরও বেশি বেড়ে যায়।
প্রতিরোধ
কারণ ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ তাই দৃঢ় আত্ম-পুনর্বিবেচনা করা হয়, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রক্ত শর্করা এবং রক্তচাপ উভয়কেই নিয়ন্ত্রণ করে। এমনকি উভয় রোগের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও মৃদু উচ্চতা দ্রুত ক্ষয়ক্ষতির পরিমাণ (একটি "বর্ধিত" পরিমাণ) ক্ষতি হতে পারে এটি প্রাথমিক কারণ যে রক্তে শর্করার জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য রক্তচাপের উচ্চ রক্তচাপ এবং চিকিত্সা লক্ষ্যের ক্ষেত্রে আরো কঠোর হয় ডায়াবেটিসের সেটিংসে আরো কঠোর হয়।
সূত্র:
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ম্যাকরভাকাসুলার এবং মাইক্রোভাকালুলার জটিলতার ঝুঁকিপূর্ণ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং ঝুঁকি: ইউকেপিডেস 38. যুক্তরাজ্যের সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি গ্রুপ। BMJ 1998; 317: 703।
ডায়াবেটিস এবং ক্রনিক কিডনি রোগের জন্য K / DOQI ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন এবং ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস প্রস্তাবনা। আম জে কিডনি ডিস 2007; 49 (সাপ্ল্প 2): S17
জাফর, টি এইচ, স্টর্ক, পিসি, শ্মিড, সিএইচ, এট আল ক্রনিক কিডনি রোগের অগ্রগতি: রক্ত চাপ নিয়ন্ত্রণ, প্রোটিউরিয়া, এবং অ্যানিওয়েটসিনস-রূপান্তরিত এনজাইম হ্রাসের ভূমিকা: একটি রোগীর স্তরের মেটা-বিশ্লেষণ। অ্যান ইনটার মেড ২00; 139: 244।
বউস, জেবি, গিন্সবার্গ, এইচএন, বার্কিস, জিএল, এট আল ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ মানুষের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রাথমিক প্রতিরোধ: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন থেকে একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতি। সারণি ২007; 115: 114।