আলট্রাসাউন্ড কী ডায়াগনস্টিক টেস্ট হয়
"পলিথিডার রোগ" শব্দটি পল্লাথোনাস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পোলেসিসটাইটিস (যকৃৎ যন্ত্রের ফলে প্লেথডডার প্রদাহ), এবং পলিথার্ডের ক্যান্সারের মত প্যাথল্লাডারকে প্রভাবিত করে এমন মেডিক্যাল অবস্থার অন্তর্ভুক্ত।
যদিও উপসর্গের পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্তের কাজ প্যাটালোডার রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে, তবে পেটে আল্ট্রাসাউন্ড (এবং সম্ভবত অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষায়) গ্রহণ করা হয় ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক।
চিকিৎসা ইতিহাস
যদি আপনার ডাক্তার প্যাথল্লাডার রোগের ব্যাপারে সন্দেহ করেন, তবে তিনি আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার বা পরিবারের কোনো সদস্যের কোনও পীড়াপীড়ি সমস্যা আছে কিনা।
সম্ভাব্য প্রশ্নের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- আপনি পেট ব্যথা সম্মুখীন হয়, এবং যদি তাই যেখানে? পেটের ঊর্ধ্ব ডানদিকে বা ঊর্ধ্বমুখী অংশে ব্যথা পেট ব্লাডার সমস্যাটির পরামর্শ দেয়।
- পেট ব্যথা আহার সঙ্গে যুক্ত? Gallstones সঙ্গে, একটি তীব্র, নিস্তেজ ব্যথা ফ্যাটি খাবার খাওয়ার পর এক বা একাধিক ঘন্টা হতে পারে এবং অন্তত 30 মিনিট স্থায়ী হয়।
- আপনি আগে এই পেটে ব্যথা অভিজ্ঞতা হয়েছে? Gallstone ব্যথা এর episodes সাধারণত সময়ের সাথে খারাপ হয়ে ওঠে এবং জীবাণু ducts একটি সংক্রমণ বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ মত জটিলতা হতে পারে।
- আপনি ব্যথা ছাড়া অন্য কোন উপসর্গ সম্মুখীন হয়, যেমন জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, বা ওজন হ্রাস? এই সংক্রামিত উপসর্গগুলি একজন ডাক্তারকে পটভূমি রোগ এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি উপস্থিত কিনা তা চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।
শারীরিক পরীক্ষা
পরবর্তীতে, আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন হবে, আপনার গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন প্রথম মনোযোগ নিবদ্ধ। তীব্র প্লেসিসিসিটাইটিসের রোগীদের একটি জ্বর এবং একটি উচ্চ হৃদস্পন্দন থাকতে পারে।
চোখ ও / অথবা ত্বকের গহ্বরের পিওলা দ্বারা জন্ডিসের উপস্থিতি, কলথোকোলিথিয়াসিস নামে একটি পলল পাথর জটিলতার জন্য উদ্বেগের বিষয় যা প্লেস্টোডারটি পলিথারডর ছেড়ে দেয় এবং প্রধান পোকা নালী (যেখানে পিত্ত অন্ত্রের মধ্যে প্রবাহিত হয়) ব্লক করে।
একটি পেট পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার একটি "খোঁজা" নামক একটি ফাইলে উপস্থিত হয় কিনা তা খেয়াল করবে। তীব্র প্লেসিসিটাইটিস রোগীর একজন ব্যক্তি "গার্ড" বা তাদের পেটের ডান দিকের দিকে হাত রাখেন যেখানে শারীরিক পরীক্ষা চলাকালে প্লেথডডার অবস্থিত।
পরিশেষে, শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার "মারফি এর সাইন" নামে একটি কৌশল ব্যবহার করবেন। এই পরীক্ষার মাধ্যমে একজন ব্যক্তির একটি গভীর শ্বাস নিতে জিজ্ঞাসা করা হয়, gallbladder নিচে সরানো যাতে ডাক্তার এটি প্রেস করতে পারেন অনুমতি। এই পরীক্ষার সময় একজন ব্যক্তির উল্লেখযোগ্য ব্যথা অনুভব করে (একটি ইতিবাচক "মারফি সাইন" বলা হয়), এটি পরামর্শ দেয় যে সে হয়তো গর্ভাশয়ের রোগ হতে পারে।
ল্যাবস
প্যাথেল্লাডার রোগের মানুষ প্রায়ই একটি উজ্জ্বল সাদা রক্ত কণিকা আছে । আপনার শ্বেত রক্ত কোষগুলো সংক্রমণ-যুদ্ধের কোষ এবং যখন উচ্চতর সংকেত শরীরের কিছু প্রদাহ বা সংক্রমণ হয়। একটি উঁচু সাদা রক্ত কণিকা গণনা ছাড়াও, একজন ব্যক্তির উচ্চতা লিভার ফাংশন পরীক্ষা থাকতে পারে।
লিভার এনজাইমগুলির একটি হালকা বৃদ্ধি হতে পারে, তবে বিলিরুবিন স্তর (লিভারের ফাংশন রক্ত পরীক্ষার অংশ) একটি স্তম্ভের মাধ্যমে প্লেব্লডার রোগের সম্ভাব্য জটিলতা (উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি গ্লাস্ট্রোলন বাথরুম এবং / বা পিল ডাল একটি সংক্রমণ আছে)।
যদি আপনার ডাক্তার ইমিগ্রেশন পরীক্ষায় (উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই) উপর ভিত্তি করে প্লেথডেড ক্যান্সারের সন্দেহ করে তবে সে সিএইএ বা সিএ 19-9 এর মত টিউমার মার্কার রক্ত পরীক্ষা করতে পারে। এই মার্কারগুলি, তবে, অন্যান্য ক্যান্সারের উপস্থিতি উন্নত করা যেতে পারে, তাই তারা প্লেবোডার ক্যান্সারের প্রত্যক্ষ নির্দেশনা নয়। অধিকতর প্রায়ই না, এই টিউমার মার্কারগুলি ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া অনুসরণ করার জন্য ব্যবহার করা হয় (প্রাথমিকভাবে যদি উচ্চাভিলাষী হয়)
ইমেজিং
যদিও একটি মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, এবং ল্যাবস পলিথারডার রোগের নির্ণয়ের সমর্থন করে, একটি নিদান নিশ্চিত করতে ইমেজিং প্রয়োজন। অন্য কথায়, প্লেব্লডারকে ভিজ্যুয়ালাইজ করতে হবে এবং এটি প্রায়শই একটি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে করা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড
একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি দ্রুত এবং বেদনাদায়ক ইমেজিং পরীক্ষা যা প্লেবোডারের একটি ইমেজ তৈরির জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। Gallstones ছাড়াও, gallbladder প্রাচীর উষ্ণতা বা স্ফুলিঙ্গ এবং gallbladder পলপা বা জনসাধারণ দেখা যেতে পারে।
একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, টেকনিশিয়ান একটি "সোনারগ্যাস মারফি এর সাইন।" এই কৌশলের সময়, পল্লবাদারে আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডুসারটি চাপানো হয় যখন রোগী গভীর শ্বাস নেয়। ইতিবাচক হলে, পলিথারডারের উপর চাপ পড়ে গেলে ব্যক্তিটি ব্যথা অনুভব করবে।
HIDA স্ক্যান করুন
যদি পল্ল্ল্যাডার রোগের একটি নির্ণয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ডের পরে নির্দিষ্ট হয় না, একটি HIDA স্ক্যান সঞ্চালিত হতে পারে। এই পরীক্ষা পিত্তলী ডাল্ট সিস্টেমের মাধ্যমে পিতল আন্দোলনের কল্পনা করতে পারবেন। একটি HIDA স্ক্যানের সময়, একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেস একজন ব্যক্তির শ্বাস মাধ্যমে ইনজেকশনের হয়। এই পদার্থ যকৃতের কোষ দ্বারা গৃহীত এবং পিত্ত মধ্যে সরানো হয়।
যদি প্যাথ্রাস্টার দেখতে না পান তবে পরীক্ষাটি "ইতিবাচক" কারণ এটি অর্থাত্ কিছুটা বাধামুক্ত (প্রায়ই একটি গ্লস্টার থেকে, কিন্তু সম্ভবত একটি টিউমার থেকে) তড়িৎ ডাল, যা একটি নল যা পলিথার থেকে পলিপ্লেয়ার পর্যন্ত সাধারণ পিত্তষ ডাল্ট
সিটি স্ক্যান
আপনার পেটে একটি সিটি স্ক্যান এছাড়াও gallbladder রোগের লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে, যেমন gallbladder প্রাচীর স্ফীত বা চর্বি stranding। এটি তীব্র কোলেসলিটিটিসের বিরল, জীবন-হুমকির জটিল জটিলতা নির্ণয় করার জন্য বিশেষভাবে উপযোগী হতে পারে, যেমন পলিথার্ডের ছিদ্র (যখন গহ্বরের মধ্যে গহ্বর তৈরি হয়) বা ইমিফেসেম্যাটাস পোলেসাইটাইটিস (যা গ্যাস-গঠনকারী ব্যাকটেরিয়া থেকে প্লেস্টডার প্রাচীরের সংক্রমণ রয়েছে)।
চৌম্বকীয় অনুনাসিকতা
এই অ আক্রমণাত্মক ইমেজিং পরীক্ষার একটি ডাক্তার যকৃতের ভিতর এবং বাইরে উভয় পিতল ducts মূল্যায়ন করতে পারবেন। এটি সাধারণ পিত্তষ ডালের (একটি শর্ত যা কোলেডোকোলিথিসিস বলা হয়) একটি পাথর নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
এন্ডোস্কোপিক ব্যাকগ্রাউন্ড ক্লোনিওগ্রাফিক্রোগ্রাফি (ইআরসিপি)
একটি ERCP উভয় একটি ডায়গনিস্টিক এবং সম্ভাব্য থেরাপিউটিক পরীক্ষা। একটি ERCP- এর মধ্যে , গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট (একটি ডাক্তার যা হজম পদ্ধতির রোগে বিশেষজ্ঞ) একটি পাতলা, নমনীয় ক্যামেরা রাখে যা একজন ব্যক্তির মুখের মধ্যে অ্যাণ্ডোস্কোপ নামক, অক্সফ্যাগাসের নিচে, পেট অতীত এবং ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে রাখে।
কোন ব্যক্তি এই পদ্ধতির সময় উত্তেজিত হয় যাতে কোন অস্বস্তি নেই। এরপর, এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে, একটি ছোট নলটি সাধারণ পিত্তষ ডুবে যায়। কনট্রাস্ট ডাই এই ছোট নলয়ে ইনজেকশনের হয় পিত্তথলির ডাল সিস্টেম হালকা, যা এক্স রে মাধ্যমে দেখা যায়
একটি ERCP থেকে, একটি gallstone যা পিতল ducts ব্লক করা হয় ভিজ্যুয়ালাইজ এবং একই সময়ে সরানো হতে পারে। পিত্তল ducts এর সংকোচন এছাড়াও একটি ERCP সঙ্গে দেখা যাবে, এবং একটি স্টেন্ট নালী খুলুন রাখা যেতে পারে। পরিশেষে, একটি ERCP সময়, ডাক্তার কোনও সন্দেহজনক পলিশ বা জনসাধারণের একটি টিস্যু নমুনা (একটি বায়োপসি বলা হয়) নিতে পারেন।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
যদিও এটি পটলারের রোগ সম্পর্কে সন্দেহজনক বলে বিবেচিত হয়, যদি একজন ব্যক্তির পেটের উপরের অংশে ব্যথা হয় তবে অন্যান্য ইথিয়িজস (বেশিরভাগই যকৃতের সমস্যা) বিবেচনা করা উচিত। এটি কারণ আপনার লিভার এছাড়াও আপনার পেট উপরের ডান দিকে অবস্থিত এবং পিলোয়াড ducts একটি সিরিজ দ্বারা gallbladder সাথে সংযুক্ত করা হয়।
লিভার সমস্যাগুলির উদাহরণ যা পেটের উপরের অংশে ব্যথা হতে পারে:
- হেপাটাইটিস (উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল হেপাটাইটিস) : ব্যথার পাশাপাশি হেপাটাইটিসের অন্যান্য উপসর্গগুলি জন্ডিস, কাদার রঙের মূত্র এবং অন্ধকার মূত্র অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
- ফিৎজ-হিউ-কার্টিস সিনড্রোম (পেরিহাইটিসটিস): এই রোগে লিভার লেপের প্রদাহ দেখা যায় যা নারীর প্রদাহজনিত রোগের অভিজ্ঞতা লাভ করে।
- লিভার ফোড়া: ডায়াবেটিস যাদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, বা যাদের লিভার, প্লেবোকার বা প্যানক্রাসিক রোগ রয়েছে তাদের অধিকাংশই ফুসকুড়ি বিকাশের ঝুঁকি বেশি।
- পোর্টাল শিরা ঠোঁট: এই রোগ পোর্টাল শিরাতে একটি রক্ত clot বোঝায়, যা রক্তবর্ণ যা অন্ত্র থেকে যকৃতের রক্ত বহন করে।
- বুদ্ধ-চিরি সিন্ড্রোম: এটি একটি খুব বিরল সিন্ড্রোম হয় যখন যকৃৎ থেকে বেরিয়ে আসা শ্বাসের বাধা হয়।
পেটের ডান অংশে ব্যথা ব্যতীত পেট ব্লাডারের রোগে থাকা ব্যক্তিটি পেটের উপরের মধ্যম অঞ্চলে ব্যথার সম্মুখীন হতে পারে (epigastric ব্যথা বলে)।
এপিগ্যাস্রিক ব্যথা অন্য সম্ভাব্য কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি): এপিজারিক ব্যথার পাশাপাশি, জিইআরডি সহ একজন ব্যক্তি হার্টব্লুরন এবং ত্বক সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে।
- পেপটিক আলসার রোগ: এই অবস্থাতে ফুসকুড়ি বর্ণনা করা হয় যা পেটে বা ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে আবর্তিত হয়। পেটে ব্যথা আক্রান্ত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হয়।
- গ্যাস্ট্রাইটিস: এই শর্তে পেটে আঙ্গুলের প্রদাহ ঘটছে এবং অ্যালকোহল, অস্টোরিওডিয়াল এন্টি-প্রদাহ, বা ভাইরাসের মতো বিভিন্ন কারণের কারণে এটি হতে পারে।
- প্যানকাইটিটিস : প্যানকাইটিস রোগীরা প্রায়ই আচমকা, তীব্র মস্তিষ্কে বা বামদিকের ব্যথা অনুভব করে যা পিঠ থেকে বেরিয়ে আসে এবং বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের সাথে সংযুক্ত হয়।
- হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রেকশন): হৃদরোগের প্রথম উপসর্গ হতে পারে Epigastric ব্যথা। একজন ব্যক্তির শ্বাস এবং হৃৎপিন্ডের ঝুঁকি সম্পর্কিত কারণ থাকতে পারে।
> সোর্স:
> আব্রাহাম এস, রিভারো এইচ জি, এরিখ চতুর্থ, গ্রিফিথ এলএফ, কন্দমুদি ভি কে। অস্ত্রোপচার এবং gallstones এর nonsurgical ব্যবস্থাপনা। > অ্যাম ফ্যাম চিকিত্সক 2014 মে 15; 89 (10): 795-80২
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (2016)। গাল ব্যথা ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
> স্যান্ডার্স জি, কিংনাথ এ। ক্লিনিকাল পর্যালোচনা: Gallstones। > বিএমজে 2007 আগস্ট 11; 335 (7614): ২95-99
> জাককো এসএফ, আফফাল এনএইচএ (2016)। তীব্র পাল্লাইসিসাইটিস: প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ফিচারস এবং ডায়গনিসিস। চোপড়া এস, (এড)। আপ টু ডেট, ওয়ালথাম, এমএ: আপটুড ইনক।